Immunovälitteinen hemolyyttinen anemia (IMHA) kissoilla on sairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti omia punasoluja vastaan, aiheuttaen niiden hajoamisen (hemolyysi). Se johtaa anemiaan, kudosten hapenpuutteeseen ja vakaviin aineenvaihdunnan häiriöihin. Sairaus on harvinaisempi kissoilla kuin koirilla, mutta sitä diagnosoidaan myös kissoilla, erityisesti infektioiden tai autoimmuunisairauksien yhteydessä.
Yleiskuvaus
Punasolut kuljettavat happea keuhkoista kudoksiin. IMHA:ssa ne tuhoutuvat ennenaikaisesti vasta-aineiden ja komplementin vaikutuksesta. Elimistö ei ehdi korvata niitä luuytimen avulla, mikä johtaa hapenpuutteeseen, heikkouteen ja hengenvaarallisiin komplikaatioihin.
Erotetaan:
- Primaarinen (idiopaattinen) IMHA: syytä ei tunneta, immuunijärjestelmä hyökkää punasoluja vastaan ilman näkyvää laukaisijaa
- Sekundaarinen IMHA: syntyy infektioiden, kasvainten, lääkityksen tai muiden systeemisten sairauksien komplikaationa
Syytekijät
Sekundaarisen IMHA:n pääasialliset aiheuttajat kissoilla:
- virusinfektiot (FeLV, FIV, koronavirus)
- bakteeri- ja loistaudit (hemoplasmoosi)
- pahanlaatuiset kasvaimet
- krooniset tulehdussairaudet
- lääkkeet (harvoin)
- autoimmuunisairaudet
Riskitekijät
Sairastumisalttius on suurempi:
- kissoilla, joilla on kroonisia infektioita
- vanhemmilla kissoilla
- roduilla, joilla on taipumus immuunihäiriöihin
- kissoilla, joilla on syöpä tai vakavia tulehdussairauksia
Oireet
IMHA:n tyypillisiä merkkejä kissoilla:
- kalpeat tai kellertävät limakalvot (ikterus)
- väsymys, heikkous, apaattisuus
- nopeutunut hengitys ja sydämen syke
- ruokahalun menetys
- kuume
- tumma virtsa (vakavassa hemolyysissä)
- pyörtyminen ja kollapsi vakavissa tapauksissa
Komplikaatiot ja seuraukset
Immunovälitteinen hemolyyttinen anemia voi aiheuttaa:
- vakavan kudosten hapenpuutteen
- tromboembolioita (verihyytymien muodostuminen punasolujen tuhoutumisen yhteydessä)
- maksan ja munuaisten vajaatoimintaa
- kuoleman vakavissa muodoissa
Eläinlääkärin tekemä diagnostiikka
Diagnoosin varmistamiseksi käytetään:
- yleinen verikoe (matala hematokriitti, regeneratiivinen anemia)
- veritahra (tuhoutuneet punasolut, sferosyytit)
- verikemia (kohonnut bilirubiini)
- Coombs-testi (vasta-aineiden havaitseminen punasolujen pinnalta)
- ultraääni ja röntgen (kasvainten ja muiden sairauksien poissulkemiseksi)
- PCR-testit hemoplasmoosiin, FeLV:hen ja muihin infektioihin
Ennaltaehkäisy
Spesifistä ehkäisyä ei ole, mutta sekundaarisen IMHA:n riskiä voidaan vähentää:
- rokotus virusinfektioita vastaan (rhinotrakeiitti, panleukopenia, calicivirus, FeLV)
- kroonisten sairauksien seuranta ja hoito
- säännölliset verikokeet kissoille, joilla on autoimmuunialttius
- lääkkeiden hallittu käyttö
Merkitys omistajille
Immunovälitteinen hemolyyttinen anemia kissoilla on harvinainen mutta erittäin vakava sairaus. Omistajien on tärkeää muistaa: äkillinen heikkous, limakalvojen kalpeus ja ihon kellertävyys ovat syy hakeutua välittömästi eläinlääkärin arvioon. Mitä aikaisemmin hoito aloitetaan, sitä paremmat mahdollisuudet on vakauttaa lemmikin tila.
Huomautus: Materiaali on tarkoitettu yleiseen tiedonantoon eikä korvaa eläinlääkärin ohjeita. Oireiden ilmetessä ota välittömästi yhteyttä eläinlääkäriin.
