Yleiskuvaus
Normaalisti suoliston veri kulkee porttilaskimoa pitkin maksaan, jossa myrkyt tehdään vaarattomiksi ja ravintoaineet käsitellään. Suntissa tämä prosessi häiriintyy: veri ohittaa maksan, maksa jää kehittymättömäksi (pieni maksa) ja myrkylliset aineet pääsevät suoraan verenkiertoon.
Kissan suntti voi olla:
- synnynnäinen – todetaan useimmiten nuorilla kissoilla;
- hankinnainen – kehittyy vaikeissa kroonisissa maksasairauksissa ja porttilaskimon verenpaineen noustessa.
Syyt
- synnynnäiset verisuonipoikkeamat (useimmiten maksan ulkopuoliset suntit);
- krooniset maksasairaudet (kirroosi, maksan rasvoittuminen, fibroosi);
- porttilaskimon verenpaineen nousu;
- vakavien vammojen ja leikkausten jälkeiset komplikaatiot.
Riskitekijät
- pennut ja nuoret kissat (synnynnäiset suntit oireilevat ensimmäisinä elinkuukausina);
- kissat, joilla on perinnöllinen alttius (kuvattu joillakin roduilla, esim. brittiläisillä lyhytkarvoilla ja persialaisilla);
- kissat, joilla on kroonisia maksasairauksia.
Tyypilliset oireet
- pentujen kasvun hidastuminen, heikko kehitys;
- apatia, väsymys, heikentynyt ruokahalu;
- oksentelu, ripuli, laihtuminen;
- hermostolliset oireet: sekavuus, horjuva kävely, aggressiivisuus, kouristukset (maksaperäinen enkefalopatia);
- voinnin huononeminen syömisen jälkeen (erityisesti proteiinipitoisen aterian jälkeen);
- runsas kuolaaminen;
- askites (nestettä vatsaontelossa) hankinnaisissa sunteissa.
Komplikaatiot ja seuraukset
- krooninen maksan vajaatoiminta;
- maksaperäinen enkefalopatia;
- kouristuskohtaukset ja kooma;
- nuorten kissojen kasvun hidastuminen;
- kuolema ilman hoitoa.
Diagnoosi eläinlääkärissä
- veren biokemia (kohonneet ammoniakki ja sappihapot, matala proteiini);
- perusverenkuva (anemia, valkosolujen lasku);
- maksan ja verisuonten ultraääni (sunttin näkeminen, pienentynyt maksa);
- tietokonetomografia-angiografia (kultainen standardi synnynnäisten sunttien toteamiseen);
- maksabiopsia (maksalohkojen surkastuminen, fibroosi).
Hoito
- Leikkaus: sunttin sulkeminen tai osittainen sulkeminen (synnynnäisten muotojen kultainen standardi).
- Lääkehoito (jos leikkaus ei ole mahdollinen tai sitä odotetaan):
- proteiinirajoitteinen ruokavalio;
- laktuloosi ammoniakin muodostumisen vähentämiseksi suolistossa;
- antibiootit (esim. metronidatsoli, amoksisilliini) myrkkyjä tuottavien bakteerien vähentämiseksi;
- enkefalopatian oireenmukainen hoito.
Ehkäisy
- Verisuonipoikkeamille alttiiden rotujen geneettinen seuranta jalostuksessa.
- Varhainen diagnoosi pennuilla, joilla on kasvun hidastumista tai hermostollisia oireita.
- Kroonisia maksasairauksia sairastavien kissojen säännölliset tutkimukset.
Tärkeää kissanomistajalle
Portosysteeminen suntti on vakava sairaus, jossa veri ohittaa maksan, ja elimistö myrkyttyy. Muista: pennun väsymys ja kasvun hidastuminen sekä hermostolliset oireet syömisen jälkeen ovat syy viedä kissa kiireesti eläinlääkärin tutkimuksiin. Synnynnäisessä suntissa leikkaus parantaa ennustetta selvästi ja antaa kissalle mahdollisuuden täysipainoiseen elämään.
Tämä artikkeli on tarkoitettu yleiseksi tiedoksi eikä korvaa eläinlääkärin hoitoa. Jos huomaat kissallasi sairauden oireita, ota yhteys eläinlääkäriin.
Tassusen toimitus