Vierasesine korvassa koiralla – oireet ja poistaminen

Yleiskuvaus

Korvan tehtävät liittyvät sekä kuulemiseen että tasapainoon. Korvassa on 3 osaa: ulkokorva, välikorva ja sisäkorva.

Korvakäytävä ja korvalehti kuuluvat ulkokorvaan. Korvakäytävä kuljettaa äänen tärykalvolle, joten sen sairaus voi vaikuttaa myös kuulemiseen.

Välikorvan ilmatilassa ovat pienet kuuloluut. Sisäkorvassa sijaitsevat kuulemiseen osallistuva simpukka ja tasapainoa säätelevät rakenteet.

Koira voi saada heinän siemenen korvaansa liikkuessaan pitkässä heinikossa. Vierasesine voi käynnistää ulkokorvantulehduksen myös aiemmin terveessä korvassa.

Samankaltaisen korvaoireen taustalla voi olla myös allergia, loinen tai korvakäytävän kasvain. Vierasesineen poistamisen lisäksi jo syntynyt korvatulehdus voi tarvita erillistä hoitoa.

Heinän siemeniä voi löytyä korvien lisäksi esimerkiksi varpaiden väleistä tai silmäluomien takaa.

Syyt

Kasvin osa ja korvakäytävän rakenne

Terävä heinän siemen voi lävistää kudosta ja edetä syvemmälle elimistöön. Tiheä karvoitus korvien ympärillä voi kerätä ja pidättää siemeniä.

Koiran korvakäytävä kaartuu L-kirjaimen muotoisesti. Paljain silmin näkyy siksi vain pieni osa käytävästä.

Vierasesineenä voi toimia myös korvakäytävään joutunut irtokarva. Korvaan voi joutua myös hyönteinen tai puutiainen.

Ärsytyksestä tulehdukseen

Vierasesineen aiheuttamaan tulehdukseen voi myöhemmin liittyä bakteerien tai hiivojen liikakasvua. Pieniä määriä bakteereja ja hiivoja esiintyy myös terveen koiran korvissa.

Korvakäytävän olosuhteiden muuttuminen voi kuitenkin suosia niiden runsastumista. Tulehdus turvottaa käytävää ja voi kaventaa sitä.

Myös liiallinen puhdistaminen voi pahentaa jo poikkeavaa korvaa. Toistuvan oireilun taustalla voi vierasesineen sijasta olla atopia tai ruoka-aineallergia.

Riskitekijät

Pitkässä heinikossa juokseminen altistaa koiran siementen tarttumiselle turkkiin. Heinän siemeniin liittyviä riskejä selvitettiin Britanniassa 245 vastaanoton potilastiedoista vuosilta 2014–2020.

Seuraavat luvut koskevat kasvivierasesineitä eri puolilla kehoa, eivät pelkästään korvaa. Heinä–syyskuulle osui 74,3 % todetuista kasvivierasesineistä.

Pelkästään heinäkuussa todettiin 42,7 % tapauksista. Spanielityyppisillä koirilla kasvivierasesinelöydökset olivat yleisempiä kuin noutajilla, ja vetosuhde oli 7,7.

Saman tutkimuksen koirien keski-ikä kasvivierasesinelöydöksen yhteydessä oli 5,5 vuotta. Mediaani-ikä eli ikäjakauman keskimmäinen arvo oli 4,7 vuotta.

Tiheä korvien ja tassujen karvoitus on yksi siementen tarttumista helpottava ominaisuus. Kasvivierasesineitä todettiin kuitenkin vuoden kaikkina kuukausina.

Nämä Britannian luvut eivät kuvaa korvavierasesineiden yleisyyttä Suomessa.

Tyypilliset oireet

Korvassa oleva heinän siemen voi näkyä kotona lähinnä voimakkaana raapimisena ja pään ravisteluna.

• Koira ravistelee päätään toistuvasti.

• Koira raapii korvaa tavallista enemmän.

• Koira vinkaisee raapiessaan korvaansa.

• Korvan iho punoittaa tai näyttää turvonneelta.

• Korvasta tulee eritettä tai paha haju.

• Korvan koskettaminen vaikuttaa kivuliaalta.

• Koira pitää päätään sivussa kivun vuoksi.

• Kuuleminen näyttää heikentyvän, jos mukana on välikorvaongelma.

• Suun avaaminen sattuu, jos mukana on syvempää korvasairautta.

Kasvojen toispuolinen velttous tai silmän räpyttelyn poikkeavuus voi liittyä välikorvan hermovaikutuksiin. Sisäkorvan häiriössä mukaan voi tulla horjumista ja silmien tahatonta liikettä.

Oireista ei voi päätellä, mitä korvassa on: sama löydös voi liittyä tulehdukseen ilman vierasesinettä.

Komplikaatiot ja seuraukset

Jos ärsytys jatkuu

Voimakas raapiminen voi rikkoa myös kasvojen ihoa ja aiheuttaa avoimia haavoja. Ravistelu ja raapiminen voivat rikkoa korvalehden verisuonen ja aiheuttaa verikorvan eli verenpurkauman.

Verikorva näkyy pehmeänä turvotuksena korvalehdessä ja voi olla kivulias. Hoitamaton verenpurkauma voi jättää korvalehden arpiseksi ja poimuiseksi.

Pitkittynyt tulehdus voi ahtauttaa korvakäytävää ja muuttaa sen rauhaskudosta. Krooniseen korvasairauteen voi liittyä myös kudosten kalkkeutumista.

Ulkokorvan tulehdus voi levitä tärykalvon kautta välikorvaan. Hoitamaton välikorvantulehdus voi puolestaan edetä sisäkorvaan.

Sisäkorvan tulehdus voi vaikuttaa sekä kuuloon että tasapainoon. Kudoksiin vaeltava heinän siemen voi aiheuttaa tulehduksen tai märkäpesäkkeen.

Nopeasti poistettu siemen ehtii yleensä aiheuttaa vähemmän ongelmia. Vierasesineen löytyminen ja sen poistaminen onnistuvat usein jo ensimmäisellä tutkimuskäynnillä.

Diagnoosi eläinlääkärillä

Korvakäytävän ja tärykalvon tutkiminen

Eläinlääkäri selvittää oireiden alkamisen ja koiran aiemmat korvaongelmat ennen korvan tutkimista. Korvalehti ja korvakäytävä tunnustellaan kivun, paksuuntumisen ja turvotuksen varalta.

Otoskooppi valaisee korvakäytävää ja mahdollistaa tärykalvon tarkastelun. Sillä voidaan myös löytää korvassa oleva siemen ja poistaa se.

Video-otoskooppi suurentaa näkymää ja helpottaa käytävän sekä tärykalvon arviointia. Voimakas kipu tai syvällä oleva siemen voi tehdä rauhoituksesta tarpeellisen.

Erite voi peittää tärykalvon, jolloin korva on puhdistettava ennen sen luotettavaa arviointia. Tärykalvosta tarkistetaan muun muassa repeämä, pullotus ja värimuutos.

Ehjältä näyttävä tärykalvo ei kuitenkaan sulje pois välikorvantulehdusta.

Milloin tarvitaan näytteitä tai kuvantamista?

Tulehtuneesta korvasta otetaan näyte ennen puhdistusta. Näytteen erite levitetään lasille ja värjätään mikroskooppista tarkastelua varten.

Mikroskoopissa arvioidaan esimerkiksi bakteereja, hiivoja ja tulehdussoluja. Korvapunkin munia ja itse punkkeja voidaan etsiä erillisestä mikroskooppinäytteestä.

Tumma erite voi liittyä hiivaan, loiseen tai bakteeriin, joten väri ei kerro suoraan tulehduksen aiheuttajaa. Näyte auttaa valitsemaan mahdolliseen jäljelle jäävään tulehdukseen sopivan lääkityksen.

Bakteereja syöneet tulehdussolut tukevat todellisen bakteeri-infektion diagnoosia. Samanaikaiset iho-oireet voivat ohjata tutkimaan myös allergiaa tai hormonaalista taustasyytä.

Pitkittynyt toispuolinen korvakäytävän tukos voi edellyttää koepalaa kasvaimen poissulkemiseksi. Vaikeassa, pitkittyneessä tai hoitoon huonosti vastaavassa korvasairaudessa voidaan tarvita tietokone- tai magneettikuvaus.

Tavallinen röntgenkuva ei useinkaan näytä kudoksiin joutunutta heinän siementä. Kuvantamisessa voidaan tällöin etsiä myös siemenen aiheuttamaa tulehdusaluetta.

Hoito

Poistaminen näkyvyyden avulla

Hoidon ja mahdollisen lääkityksen määrää eläinlääkäri korvalöydösten perusteella. Korvakäytävän siemen poistetaan sopivilla välineillä otoskooppisen näkymän avulla.

Eläinlääkäri voi tarttua juuttuneeseen esineeseen pihdeillä koiran ollessa tarvittaessa rauhoitettu. Video-otoskopian yhteydessä voidaan huuhdella korvaa ja poistaa vierasesineitä.

Syvälle kudoksiin vaeltanut siemen voi edellyttää leikkausta. Korvakäytävän tulehduksessa hoidetaan myös kipua, kutinaa ja turvotusta.

Tulehdusta hillitsevä lääkitys voi helpottaa korvan käsittelyä ja kotona annettavaa hoitoa. Runsas erite ja vaikku voivat estää paikallisen lääkkeen pääsyn korvakäytävän iholle.

Märkäinen erite voi myös heikentää joidenkin lääkkeiden tehoa. Eritteen sisään jääneet bakteerit ja hiivat voivat ylläpitää tai uusia tulehdusta hoidon jälkeen.

Bakteeri- ja hiivatulehduksessa lääkeryhmä valitaan korvanäytteen perusteella. Pelkkä ulkokorvantulehdus ei tavallisesti edellytä suun kautta tai pistoksena annettavaa antibioottia.

Välikorvaepäily voi muuttaa tätä hoitovalintaa.

Paraneminen ja lääkevalmisteiden turvallisuus

Jos vierasesine on aiheuttanut akuutin bakteeri- tai hiivatulehduksen, sen hoito kestää usein 2–4 viikkoa. Pitkittyneen tulehduksen rauhoittuminen voi viedä kuukausia.

Paraneminen varmistetaan tutkimalla korva ja tarvittaessa uusimalla solunäyte. Tärykalvon kunto vaikuttaa siihen, mitä valmisteita korvaan voidaan turvallisesti laittaa.

Osa korvalääkkeistä voi vaurioittaa kuulo- tai tasapainojärjestelmää, erityisesti tärykalvon ollessa rikki. Etikkaseokset ja muut ärsyttävät kotikonstit voivat pahentaa käytävän turvotusta.

Korvakäytävään laitettavat jauheet voivat muodostaa ärsyttäviä paakkuja. Jatkohoidossa puhdistusneste valitaan sen mukaan, onko korvassa vaikkua vai esimerkiksi märkäistä eritettä.

Alkoholia tai vetyperoksidia sisältäviä korvanpuhdistusaineita tulee välttää. Vaikeasti tulehtuneen korvan kotipuhdistus voidaan aloittaa vasta kivun ja turvotuksen helpotettua.

Kauluri voi vähentää korvan raapimisesta aiheutuvia lisävammoja hoidon aikana.

Ennaltaehkäisy

Pitkän heinikon välttäminen vähentää siementen tarttumisen mahdollisuuksia erityisesti koirilla, joilla niitä on ollut aiemminkin. Turkki tarkistetaan siementen varalta pitkässä ruohossa liikkumisen jälkeen.

Tarkistuksessa huomioidaan korvien lisäksi varvasvälit, kainalot ja silmien ympäristö. Korvien ja tassujen runsasta karvoitusta voidaan siistiä, jotta siemenet eivät tarttuisi siihen yhtä helposti.

Tämä tarkoittaa ympäröivän karvan hoitoa, sillä korvakäytävän karvojen nyppimisen hyödyistä on erimielisyyttä. Korvatulehdukselle altistava kosteus kannattaa huomioida uivalla koiralla.

Terveen korvan jatkuvaa puhdistamista ei tarvita, ellei siellä näy likaa tai eritettä. Korvalehden ihon värin, kosteuden ja lämpötilan muutokset auttavat havaitsemaan alkavan ongelman.

Toistuvan tulehduksen ehkäisy edellyttää myös sen taustasyyn hallintaa.

Tärkeää koiranomistajalle

Kirjaa, milloin ravistelu alkoi ja liikkuiko koira sitä ennen heinikossa. Kerro myös aiemmista korvaongelmista, puhdistuksista ja käyttämistäsi korvavalmisteista.

Korvakäytävään työntyvä puhdistusväline voi kuljettaa eritettä syvemmälle.

Älä kaivele kipeää korvaa tai yritä tarttua syvällä olevaan esineeseen kotona. Vastaanotolta saat ohjeen siihen, saako korvaa puhdistaa ja millä valmisteella.

Puhdistuspullon kärjen painaminen tiiviisti korvaan ja voimakas puristaminen voi vaurioittaa tärykalvoa paineella.

Eläinlääkärin salliman kotipuhdistuksen aikana ilmaantuva kipu on syy keskeyttää käsittely ja ottaa yhteyttä hoitavaan eläinlääkäriin.

Jos korvalääkityksen aikana ilmaantuu kuulon heikkenemistä, huimausta tai pään kallistumista, lääkitys keskeytetään tutkimukseen saakka.

Seuraa poiston jälkeen, loppuuko raapiminen ja onnistuuko korvan hoito ilman kipua. Oireen jatkuminen tai uusi tasapainovaikeus on syy uuteen yhteydenottoon.

Usein kysyttyä

Voinko poistaa korvassa olevan heinän siemenen itse?

Syvällä olevan tai kivuliaaseen korvaan juuttuneen siemenen poistaminen voi vaatia rauhoituksen ja korvakäytävän tähystämisen. Koiran korvakäytävästä näkyy ulospäin vain pieni osa, joten kotona esineen asentoa ja tärykalvon tilaa ei voi arvioida luotettavasti.

Tarvitaanko vierasesineen poistoon aina rauhoitus?

Ei aina: eläinlääkäri voi joskus löytää ja poistaa siemenen otoskoopilla katsomalla. Rauhoitusta tarvitaan todennäköisemmin silloin, kun korva on hyvin kipeä tai vierasesine on syvällä käytävässä ja sen turvallinen poistaminen muuten vaikeutuu.

Loppuuko korvan oireilu heti siemenen poistamisen jälkeen?

Jos siemen on ehtinyt aiheuttaa korvatulehduksen, myös tulehdus tarvitsee hoidon poistamisen lisäksi. Akuutin bakteeri- tai hiivatulehduksen rauhoittuminen kestää usein 2–4 viikkoa, ja paraneminen varmistetaan eläinlääkärin tutkimuksella sekä tarvittaessa uudella näytteellä.

Ovatko heinän siemenet vain kesäajan ongelma?

Britannian potilastiedoissa kasvivierasesineitä todettiin vuoden jokaisena kuukautena, vaikka tapauksia kertyi eniten kesällä ja alkusyksyllä. Pitkässä heinikossa kulkeneen koiran tarkistaminen on siksi hyödyllistä myös muulloin kuin kesän kuumimpina viikkoina. Korvien lisäksi tarkistetaan varpaiden välit ja kainalot.

Tarkoittaako pään kallistuminen aina vierasesinettä?

Korvakipu voi saada koiran pitämään päätään sivussa, mutta horjumiseen liittyvä kallistuminen voi viitata sisäkorvan tasapainoelimen häiriöön. Silloin eläinlääkäri arvioi myös mahdollisen syvemmän korvatulehduksen, eikä oireen syytä ratkaista pelkän pään asennon perusteella.