Anturahaava koiralla: ensiapu ja haavan hoito

Yleiskuvaus

Anturat ovat paksuja pehmusteita, jotka vaimentavat askelten iskuja. Ne suojaavat luita ja niveliä kävellessä ja juostessa. Anturoiden pito myös vähentää liukastumista. Niiden avulla koira liikkuu epätasaisella ja karkealla maalla. Antura on siis painoa kantavaa kudosta, jonka vaurio vaikuttaa jokaiseen askeleeseen.

Pieni pintahaava voi parantua itsestään, mutta sen puhtaana pitäminen voi olla hankalaa, jos koira aristaa tassua voimakkaasti. Anturakudos ei pidä ompeleita yhtä hyvin kuin tavallinen iho. Siksi anturan viilto- ja pistohaava voi parantua tavallista hitaammin. Myös vähäinen anturavaurio voi olla sitkeä.

Anturat myös eristävät tassua kuumalta ja kylmältä. Tämä suoja ei kuitenkaan estä kuuman asfaltin tai erittäin kylmän alustan aiheuttamaa vammaa.

Syyt

Tavallinen syy on terävän esineen päälle astuminen. Haavaan voi jäädä esimerkiksi lasia tai metallinsiru. Anturan turpoaminen voi painaa lasinsirua syvemmälle kudokseen. Kudokseen jäänyt vierasesine aiheuttaa tulehdusreaktiota ja kipua.

Kova ja karkea alusta kuluttaa käpälän pohjia. Suomessa terävä hankikanto voi leikata tassuja ja ylempääkin jalkojen ihoa. Kuuma asfaltti voi puolestaan polttaa anturoita. Äärilämpötilat ja kemikaalit voivat aiheuttaa anturavamman ilman varsinaista terävän esineen viiltoa.

Pistohaava tai muu tapaturma voi painaa bakteereja syvälle kudoksiin. Vamman laajuus ei aina näy heti, koska kudoksen verenkierron vaurio voi jäädä aluksi huomaamatta.

Riskitekijät

Vammariski liittyy erityisesti alustaan, jolla koira liikkuu. Leikkialueella olevat lasinsirut, terävät metallinpalat ja muut terävät esineet ovat vältettäviä vaaroja. Jäinen tai suolattu kävelytie voi rasittaa anturoita talvella. Etenkin metsästyskoiran pitkä liikkuminen kovalla hangella voi kuluttaa käpäliä. Pelkkä se, että hanki kantaa koiran painon, ei poista pinnan hankaavuutta.

Koiraa suojaava tossukin voi aiheuttaa hiertymän, jos kiinnitys kiristää kannuskynnen tiukasti käpälää vasten. Paranemiseen vaikuttaa vamman lisäksi koiran yleiskunto. Anemia, aliravitsemus ja jotkin lääkkeet voivat hidastaa kudoksen korjautumista. Siksi pitkittyvää haavaa arvioitaessa huomioidaan myös muu terveydentila, ei pelkkä anturan pintaan näkyvä viilto.

Tyypilliset oireet

Ontuminen ja tassun aristaminen voivat olla ensimmäisiä merkkejä anturahaavasta. Koira voi myös nuolla anturaa tavallista enemmän. Kotona huomattavia löydöksiä ovat:

• Anturasta tihkuva tai selvemmin valuva veri.
• Anturan pinnassa näkyvä repeämä tai pistokohta.
• Tassun turpoaminen.
• Punoitus ja lisääntyvä kipu haavan ympärillä.
• Pahanhajuinen tai märkäinen erite myöhemmässä vaiheessa.

Verenvuoto voi alkaa uudelleen, kun koira astuu kipeälle tassulle. Palovammaa voi epäillä, jos antura muuttaa väriään tai sen alta paljastuu kudosta kuumalla alustalla kävelyn jälkeen. Tällainenkin muutos vaatii eläinlääkärin arviota.

Jos viilto on tassun takana anturoiden yläpuolella, se voi vahingoittaa suurempia verisuonia ja vuotaa tavallista runsaammin.

Komplikaatiot ja seuraukset

Kävely voi avata haavan toistuvasti ja viivästyttää paranemista. Haavaan jäävä lika ja bakteerit lisäävät tulehdusriskiä. Syvälle jäänyt vierasesine voi ylläpitää paikallista kipua ja tulehdusta. Pinnalta pieneltä näyttävä reikä ei siksi kerro, onko sen alla vielä vaurioittavaa materiaalia.

Liian tiukka tai ongelmallinen side voi heikentää tassun verenkiertoa. Varpaiden turvotus, paha haju ja kostea erite siteessä voivat merkitä verenkierron häiriötä tai tulehdusta. Pahimmillaan seurauksena voi olla pysyvä tassuvaurio. Myös nuoleminen ja raapiminen voivat tulehduttaa hoidettua haavaa.

Kudokseen kertyvä verenpurkauma voi vaikeuttaa tai hidastaa paranemista. Nivelen yli tai viereen ulottuvassa haavassa arven kiristyminen voi myöhemmin rajoittaa nivelen liikettä. Puhdas, asianmukaisesti puhdistettu haava paranee yleensä ilman komplikaatioita.

Diagnoosi eläinlääkärillä

Eläinlääkäri arvioi haavan syvyyden, sijainnin ja likaantumisen sekä käytettävissä olevan elävän kudoksen. Jos vammaan liittyy suurempi tapaturma, koiran yleiskunto vakautetaan ennen paikallisen haavan käsittelyä. Näkyvä haava ei saa peittää huomaamattomampaa mutta vakavaa ongelmaa, kuten sokkia.

Huuhtelu parantaa näkyvyyttä, jotta syvempiä kudoksia voidaan tutkia. Samalla etsitään haavaan jääneitä siruja ja muuta vierasta materiaalia. Syvällä olevan vierasesineen poisto voi vaatia rauhoituksen. Tulehtuneesta haavasta voidaan ottaa bakteeriviljely ja herkkyystutkimus hoidon valintaa varten.

Kudoksen elinkelpoisuus arvioidaan ennen vaurioituneen osan poistamista. Sinimusta, nahkamainen tai valkoinen iho voi olla kuollutta kudosta. Hermojen tai verisuonten lähellä epävarmasti elävää kudosta käsitellään säästävästi. Arvio voi siksi edellyttää seurantaa ja vaiheittaista puhdistusta.

Karvojen ajaminen haavan ympäriltä voi helpottaa puhdistamista ja tutkimista. Laajan tai kivuliaan haavan lopullinen hoito voi vaatia vahvaa rauhoitusta tai nukutuksen. Verenkierron vaurioiden vuoksi haavan tilanne voi tarkentua vasta myöhemmin uusintatutkimuksessa.

Hoito

Hoidon ja lääkityksen määrää eläinlääkäri. Ensiavussa runsasta verenvuotoa hillitään painamalla haavaa puhtaalla pyyhkeellä. Koira pidetään paikallaan ja rauhallisena vuodon vähentämiseksi. Jos vuoto ei pysähdy 10–15 minuutissa, tarvitaan päivystysapua. Runsaasti vuotavasta haavasta otetaan yhteys heti eläinlääkäriin.

Haava huuhdellaan varovasti puhtaalla vedellä tai keittosuolaliuoksella. Huuhtelu poistaa sekä näkyvää että mikroskooppista likaa. Syvälle painunutta sirua ei kaiveta kotona, koska kaivaminen pahentaa vammaa ja kipua. Haava suojataan puhtaalla, nukkaamattomalla peitteellä uudelta likaantumiselta.

Vastaanotolla voidaan poistaa kuollutta kudosta ja vierasta materiaalia kirurgisesti. Kipua hoidetaan eläinlääkärin valitsemalla lääkityksellä. Tulehtunut haava voi tarvita antibiootin. Lääkkeen tarve arvioidaan siis haavan tilan perusteella. Haavaa ei puhdisteta vetyperoksidilla, koska se vaurioittaa tervettä kudosta.

Tuore ja puhdistettu viiltohaava voidaan sulkea ompeleilla, jos kudosten tila sen sallii. Kaikkia anturahaavoja ei kuitenkaan voi ommella heti. Erittäin likainen tai tulehtunut haava voidaan jättää aluksi avoimeksi. Vähäisesti likaantuneen haavan viivästetty sulku voi onnistua 24–72 tunnin jälkeen. Voimakkaasti tulehtunut haava voi tarvita pidemmän ajan.

Avoimeksi jätettyä haavaa hoidetaan sidoksilla ja tarvittaessa uusilla puhdistuksilla, kunnes se paranee. Sidoksessa haavaa vasten oleva kerros päästää eritettä imukerrokseen. Pehmustekerros imee nestettä ja tukee raajaa. Ulkokerros pitää muut kerrokset paikallaan ja suojaa lialta.

Huuhteluun käytettävä keittosuolaliuos ärsyttää paranevaa kudosta vähän. Se ei kuitenkaan itsessään ole antiseptinen aine. Liian voimakas huuhtelupaine voi työntää likaa syvemmälle terveisiin kudoksiin. Haavaan ei käytetä saippuaa, shampoota tai alkoholia ilman eläinlääkärin ohjetta.

Haavasidos on tavallisesti 3-kerroksinen. Sen tarkoitus on suojauksen lisäksi estää haavapinnan liiallista kuivumista. Uusi paraneva haavakudos ja sen päälle kehittyvä pintakerros vaurioituvat helposti. Kudoksen rikkominen sidosta vaihtaessa voi hidastaa paranemista. Sidoksen materiaali vaihdetaan paranemisvaiheen mukaan tarttumattomaksi, jotta uutta kudosta ei revitä irti.

Anturaa vasten asetettava tarttumaton taitos pehmustaa tassun pohjaa ja imee verta. Pehmuste voi samalla vähentää kävelemiseen liittyvää kipua. Side ei saa olla liian tiukka: sen ja jalan väliin pitäisi mahtua 2 sormea.

Ennaltaehkäisy

Leikki- ja ulkoilualueelta poistetaan lasinsirut ja terävät metallinpalat. Kuumia jalkakäytäviä vältetään kesällä ja jäisiä tai suolattuja alustoja talvella. Jäällä ja hankikannolla sopivat tossut voivat suojata anturoita vammoilta. Tossun pitää sallia tassun vapaa liike, jotta koiran pito maastossa säilyy.

Tossun tai siteen kiinnitystä ei kiristetä kannuskynnen kohdalta. Kireä kiinnitys voi painaa kynnen hiertämään käpälän sivua. Sää ja lumen pinta vaikuttavat siihen, onko pitkä metsälenkki turvallinen. Anturoiden pehmeä ja joustava kunto auttaa vähentämään vaurioita.

Tärkeää koiranomistajalle

Merkitse muistiin vamman ajankohta, alusta ja mahdollinen lasiin tai metalliin astuminen. Kerro vastaanotolla myös, milloin koira viimeksi söi ja mitä ensiapua olet antanut. Pidä kävely rauhallisena hoito-ohjeen mukaan: kuormitus voi avata haavan uudelleen. Tarkista side ja varpaat säännöllisesti. Turvotus, paha haju tai märkä erite voivat merkitä ongelmaa, joka pitää arvioida.

Vaihda haavaa vasten oleva suojalappu, jos se likaantuu tai vettyy. Suojaa tassuside ulkona kosteudelta tossulla ja huolehdi, että se pysyy kuivana. Nuoleminen estetään tarvittaessa kaulurilla. Jos haava vuotaa edelleen tai aukeaa 3 päivän jälkeen, se tarvitsee uuden eläinlääkärin arvion. Tämä ei ole odotusaika runsaan verenvuodon tai muun kiireellisen oireen kanssa.

Sidosta voidaan joutua vaihtamaan päivittäin eläinlääkärin näyttämällä tavalla. Varmista ennen kotiin lähtöä, että tiedät, kuka vaihtaa sidoksen ja miten haavaa käsitellään. Etenkin erittävä haava puhdistetaan myös aina sen likaantuessa ulkoilussa.

Usein kysyttyä

Milloin anturahaava pitää ommella?

Syvä tai laaja haava tarvitsee nopeasti eläinlääkärin arvion. Ompelun mahdollisuus riippuu tarkassa tutkimuksessa todetusta haavan sijainnista, likaantumisesta ja käytettävissä olevasta elävästä kudoksesta. Tulehtunut haava voidaan jättää aluksi avoimeksi, kunnes sulkeminen on turvallisempaa.

Kuinka kauan anturahaava paranee?

Anturan viilto- ja pistohaavat voivat parantua tavallista hitaammin, koska anturakudos ei pidä ompeleita hyvin. Myös vähäisen haavan täydellinen paraneminen voi viedä useita viikkoja. Kävelykuormitus voi avata haavan uudelleen ja pitkittää tätä aikaa.

Voiko koira nuolla haavan puhtaaksi?

Nuoleminen pitää estää esimerkiksi kaulurilla. Se voi tulehduttaa hoidettua haavaa eikä korvaa huolellista huuhtelua ja suojausta. Haava huuhdellaan eläinlääkärin antaman ohjeen mukaan vedellä tai keittosuolaliuoksella, ja likaantunut tai kastunut suojalappu vaihdetaan.

Saanko poistaa lasinsirun itse?

Syvälle painunutta sirua ei pidä kaivaa, sillä se lisää vauriota ja kipua. Syvällä anturan kudoksessa olevan vierasesineen poistaa eläinlääkäri, tarvittaessa koiran rauhoituksessa. Anturan turvotus voi vaikeuttaa sirun löytämistä ja työntää sitä syvemmälle.

Mistä huomaan, että tassuside on ongelmallinen?

Varpaiden turvotus, paha haju tai märkä erite ovat syitä ottaa yhteys eläinlääkäriin. Ne voivat liittyä verenkierron heikkenemiseen tai tulehdukseen. Side pidetään kuivana, ja likaantunut tai vettynyt haavalappu vaihdetaan hoito-ohjeen mukaisesti.