Kynnen murtuma koiralla – oireet ja ensiapu

Yleiskuvaus

Kynnessä on kova ulkokuori ja sen suojaama herkkä ydin. Tapaturma voi irrottaa kynnen kokonaan.

Vaurion hoito valitaan sen laajuuden perusteella. Trauma on koiran kynsisairauden tavallisin syy.

Britannian vuoden 2019 potilastietoihin perustuvassa tutkimuksessa tarkasteltiin 3380 kynsienleikkuutapahtumaa. Niistä 7,37 %:ssa leikattiin vain vaurioitunut tai murtunut kynsi.

Kynnet kasvavat jatkuvasti ja pitenevät liikaa, jos ne eivät kulu tai niitä ei lyhennetä.

Etutassussa on tavallisesti 5 varvasta, joista sisin sijaitsee muita ylempänä. Takatassussa varpaita on yleensä 4, mutta myös siinä voi olla ylimääräinen kannuskynsi.

Syyt

Kynsi voi tarttua maton tai huonekalukankaan kuituihin ja revetä koiran liikkuessa eteenpäin. Myös ruohonjuuret voivat tarttua kynteen ulkona.

Hypystä laskeutuessa kynsi voi taipua taaksepäin ja katketa. Liian syvälle tehty kynsien leikkaus vaurioittaa ydintä ja aiheuttaa verenvuotoa.

Tylsä kynsileikkuri voi repiä kynnen rakennetta ja lisätä murtumisen mahdollisuutta. Vauriota voi aiheuttaa myös kemiallinen ärsytys, vaikka useimmat kynsitraumat ovat mekaanisia.

Kynnen kova kuoriosa on keratiinia eli sarveisainetta. Ytimessä kulkee verisuonia ja hermoja.

Kuoriosan rikkoutuessa paljastuva elävä kudos on kivulias. Pelkkä kuolleen kynnenkärjen lyhentäminen ei puolestaan aiheuta samanlaista kipua.

Liian pitkä kynsi voi kasvaa anturaan ja aiheuttaa siihen kivuliaan, tulehtuvan haavan.

Kynsipedin bakteeritulehdus on usein toissijainen ongelma, jonka alkuperäinen syy on kynnen trauma.

Riskitekijät

Pitkä kynsi jää helpommin kiinni ympäristöön kuin lyhyt kynsi. Ikääntyneen koiran kynnet voivat kuivua ja haurastua tavallista helpommin katkeaviksi.

Ylempänä sijaitseva kannuskynsi ei kulu maata vasten samoin kuin muut kynnet. Kannuskynnet ovat siksi tavallista alttiimpia katkeamaan.

Kynsien sairauksia esiintyy eri-ikäisillä ja erirotuisilla koirilla sukupuolesta riippumatta. Normaali kuluminen kovilla alustoilla ei aina riitä pitämään kynsiä sopivan pituisina.

Pitkäksi kasvaneen kynnen sisällä sijaitseva elävä ydin on tavallista pidempi, mikä rajoittaa kynnen turvallista lyhentämistä kerralla.

Tyypilliset oireet

• Koira alkaa ontua äkillisesti.

• Se pitää kipeää tassua ilmassa eikä varaa sille tavalliseen tapaan.

• Koira ulahtaa tai vinkuu kynnen vaurioituessa.

• Kynnessä näkyy murtunut tai osittain irronnut pala.

• Kynnestä tulee verta.

• Kynnen ympäristön koskettaminen aristaa.

Kynsivallin tulehdus voi aiheuttaa varpaan turvotusta ja verensekaista märkävuotoa.

Usean kynnen bakteeritulehdukseen voi liittyä myös kuumetta ja vaisuutta.

Kivulias koira voi yrittää näykkäistä tai purra, kun tassua käsitellään.

Toistuvasti oireilevissa kynsisairauksissa kotona voi löytyä irronneita kynnenosia esimerkiksi matolta.

Koira nuolee vaurioitunutta tassua toistuvasti.

Lattialle tai makuupaikalle voi jäädä verisiä tassunjälkiä.

Kynnen bakteeritulehdukseen voi liittyä myös lähialueen imusolmukkeiden suurenemista.

Hiivainfektiossa kynnen ympärille voi kertyä ruskeaa eritettä tai karstamaista ainesta.

Komplikaatiot ja seuraukset

Kynnen ydin on yhteydessä varvasluuhun, joten syvä infektio voi levitä myös luuhun. Pitkään jatkuneeseen bakteeriperäiseen kynsipedin tulehdukseen liittyy usein luutulehdus.

Kynnen kasvuhäiriö voi olla aiemman vamman seuraus. Tavallisen kynsitrauman ennuste on yleensä erinomainen.

Hoidettu kynsivaurio voi parantua noin 7–10 päivässä. Uuden kynnen kasvunopeudeksi on arvioitu noin 0,8–1,9 millimetriä viikossa.

Kynnen nuoleminen ja pureskelu voivat hidastaa haavan paranemista ja edistää infektiota.

Liian tiukka side voi näkyä varpaiden turvotuksena tai poikkeavana lämpönä tai kylmyytenä. Kynnen elävän ytimen poistaminen voi altistaa uloimman varvasluun verenkierron häiriölle ja kuoliolle.

Diagnoosi eläinlääkärillä

Vaurion laajuuden tutkiminen

Eläinlääkäri selvittää esitiedot ja tutkii kaikki tassut, kynnet sekä muun ihon. Yksittäisen kynnen vauriossa epäillään usein tapaturmaa, mutta myös kasvain voi olla mahdollinen syy.

Röntgenkuvilla voidaan tarvittaessa selvittää varpaan ja luun muutoksia. Solunäyte kynsipedin alueelta auttaa tutkimaan tulehdusta.

Bakteeri- tai sieniviljely voidaan valita infektion syyn selvittämiseksi. Raapenäytteellä voidaan tutkia Demodex-punkkeja, jos kynsivaurioon liittyy myös niihin sopivia ihomuutoksia.

Tarvittaessa tutkimuksiin liitetään verenkuva ja verikemialliset määritykset. Sieniviljelyä varten voidaan ottaa näytettä kynsipedin läheltä tai ympäröivistä karvoista.

Kasvainepäilyssä varvasmuutoksen kudostutkimus auttaa selvittämään muutoksen laadun.

Kun kynsiä rikkoutuu toistuvasti

Kun muutoksia on vähintään 2 kynnessä, mahdollisia taustasyitä ovat myös loiset, sienitauti tai immuunivälitteinen kynsisairaus. SLO eli symmetrinen lupoidinen onykodystrofia voi alkaa yksittäisen kynnen irtoamisena ja levitä myöhemmin muihin kynsiin.

SLO:ssa uusi kynsi voi kasvaa poikkeavan muotoiseksi.

Hiivaa voidaan tunnistaa kynnen ympäriltä otetusta eritenäytteestä mikroskoopilla.

Hoito

Verenvuodon hallinta ja kynnen hoito

Verenvuotoa hillitään painamalla loukkaantunutta varvasta sideharsolla tai puhtaalla pyyhkeellä. Koiran pitäminen paikallaan ja rauhallisena auttaa verenvuodon hallinnassa.

Vaurion ympäriltä voidaan huuhdella likaa varovasti puhtaalla vedellä tai keittosuolaliuoksella. Alkoholia sisältävillä nesteillä pesemistä vältetään, koska ne voivat ärsyttää haavan soluja.

Haavaan ei lisätä omin päin voiteita, jotka voivat heikentää paranemista. Kynnen kiinnittyneen murtumapalan poistaminen kuuluu yleensä eläinlääkärille.

Pieni, hyvin löyhästi kiinni oleva kuollut kynnenliuska voidaan joskus siistiä kynsileikkurilla. Pienen vaurion nopea siistiminen ei aina tarvitse rauhoitusta.

Poistossa voidaan käyttää paikallispuudutusta tai tarvittaessa rauhoitusta. Vaurioitunutta kuoriosaa poistetaan murtuman laajuuden mukaan.

Elävä ydin pyritään säästämään, jotta kynnen uudelle kasvulle jäävät hyvät edellytykset. Kivun hoitoon eläinlääkäri määrää tarvittavan kipulääkityksen.

Haava voidaan puhdistaa antiseptisella aineella eläinlääkärin antamien ohjeiden mukaan. Tavallisessa puhtaassa kynsivammassa antibioottia ei tarvita rutiinisti.

Selvästi märkäinen ja turvonnut kynsivalli voi kuitenkin vaatia antibioottihoidon. Bakteeritulehduksen lääkkeen valintaa voidaan tarkentaa viljelyllä ja herkkyysmäärityksellä.

Eläinlääkäri voi käyttää paljastuneen kynsipedin suojana myös paikallista mikrobilääkettä. Kontrollikäynnillä arvioidaan kynnen tilanne ja poistetaan tai vaihdetaan side.

Tassuside ja paranemisen suojaaminen

Tassuside suojaa vauriota lialta ja roskilta. Sidoksella voidaan vähentää myös vaurion uutta verenvuotoa.

Haavaa vasten tuleva kerros voidaan valita tarttumattomaksi puhtaassa, tulehtumattomassa haavassa. Pehmustekerros suojaa hoidettavaa aluetta ja pitää haavakerroksen paikallaan.

Ulkokerros suojaa sisempiä kerroksia ja vähentää kosteuden pääsyä haavaan. Side tarkastetaan vähintään aamuin illoin puhtauden, kuivuuden ja sopivan kireyden varmistamiseksi.

Tulehtuneen haavan side voidaan joutua vaihtamaan 1–2 kertaa päivässä, kunnes infektio on hallinnassa. Eläinlääkäri määrittää oman koiran siteenvaihtovälin.

Kauluri estää koiraa nuolemasta hoidettua kynttä. Liikuntaa rajoitetaan ja sidottu koira ulkoilee kytkettynä valvonnassa.

Ennaltaehkäisy

Säännöllinen kynsien lyhentäminen vähentää kynnen tarttumista ja vaurioitumista. Myös ranteen sisäpuolella sijaitsevat kannuskynnet tarvitsevat leikkaamista.

Terävä, koiralle sopiva kynsileikkuri tekee kynteen siistin leikkauksen. Kynsiä lyhennetään vähän kerrallaan, jotta verisuonia ja hermoja sisältävä ydin säästyy.

Pennun totuttaminen kynsien käsittelyyn aloitetaan pian sen kotiuduttua. Rauhallisesta kosketuksesta palkitseminen voi auttaa pentua hyväksymään myöhemmän kynsien leikkauksen.

Suomessa kannuskynsien ja kannusvarpaiden rutiininomainen poistaminen ilman eläinlääketieteellistä syytä on kielletty.

Vaalean kynnen vaaleanpunainen ydin näkyy yleensä paremmin kuin tumman kynnen ydin. Leikkausharjoittelu voidaan aloittaa kynsien koskettamisesta ennen varsinaista lyhentämistä.

Kerralla voidaan käsitellä vain muutama kynsi, jotta pentu ehtii tottua toimenpiteeseen. Tassusta otetaan leikatessa tukeva ote.

Pennun terveiden kynsien käsittely onnistuu usein helpommin, kun pentu on valmiiksi väsynyt. Palkinto annetaan heti kynnen lyhentämisen yhteydessä, jotta pentu yhdistää sen oikeaan tapahtumaan.

Kaikille koirille yhteistä, tarkasti määriteltyä kynnen ihannepituutta ei ole vahvistettu.

Tärkeää koiranomistajalle

Kuljetuksen ajaksi loukkaantunutta tassua voidaan suojata pyyhkeellä.

Kipeää koiraa käsitellään varoen, sillä se voi purra myös tuttua ihmistä.

Merkitse, milloin kynsi vaurioitui, jäikö se johonkin kiinni ja onko sama kynsi oireillut aiemmin. Kerro vastaanotolla myös muiden kynsien murtumisesta tai irtoamisesta. Pyydä kirjalliset ohjeet haavan puhdistukseen, siteenvaihtoon ja sallittuun liikuntaan. Älä vedä kiinni olevaa kynnenpalaa irti väkisin.

Ulkoillessa side suojataan kastumiselta ja likaantumiselta suojatossulla tai muulla ohjeistetulla suojalla.

Paljaiksi jätetyistä varpaista seurataan turvotusta, punoitusta, poikkeavaa lämpöä ja kylmyyttä.

Sidoksen yläreunan ihoa tarkkaillaan myös hiertymien ja ärsytyksen varalta.

Jos koira alkaa yhtäkkiä pureskella aiemmin rauhaan jättämäänsä sidettä, se voi kertoa kehittyvästä ongelmasta.

Kastunut, likaantunut, haiseva tai paikaltaan valunut side tarvitsee uuden arvion ja tarvittaessa vaihdon.

Sidoksen läpi tuleva veri tai muu erite on myös syy ottaa yhteyttä hoitopaikkaan.

Jos koira repii siteen kokonaan pois, hoitopaikkaan otetaan heti yhteyttä uutta tarkastusta varten.

Sidosta ei poisteta omin päin ilman eläinlääkärin ohjetta.

Lääkinnällisestä syystä tehty kynnen tai varpaan poisto ei itsessään estä kilpailuihin osallistumista, mutta koiran on oltava riittävän terve osallistumaan.

Yleensäkin lääkinnällisen toimenpiteen jälkeen kilpailun järjestäjällä voi olla lainsäädäntöä tiukempia osallistumisehtoja.

Usein kysyttyä

Voinko poistaa murtuneen kynnen itse?

Vaurioituneen kynnenosan poistaminen kannattaa yleensä jättää eläinlääkärille. Toimenpide voi tarvita rauhoitusta tai paikallispuudutusta. Kotona tärkeintä on rauhoittaa tilanne ja suojata tassu kuljetusta varten. Älä vedä kiinni olevaa palaa irti. Eläinlääkäri määrää tarvittavan kipulääkityksen.

Miten kauan kynnen murtuma paranee?

Hoidetun kynsivaurion haava voi parantua noin 7–10 päivässä. Kynnen kasvunopeudeksi on arvioitu 0,8–1,9 millimetriä viikossa. Haavan rauhoittuminen ja koko kynnen uudelleen kasvaminen ovat siten eri asioita. Paranemista seurataan annetun suunnitelman mukaan.

Tarvitseeko murtunut kynsi antibiootin?

Tavallisen kynsivamman hoidossa antibioottia ei tarvita rutiinisti. Märkäinen, turvonnut ja kivulias kynsivalli voi kuitenkin tarvita antibioottihoidon. Eläinlääkäri arvioi infektion ja määrää tarvittavan lääkkeen. Kotona seurataan eritettä, turvotusta ja koiran vointia.

Miksi koiran useita kynsiä irtoaa tai murtuu?

Usean kynnen oireilussa selvitetään myös taustasairauksia, kuten sieni-infektiota tai immuunivälitteistä kynsisairautta. SLO voi alkaa yhden kynnen irtoamisesta ja edetä muihin kynsiin. Kerro eläinlääkärille, missä järjestyksessä muutokset ovat ilmaantuneet. Kaikki tassut ja kynnet tutkitaan.

Milloin tassuside pitää näyttää eläinlääkärille?

Kastunut tai likaantunut side tarvitsee tarkistuksen. Samoin toimitaan, jos side haisee, valuu tai tuntuu liian kireältä. Turvotus tai värimuutos siteen ympärillä edellyttää pikaista yhteydenottoa. Älä korjaa ongelmaa lisäämällä päälle tiukkaa teippausta.