Eläinlääkkeet · Sydän ja verenkierto

Vetmedin vet.Pimobendaani koiran sydämen vajaatoimintaan ja tiettyihin oireettomiin sydänsairauksiin

Vetmedin vet on koiran reseptilääke, joka lisää sydämen supistusvoimaa ja laajentaa verisuonia. Vaikuttava aine on pimobendaani, ja vaihtoehtoina ovat purutabletti, oraaliliuos sekä laskimoon annettava injektio. Hoito kohdistuu tiettyihin sydämen vajaatoiminnan syihin ja eräisiin tutkimuksilla todettuihin oireettomiin sydänsairauksiin; käyttöaiheet eroavat lääkemuodoittain.

Tarkistettu 5.11.2026 · Myyntiluvan haltija: Boehringer Ingelheim Vetmedica GmbH · ATCvet QC01CE90

Vaikuttava ainePimobendaani

EläinlajiKoira

LääkemuotoPurutabletti on ruskehtava, soikea ja molemmin puolin uurrettu. Suuliuos on kirkas, väritön tai kellertävä, vihertävä tai ruskehtava. Kirkas väritön injektioneste annetaan laskimoon klinikalla. Kaikki nämä muodot on tarkoitettu koiralle.

SaatavuusReseptilääke

Tärkeä varoitus

Ihmisen nieltyä valmistetta tai pistettyä itseensä injektionestettä vahingossa tarvitaan heti lääkärin hoitoa; ota pakkaus tai seloste mukaan. Nieleminen voi erityisesti lapsella aiheuttaa sydämen nopealyöntisyyttä, pystyasennossa laskevaa verenpainetta, kasvojen punoitusta ja päänsärkyä.

Mihin lääkettä käytetään

Purutabletti ja oraaliliuos hoitavat kongestiivista sydämen vajaatoimintaa, jonka syynä on dilatoiva kardiomyopatia eli sydänlihaksen laajentava sairaus tai hiippa- tai kolmiliuskaläpän vuoto. Injektiota käytetään tällaisen vajaatoiminnan hoidon aloittamiseen.
Dobermannin oireeton dilatoiva kardiomyopatia voidaan hoitaa tabletilla tai oraaliliuoksella, kun sydämen ultraääni on osoittanut vasemman kammion suurenemisen sekä supistuksen että täyttymisen lopussa.
Purutabletilla voidaan hidastaa vajaatoimintaoireiden puhkeamista myksomatoottisessa mitraaliläppäsairaudessa eli MMVD:ssä, kun koiralla on oireeton sivuääni ja todettu sydämen suureneminen. Tätä käyttöaihetta ei ole ilmoitettu oraaliliuokselle eikä injektiolle.

Näin lääke vaikuttaa

Pimobendaani vaikuttaa sydänlihakseen kahdella tavalla: se herkistää supistuvia rakenteita kalsiumille ja estää tyypin III fosfodiesteraasientsyymiä. Näin sydämen supistusvoima kasvaa. Saman entsyymin esto laajentaa myös verisuonia. Tätä kutsutaan inotrooppiseksi ja verisuonia laajentavaksi vaikutukseksi. Vaikutustapa eroaa sydänglykosidien ja sympaattista hermostoa jäljittelevien aineiden toiminnasta.

Näin lääke annetaan

Suun kautta annettavat muodot tarjotaan tyhjään vatsaan noin tuntia ennen ruokaa. Purutabletin saa jakaa uurretta pitkin puoliksi; tablettien maksaaromi ja hiiva tekevät niistä makutabletteja.
Suuliuospulloa ei ravisteta, jotta se ei vaahtoa. Käytä vain mukana tullutta mittaruiskua tämän liuoksen antamiseen; koiran paino määritetään tarkasti ennen hoidon suunnittelua.
Ensimmäisellä käyttökerralla valkoinen turvakorkki poistetaan ja korvataan sovittimen sisältävällä korkilla, joka kierretään kunnolla kiinni. Ruisku liitetään sovittimeen, pullo käännetään ylösalaisin ja lääkettä vedetään ruiskuun. Käännä pullo oikein päin ennen ruiskun irrotusta ja anna lääke koiran suuhun.
Sulje liuospullo tiiviisti ja pyyhi ruiskun ulkopinta puhtaalla kuivalla liinalla tai paperilla. Tukkeutunut ruisku huuhdellaan vedellä mäntää poistamatta ja kuivataan ulkopuolelta. Käytetty ruisku pidetään lääkkeen kanssa kotelossa.
Eläinlääkäri antaa injektion laskimoon hoidon alkuvaiheessa. Jatkohoidoksi voidaan suunnitella suun kautta annettava valmiste. Vahingossa ihon alle päässyt injektioneste voi aiheuttaa paikallista ohimenevää turvotusta ja lievää tulehdusreaktiota.

Tiineys, imetys ja jalostus

Tiineen ja imettävän nartun hoito perustuu eläinlääkärin hyöty–haitta-arvioon, sillä turvallisuutta ei ole selvitetty. Rotilla ja kaneilla ei havaittu epämuodostumia tai sikiötoksisuutta, mutta suuri altistus aiheutti emoon ja alkioon kohdistuvia haittoja. Pimobendaania erittyy maitoon. Injektion tutkimuksissa alkiovaikutuksia esiintyi emolle myrkyllisen altistuksen yhteydessä; rotan ja kanin hedelmällisyys ei muuttunut.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kalsiumsalpaajat verapamiili ja diltiatseemi sekä beetasalpaaja propranololi voivat heikentää suun kautta annetun pimobendaanin supistusvoimaa lisäävää vaikutusta. Injektion yhteydessä mainitaan verapamiili ja propranololi. Sydänglykosidi ouabaiinin kanssa ei farmakologisissa kokeissa todettu yhteisvaikutusta. Valmistetta voidaan yhdistää eläinlääkärin suunnitelmassa nesteenpoistolääkkeeseen: tablettien kohdalla mainitaan furosemidi ja torasemidi, liuoksella furosemidi. Injektio- ja suuliuosta ei sekoiteta muihin eläinlääkkeisiin yhteensopivuustutkimusten puuttuessa.

Milloin lääkettä ei saa käyttää

Ei koiralle, jolla on hypertrofinen eli sydänlihasta paksuntava kardiomyopatia.
Ei tilaan, jossa sydämen pumppaustehon lisääminen estyy rakenteellisen tai toiminnallisen syyn vuoksi, kuten aortan ahtaumassa.
Suun kautta annettavia muotoja ei käytetä vaikeassa maksan vajaatoiminnassa, koska aine hajoaa pääosin maksassa.
Yliherkkyys pimobendaanille tai oman lääkemuodon apuaineelle estää käytön.

Hyvä tietää

Sydämen diagnoosi perustuu kattavaan yleistutkimukseen ja sydäntutkimukseen. Oireeton DCM edellyttää ultraääntä ja mahdollisesti Holter-tutkimusta eli pitkäkestoista sydänsähkökäyrän rekisteröintiä. Sydämen rakennetta ja toimintaa seurataan myös hoidon aikana.
Oireettoman MMVD:n tablettihoito koskee B2-vaihetta: läppävuodosta kuuluu vähintään asteen 3/6 sivuääni ja sydän on suurentunut. Tarvittaessa käytetään ultraääntä tai röntgenkuvausta. Pelkkä kuultu sivuääni ei kata kaikkia näitä ehtoja.
Oireettomassa dobermannin DCM:ssä hoitoa ei ole tutkittu eteisvärinän tai jatkuvan kammiotakykardian yhteydessä. Oireettoman MMVD:n tablettitietoja puuttuu myös koirilta, joilla on eteis- tai kammioperäinen nopea rytmihäiriö.
Diabetesta sairastavan koiran verensokeria mitataan säännöllisesti. Maustetut purutabletit pidetään eläinten ulottumattomissa vahinkosyömisen estämiseksi.

Mahdolliset haittavaikutukset

Kaikilla muodoilla harvinaisia haittoja ovat oksentaminen, ripuli, syömättömyys, uneliaisuus tai voimattomuus ja sykkeen nopeutuminen. Harvinainen tarkoittaa 1–10 eläintä 10 000 hoidetusta. Ripuli, ruokahaluttomuus ja väsymys ovat ohimeneviä. Suun kautta käytössä oksentaminen ja sykkeen nousu liittyvät altistuksen suuruuteen, ja eläinlääkäri voi muuttaa hoitoa niiden vuoksi. Tableteilla ja oraaliliuoksella on lisäksi kuvattu harvinaista mitraaliläppävuodon voimistumista pitkäaikaisessa hoidossa. Hyvin harvinaisia, alle 1 eläimellä 10 000:sta yksittäiset ilmoitukset mukaan lukien, ovat suun kautta käytössä limakalvon pienet pistemäiset verenpurkaumat ja ihonalainen verenvuoto. Näiden suoraa yhteyttä pimobendaaniin ei ole vahvistettu; oireet häviävät lopettamisen jälkeen. Haitasta tai puutteellisesta tehosta ilmoitetaan eläinlääkärille, myyntiluvan haltijalle, paikalliselle edustajalle tai Fimealle.

Ota heti yhteys eläinlääkäriin, jos

Limakalvojen uudet pistemäiset verenpurkaumat tai ihonalainen verenvuoto on syy nopeaan eläinlääkärin arvioon. Kerro myös muista samanaikaisista oireista ja käytössä olevista lääkkeistä.
Epäilty yliannostus sekä voimakas apaattisuus, haparoiva liike tai poikkeavan nopea syke vaativat välitöntä yhteydenottoa klinikalle. Taustalla voi olla lääkkeen liiallinen sydän- tai verenpainevaikutus.

Löydä lähin eläinlääkäri eläinlääkärioppaasta.

Annostelu

Emme kerro annoksia tällä sivulla. Annos riippuu eläimen painosta, lajista ja tilanteesta, ja sen määrää eläinlääkäri. Noudata aina hänen ohjettaan ja pakkausselostetta.

Sama vaikuttava aine muissa lääkkeissä

Näissä lääkkeissä on sama vaikuttava aine ja ne on tarkoitettu samalle eläimelle. Taulukko on vain tiedoksi: lääkkeen vaihtamisesta päättää eläinlääkäri.

Lääke	Muoto	Eläin	Saatavuus	Rajoitukset	Nopeus	Kesto	Tiineys ja imetys
Vetmedin vet.	injektioneste, liuos, oraaliliuos, purutabletti	Koira	Reseptilääke	Vain koiralle; ei hypertrofiseen kardiomyopatiaan tai pumppaustehon lisäämisen estävään tilaan. Suun kautta ei vaikeassa maksan vajaatoiminnassa.	–	–	Vain hyöty–haitta-arvion perusteella
Cardisure vet.	oraaliliuos, tabletti	Koira	Reseptilääke	Koira. Molemmat muodot: ei hypertrofisessa kardiomyopatiassa tai minuuttitilavuuden kasvun estävässä tilassa. Liuos: ei vaikeassa maksavajauksessa tai aineosa-allergiassa; oma ruisku ei alle 3,5 kg koiralle. Tabletit: vaikeassa maksavajauksessa erityinen varovaisuus.	–	–	Vain eläinlääkärin hyöty-riskiarvion jälkeen
Pimotab	purutabletti	Koira	Reseptilääke	Koira: ei hypertrofisessa kardiomyopatiassa, anatomisesti tai toiminnallisesti estyneessä sydämen työtehon nostamisessa, vaikeassa maksavajauksessa eikä pimobendaani- tai apuaineallergiassa. Tiineys ja imetys vain hyöty-riskiarviolla.	Plasman huippu 0,25–2,5 h, keskimäärin 0,75 h	–	Tiineys ja imetys vain hyöty-riskiarviolla
Zelys	purutabletti	Koira	Reseptilääke	Koirille; ei hypertrofiseen sydänlihassairauteen, sydämen minuuttitilavuuden kasvun estäviin tiloihin, vaikeaan maksan vajaatoimintaan tai aineosayliherkkyyteen.	–	–	Tiineys ja imetys: vain hyöty-riskiarvion jälkeen

Jos lääkettä on saatu liikaa

Liiallinen altistus voi nopeuttaa sykettä ja aiheuttaa oksentamista, apaattisuutta, koordinaatiohäiriöitä, sydämen sivuäänen tai matalaa verenpainetta. Eläinlääkäri muuttaa hoitoa ja antaa oireenmukaista tukea. Terveiden beaglejen 6 kuukauden altistuskokeessa havaittiin osalla mitraaliläpän paksuuntumista ja vasemman kammion liikakasvua. Muutokset liittyivät lääkkeen vaikutukseen sydämen toiminnassa. Injektion yliannostusta hoidetaan myös oireiden mukaan.

Turvallisuus ihmiselle

Pese kädet lääkkeen käsittelyn jälkeen. Tabletin puolikas ja käyttämättömät tabletit palautetaan läpipainopakkaukseen ja koteloon, jotta lapsi ei niele niitä.
Älä jätä täytettyä liuosruiskua valvomatta. Pullo suljetaan heti ja säilytetään ruiskun kanssa alkuperäiskotelossa lasten näkymättömissä ja saavuttamattomissa.
Pimobendaanille tai apuaineelle allerginen välttää liuoksen koskettamista. Iho- ja silmäroiskeet huuhdellaan heti huolellisesti vedellä, koska liuos voi ärsyttää niitä.

Mitä lääkkeelle tapahtuu elimistössä

Suun kautta pimobendaanin hyötyosuus on 60–63 %, ja ruoka pienentää sitä merkittävästi. Laskimoon annetun aineen hyötyosuus on 100 %. Lääke leviää laajalti kudoksiin ja sitoutuu plasman proteiineihin keskimäärin 93-prosenttisesti. Maksa muodostaa siitä aktiivisen päämetaboliitin, jota käsitellään edelleen glukuronidi- ja sulfaattiyhdisteiksi. Tablettien yhteydessä pimobendaanin puoliintumisaika on noin 0,4 tuntia ja aktiivisen metaboliitin 2,0 tuntia; injektion yhteydessä vastaavat ajat ovat myös 0,4 ja 2,0 tuntia. Suuliuoksen tiedoissa ajat ovat 0,8 ja 1,8 tuntia. Lääke poistuu pääosin ulosteiden kautta, suuliuoksesta lähes kokonaan.

Mitä tutkimuksissa on havaittu

Oireettoman MMVD:n satunnaistettuun lumekontrolloituun tablettitutkimukseen osallistui 363 koiraa. Ne olivat vähintään 6-vuotiaita, painoivat 4,1–15 kg ja niillä oli vähintään asteen 3/6 sivuääni sekä ultraäänellä ja röntgenillä vahvistettu sydämen suureneminen; röntgenin VHS-mitta ylitti 10,5. Mediaaniaika vajaatoimintaoireisiin tai sydänperäiseen kuolemaan tai lopetukseen piteni 15 kuukautta. Kokonaiselinaika piteni noin 170 päivää ja sydämen koko pieneni. Ennen vajaatoimintaa sydänsyystä kuoli tai lopetettiin 15 lääkeryhmän ja 12 lumeryhmän koiraa; seuranta-aikaa kertyi ryhmissä 347,4 ja 267,7 potilasvuotta. Oireettoman DCM:n dobermannitutkimuksessa vajaatoiminta tai äkillinen sydänkuolema lykkääntyi ja elinaika piteni; sydämen koko pieneni. Ensisijaisen päätetapahtuman saavutti 19 koiraa 39:stä lääkeryhmässä ja 25 koiraa 37:stä lumeryhmässä. Oireisessa läppäsairaudessa yhdessä furosemidin kanssa ja pienessä DCM-aineistossa yhdessä furosemidin, enalapriilin ja digoksiinin kanssa elämänlaatu ja elinaika paranivat.

Säilytys

Purutabletin avaamaton pakkaus säilyy 2 vuotta enintään 25 °C:ssa. Puolikas säilyy 3 vuorokautta avatussa läpipainopakkauksessa kotelon sisällä. Suuliuoksen avaamaton pakkaus säilyy 2 vuotta ja avattu pullo 8 viikkoa; lämpötilan on oltava alle 30 °C. Injektionesteen avaamaton säilyvyys on 3 vuotta eikä se tarvitse erityisiä säilytysoloita. Avattu injektiopullo käytetään heti ja ylijäämä hävitetään, sillä nesteessä ei ole antimikrobista säilöntäainetta. Kaikki muodot pidetään lasten ulottumattomissa; Exp.-merkintä tarkoittaa kyseisen kuukauden viimeistä päivää.

Hävittäminen

Vie käyttämättömät lääkkeet ja lääkejätteet paikalliseen palautusjärjestelmään. Kotitalousjäte ja viemäri eivät sovi hävitykseen. Apteekki tai eläinlääkäri neuvoo keräyksestä, jolla vähennetään ympäristön lääkealtistusta.

Usein kysyttyä

Mihin Vetmedin vet -lääkettä käytetään koiralla?

Se tukee sydämen pumppausta tietyissä vajaatoimintatapauksissa; suun kautta annettavilla muodoilla on myös tarkasti rajattuja oireettoman sairauden käyttöaiheita.

Miksi koira saa Vetmediniä ilman oireita?

Ultraäänessä todettu dobermannin DCM tai tablettihoitoon soveltuva suurentuneeseen sydämeen liittyvä MMVD voi olla hoidon peruste jo ennen vajaatoimintaa.

Saako Vetmedinin antaa ruoan kanssa?

Suun kautta annettava lääke annetaan ennen ateriaa, koska ruokailun yhteydessä sen imeytyminen heikkenee merkittävästi.

Voiko Vetmedin-tabletin puolittaa?

Purutabletin uurre sallii puolittamisen, ja jäljelle jäävä osa palautetaan läpipainopakkaukseen kotelon sisälle säilytettäväksi.

Voiko Vetmedin aiheuttaa oksentelua?

Oksentamista on kuvattu harvinaisena kaikilla näillä muodoilla; eläinlääkäri arvioi oireen ja tarvittavan hoidon muutoksen.

Pitääkö Vetmedin-liuospulloa ravistaa?

Ei, ravistaminen voi vaahdottaa liuoksen; lääkettä vedetään pakkauksen omalla mittaruiskulla ilman pullon ravistelua.

Miten Vetmedin-liuoksen ruisku puhdistetaan?

Tavallisesti ulkopuoli pyyhitään kuivaksi; vain tukkeutunut ruisku huuhdellaan vedellä mäntää irrottamatta ja kuivataan ulkopuolelta.

Voiko Vetmediniä antaa kissalle?

Näiden valmisteiden hyväksytty kohde-eläin on koira, joten kissan hoitoa ei voi johtaa näistä käyttöaiheista.

Lue myös

Sydän- ja verisuonisairaudet koiralla

Muita lääkkeitä

Lähteet

Tämä sivu on yleistä tietoa, ei lääkesuositus. Emme myy lääkkeitä. Tiedot eivät korvaa eläinlääkärin vastaanottoa eivätkä pakkausselostetta. Hätätilanteessa soita päivystävälle eläinlääkärille: eläinlääkäriopas.