Lääkeaine · Antibioottiyhdistelmä (nitroimidatsoli ja makrolidi)

Metronidatsoli ja spiramysiiniMetronidatsoli ja spiramysiini: yhdistelmäantibioottitabletit koirien ja kissojen parodontaali- ja suuinfektioihin

Metronidatsoli ja spiramysiini on kahden antibiootin yhdistelmä, jota annetaan tabletteina koirien ja kissojen parodontaalisairauteen ja muihin suuinfektioihin. Metronidatsoli kattaa anaerobiset bakteerit ja spiramysiini grampositiiviset bakteerit, ja pari kertyy hyvin sylkeen ja ienkudokseen. Se on tarkoitettu tukemaan ammattimaista hammaspuhdistusta tai leikkausta, ei korvaamaan sitä, eikä sen pidä olla ensilinjan valinta ilman testausta.

Tarkistettu 15.11.2026 · Lähteet: viralliset valmisteyhteenvedot

LääkeryhmäAntibioottiyhdistelmä (nitroimidatsoli ja makrolidi)

EläinlajiKoira, Kissa

LääkemuodotKalvopäällysteinen tabletti, purutabletti (koirille)

Lähteet2 valmisteyhteenvetoa

Tärkeä varoitus

Metronidatsoli on mutageeninen ja genotoksinen koe-eläimillä ja ihmisillä, todetusti syöpää aiheuttava koe-eläimillä ja mahdollisesti ihmisillä, ja se voi vahingoittaa sikiötä, joten raskaana olevien naisten on oltava varovaisia. Lapsen nielemänä se voi aiheuttaa hermostovaikutuksia.

Tärkeimmät asiat

Metronidatsoli ja spiramysiini kohdistuvat ien- ja suuinfektioiden taustalla oleviin anaerobisiin ja grampositiivisiin sekabakteereihin.
Se tukee hammaspuhdistusta tai leikkausta; yksinään se ei korjaa parodontaalisairautta.
Monet hammasongelmat eivät tarvitse antibioottia, joten sen ei pidä olla ensilinjan valinta ilman testausta.
Eläimet, joilla on maksasairauksia, eivät saa saada sitä, eikä sitä suositella tiineyden tai imetyksen aikana.
Käytä läpäisemättömiä käsineitä, koska metronidatsoli on syöpää aiheuttava koe-eläimillä.
Vapina tai kouristukset tarkoittavat hoidon lopettamista ja soittoa eläinlääkärille heti.
Säännöllinen hampaiden harjaus auttaa estämään parodontaalisairauden uusiutumisen.

Mistä aineesta on kyse

Yhdistelmä yhdistää metronidatsolin, nitroimidatsolin, joka tehoaa anaerobeihin, kuten Bacteroidesiin, Fusobacteriumiin ja spirokeettoihin, ja joihinkin alkueläimiin, sekä spiramysiinin, makrolidin, joka tehoaa pääasiassa grampositiivisiin bakteereihin, kuten stafylokokkeihin, streptokokkeihin ja Actinomycesiin, sekä joihinkin anaerobeihin. Niiden kirjot täydentävät toisiaan, ja laboratoriokokeissa on osoitettu synergiaa monia näistä mikrobeista vastaan. Reseptisäännöt vaihtelevat maittain.

Lääkemuodot

Kalvopäällysteisiä tabletteja koirille ja kissoille, joita ei saa jakaa eikä murskata, sekä maustettuja purutabletteja koirille, jotka voi jakaa puolikkaiksi tai neljäsosiksi.

Mihin ainetta käytetään

Koirat ja kissat (kalvopäällysteiset tabletit): parodontaalisairaus ja siihen liittyvät suun sairaudet.
Koirat (purutabletit): lisähoito hammaspuhdistuksen tai leikkauksen yhteydessä suutulehdukseen, ientulehdukseen, kielitulehdukseen, parodontiittiin, nielurisatulehdukseen, hammasfisteleihin, huulitulehdukseen ja sivuontelotulehdukseen.

Näin aine vaikuttaa

Spiramysiini on makrolidi, joka estää voimakkaasti bakteerien proteiinisynteesiä häiritsemällä translaatiota ribosomissa, mikä pysäyttää bakteerien lisääntymisen. Metronidatsoli aktivoituu anaerobisten bakteerien ja alkueläinten sisällä ja vaurioittaa niitä. Yhdessä ne kattavat sekä grampositiiviset että anaerobiset suun bakteerit.

Kuinka nopeasti aine vaikuttaa

Purutabletin jälkeen pitoisuudet veressä ovat huipussaan noin 1,3 tunnin kuluttua spiramysiinillä ja 1,4 tunnin kuluttua metronidatsolilla. Spiramysiini saavuttaa suuret pitoisuudet syljessä ja suun kudoksissa ja säilyy niissä noin 30–40 tuntia yhden tabletin jälkeen.

Näin lääke annetaan

Kalvopäällysteiset tabletit: anna kokonaisina; älä jaa tai murskaa niitä.
Purutabletit: laita tabletti kauas kielen taakse tai piilota se vähään ruokaan, jotta kaikki syödään.
Hoidon on liityttävä ammattimaiseen hammaspuhdistukseen tai juurihoitoon tai seurattava sitä, etenkin pitkälle edenneessä sairaudessa.
Käytä läpäisemättömiä käsineitä tabletteja käsitellessäsi ja palauta käyttämättömät osat läpipainopakkaukseen koteloon.
Eläinlääkäri pitää hoidon mahdollisimman lyhyenä metronidatsolin pitkäaikaisriskien vuoksi.
Koiran hampaiden säännöllinen harjaaminen auttaa ehkäisemään ja hallitsemaan parodontaalisairautta.

Tiineys, imetys ja jalostus

Spiramysiini ei ole aiheuttanut epämuodostumia tai haittaa alkioille, kun taas metronidatsolin tulokset koe-eläimillä ovat epäjohdonmukaisia, ja molemmat erittyvät maitoon. Purutablettien valmisteyhteenveto neuvoo välttämään käyttöä tiineyden ja imetyksen aikana, ja kalvopäällysteisten tablettien valmisteyhteenveto toteaa, ettei sen turvallisuutta tiineillä koirilla ja kissoilla ole osoitettu.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Älä yhdistä sitä bakteereja tappaviin antibiootteihin tai muihin makrolideihin. Makrolidit, kuten spiramysiini, vastustavat penisilliinejä ja kefalosporiineja. Metronidatsoli voi hidastaa fenytoiinin, siklosporiinin ja varfariinin hajoamista maksassa, ja fenobarbitaali laskee metronidatsolin pitoisuuksia.

Milloin ainetta ei saa käyttää

Ei eläimille, joilla on maksasairauksia.
Ei eläimille, jotka ovat yliherkkiä metronidatsolille, spiramysiinille tai muille aineosille.
Ei ensilinjan valinta ilman testausta; käytä mieluiten herkkyysmäärityksen jälkeen.
Monet hammastapaukset eivät tarvitse antibioottia lainkaan, vain hammashoitoa.
Ei suositella tiineyden ja imetyksen aikana.

Hyvä tietää

Spiramysiinin pitoisuudet kudoksissa ovat 10–15-kertaiset veren pitoisuuksiin nähden, etenkin limakalvoilla ja syljessä.
Useimmilla koirilla metronidatsolia on vielä havaittavissa veressä 24 tuntia tabletin jälkeen.
Jyrsijöillä pitkäaikainen suuriannoksinen metronidatsoli lisäsi tiettyjä kasvaimia, eikä sukusoluihin kohdistuvaa haittaa voida sulkea pois.
Spiramysiini poistuu sapen kautta ja metronidatsoli pääasiassa virtsaan.

Mahdolliset haittavaikutukset

Kalvopäällysteisten tablettien yhteydessä ruoansulatushäiriöt, kuten oksentelu, ripuli ja ruokahaluttomuus, ovat hyvin harvinaisia. Koirien purutablettien yhteydessä oksentelu ja allergiset reaktiot ovat harvinaisia, ja veri virtsassa ja häiriintynyt siittiötuotanto ovat hyvin harvinaisia. Allergiset reaktiot tarkoittavat hoidon lopettamista.

Ota heti yhteys eläinlääkäriin, jos

Hermosto-oireita, kuten vapinaa, horjumista tai epätavallista käytöstä.
Verta virtsassa.
Allergisen reaktion merkkejä, kuten nokkosihottumaa tai kasvojen turvotusta.
Lapsi nielee tabletin: hakeudu heti lääkärin neuvontaan ja näytä pakkausseloste.

Löydä lähin eläinlääkäri eläinlääkärioppaasta.

Annostelu

Emme kerro annoksia tällä sivulla. Annos riippuu eläimen painosta, lajista ja tilanteesta, ja sen määrää eläinlääkäri. Noudata aina hänen ohjettaan ja pakkausselostetta.

Jos lääkettä on saatu liikaa

Toksisuuden merkkejä ei havaittu koirilla ja kissoilla, jotka saivat useita kertoja suositellun määrän kalvopäällysteisiä tabletteja. Jos hermosto-oireita ilmenee, hoito lopetetaan ja eläintä hoidetaan oireenmukaisesti.

Turvallisuus ihmiselle

Käytä läpäisemättömiä käsineitä ihokosketuksen ja käsistä suuhun siirtymisen välttämiseksi.
Raskaana olevien naisten on oltava erityisen huolellisia tabletteja käsitellessään.
Imidatsoleille tai spiramysiinille allergisten ihmisten on vältettävä kosketusta; harvinaista kosketusihottumaa on raportoitu.
Pese kädet huolellisesti käsittelyn jälkeen ja pidä tabletit poissa lasten ulottuvilta.

Mitä aineelle tapahtuu elimistössä

Spiramysiini leviää nopeasti kudoksiin ja poistuu sapen mukana, ja sen puoliintumisaika on koirilla noin 8,6 tuntia. Metronidatsoli diffundoituu nopeasti ja täydellisesti kaikkiin elimistön kudoksiin, erittyy virtsaan, ja sen puoliintumisaika on noin 5,3 tuntia. Spiramysiinin pitoisuudet limakalvoilla ja syljessä ovat erityisen suuret.

Miksi oikea käyttö on tärkeää

Bakteerit vastustavat makrolideja, kuten spiramysiiniä, pääasiassa ribosomaalisen RNA:n metylaation ja aktiivisen effluksin avulla ja harvemmin entsymaattisella inaktivaatiolla; geenit sijaitsevat usein liikkuvissa elementeissä. Erm-geenien aiheuttama metylaatio antaa ristiresistenssin makrolideille, linkosamideille ja streptogramiini B:lle. Yhdistelmää ei pidä käyttää ensilinjan empiirisenä hoitona, sen käytön on mieluiten perustuttava herkkyysmääritykseen, ja virallisia antibioottilinjauksia on noudatettava.

Säilytys

Kalvopäällysteiset tabletit: alle 25 °C:ssa, kuivassa ja valolta suojattuna; kestoaika 3 vuotta. Purutabletit: alle 30 °C:ssa; kestoaika 18 kuukautta; jaetut osat säilyvät 3 vuorokautta.

Hävittäminen

Älä kaada jäämiä jäteveteen; käytä palautusjärjestelmää.

Usein kysyttyä

Tarvitseeko koirani antibiootteja iensairauteen?

Usein ei: päähoito on hammaspuhdistus, ja antibioottien on liityttävä siihen tai seurattava sitä, etenkin pitkälle edenneessä sairaudessa.

Miksi yhdistää kaksi antibioottia?

Metronidatsoli kattaa anaerobit ja spiramysiini grampositiiviset bakteerit, ja yhdessä ne vaikuttavat synergistisesti moniin suun mikrobeihin.

Voinko murskata kalvopäällysteiset tabletit?

Et. Kalvopäällysteisiä tabletteja ei saa jakaa tai murskata; purutabletit voi jakaa puolikkaiksi tai neljäsosiksi.

Miksi minun pitäisi käyttää käsineitä?

Metronidatsoli on mutageeninen ja todetusti syöpää aiheuttava koe-eläimillä, joten ihokosketusta ja käsistä suuhun siirtymistä on vältettävä.

Voiko maksasairas koira ottaa sitä?

Ei. Purutabletteja ei saa käyttää koirille, joilla on maksasairauksia, joten kerro eläinlääkärille kaikista maksaongelmista.

Voiko sitä käyttää penisilliinin kanssa?

Ei. Makrolidit, kuten spiramysiini, vastustavat penisilliinejä ja kefalosporiineja, eikä sitä pidä yhdistää bakteereja tappaviin antibiootteihin.

Lue myös

Muita lääkeaineita

Lähteet

Valmisteyhteenveto: film-coated tablet, dogs and cats (Iso-Britannian eläinlääkevirasto VMD)
Valmisteyhteenveto: purutabletti koiralle (Iso-Britannian eläinlääkevirasto VMD)

Tämä sivu on yleistä tietoa, ei lääkesuositus. Emme myy lääkkeitä. Tiedot eivät korvaa eläinlääkärin vastaanottoa eivätkä pakkausselostetta. Hätätilanteessa soita päivystävälle eläinlääkärille: eläinlääkäriopas.