Lääkeaine · Antibiootti (aminoglykosidi)

GentamisiinisulfaattiGentamisiinisulfaatti: aminoglykosidiantibiootti koirille ja kissoille injektiona ja silmätippoina

Gentamisiinisulfaatti on aminoglykosidiantibiootti, joka tappaa gramnegatiivisia bakteereja, kuten E. colia, Proteusta, Klebsiellaa ja Pseudomonasta. Injektiona se hoitaa koirien ja kissojen vakavia hengitystie-, suolisto-, munuais-, virtsatie-, sukuelin-, veri- ja korvakäytäväinfektioita; silmätippoina se hoitaa silmäluomen, sidekalvon ja sarveiskalvon infektioita sekä etuuveiittia. Injektio voi vahingoittaa munuaisia tavallisillakin annoksilla ja vaikuttaa kuuloon ja tasapainoon, joten se vaatii huolellista seurantaa.

Tarkistettu 15.11.2026 · Lähteet: viralliset valmisteyhteenvedot

LääkeryhmäAntibiootti (aminoglykosidi)

EläinlajiKoira, Kissa

LääkemuodotInjektio, silmätipat

Lähteet2 valmisteyhteenvetoa

Tärkeä varoitus

Injektio on munuaisille toksinen tavallisillakin annoksilla ja voi vahingoittaa kuuloa ja tasapainoa, etenkin suositeltua pidemmässä hoidossa. Yliannostus tai nopea laskimoinjektio voi aiheuttaa hermo-lihasliitoksen salpauksen, johon liittyy kouristuksia, hengitysvaikeuksia ja verenkierron romahdus.

Tärkeimmät asiat

Gentamisiini on aminoglykosidi, joka tappaa gramnegatiivisia bakteereja, kuten E. colia, Proteusta, Klebsiellaa ja Pseudomonasta.
Injektiona se voi vahingoittaa munuaisia, kuuloa ja tasapainoa, joten se vaatii nesteytystä ja munuaisten seurantaa.
Se ei tehoa paiseissa eikä anaerobeihin, ja mätä inaktivoi sen.
Eläimet, joilla on munuaissairaus, kuivuminen tai tasapaino- ja kuulo-ongelmia, eivät saa saada injektiota.
Älä koskaan yhdistä sitä diureetteihin, tulehduskipulääkkeisiin tai muihin munuaisille toksisiin lääkkeisiin ilman eläinlääkärin lupaa.
Gentamisiinisilmätipat hoitavat silmäluomen, sidekalvon ja sarveiskalvon infektioita, ja ne siedetään yleensä hyvin.

Mistä aineesta on kyse

Gentamisiini kuuluu aminoglykosideihin. Se on kapeakirjoinen, bakteereja tappava antibiootti gramnegatiivisia bakteereja vastaan, eikä sillä ole vaikutusta anaerobeihin tai mykoplasmoihin. Se ei pääse solujen sisään eikä paiseisiin, ja tulehdusjätteet, vähähappisuus ja happamat olosuhteet inaktivoivat sen, joten se tehoaa huonosti märkäisissä kohdissa. Sen tappava teho kasvaa pitoisuuden mukana, mutta niin kasvaa myös sen toksisuus, minkä vuoksi turvallisuusmarginaali on kapea. Reseptisäännöt vaihtelevat maittain.

Lääkemuodot

Injektioneste, joka annetaan koirille ja kissoille lihakseen, ihon alle tai hitaasti laskimoon, sekä silmätipat, jotka tiputetaan sidekalvopussiin.

Mihin ainetta käytetään

Koirat ja kissat (injektio): hengitysteiden, suoliston, munuaisten ja virtsa- ja sukuelinten infektiot, sepsis ja korvakäytävän infektiot.
Koirat ja kissat (silmätipat): silmäluomitulehdus, sidekalvotulehdus, keratokonjunktiviitti myös silmäleikkauksen jälkeen sekä etuuveiitti.

Näin aine vaikuttaa

Gentamisiini sitoutuu palautumattomasti bakteerin ribosomin 30S-alayksikköön. Suurina pitoisuuksina se häiritsee aminohappojen liittämistä proteiineiksi; pieninä pitoisuuksina se saa ribosomin lukemaan geneettistä koodia väärin, jolloin syntyy virheellisiä, toimimattomia proteiineja. Sen kulkeutuminen bakteereihin riippuu hapen ylläpitämästä kuljetuksesta, minkä vuoksi se epäonnistuu vähähappisissa kohdissa.

Kuinka nopeasti aine vaikuttaa

Injektion jälkeen gentamisiini imeytyy nopeasti ja täydellisesti. Silmätippojen jälkeen hoitavat pitoisuudet silmässä säilyvät yli 6 tuntia. Jos injektiota saanut eläin ei parane selvästi 3 vuorokauden kuluessa, diagnoosi ja hoito on arvioitava uudelleen.

Näin lääke annetaan

Injektio: punnitse eläin tarkasti, koska turvallisuusmarginaali on kapea, ja anna laskimoinjektio hitaasti.
Korjaa nestetasapaino ennen aloittamista kuivuneilla eläimillä ja pidä eläimen nesteytys hyvänä hoidon aikana.
Munuaisten veri- ja virtsakokeita ja mieluiten gentamisiinipitoisuuksia veressä on seurattava.
Silmätipat: tiputa tipat sidekalvopussiin, vältä tiputtimen likaantumista ja tarkistuta silmä usein pitkän hoidon aikana.
Jos silmä ei vastaa hoitoon tai pahenee, diagnoosi on tarkistettava.
Käytä mieluiten vain bakteerien tunnistamisen ja herkkyysmäärityksen jälkeen.

Tiineys, imetys ja jalostus

Injektion osalta laboratoriotutkimuksissa havaittiin munuaisvaurioita sikiöillä, ja gentamisiini läpäisee istukan, joten käyttö on eläinlääkärin hyöty-riskipäätös. Silmätippojen valmisteyhteenveto ei mainitse erityisiä varotoimia tiineyden aikana.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Vältä injektion yhdistämistä muihin korville tai munuaisille toksisiin lääkkeisiin, kuten tulehduskipulääkkeisiin, furosemidiin ja muihin aminoglykosideihin. Bakteerien kasvua estäviä antibiootteja ei pidä käyttää sen kanssa. Sopivien beetalaktaamien kanssa se voi vaikuttaa synergistisesti, esimerkiksi asyyliaminopenisilliinien kanssa Pseudomonas aeruginosaa vastaan ja kefalosporiinien kanssa Klebsiella pneumoniaeta vastaan, mutta muut lääkkeet on pistettävä erikseen inaktivoitumisen välttämiseksi. Ristiallergiaa muiden aminoglykosidien kanssa voi esiintyä.

Milloin ainetta ei saa käyttää

Injektio: ei eläimille, joilla on heikentynyt munuaistoiminta tai kuivuminen.
Injektio: ei eläimille, joilla on tasapaino- tai kuulohäiriöitä.
Ei eläimille, jotka ovat allergisia gentamisiinille tai muille aminoglykosideille.
Injektio: ei bakteerien kasvua estävien antibioottien, diureettien tai muiden munuaisille toksisten lääkkeiden kanssa.
Injektio: ei laskimoon, kun käytetään lihasrelaksantteja.
Silmätippoja voi käyttää myös sarveiskalvon eroosiossa tai pinnallisessa haavaumassa.

Hyvä tietää

Gentamisiini voi vahingoittaa munuaisia hoitoannoksillakin, eikä injektiolle ole vahvistettu turvallisuusmarginaalia.
Se ei pääse aivo-selkäydinnesteeseen.
Jäämiä voi kertyä munuaiskuoreen ja maksaan, ja ne voivat säilyä pistoskohdissa.
Täydellinen ristiresistenssi aminoglykosidiryhmän sisällä on yleistä.

Mahdolliset haittavaikutukset

Injektion yhteydessä voi esiintyä tasapaino-ongelmia, sisäkorvan vaurioita, munuaishäiriöitä sekä proteiinia virtsassa ja veren urean nousua, pääasiassa kun hoito kestää suositeltua pidempään. Silmätippojen yhteydessä sidekalvon paikallinen ärsytys, akuutti ärsytys ja kipu ovat harvinaisia ja menevät ohi itsestään.

Ota heti yhteys eläinlääkäriin, jos

Pään kallistus, kiertäminen, tasapainon menetys tai ilmeinen kuurous.
Juominen ja virtsaaminen paljon tavallista enemmän tai vähemmän tai väsymys, mikä voi viitata munuaisvaurioon.
Heikkous, nykiminen, kouristukset tai hengitysvaikeudet injektion jälkeen.
Voimakas silmän ärsytys tippojen jälkeen: lopeta ja tutkituta silmä uudelleen.

Löydä lähin eläinlääkäri eläinlääkärioppaasta.

Annostelu

Emme kerro annoksia tällä sivulla. Annos riippuu eläimen painosta, lajista ja tilanteesta, ja sen määrää eläinlääkäri. Noudata aina hänen ohjettaan ja pakkausselostetta.

Jos lääkettä on saatu liikaa

Yliannostus tai nopea laskimoinjektio voi aiheuttaa hermo-lihasliitoksen salpauksen, johon liittyy kouristuksia, hengitysvaikeuksia ja verenkierron lamaa; lääke lopetetaan ja tarvittaessa annetaan kalsiumia tai neostigmiinia. Allergisia reaktioita hoidetaan adrenaliinilla, antihistamiineilla ja/tai glukokortikoideilla, ja yliannostusta voi seurata korva- ja munuaisvaurio.

Turvallisuus ihmiselle

Gentamisiinille, muille aminoglykosideille, natriummetabisulfiitille tai parabeeneille allergisten ihmisten on vältettävä kosketusta.
Pese kädet käytön jälkeen.

Mitä aineelle tapahtuu elimistössä

Gentamisiini on erittäin vesiliukoinen ja pysyy pääasiassa solujen ulkopuolisessa nesteessä. Yli 90 % imeytyneestä annoksesta poistuu muuttumattomana munuaisten kautta 1–2 vuorokauden kuluessa. Se ei läpäise veri-aivoestettä, mutta läpäisee istukan, ja sikiöissä sen pitoisuudet ovat 15–50 % emon veren pitoisuuksista.

Miksi oikea käyttö on tärkeää

Yleisin resistenssimekanismi on entsymaattinen muokkaus yli 50 aminoglykosideja muokkaavan entsyymin (asetyylitransferaasit, adenyylitransferaasit ja fosfotransferaasit) avulla, ja niitä koodaavat yleensä plasmidit ja transposonit. Ribosomimutaatiot ja heikentynyt läpäisevyys lisäävät resistenssiä. Käytön on perustuttava herkkyysmääritykseen ja antibioottilinjauksiin, ja pienemmän riskin antibiootteja on käytettävä ensin, kun ne todennäköisesti tehoavat.

Säilytys

Injektio: ei erityisiä säilytysolosuhteita, kestoaika 36 kuukautta, käytä 14 vuorokauden kuluessa avaamisesta ja lävistä tulppa enintään 50 kertaa. Silmätipat: alle 25 °C:ssa, kestoaika 2 vuotta, hävitä 28 vuorokautta avaamisen jälkeen.

Hävittäminen

Älä hävitä jäämiä jäteveden tai sekajätteen mukana; käytä palautusjärjestelmää.

Usein kysyttyä

Miksi eläinlääkäri haluaa munuaiskokeita gentamisiini-injektioiden aikana?

Gentamisiini voi vahingoittaa munuaisia tavallisillakin annoksilla, joten munuaisten veri- ja virtsakokeet auttavat havaitsemaan ongelmat varhain.

Voiko gentamisiini vaikuttaa koirani kuuloon tai tasapainoon?

Kyllä. Sisäkorvan ja tasapainojärjestelmän vaurioita voi esiintyä, pääasiassa suositeltua pidemmässä hoidossa.

Tehoaako gentamisiini paiseessa?

Huonosti. Se ei tunkeudu paiseisiin, ja tulehdusjätteet, vähähappisuus ja happamuus inaktivoivat sen.

Voiko gentamisiinisilmätippoja käyttää sarveiskalvon haavaumassa?

Kyllä. Silmätippoja voi käyttää sarveiskalvon eroosiossa tai pinnallisessa haavaumassa.

Voiko koirani ottaa tulehduskipulääkettä gentamisiini-injektioiden aikana?

Vain erityistä varovaisuutta noudattaen, koska tulehduskipulääkkeet, furosemidi ja muut aminoglykosidit lisäävät munuaisvaurion riskiä.

Entä jos silmätipat kirvelevät?

Lyhyt ärsytys tai kipu on harvinaista ja menee ohi; jos ärsytys on voimakasta, lopeta ja tarkistuta silmä.

Lue myös

Muita lääkeaineita

Lähteet

Valmisteyhteenveto: injection, dogs and cats (also livestock) (Iso-Britannian eläinlääkevirasto VMD)
Valmisteyhteenveto: eye drops, dogs and cats (also rabbits) (Iso-Britannian eläinlääkevirasto VMD)

Tämä sivu on yleistä tietoa, ei lääkesuositus. Emme myy lääkkeitä. Tiedot eivät korvaa eläinlääkärin vastaanottoa eivätkä pakkausselostetta. Hätätilanteessa soita päivystävälle eläinlääkärille: eläinlääkäriopas.