Lääkeaine · Sydänlääke (inodilaattori)

PimobendaaniPimobendaani: sydänlääke koirien kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan ja oireettomaan sydänsairauteen

Pimobendaani on koirien sydänlääke, joka saa sydänlihaksen supistumaan voimakkaammin ja laajentaa verisuonia. Se hoitaa dilatoivan kardiomyopatian tai vuotavien sydänläppien aiheuttamaa kongestiivista sydämen vajaatoimintaa, ja sitä käytetään myös ennen oireiden ilmaantumista: dobermanneilla, joilla on oireeton dilatoiva kardiomyopatia, ja koirilla, joilla on oireeton mitraaliläpän sairaus, jossa se viivästyttää sydämen vajaatoiminnan alkamista. Sitä on saatavana purutabletteina, oraaliliuoksena ja hoidon aloittamiseen tarkoitettuna injektiona. Sitä ei saa käyttää hypertrofisessa kardiomyopatiassa, aorttastenoosissa eikä vaikeassa maksasairaudessa.

Tarkistettu 15.11.2026 · Lähteet: viralliset valmisteyhteenvedot

LääkeryhmäSydänlääke (inodilaattori)

EläinlajiKoira

LääkemuodotPurutabletti, oraaliliuos, injektio

Lähteet3 valmisteyhteenvetoa

Tärkeä varoitus

Pimobendaania ei pidä käyttää, kun sydämen minuuttitilavuutta ei voida parantaa, kuten aorttastenoosissa, eikä hypertrofisessa kardiomyopatiassa. Nopeampi syke ja oksentelu riippuvat annoksesta, ja niitä voidaan vähentää annosta pienentämällä. Mitraaliläpän sairauden pitkäaikaisessa hoidossa on havaittu läppävuodon pahenemista.

Tärkeimmät asiat

Pimobendaani voimistaa sydämen lyöntiä ja laajentaa verisuonia koirilla, joilla on sydämen vajaatoiminta.
Oireettomassa mitraaliläpän sairaudessa se viivästytti sydämen vajaatoimintaa noin 15 kuukautta suuressa tutkimuksessa.
Anna se noin tuntia ennen ateriaa, koska ruoka vähentää imeytymistä.
Ei koirille, joilla on hypertrofinen kardiomyopatia, aorttastenoosi tai vaikea maksasairaus.
Haittavaikutukset ovat harvinaisia: oksentelu, ripuli, huono ruokahalu, väsymys tai nopeampi syke.
Pidä se poissa lasten ulottuvilta, koska nieleminen voi aiheuttaa kiihtyneen sykkeen ja matalan verenpaineen.

Mistä aineesta on kyse

Pimobendaani on bentsimidatsoli-pyridatsinonijohdannainen, jolla on positiivinen inotrooppinen vaikutus ja selvät verisuonia laajentavat ominaisuudet. Se voimistaa supistusta kahdella tavalla: herkistämällä sydämen supistuvat säikeet kalsiumille ja estämällä fosfodiesteraasi III:a. Toisin kuin digoksiinin kaltaiset glykosidit tai adrenaliinin kaltaiset lääkkeet, se ei vaikuta kummallakaan näistä reiteistä. Reseptisäännöt vaihtelevat maittain.

Lääkemuodot

Ruskehtavia, maustettuja, jaettavia purutabletteja; kirkas oraaliliuos mittaruiskun kanssa; sekä kirkas laskimoon annettava injektioneste kertakäyttöisissä injektiopulloissa.

Mihin ainetta käytetään

Koirat, tabletit tai oraaliliuos: dilatoivan kardiomyopatian tai vuotavien mitraali- ja/tai trikuspidaaliläppien aiheuttama kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.
Dobermannit, tabletit tai oraaliliuos: sydämen ultraäänitutkimuksella todettu oireeton dilatoiva kardiomyopatia.
Koirat, tabletit tai oraaliliuos: oireeton myksomatoottinen mitraaliläpän sairaus, johon liittyy sydämen suurentuminen, sydämen vajaatoiminnan viivästyttämiseksi.
Koirat, injektio: läppäsairauden tai dilatoivan kardiomyopatian aiheuttaman kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan hoidon aloittamiseen.

Näin aine vaikuttaa

Lisääntynyt kalsiumherkkyys ja fosfodiesteraasi III:n esto tekevät jokaisesta sydämenlyönnistä voimakkaamman ilman sydänglykosidien tai sympatomimeettien mekanismeja. Fosfodiesteraasi III:n esto verisuonissa myös laajentaa niitä ja keventää sydämen työkuormaa.

Kuinka nopeasti aine vaikuttaa

Suun kautta annettuna pimobendaani imeytyy nopeasti, mutta sen puoliintumisaika plasmassa on lyhyt, noin 0,4 tuntia; sen pääasiallisen aktiivisen metaboliitin puoliintumisaika on noin 2 tuntia.

Näin lääke annetaan

Anna tabletit tai oraaliliuos noin tuntia ennen ruokintaa, koska ruoka vähentää imeytymistä.
Anna oraaliliuos suoraan suuhun mukana tulevalla ruiskulla ravistamatta pulloa, mikä saa sen vaahtoamaan.
Eläinlääkäri antaa injektion kerran laskimoon hoidon aloittamiseksi; tabletit tai liuos jatkavat sitä.
Pimobendaania voi käyttää yhdessä diureetin, kuten furosemidin tai torasemidin, kanssa.
Punnitse koira tarkasti äläkä ylitä eläinlääkärin määräämää määrää.

Tiineys, imetys ja jalostus

Rotilla ja kaneilla tehdyissä tutkimuksissa ei havaittu epämuodostumia tai haittaa sikiöille, mutta suurilla annoksilla esiintyi haittaa emolle ja alkiolle, ja pimobendaani erittyi maitoon. Turvallisuutta tiineillä tai imettävillä nartuilla ei ole osoitettu, joten eläinlääkäri päättää hyödyt ja riskit punnittuaan.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Yhteisvaikutusta sydänglykosidi ouabaiinin kanssa ei havaittu. Kalsiumkanavan salpaajat verapamiili ja diltiatseemi sekä beetasalpaaja propranololi heikentävät sen vaikutusta sydämen supistumiseen. Pimobendaania voi yhdistää diureetteihin, kuten furosemidiin tai torasemidiin.

Milloin ainetta ei saa käyttää

Ei hypertrofiseen kardiomyopatiaan eikä tiloihin, joissa sydämen minuuttitilavuutta ei voida parantaa, kuten aorttastenoosiin.
Ei koirille, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, koska pimobendaani hajoaa pääasiassa maksassa.
Ei tutkittu oireettomilla dilatoivaa kardiomyopatiaa sairastavilla dobermanneilla, joilla on myös eteisvärinä tai jatkuva nopea kammiorytmi.
Ei testattu oireettomassa mitraaliläpän sairaudessa, johon liittyy merkittäviä nopeita rytmihäiriöitä.
Diabeetikkokoirien verensokeri on tarkistettava säännöllisesti hoidon aikana.
Diagnoosin on perustuttava täydelliseen sydäntutkimukseen, myös sydämen ultraäänitutkimukseen ja tarvittaessa röntgenkuviin tai Holter-seurantaan.

Hyvä tietää

Tutkimuksessa, johon osallistui 363 koiraa, joilla oli oireeton mitraaliläpän sairaus, sydämen vajaatoiminta tai sydänkuolema viivästyi noin 15 kuukautta.
Samassa tutkimuksessa kokonaiselinaika piteni noin 170 vuorokautta.
Sydämen koko pieneni koirilla, joita hoidettiin mitraaliläpän sairauden tai dilatoivan kardiomyopatian oireettomassa vaiheessa.
Sydämen toimintaa ja rakennetta on seurattava hoidon aikana.
Maustetut tabletit on säilytettävä koiran ulottumattomissa; puolitetut tabletit säilyvät 3 vuorokautta läpipainopakkauksessa.
Avattu oraaliliuospullo on käytettävä 8 viikon kuluessa.

Mahdolliset haittavaikutukset

Harvoin (1–10 koiralla 10 000:sta) esiintyy oksentelua, ripulia, ruokahaluttomuutta, väsymystä tai nopeampaa sykettä; oksentelu ja korkeampi syke riippuvat annoksesta. Mitraaliläpän sairauden pitkäaikaisessa käytössä mitraalivuoto voi lisääntyä. Hyvin harvoin havaitaan pieniä verenvuotoja ikenissä tai ihon alla; yhteys pimobendaaniin on epäselvä, ja ne häviävät hoidon lopettamisen jälkeen.

Ota heti yhteys eläinlääkäriin, jos

Horjumista, apatiaa tai heikkoutta, mikä voi viitata yliannostukseen tai matalaan verenpaineeseen.
Merkit siitä, että sydämen vajaatoiminta pahenee hoidosta huolimatta.
Toistuva oksentelu tai syömättömyys.
Pieniä punaisia pisteitä ikenissä tai mustelmia ihon alla.
Lapsi nielee tabletin tai liuosta: hakeudu heti lääkäriin.

Löydä lähin eläinlääkäri eläinlääkärioppaasta.

Annostelu

Emme kerro annoksia tällä sivulla. Annos riippuu eläimen painosta, lajista ja tilanteesta, ja sen määrää eläinlääkäri. Noudata aina hänen ohjettaan ja pakkausselostetta.

Jos lääkettä on saatu liikaa

Yliannostus voi aiheuttaa nopeamman sykkeen, oksentelua, apatiaa, horjumista, sydämen sivuääniä tai matalaa verenpainetta; eläinlääkäri pienentää silloin määrää ja hoitaa oireet. Pitkä altistus suurelle liiallisuudelle terveillä koirilla johti mitraaliläpän paksuuntumiseen ja vasemman kammion paksuuntumiseen.

Turvallisuus ihmiselle

Jos lapsi nielee pimobendaania, se voi aiheuttaa nopean sykkeen, matalan verenpaineen seisomaan noustessa, kasvojen punoitusta ja päänsärkyä; hakeudu lääkärin neuvontaan.
Palauta jaetut tabletit läpipainopakkaukseen ja koteloon äläkä koskaan jätä täytettyä ruiskua valvomatta.
Oraaliliuos voi ärsyttää ihoa ja silmiä; huuhtele vedellä kosketuksen jälkeen.
Pese kädet käytön jälkeen äläkä syö, juo tai tupakoi liuosta käsitellessäsi.

Mitä aineelle tapahtuu elimistössä

Hyötyosuus suun kautta on 60–63 %, ja ruoka pienentää sitä. Pimobendaani leviää helposti kudoksiin, ja siitä 93 % sitoutuu plasman proteiineihin. Se demetyloituu aktiiviseksi metaboliitiksi, joka sitten konjugoituu, ja lähes kaikki siitä poistuu ulosteeseen.

Mitä tutkimuksissa on havaittu

Lumekontrolloidussa tutkimuksessa, johon osallistui 363 vähintään 6-vuotiasta koiraa, joilla oli oireeton myksomatoottinen mitraaliläpän sairaus ja suurentunut sydän, pimobendaani viivästytti sydämen vajaatoimintaa tai sydänkuolemaa noin 15 kuukautta ja pidensi elinaikaa noin 170 vuorokautta. Dobermanneilla, joilla oli oireeton dilatoiva kardiomyopatia, se viivästytti sydämen vajaatoimintaa tai äkkikuolemaa ja pidensi elinaikaa. Furosemidin kanssa oireisessa läppäsairaudessa se paransi elämänlaatua ja elinajanodotetta.

Säilytys

Purutabletit: alle 25 °C:ssa. Oraaliliuos: alle 30 °C:ssa, käytä 8 viikon kuluessa avaamisesta. Injektio: ei erityisiä säilytysolosuhteita, käytä heti avaamisen jälkeen.

Hävittäminen

Älä hävitä jäteveden mukana; noudata paikallisia vaatimuksia.

Usein kysyttyä

Pitäisikö pimobendaani antaa ruoan kanssa?

Ei. Anna se noin tuntia ennen ruokintaa, koska samaan aikaan tai ennen otettu ruoka vähentää imeytymistä.

Voiko pimobendaani auttaa ennen kuin koirallani on oireita?

Kyllä, oireettomassa mitraaliläpän sairaudessa, johon liittyy sydämen suurentuminen, ja dobermanneilla, joilla on oireeton dilatoiva kardiomyopatia.

Voiko sitä käyttää koirani furosemidin kanssa?

Kyllä. Yhdistäminen diureettiin, kuten furosemidiin tai torasemidiin, on sallittua valmisteyhteenvedon mukaan.

Koirani on diabeetikko. Onko se ongelma?

Pimobendaania voi käyttää, mutta verensokeri on tarkistettava säännöllisesti hoidon aikana.

Miksi oraaliliuosta ei saa ravistaa?

Pullon ravistaminen ennen käyttöä tai sen aikana saa liuoksen vaahtoamaan, mikä vaikuttaa tarkkaan mittaamiseen.

Mitä tapahtuu, jos lapsi nielee tabletin?

Se voi aiheuttaa nopean sykkeen, matalan verenpaineen seisomaan noustessa, kasvojen punoitusta ja päänsärkyä, joten hakeudu lääkärin neuvontaan.

Lue myös

Muita lääkeaineita

Lähteet

Valmisteyhteenveto: purutabletti koiralle (Iso-Britannian eläinlääkevirasto VMD)
Valmisteyhteenveto: injection, dogs (Iso-Britannian eläinlääkevirasto VMD)
Valmisteyhteenveto: oral solution, dogs (Iso-Britannian eläinlääkevirasto VMD)

Tämä sivu on yleistä tietoa, ei lääkesuositus. Emme myy lääkkeitä. Tiedot eivät korvaa eläinlääkärin vastaanottoa eivätkä pakkausselostetta. Hätätilanteessa soita päivystävälle eläinlääkärille: eläinlääkäriopas.