Mastiittia pidetään kissoilla melko harvinaisena, ja sitä esiintyy vähemmän kuin koirilla. Sairauden vakavuutta ei silti arvioida yleisyyden perusteella. Emolla voi olla aluksi vain lieviä paikallisia muutoksia, vaikka pentujen ravinnonsaanti olisi jo häiriintynyt.
Kiireesti eläinlääkäriin
Ota heti yhteys eläinlääkäriin, jos emolla tai pennuilla ilmenee:
- emon lyyhistyminen, poikkeava reagoimattomuus tai hengitysvaikeus;
- nopeasti tummuva, mustuva tai haavautuva maitorauhanen ja selvä kipu;
- emon voimakas väsymys, oksentelu tai syömättömyys yhdessä tulehtuneen maitorauhasen kanssa;
- pentujen imemättömyys, kylmettyminen tai voimakas heikkous.
Myös lievempi maitorauhasen kuumotus, turvotus tai arkuus tutkitaan viivyttelemättä. Hoitopaikan löydät eläinlääkärioppaasta.
Yleiskuvaus
Mastiitti kehittyy, kun maitorauhasen kudokseen syntyy tulehdus – aseptinen tai tarttuva. Kissoilla tila liittyy useimmiten maidon pakkautumiseen, nisien vammoihin tai bakteerien pääsyyn maitotiehyiden kautta. Tulehdus voi olla seroosi, katarraalinen tai märkäinen. Joskus sairaus komplisoituu paiseisiin ja sepsikseen.
Maidon pakkautuminen ja bakteerien aiheuttama tulehdus eivät ole täysin sama asia, vaikka ne voivat liittyä toisiinsa. Pakkautunut maito voi ärsyttää rauhasta ilman todettua bakteeri-infektiota. Infektioperäisessä tilanteessa bakteerit voivat päästä rauhaseen nisän aukon tai vaurioituneen ihon kautta.
Tulehdus voi koskea yhtä tai useaa rauhasta.
Syyt
Kissan mastiitin tärkeimmät syyt:
- maidon pakkautuminen täysiin maitorauhasiin;
- nisien haavaumat ja vammat, joiden kautta infektio pääsee sisään;
- puutteellinen hygienia imettävän kissan ja pentujen hoidossa;
- bakteeri-infektiot (useimmiten Staphylococcus aureus ja E. coli);
- valeraskaus ja siihen liittyvä maidoneritys;
- hormonihäiriöt.
Bakteerilajia ei voi päätellä turvotuksesta, eritteen väristä tai syyluettelosta. Myös muiden stafylokokkien ja muiden bakteerien mahdollisuus huomioidaan. Tarvittaessa viljely ja herkkyystutkimus ohjaavat lääkkeen valintaa.
Äkillinen imemisen loppuminen, esimerkiksi pentujen vieroituksessa tai pennun kuollessa, voi jättää rauhasiin tavallista enemmän maitoa. Vieroitusta ja mahdollista lisäruokintaa suunniteltaessa huomioidaan siksi sekä emo että pennut. Omatoiminen voimakas lypsäminen tai kaikkien pentujen äkillinen erottaminen ei ole yleisohje jokaiseen turvotukseen.
Riskitekijät
- Imettävät kissat, joilla on paljon maitoa ja vähän pentuja.
- Kissat, joiden nisissä on vammoja tai haavaumia.
- Epähygieeniset olot.
- Valeraskaus ja hormonaalinen epätasapaino.
- Heikentynyt vastustuskyky.
Luettelo kuvaa mahdollisia altistavia tilanteita, mutta kissojen yksittäisten riskitekijöiden yleisyydestä on rajallisesti tietoa. Mastiitti ei edellytä sitä, että jokainen tekijä olisi läsnä. Imettävän emon oiretta ei myöskään selitetä tutkimatta pelkällä hormonaalisella muutoksella.
Tyypilliset oireet
- Maitorauhasen suurentuminen ja kovettuminen.
- Arkuus kosketettaessa.
- Ihon punoitus ja lämpöily nisän alueella.
- Vuoto nisästä: seroosi, märkäinen tai verinen.
- Pennut eivät suostu imemään.
- Yleisvoinnin heikkeneminen: velttous, kuume, ruokahaluttomuus.
Ensimmäinen huomattu muutos voi olla pentujen riittämätön painonnousu, vaikka emo vaikuttaisi muuten terveeltä. Tarkkaile kaikkien pentujen imemistä erikseen. Yksi hyvin kasvava pentu ei osoita, että koko pentue saisi riittävästi maitoa.
Maito voi näyttää ulkoisesti normaalilta tulehduksesta huolimatta. Toisaalta poikkeava erite, punoitus ja arkuus ovat syitä tutkimukseen ilman, että omistajan tarvitsee saada maitoa ulos arviointia varten. Kipu voi saada emon levottomaksi tai välttämään pentujen hoitoa.
Tummanvioletti tai mustuva iho voi merkitä kudoksen verenkierron vakavaa häiriötä ja kuoliota eli kudoksen kuolemista. Tällainen muutos vaatii nopeaa hoitoa. Kuumeen puuttuminen tai yhden rauhasen vähäinen kokoero ei yksin poista muun oirekuvan merkitystä.
Komplikaatiot ja seuraukset
Hoitamattomana mastiitti voi johtaa:
- paiseen tai kudoksen märkäisen tulehduksen (flegmonin) muodostumiseen;
- infektion leviämiseen (sepsis);
- pentujen kuolemaan, kun ne imevät tulehtunutta maitoa;
- maitorauhasten kroonisiin tulehduksiin.
Pentujen sairastuminen ei kuitenkaan ole jokaisen mastiitin väistämätön seuraus. Riski voi liittyä sekä tartuntaan että riittämättömään ravinnonsaantiin tai emon heikentyneeseen hoivaan. Myöskään kaikki tulehtunut maito ei tarkoita automaattista pysyvää imetyskieltoa. Turvallisuus ratkaistaan eläinlääkärin tutkimuksen, rauhasen tilan ja lääkityksen perusteella.
Diagnoosi eläinlääkärissä
Diagnoosin tekemiseen käytetään:
- maitorauhasten kliinistä tutkimusta;
- eritteen tutkimusta (solututkimus, bakteeriviljely);
- perusverenkuvaa (tulehduksen arviointi);
- maitorauhasen ultraääntä, jos epäillään paisetta tai kasvainta.
Eläinlääkäri arvioi jokaisen maitorauhasen lisäksi emon yleiskunnon ja nestetasapainon. Myös pentujen tutkiminen voi olla tarpeen. Kerro synnytyksen kulusta, pentujen määrästä, painon kehityksestä, imetyksen muutoksista ja kaikista lääkkeistä tai hormonivalmisteista.
Maitonäytteen solututkimuksessa arvioidaan tulehdussoluja ja bakteereja. Viljely auttaa selvittämään aiheuttajaa ja sille sopivaa lääkitystä. Näytteen tarve korostuu etenkin, jos tauti on vaikea tai hoitovaste puuttuu. Ulkonäöltään normaali maito ei korvaa näytteen tutkimista, kun kliininen epäily on vahva.
Paise tarkoittaa kudokseen muodostunutta märkäonteloa. Ultraääni voi auttaa paikallisen muutoksen arvioinnissa. Kiinteä, jatkuvasti kasvava tai imetyskauteen sopimaton muutos voi vaatia myös kasvaimen tai maitorauhasen liikakasvun poissulkua. Lopullinen kudosdiagnoosi voi edellyttää koepalaa; kaikkia suurentuneita rauhasia ei nimetä mastiitiksi.
Jos emolla on synnytyksen jälkeen poikkeavaa vuotoa, kuumetta tai yleiskunnon laskua, arvioidaan myös kohtutulehduksen mahdollisuus. Maitorauhasen ja kohdun tulehdus voivat esiintyä samanaikaisesti. Yhden paikallisen löydöksen toteaminen ei siksi päätä koko sairastuneen emon tutkimista.
Hoito
Bakteeriperäistä tulehdusta hoidetaan eläinlääkärin valitsemalla antibiootilla ja kivunlievityksellä. Lääkkeen valinnassa huomioidaan aiheuttajan lisäksi se, imevätkö pennut vielä emoa. Kaikki lääkkeet eivät sovi imettäville eläimille, joten emolle ei anneta vanhaa reseptilääkettä omin päin.
Lievästi sairas emo voidaan joskus hoitaa kotona, jos sen ja pentujen seuranta onnistuu. Vakavasti sairas, kuivunut tai verenkierron häiriöstä kärsivä kissa voi tarvita sairaalahoitoa ja suonensisäistä nestehoitoa. Paise tai kuollut kudos voi vaatia tyhjentämistä tai kirurgista poistamista.
Maidon poistamisesta, imemisen jatkamisesta ja mahdollisesta paikallishoidosta annetaan tapauskohtaiset ohjeet. Eläinlääkäri voi suositella lempeää paikallista lämpöhoitoa tai rauhasen tyhjentämistä, mutta kipeää tai kuolioitunutta aluetta ei käsitellä voimakkaasti kotona. Jos imeminen keskeytetään, samalla on oltava suunnitelma pentujen ravinnonsaannista ja emon maidonerityksen hallinnasta.
Kotihoito ja pentujen ruokinta
Pidä pesä kuivana ja puhtaana ja vaihda likaantuneet aluset. Järjestä emolle rauhallinen paikka, jossa sitä voidaan seurata häiritsemättä jatkuvasti. Pese kädet ennen käsittelyä ja sen jälkeen. Ihoon tai haavaan ei laiteta voiteita, desinfiointiaineita tai tiukkaa sidettä ilman ohjetta.
Punnitse pennut ja kirjaa kunkin painon kehitys. Tarkkaile, saavatko ne otteen nisästä ja rauhoittuvatko ne ruokailun jälkeen. Jatkuva itku, heikentynyt imeminen ja kasvun pysähtyminen ovat syitä ottaa yhteys hoitopaikkaan. Pienen pennun vointi voi huonontua nopeasti, joten emon lääkityksen vaikutusta ei jäädä odottamaan, jos pentu heikkenee.
Jos lisäruokintaa tarvitaan, käytetään kissanpennulle sopivaa maidonkorviketta tai kehitysvaiheeseen sopivaa ruokaa eläinlääkärin suunnitelman mukaan. Myös emon ravinnonsaanti turvataan: maidontuotanto vaatii runsaasti energiaa. Ruokaa tai vettä ei rajoiteta omin päin maidon vähentämiseksi samalla, kun pennut ovat siitä riippuvaisia.
Vertaa rauhasten kokoa, ihon väriä ja sitä, salliko emo aiemmin imemisen mutta nyt väistää pentuja. Maitorauhasen voimakas puristelu ei ole tarpeen muutoksen havaitsemiseksi, ja kipeä emo voi puolustautua käsittelyä vastaan.
Sovi myös haavan suojauksesta, jos rauhanen on avattu tai kudosta poistettu. Seuraa punoituksen, turvotuksen, vuodon ja kivun muutosta sekä emon ruokahalua. Paheneva paikallinen muutos tai uusi yleisoire on syy ottaa yhteyttä ennen sovittua kontrollia.
Ennuste
Moni ajoissa hoidettu tapaus toipuu, mutta toipumisnopeus riippuu vaurion laajuudesta. Sepsis ja kuolio huonontavat ennustetta, eikä nopeaa paranemista tai koko pentueen ongelmatonta selviytymistä voida luvata. Kontrollissa arvioidaan sekä rauhasen paraneminen että pentujen kasvu.
Ehkäisy
- Huolehdi imettävän kissan ja pentujen hygieniasta.
- Varmista, että pennut imevät säännöllisesti, jotta maito ei pakkaudu.
- Seuraa nisien kuntoa ja ehkäise vammoja.
- Tarkista maitorauhaset säännöllisesti imetyskauden aikana.
- Leikkauta kissa, jota ei käytetä jalostukseen – se vähentää valeraskauden maidonerityksen ja mastiitin riskiä.
Imemiseen liittyvä ehkäisyohje koskee tervettä rauhasta; sairastunutta rauhasta arvioidaan erikseen. Pentuja ei ohjata sille vain maidon pakkautumisen pelossa. Steriloinnin ajankohta arvioidaan emon ja pentujen tilanteen perusteella. Se ei korvaa jo syntyneen tulehduksen tutkimista tai hoitoa.
Tärkeää kissanomistajalle
Mastiitti ei ole pelkkä paikallinen tulehdus, vaan mahdollisesti vaarallinen tila, joka voi uhata sekä kissan että sen pentujen henkeä. Muista: jos huomaat maitorauhasessa kovettumaa tai arkuutta tai nisästä tulevan eritteen muuttuvan, vie kissa pian eläinlääkäriin. Ajoissa aloitettu hoito poistaa tulehduksen nopeasti ja säilyttää sekä kissan että sen jälkeläisten terveyden.
Hoidon aloittaminen ajoissa parantaa mahdollisuuksia toipua, mutta ei takaa tulehduksen poistumista nopeasti. Emon yleiskunto, kudosvaurio ja pentujen ravinnonsaanti määräävät, miten tiivistä seurantaa tarvitaan.
Tämä artikkeli on tarkoitettu yleiseksi tiedoksi eikä korvaa eläinlääkärin hoitoa. Jos huomaat kissallasi sairauden oireita, ota yhteys eläinlääkäriin.
Usein kysyttyä
Voiko mastiitti alkaa, vaikka emo vaikuttaa terveeltä?
Voi. Alussa emon yleisvointi voi olla normaali ja ensimmäinen havainto pentujen huono painonnousu. Myös lievä rauhasen kuumotus tai arkuus tutkitaan viivyttelemättä.
Saavatko pennut imeä tulehtunutta rauhasta?
Päätös tehdään eläinlääkärin kanssa. Siihen vaikuttavat tulehduksen vaikeus, rauhasen ja maidon tila sekä emolle annettava lääke. Yleistä kaikille sopivaa imetys- tai erottamisohjetta ei ole.
Onko jokainen kova maitorauhanen tulehtunut?
Ei välttämättä. Syynä voi olla myös pakkautunut maito, liikakasvu tai kasvain. Pitkittynyt, kasvava tai imetyskauteen sopimaton muutos tarvitsee tarkemman tutkimuksen.
Milloin emo ja pennut tarvitsevat kiireellistä apua?
Mustuva rauhanen, emon romahtava yleiskunto ja pentujen imemättömyys tai kylmettyminen vaativat nopean yhteydenoton. Lyyhistyminen ja hengitysvaikeus ovat päivystysmerkkejä.
Tassusen toimitus
Lähteet
- Periparturient Problems in Bitches and Queens, Merck Veterinary Manual, luettu 2026-11-05.
- Mastitis in Cats, VCA Animal Hospitals, luettu 2026-11-05.
- Reproductive Disorders of Female Cats, Merck Veterinary Manual, luettu 2026-11-05.
- Mammary Tumors in Cats, Merck Veterinary Manual, luettu 2026-11-05.
- Raising Kittens, VCA Animal Hospitals, luettu 2026-11-05.
- Management of the Neonate in Dogs and Cats, Merck Veterinary Manual, luettu 2026-11-05.
- Care of Surgical Incisions in Cats, VCA Animal Hospitals, luettu 2026-11-05.
- Initial Triage and Resuscitation of Small Animal Emergency Patients, Merck Veterinary Manual, luettu 2026-11-05.
- Feeding Practices in Small Animals, Merck Veterinary Manual, luettu 2026-11-05.
