Yleiskuvaus
Hyytymistekijä XII (Hagemanin tekijä) on proteiini, joka käynnistää hyytymisen sisäisen reitin. Kissoilla sen synnynnäinen puutos pidentää APTT-aikaa huomattavasti, mutta ei häiritse verenvuodon tyrehtymistä arjessa. Toisin kuin muissa hyytymishäiriöissä (esimerkiksi tekijä VIII:n tai IX:n puutoksessa), tähän poikkeamaan ei liity verenvuotoja, joten se on kliinisesti ”lievä”.
XII-tekijän puutosta on kuvattu monilla kissaroduilla, ja se on melko yleinen.
Syyt
- Geneettinen vika – synnynnäinen poikkeama, joka johtuu XII-tekijän muodostumista tai toimintaa häiritsevistä periytyvistä mutaatioista.
- Kissoilla tila on hyvänlaatuinen eikä aiheuta spontaaneja verenvuotoja.
Riskitekijät
- Rotualttius (puutosta on kuvattu useimmin kotikissoilla, siameseilla ja joillakin muilla roduilla).
- Sukulaiset, joilla on todettu pidentynyt APTT.
- Ennen leikkausta tehtävät rutiinikokeet, joissa puutos löytyy sattumalta.
Tyypilliset oireet
Useimmilla kissoilla ei ole lainkaan oireita. Mahdollisia havaintoja:
- verenvuotoja ei esiinny edes vammoissa tai leikkauksissa;
- APTT on laboratoriokokeissa pidentynyt;
- joskus mainitaan lisääntynyt taipumus veritulppiin (tutkimusten mukaan XII-tekijä liittyy enemmän fibrinolyysin käynnistymiseen kuin verenvuotoihin), mutta kissoilla tästä ei ole selvää näyttöä.
Komplikaatiot ja seuraukset
- Taipumusta spontaaneihin verenvuotoihin ei ole.
- Puutos voi joskus vaikeuttaa muiden sairauksien diagnosointia, koska pidentynyt APTT voidaan virheellisesti tulkita vakavan hyytymishäiriön merkiksi.
- Puutoksen kliininen merkitys on vähäinen, mutta se on otettava huomioon verikokeita tulkittaessa.
Diagnoosi eläinlääkärissä
XII-tekijän puutoksen toteamiseen käytetään:
- hyytymistutkimuksia – APTT on pidentynyt, mutta protrombiiniaika (PT) on normaali;
- erikoistestejä muiden hyytymistekijöiden (VIII, IX, XI) puutoksen poissulkemiseksi;
- geenitestausta (harvoin, lähinnä tutkimustarkoituksiin);
- esitietoja – verenvuotoja ei ole ollut leikkauksissa eikä vammoissa.
Hoito
- Erityistä hoitoa ei tarvita.
- XII-tekijän puutoksesta kärsivät kissat eivät yleensä tarvitse rajoituksia, ja ne voidaan leikata ilman lisääntynyttä verenvuotoriskiä.
- On tärkeää tulkita hyytymiskokeiden tulokset oikein, jotta vältetään tarpeeton hoito.
Ehkäisy
- Geneettinen seuranta jalostusohjelmissa.
- Omistajan ja eläinlääkärien tiedottaminen kissan laboratoriolöydöksestä.
- Erottaminen muista hyytymishäiriöistä, jotta puutosta ei sekoiteta hemofiliaan.
Tärkeää kissanomistajalle
Hyytymistekijä XII:n perinnöllinen puutos on yleinen laboratoriolöydös, joka ei aiheuta verenvuotoja eikä uhkaa kissan henkeä. Muista: pidentynyt APTT ei aina tarkoita vakavaa sairautta. Kissa, jolla on XII-tekijän puutos, voi elää täysipainoista elämää – eläinlääkärin tarvitsee vain ottaa poikkeama huomioon kokeita tulkitessaan ja leikkauksia valmistellessaan. Kerro puutoksesta aina, kun kissaa hoitaa uusi eläinlääkäri.
Tämä artikkeli on tarkoitettu yleiseksi tiedoksi eikä korvaa eläinlääkärin hoitoa. Jos huomaat kissallasi sairauden oireita, ota yhteys eläinlääkäriin.
Tassusen toimitus
