Eläinlääkkeet · Sydän ja verenkierto

ZelysPimobendaani koiran sydämen vajaatoimintaan

Zelys on pimobendaania sisältävä reseptillä saatava purutabletti koiralle. Sillä hoidetaan sydämen vajaatoimintaa, jonka taustalla on sydänläpän vuoto tai sydäntä laajentava lihassairaus. Lääke vahvistaa sydämen supistumista ja laajentaa verisuonia.

Tarkistettu 5.11.2026 · Myyntiluvan haltija: Ceva Santé Animale · ATCvet QC01CE90

Vaikuttava ainePimobendaani

EläinlajiKoira

LääkemuotoPyöreä, väriltään beige tai vaaleanruskea, maustettu purutabletti. Toisella puolella oleva ura mahdollistaa jakamisen yhtä suuriin puolikkaisiin.

SaatavuusReseptilääke

Tärkeä varoitus

Vahingossa nielty Zelys voi etenkin lapsella aiheuttaa nopeaa sykettä, pystyasentoon liittyvää verenpaineen laskua, kasvojen punoitusta ja päänsärkyä.

Mihin lääkettä käytetään

Koiran kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, kun hiippaläppä eli mitraaliläppä vuotaa tai kolmiliuskaläppä eli trikuspidaaliläppä vuotaa. Myös molempien läppien vuoto kuuluu käyttöaiheeseen.
Dilatoivan kardiomyopatian aiheuttama koiran sydämen vajaatoiminta. Tässä sairaudessa sydän laajenee; kyse on eri sydänlihassairaudesta kuin vasta-aiheena olevasta lihaksen liikakasvusta.

Näin lääke vaikuttaa

Pimobendaani vaikuttaa sydänlihaksen supistuvaan osaan kahta reittiä. Se herkistää lihassäikeet kalsiumille, jolloin sydämen supistusvoima kasvaa. Lisäksi se estää tyypin III fosfodiesteraasi-nimistä entsyymiä. Saman entsyymin esto laajentaa verisuonia. Aine on rakenteeltaan bentsimidatsoli-pyridatsinonijohdos; sen sydänvaikutus ei perustu sydänglykosidien eikä sympaattista hermostoa jäljittelevien aineiden toimintatapaan.

Näin lääke annetaan

Tabletin voi tarjota koiralle syötäväksi tai asettaa suoraan sen suuhun. Antaminen ajoitetaan noin 1 tunti ennen ruokailua, sillä ruoka heikentää lääkeaineen pääsyä verenkiertoon.
Jakouurre on tarkoitettu puolittamiseen. Käyttämätön puolikas palautetaan omaan avattuun läpipainoonsa tai purkkiinsa, jotta se voidaan käyttää seuraavalla lääkkeen antamiskerralla.

Tiineys, imetys ja jalostus

Tiineen tai imettävän koiran turvallisuudesta ei ole varmistettua tietoa, joten käyttö edellyttää eläinlääkärin tekemää hyötyjen ja riskien arviointia. Pimobendaania kulkeutuu maitoon. Rotta- ja kaniinikokeissa ei todettu epämuodostumia eikä sikiötoksisuutta, mutta suuriin altistuksiin liittyi emon ja alkion haittoja.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Verapamiili ja diltiatseemi ovat kalsiumsalpaajia, ja propranololi on beetasalpaaja. Ne voivat vaimentaa pimobendaanin sydämen supistusvoimaa lisäävää vaikutusta. Strofantiini-nimisen sydänglykosidin kanssa ei todettu yhteisvaikutusta farmakologisissa tutkimuksissa. Zelysiä voidaan käyttää nesteenpoistohoidon, esimerkiksi furosemidin, rinnalla.

Milloin lääkettä ei saa käyttää

Hypertrofinen kardiomyopatia eli sydänlihaksen paksuuntumiseen liittyvä sairaus estää pimobendaanin käytön.
Lääkettä ei saa käyttää, jos sydämen pumppaamaa verimäärää ei voida lisätä rakenteellisen tai toiminnallisen esteen vuoksi. Esimerkkinä on aortan ahtauma eli aorttastenoosi.
Vaikea maksan vajaatoiminta on käytön este, koska pimobendaanin muuntuminen elimistössä tapahtuu pääosin maksassa.
Pimobendaanille tai jollekin tabletin apuaineelle todettu yliherkkyys sulkee valmisteen käytön pois.

Hyvä tietää

Diabetesta sairastavan koiran verensokeria seurataan säännöllisin mittauksin lääkityksen aikana. Diabetes ei ole sama asia kuin maksan vaikeaan vajaatoimintaan liittyvä käyttökielto.
Sydämen toiminnan lisäksi myös sen rakennetta suositellaan seuraamaan. Tämä koskee pimobendaania saavia eläimiä, ei pelkästään niiden kotona näkyviä oireita.
Maustetut tabletit pidetään poissa kaikkien eläinten saatavilta. Tabletissa on sianmaksajauhetta, kuivattua Saccharomyces cerevisiae -hiivaa, laktoosimonohydraattia, mikrokiteistä selluloosaa, maissitärkkelystä, omenahappoa, kroskarmelloosinatriumia, kopovidonia, steariinihappoa ja vedetöntä kolloidista piidioksidia.

Mahdolliset haittavaikutukset

Harvinaisia haittoja, joita esiintyy 1–10 koiralla 10 000 hoidetusta, ovat oksentelu, ripuli, syömättömyys, uneliaisuus, sykkeen nopeutuminen ja sydänläpän toimintahäiriö. Ripuli, ruokahalun katoaminen ja uneliaisuus ovat ohimeneviä. Oksentelu ja sykkeen nousu riippuvat lääkealtistuksesta. Pitkäaikaisen käytön yhteydessä mitraaliläppäsairaiden koirien läppävuodon on havaittu lisääntyvän.

Hyvin harvoin, alle 1 koiralla 10 000 hoidetusta, ilmenee limakalvojen pistemäisiä verenpurkaumia tai ihonalaista verenvuotoa. Suoraa yhteyttä pimobendaaniin ei ole vahvistettu selvästi; hyytymiseen liittyvät löydökset häviävät hoidon lopettamisen jälkeen. Epäillyt haitat ja tehon puuttuminen ilmoitetaan hoitavalle eläinlääkärille. Ilmoitus voidaan tehdä myös Ceva Santé Animalelle tai Fimean eläinlääkkeiden haittailmoitusjärjestelmään.

Ota heti yhteys eläinlääkäriin, jos

Jos koira on päässyt syömään ylimääräisiä tabletteja, ota heti yhteys eläinlääkäriin: yliannostus voi nopeuttaa sykettä ja laskea verenpainetta.
Limakalvoille ilmestyvät pienet verenvuotopisteet, ihonalainen verenvuoto tai yliannostukseen sopiva horjuminen edellyttävät nopeaa eläinlääkärin arviota.

Löydä lähin eläinlääkäri eläinlääkärioppaasta.

Annostelu

Emme kerro annoksia tällä sivulla. Annos riippuu eläimen painosta, lajista ja tilanteesta, ja sen määrää eläinlääkäri. Noudata aina hänen ohjettaan ja pakkausselostetta.

Sama vaikuttava aine muissa lääkkeissä

Näissä lääkkeissä on sama vaikuttava aine ja ne on tarkoitettu samalle eläimelle. Taulukko on vain tiedoksi: lääkkeen vaihtamisesta päättää eläinlääkäri.

Lääke	Muoto	Eläin	Saatavuus	Rajoitukset	Nopeus	Kesto	Tiineys ja imetys
Zelys	purutabletti	Koira	Reseptilääke	Koirille; ei hypertrofiseen sydänlihassairauteen, sydämen minuuttitilavuuden kasvun estäviin tiloihin, vaikeaan maksan vajaatoimintaan tai aineosayliherkkyyteen.	–	–	Tiineys ja imetys: vain hyöty-riskiarvion jälkeen
Cardisure vet.	oraaliliuos, tabletti	Koira	Reseptilääke	Koira. Molemmat muodot: ei hypertrofisessa kardiomyopatiassa tai minuuttitilavuuden kasvun estävässä tilassa. Liuos: ei vaikeassa maksavajauksessa tai aineosa-allergiassa; oma ruisku ei alle 3,5 kg koiralle. Tabletit: vaikeassa maksavajauksessa erityinen varovaisuus.	–	–	Vain eläinlääkärin hyöty-riskiarvion jälkeen
Pimotab	purutabletti	Koira	Reseptilääke	Koira: ei hypertrofisessa kardiomyopatiassa, anatomisesti tai toiminnallisesti estyneessä sydämen työtehon nostamisessa, vaikeassa maksavajauksessa eikä pimobendaani- tai apuaineallergiassa. Tiineys ja imetys vain hyöty-riskiarviolla.	Plasman huippu 0,25–2,5 h, keskimäärin 0,75 h	–	Tiineys ja imetys vain hyöty-riskiarviolla
Vetmedin vet.	injektioneste, liuos, oraaliliuos, purutabletti	Koira	Reseptilääke	Vain koiralle; ei hypertrofiseen kardiomyopatiaan tai pumppaustehon lisäämisen estävään tilaan. Suun kautta ei vaikeassa maksan vajaatoiminnassa.	–	–	Vain hyöty–haitta-arvion perusteella

Jos lääkettä on saatu liikaa

Liika pimobendaani voi aiheuttaa sydämen sykkeen kiihtymistä, oksentelua, poikkeavaa apaattisuutta, liikkeiden yhteensovittamisen vaikeutta, sydämen sivuääniä ja matalaa verenpainetta. Hoidossa vähennetään lääkealtistusta ja hoidetaan havaittuja oireita. Terveiden beaglejen pitkäaikaisessa liika-altistuskokeessa osalla koirista todettiin hiippaläpän paksuuntumista sekä vasemman sydänkammion lihaksen liikakasvua. Löydökset liittyivät aineen vaikutustapaan.

Turvallisuus ihmiselle

Pese kätesi tablettien käsittelyn jälkeen. Jos ihminen nielee lääkettä, tarvitaan välitön lääkärin arvio ja mukaan pakkausseloste tai lääkepakkaus.
Sulje purkki tiiviisti heti lääkkeen ottamisen jälkeen. Palauta pakkaus ulkorasiaansa ja säilytä kokonaiset sekä jaetut tabletit lasten näköpiirin ja ulottuvuuden ulkopuolella.

Mitä lääkkeelle tapahtuu elimistössä

Suun kautta annetusta pimobendaanista verenkiertoon päätyvän aineen osuus on 60–63 %. Ruoan kanssa tai pian aterian jälkeen annettaessa osuus vähenee huomattavasti. Aine siirtyy nopeasti kudoksiin, ja keskimäärin 93 % siitä sitoutuu plasman proteiineihin.

Elimistö muuntaa pimobendaanin oksidatiivisesti demetyloimalla aktiiviseksi UD-CG 212 -päämetaboliitiksi. Se muuttuu edelleen pääasiassa glukuronidi- ja sulfaattiyhdisteiksi. Pimobendaanin pitoisuus plasmassa puoliintuu 0,4 tunnissa ja aktiivisen päämetaboliitin 2,0 tunnissa; keskimääräinen elimistössä viipymisaika on 0,5 tuntia. Erittyminen tapahtuu enimmäkseen ulosteen mukana.

Mitä tutkimuksissa on havaittu

Oireista läppävajaatoimintaa sairastavilla koirilla pimobendaani yhdessä furosemidin kanssa paransi elämänlaatua ja pidensi odotettua elinaikaa. Samansuuntaiset hyödyt havaittiin rajallisella määrällä oireista dilatoivaa kardiomyopatiaa sairastavia koiria, jotka saivat lisäksi furosemidia, enalapriilia ja digoksiinia.

Säilytys

Läpipainopakkauksessa avaamaton lääke säilyy 3 vuotta ja säilytyslämpötila saa olla enintään 30 °C. Pienemmän vahvuuden avaamattoman purkin kestoaika on 2 vuotta ja avatun purkin 2 kuukautta. Suuremman vahvuuden purkki säilyy avaamattomana 18 kuukautta ja avaamisen jälkeen 4 kuukautta.

Molemmat purkkivalmisteet säilytetään enintään 25 °C:ssa, tiiviisti suljettuina ja kosteudelta suojattuina. Purkki on HDPE-muovia, ja siinä on lapsiturvallinen polypropeenikierrekorkki. Läpipainon materiaaleina ovat polyamidi, alumiini ja polyvinyylikloridi. Pakkauksen Exp-merkinnän kuukausi päättyy kuukauden viimeiseen päivään.

Hävittäminen

Ylijääneet tabletit ja lääkejätteet toimitetaan paikalliseen lääkkeiden palautus- tai keräysjärjestelmään. Niitä ei laiteta tavalliseen kotitalousjätteeseen eikä huuhdota viemäriin; asianmukainen palauttaminen suojaa ympäristöä.

Usein kysyttyä

Mihin Zelysiä annetaan koiralle?

Sydämen vajaatoimintaan, kun syynä on hiippa- tai kolmiliuskaläpän vuoto tai dilatoiva kardiomyopatia. Vaikutus kohdistuu sekä sydämen supistukseen että verisuonten laajuuteen.

Voiko Zelysin antaa ruoan mukana?

Ruokailun yhteyteen antamista vältetään: ateria tai juuri syöty ruoka vähentää hyötyosuutta selvästi. Käytännössä tabletti annetaan suunnilleen tuntia ennen koiran ruokkimista.

Voiko Zelys-tabletin puolittaa?

Kyllä, tabletin oma jakouurre tuottaa yhtä suuret puolikkaat. Jäljelle jäänyt pala palautetaan samaan alkuperäiseen pakkaukseen odottamaan seuraavaa antamiskertaa.

Mitä teen, jos koira oksentaa Zelys-hoidon aikana?

Oksentelu kuuluu tunnettuihin harvinaisiin haittoihin ja riippuu lääkealtistuksesta. Oire ilmoitetaan hoitavalle eläinlääkärille, jotta lääkityksen turvallisuus ja mahdollinen yliannostus voidaan arvioida.

Sopiiko Zelys diabetesta sairastavalle koiralle?

Diabetes edellyttää verensokerin toistuvaa seurantaa hoidon aikana. Sitä ei luetella varsinaiseksi vasta-aiheeksi, mutta glukoosiarvoja ei jätetä lääkityksen aikana tarkistamatta.

Voiko Zelysiä käyttää nesteenpoistolääkkeen kanssa?

Furosemidin kaltainen nesteenpoistolääkitys voidaan yhdistää valmisteeseen. Sydänlääkkeiden yhteensopivuus vaihtelee: esimerkiksi verapamiili, diltiatseemi ja propranololi heikentävät pimobendaanin supistusvoimaa lisäävää vaikutusta.

Kuinka kauan avattu Zelys-purkki säilyy?

Avaamisen jälkeinen aika on pienemmän vahvuuden purkilla 2 kuukautta ja suuremman vahvuuden purkilla 4 kuukautta. Molemmissa korkki pidetään tiiviisti kiinni ja lämpötila enintään 25 °C:ssa.

Miksi koiran sydäntä tutkitaan lääkityksen aikana?

Seurannassa tarkastellaan sydämen rakennetta ja toimintaa. Tämä on perusteltua myös siksi, että pitkään hoidetuilla mitraaliläppäsairailla koirilla on havaittu läppävuodon lisääntymistä.

Lue myös

Koiran sydän- ja verisuonisairaudet

Muita lääkkeitä

Lähteet

Tämä sivu on yleistä tietoa, ei lääkesuositus. Emme myy lääkkeitä. Tiedot eivät korvaa eläinlääkärin vastaanottoa eivätkä pakkausselostetta. Hätätilanteessa soita päivystävälle eläinlääkärille: eläinlääkäriopas.