Eläinlääkkeet · Sydän ja verenkierto

PimotabPimobendaani koiran sydänlihassairauden tai läppävuodon vajaatoimintaan

Pimotab on reseptipurutabletti koiralle, jonka sydämen vajaatoiminta johtuu dilatoivasta kardiomyopatiasta tai mitraali- tai trikuspidaaliläpän vuodosta. Pimobendaani vahvistaa sydänlihaksen supistusta ja laajentaa verisuonia. Purutabletti annetaan noin tuntia ennen ruokaa, koska ateria heikentää vaikuttavan aineen hyötyosuutta.

Tarkistettu 5.11.2026 · Myyntiluvan haltija: CP-Pharma Handelsgesellschaft mbH · ATCvet QC01CE90

Vaikuttava ainePimobendaani

EläinlajiKoira

LääkemuotoPyöreä ja kupera purutabletti on vaaleanruskea ja ruskeapilkullinen. Ristiuurre on yhdellä puolella, ja jakaminen onnistuu yhtä suuriin puolikkaisiin tai neljänneksiin. Kana-aromia sisältävän tabletin muita apuaineita ovat magnesiumstearaatti, hydratoitu kolloidinen piidioksidi, kuivattu hiiva, kroskarmelloosinatrium, mikrokiteinen selluloosa, laktoosimonohydraatti, povidoni K25 ja vedetön sitruunahappo. Pakkaus on pahvikotelon alumiini–OPA/alumiini/PVC-läpipaino.

SaatavuusReseptilääke

Tärkeä varoitus

Estä erityisesti lasten vahinkonieleminen. Pimobendaani voi vaikuttaa ihmisen sykkeeseen ja verenpaineeseen; nielty tabletti vaatii välittömän lääkärin arvion.

Mihin lääkettä käytetään

Dilatoivasta kardiomyopatiasta eli sydäntä laajentavasta lihassairaudesta johtuva vajaatoiminta koiralla.
Mitraaliläpän eli hiippaläpän vuotoon liittyvä sydämen vajaatoiminta. Vuoto tarkoittaa veren takaisinvirtausta läpän läpi.
Trikuspidaali- eli kolmiliuskaläpän vuodon aiheuttama vajaatoiminta, myös kun molemmat mainitut läpät vuotavat.

Näin lääke vaikuttaa

Pimobendaani on bentsimidatsoli-pyridatsinonijohdos, joka vaikuttaa sekä sydämen pumppaamiseen että verisuoniin. Sydänlihaksen supistusvoima lisääntyy kahdella reitillä: lihassäikeiden herkkyys kalsiumille kasvaa ja tyypin III fosfodiesteraasientsyymin toiminta estyy. Verisuonten laajeneminen perustuu samaan fosfodiesteraasin estoon. Supistuksen vahvistuminen syntyy eri mekanismilla kuin sydänglykosidien tai sympaattista hermostoa jäljittelevien aineiden vaikutus. Oireisessa läppävajaatoiminnassa muiden hoitojen rinnalla on todettu elämänlaadun ja odotetun elinajan paranemista.

Kuinka nopeasti lääke vaikuttaa

Yön yli paastonneiden koirien farmakokineettisessä kokeessa pitoisuus nousi nopeasti. Plasman huippu saavutettiin keskimäärin 0,75 tunnissa, vaihteluvälin ollessa 0,25–2,5 tuntia. Kyse on veripitoisuuden mittauksesta; ruoan vaikutus imeytymiseen selittää ennen ateriaa antamisen.

Näin lääke annetaan

Anna suun kautta noin tunti ennen ruokailua. Ruoan mukana tai pian sen jälkeen annettuna pimobendaanin hyötyosuus pienenee huomattavasti.
Aseta tabletti tasaiselle pinnalle ristiuurre ylöspäin ja kupera puoli alustaa vasten. Puolikkaat syntyvät painamalla peukaloilla molempia sivuja alaspäin; neljännekset painamalla peukalolla keskeltä alas.
Palauta jäljelle jäänyt osa läpipainoon ja koteloon seuraavaa antokertaa varten. Osiin jaetun tabletin säilyvyys on 3 vuorokautta.

Tiineys, imetys ja jalostus

Tiineen tai imettävän nartun turvallisuutta ei ole selvitetty, joten käyttö vaatii eläinlääkärin hyöty-riskiarvion. Rotilla ja kaneilla ei todettu teratogeenisiä tai sikiötoksisia vaikutuksia, mutta suuressa altistuksessa havaittiin emo- ja alkiotoksisuutta. Rottakokeissa pimobendaani kulkeutui maitoon.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kalsiumkanavansalpaajat ja beetasalpaajat heikentävät pimobendaanin sydämen supistusta voimistavaa vaikutusta. Farmakologisissa tutkimuksissa sydänglykosidi strofantiinin kanssa ei osoitettu yhteisvaikutusta. Valmistetta voidaan käyttää yhdessä nesteenpoistolääkkeen, esimerkiksi furosemidin, kanssa.

Milloin lääkettä ei saa käyttää

Hypertrofinen eli sydänlihasta paksuntava kardiomyopatia estää käytön.
Lääkettä ei käytetä, jos sydämen työtehon lisääminen on rakenteen tai toiminnallisen syyn vuoksi mahdotonta, esimerkiksi aortan ahtaumassa.
Pimobendaanin tai apuaineen yliherkkyys sulkee käytön pois.
Vaikeassa maksan vajaatoiminnassa valmistetta ei saa käyttää, sillä pimobendaani metaboloituu pääosin maksassa.

Hyvä tietää

Diabeettisen koiran verensokeri mitataan säännöllisesti hoidon aikana. Sokeritauti kuuluu siten seurantaa vaativiin taustasairauksiin.
Sydämen toimintaa ja rakennetta seurataan, koska pitkäaikaisessa hoidossa mitraaliläppävuoto voi voimistua ja suuressa altistuksessa rakenteellisia muutoksia on havaittu.
Kana-aromiset purutabletit on säilytettävä eläinten ulottumattomissa. Maustaminen lisää tahattoman syömisen vaaraa.

Mahdolliset haittavaikutukset

Harvinaisia haittoja, 1–10 koiralla 10 000 hoidetusta, ovat oksentelu, ripuli, syömättömyys, letargia, sykkeen nopeutuminen ja mitraaliläppävuodon voimistuminen. Oksentelu ja sykkeen nousu riippuvat altistuksesta; sykkeen nousu liittyy lievään positiiviseen kronotrooppiseen eli lyöntitiheyttä lisäävään vaikutukseen. Ripuli, syömättömyys ja letargia ovat ohimeneviä. Läppävuodon lisääntyminen on todettu pitkässä käytössä mitraaliläppäsairailla koirilla. Hyvin harvinaisia, alle 1 koiralla 10 000 hoidetusta yksittäiset ilmoitukset mukaan lukien, ovat limakalvojen pistemäiset verenpurkaumat ja ihonalainen verenvuoto. Niiden suoraa syy-yhteyttä pimobendaaniin ei ole varmistettu, ja ne paranevat lopettamisen jälkeen. Haitat ja epäilty tehottomuus ilmoitetaan eläinlääkärille; myös haltija, paikallisedustaja ja Fimea vastaanottavat ilmoituksia.

Ota heti yhteys eläinlääkäriin, jos

Limakalvoille ilmaantuvat pistemäiset verenvuodot tai ihonalainen vuoto edellyttävät nopeaa arviota, vaikka suoraa yhteyttä lääkkeeseen ei ole varmistettu.
Liika lääke yhdessä nopean sykkeen, apaattisuuden, haparoinnin tai matalan verenpaineen kanssa vaatii eläinlääkinnällistä hoitoa. Yliannostuksen hoito on oireenmukaista.

Löydä lähin eläinlääkäri eläinlääkärioppaasta.

Annostelu

Emme kerro annoksia tällä sivulla. Annos riippuu eläimen painosta, lajista ja tilanteesta, ja sen määrää eläinlääkäri. Noudata aina hänen ohjettaan ja pakkausselostetta.

Sama vaikuttava aine muissa lääkkeissä

Näissä lääkkeissä on sama vaikuttava aine ja ne on tarkoitettu samalle eläimelle. Taulukko on vain tiedoksi: lääkkeen vaihtamisesta päättää eläinlääkäri.

Lääke	Muoto	Eläin	Saatavuus	Rajoitukset	Nopeus	Kesto	Tiineys ja imetys
Pimotab	purutabletti	Koira	Reseptilääke	Koira: ei hypertrofisessa kardiomyopatiassa, anatomisesti tai toiminnallisesti estyneessä sydämen työtehon nostamisessa, vaikeassa maksavajauksessa eikä pimobendaani- tai apuaineallergiassa. Tiineys ja imetys vain hyöty-riskiarviolla.	Plasman huippu 0,25–2,5 h, keskimäärin 0,75 h	–	Tiineys ja imetys vain hyöty-riskiarviolla
Cardisure vet.	oraaliliuos, tabletti	Koira	Reseptilääke	Koira. Molemmat muodot: ei hypertrofisessa kardiomyopatiassa tai minuuttitilavuuden kasvun estävässä tilassa. Liuos: ei vaikeassa maksavajauksessa tai aineosa-allergiassa; oma ruisku ei alle 3,5 kg koiralle. Tabletit: vaikeassa maksavajauksessa erityinen varovaisuus.	–	–	Vain eläinlääkärin hyöty-riskiarvion jälkeen
Vetmedin vet.	injektioneste, liuos, oraaliliuos, purutabletti	Koira	Reseptilääke	Vain koiralle; ei hypertrofiseen kardiomyopatiaan tai pumppaustehon lisäämisen estävään tilaan. Suun kautta ei vaikeassa maksan vajaatoiminnassa.	–	–	Vain hyöty–haitta-arvion perusteella
Zelys	purutabletti	Koira	Reseptilääke	Koirille; ei hypertrofiseen sydänlihassairauteen, sydämen minuuttitilavuuden kasvun estäviin tiloihin, vaikeaan maksan vajaatoimintaan tai aineosayliherkkyyteen.	–	–	Tiineys ja imetys: vain hyöty-riskiarvion jälkeen

Jos lääkettä on saatu liikaa

Yliannostus voi nopeuttaa sykettä ja aiheuttaa oksentelua, apatiaa, ataksiaa eli liikkeiden haparointia, sydämen sivuääniä tai hypotensiota. Oireenmukainen hoito ja lääkityksen arvio ovat tarpeen. Terveiden beaglejen toistuvan suuren altistuksen kokeessa osalla todettiin mitraaliläpän paksuuntumista ja vasemman kammion liikakasvua; muutokset liittyvät lääkeaineen vaikutusmekanismiin.

Turvallisuus ihmiselle

Käsittelyn jälkeen kädet pestään. Käyttämättömät osat pannaan takaisin läpipainoon ja koteloon turvallisesti lasten ulottumattomiin.
Vahingossa nielty lääke voi aiheuttaa tiheää sykettä, pystyasentoon liittyvää paineen laskua, kasvojen punoitusta ja päänsärkyä. Hakeudu heti lääkäriin ja näytä pakkausseloste tai etiketti.

Mitä lääkkeelle tapahtuu elimistössä

Suun kautta pimobendaanin absoluuttinen hyötyosuus on 60–63 %. Ateria tai pian syömisen jälkeen antaminen vähentää sitä selvästi. Paastonneilla koirilla plasmapitoisuus saavutti huipun 0,25–2,5 tunnissa, keskimäärin 0,75 tunnissa. Aine jakautuu laajasti kudoksiin, ja plasman proteiineihin sitoutuu keskimäärin 93 %. Oksidatiivinen demetylaatio muodostaa aktiivisen päämetaboliitin UD-CG 212. Jatkometabolia tuottaa toisen vaiheen glukuronideja ja sulfaatteja. Pimobendaanin plasmapuoliintumisaika on noin 1 tunti, ja lähes kaikki poistuu ulosteiden mukana.

Mitä tutkimuksissa on havaittu

Oireista läppävajaatoimintaa sairastavilla koirilla pimobendaani yhdessä furosemidin kanssa paransi elämänlaatua ja odotettua elinaikaa. Rajallisella määrällä oireista dilatoivaa kardiomyopatiaa sairastavia koiria vastaava hyöty todettiin furosemidin, enalapriilin ja digoksiinin rinnalla. Terveiden beaglejen suuressa toistuvassa altistuksessa havaittiin sydänläpän ja vasemman kammion rakenteellisia muutoksia. Farmakologisissa tutkimuksissa strofantiinin yhteisvaikutusta ei osoitettu.

Säilytys

Avaamattoman pakkauksen säilyvyys on 5 vuotta, eikä erityisiä säilytysoloja ole. Osiin jaettu tabletti säilyy 3 vuorokautta sisäpakkauksen avaamisesta. Säilytä osa läpipainossa alkuperäiskotelossa seuraavaa antokertaa varten. Pidä pakkaukset lasten näkymättömissä ja ulottumattomissa sekä eläimiltä suojassa. Exp.-kuukauden viimeinen päivä päättää käyttöajan.

Hävittäminen

Lääkejätteet ja käyttämättömät tabletit toimitetaan paikallisen palautusjärjestelyn tai kansallisen keräyksen kautta. Viemäriä tai talousjätettä ei käytetä lääkkeiden hävittämiseen. Apteekki tai eläinlääkäri neuvoo ympäristöä suojaavassa palautuksessa.

Usein kysyttyä

Mihin Pimotab on koiralle?

Se hoitaa dilatoivasta kardiomyopatiasta tai mitraali- tai trikuspidaaliläpän vuodosta johtuvaa vajaatoimintaa. Pimobendaani parantaa supistusvoimaa ja laajentaa verisuonia kahden vaikutusmekanismin kautta.

Pitääkö Pimotab antaa ennen ruokaa?

Kyllä, noin tunti ennen ateriaa. Ruoan mukana tai pian sen jälkeen vaikuttavan aineen biologinen hyötyosuus jää huomattavasti pienemmäksi.

Voiko Pimotab-tabletin puolittaa tai jakaa neljään?

Molemmat onnistuvat yhtä suuriksi osiksi. Uurre pidetään ylöspäin: sivujen peukalopainallus puolittaa, keskeltä peukalolla painaminen jakaa neljään.

Kuinka nopeasti Pimotab imeytyy koiralla?

Paastonneilla koirilla veripitoisuus nousi nopeasti ja huippu saavutettiin 0,25–2,5 tunnissa, keskimäärin 0,75 tunnissa. Ruoka heikentää imeytyvän aineen saatavuutta.

Voiko Pimotab aiheuttaa ripulia tai väsymystä?

Ripuli, ruokahalun puute ja letargia ovat harvinaisia ja ohimeneviä. Myös oksentelu, nopeutunut syke ja lisääntynyt mitraaliläppävuoto kuuluvat harvinaisiin haittoihin.

Sopiiko Pimotab maksasairaalle tai diabeettiselle koiralle?

Vaikea maksan vajaatoiminta estää käytön, koska aineen metabolia tapahtuu enimmäkseen maksassa. Diabeettisen koiran verensokeria puolestaan tarkistetaan säännöllisesti hoidon aikana.

Kauanko jaettu Pimotab-tabletti säilyy?

Jaetun tabletin säilyvyys avaamisesta on 3 vuorokautta. Osat pidetään läpipainossa ja kotelossa, ja niitä käytetään seuraavan antokerran yhteydessä.

Mitä jos koira syö liikaa Pimotabia?

Syke voi nopeutua ja voi tulla oksentelua, apatiaa, haparointia, sivuääniä tai matalaa painetta. Oireenmukainen hoito ja lääkityksen arvio edellyttävät eläinlääkärin apua.

Onko Pimotab vaarallinen, jos lapsi nielee tabletin?

Vahinkonieleminen vaatii heti lääkärin apua ja pakkaustietojen näyttämistä. Lääke voi nopeuttaa sykettä, laskea painetta pystyasennossa ja aiheuttaa punoitusta tai päänsärkyä.

Lue myös

Koiran sydän ja verenkierto

Muita lääkkeitä

Lähteet

Tämä sivu on yleistä tietoa, ei lääkesuositus. Emme myy lääkkeitä. Tiedot eivät korvaa eläinlääkärin vastaanottoa eivätkä pakkausselostetta. Hätätilanteessa soita päivystävälle eläinlääkärille: eläinlääkäriopas.