Kiireesti eläinlääkäriin
Ota viipymättä yhteys eläinlääkäriin, jos silmäoireeseen liittyy jokin seuraavista:
- Kissa pitää silmää kiinni tai siristelee voimakkaasti kivun vuoksi.
- Silmän kirkas pinta samentuu tai siinä näkyy vaurio.
- Kissa hengittää vaikeasti tai suu auki.
- Kissa on selvästi väsähtänyt eikä syö.
Löydät apua eläinlääkärioppaasta.
Yleiskuvaus
Mycoplasma felis on opportunistinen mikrobi, joka voi kuulua kissan ylähengitysteiden normaaliin mikrobistoon. Kun vastustuskyky heikkenee tai kissalla on samaan aikaan virusinfektio, bakteeri alkaa lisääntyä ja aiheuttaa silmän limakalvon tulehduksen. Mykoplasmasidekalvotulehdus voi olla äkillinen tai krooninen, se uusiutuu usein ja liittyy usein hengitystieoireisiin.
Sidekalvo on silmäluomien sisäpintaa ja silmän valkoista osaa peittävä limakalvo. Myös silmän sisänurkassa sijaitseva kolmas silmäluomi voi punoittaa ja turvota. Sarveiskalvo puolestaan on silmän etuosan läpinäkyvä pinta. Sidekalvotulehdus ja sarveiskalvon haavauma eivät ole sama vaiva, vaikka ne voivat esiintyä yhtä aikaa.
Mykoplasman löytyminen ei aina tarkoita, että juuri se aiheuttaa oireet. Sitä todetaan myös oireettomilla kissoilla. Sekainfektio on mahdollinen, mutta silmätulehdus ei yksin todista samanaikaista herpes- ja calicivirustartuntaa tai yleistä immuunipuutosta.
Syyt
Tauti kehittyy useiden tekijöiden yhteisvaikutuksesta:
- Mycoplasma felis -tartunta kontaktissa tartunnan saaneisiin eläimiin;
- bakteerin aktivoituminen virusinfektioiden (FHV-1, FCV) yhteydessä;
- vastustuskyvyn heikkeneminen stressin, sairauksien tai kylmettymisen jälkeen;
- ahtaat olot (kasvattamot, löytöeläinkodit).
Tartunta leviää etenkin läheisessä kanssakäymisessä, hengitystie-eritteiden ja kissojen keskinäisen nuolemisen yhteydessä. Mykoplasma säilyy ympäristössä huonosti, mutta muut samanaikaiset kissaflunssan aiheuttajat voivat kulkeutua myös käsien ja tavaroiden mukana. Kylmettyminen ei yksin osoita infektion syytä.
Riskitekijät
- Pennut ja nuoret kissat (vastustuskyky kehittymätön).
- Kissat, jotka elävät monen kissan taloudessa.
- FeLV- tai FIV-positiiviset kissat.
- Äskettäin sairastettu hengitystieinfektio.
- Stressitilanteet (muutto, leikkaus, omistajan vaihtuminen).
Nämä tekijät kuvaavat osin kissaflunssan ja sidekalvotulehdusten yleistä riskiä. Mykoplasman aiheuttamalle silmätulehdukselle ei ole jokaisessa kissaryhmässä yhtä tarkasti vahvistettua riskiluetteloa. Minkä tahansa rotuinen aikuinenkin kissa voi sairastua. Vakavaa tai toistuvaa oireilua tutkitaan laajemmin, mutta jokainen silmäoireinen kissa ei tarvitse kaikkia tartuntatautitestejä.
Tyypilliset oireet
- Sidekalvon punoitus ja turvotus.
- Limaisen märkäinen silmävuoto.
- Silmäluomet liimautuvat yhteen unen jälkeen.
- Lisääntynyt kyynelvuoto.
- Valonarkuus, tiheä räpyttely tai siristely.
- Kutina ja epämukavuus, kissa hieroo silmiään tassulla.
- Sekainfektioissa yskä, aivastelu, nenävuoto.
Tulehdus voi näkyä yhdessä tai molemmissa silmissä. Omistaja voi huomata sisänurkasta esiin tulevan turvonneen kolmannen silmäluomen. Eritteen väri tai paksuus ei yksin tunnista aiheuttajaa: samannäköistä vuotoa esiintyy useissa infektioissa ja muissa silmäsairauksissa.
Jos mukana on kissaflunssa, nenän tukkoisuus voi heikentää hajuaistia ja ruokahalua. Myös suun haavaumat voivat vaikeuttaa syömistä. Kerro vastaanotolla erikseen silmäoireista, hengityksestä ja ruokailusta, sillä yleisvoinnin huononeminen voi edellyttää muutakin kuin silmän paikallishoitoa.
Komplikaatiot ja seuraukset
Hoitamattomana mykoplasmasidekalvotulehdus voi johtaa:
- silmien krooniseen tulehdukseen;
- sarveiskalvotulehdukseen (keratiitti);
- sarveiskalvon haavaumiin ja näön heikkenemiseen;
- toissijaisiin bakteeri-infektioihin;
- toistuvaan krooniseen muotoon.
Luettelo kuvaa mahdollisia seurauksia silmän tulehtuessa, ei jokaisen mykoplasmalöydöksen ennustetta. Erityisesti herpesvirus, sarveiskalvon vaurio ja muut samanaikaiset tekijät vaikuttavat haavauman syntyyn. Voimakkaasti kiinni pidetty silmä tai uusi samentuma tutkitaan kiireellisesti. Pieni pintavaurio voi jäädä omistajalta näkymättä, vaikka se on kivulias.
Diagnoosi eläinlääkärissä
Diagnoosiin käytetään:
- silmien ja limakalvojen kliinistä tutkimusta;
- sidekalvon sivelynäytteen solututkimusta (mykoplasmojen toteaminen);
- PCR-tutkimusta (tarkin menetelmä);
- bakteeriviljelyä muiden infektioiden poissulkemiseksi;
- virustestejä (FHV, FCV, FeLV, FIV).
PCR etsii mikrobin perimää ja on herkkä menetelmä. Se voi havaita myös kuolleiden bakteerien perimää. Positiivinen tulos tulkitaan yhdessä oireiden, näytteenottopaikan ja muiden löydösten kanssa. Sivelynäytteen solututkimus voi tukea tulehduksen arviointia, mutta yksin sillä ei aina tunnisteta aiheuttajaa luotettavasti. Tavallinen bakteeriviljely ei korvaa mykoplasmatutkimusta, sillä mykoplasman kasvatus vaatii erityisolosuhteet.
Muita samanlaisia silmävaivoja
Eläinlääkäri tarkistaa luomet, sidekalvon ja sarveiskalvon sekä etsii vierasesineitä ja silmää hankaavia karvoja. Sarveiskalvon värjäys auttaa havaitsemaan haavauman. Tilanteen mukaan tutkitaan kyynelnesteen tuotantoa ja silmänpainetta. Näin erotetaan muun muassa sarveiskalvon vamma, silmän sisäinen tulehdus ja kohonnut silmänpaine samankaltaisesta punoituksesta.
Tutkimusten valintaan vaikuttavat oireiden kesto, aiempi hoitovaste ja muiden kissojen sairastuminen. Kerro käyttämistäsi silmälääkkeistä ja aiemmista oirejaksoista. Herpesviruksenkin testitulos vaatii tulkintaa, sillä virus voi jäädä elimistöön piileväksi ja aktivoitua myöhemmin uudelleen. Sen löytyminen ei automaattisesti selitä kaikkia silmän muutoksia.
Näytteiden ottaminen suunnitellaan ennen silmään annettavia tutkimusaineita, sillä esimerkiksi väriaine tai paikallispuudute voi vaikuttaa joidenkin laboratoriomenetelmien tulokseen. Samasta näytteestä voidaan tilanteen mukaan etsiä useita silmä- ja hengitystieoireita aiheuttavia mikrobeja. Tämä auttaa selvittämään sekainfektiota silloin, kun tutkimukselle on kliininen peruste.
Hoito ja seuranta
Hoito kohdistetaan todettuun tai vahvasti epäiltyyn aiheuttajaan. Mykoplasmaan tehoava antibiootti valitaan eläinlääkärissä; kaikki antibiootit eivät siihen tehoa, koska bakteerilta puuttuu soluseinä. Tarvittaessa paikallisen silmälääkkeen rinnalle määrätään suun kautta annettavaa hoitoa. Samanaikainen herpesviruksen aiheuttama silmäsairaus voi vaatia viruslääkettä. Antibiootti ei itsessään hoida virusta.
Vanhaa silmälääkettä ei aloiteta omin päin uuden punoituksen hoitoon. Erityisesti kortisonia sisältävä silmävalmiste voi hidastaa sarveiskalvon haavauman paranemista ja pahentaa vauriota. Eläinlääkäri arvioi myös kivunlievityksen ja mahdollisen suojakaulurin tarpeen, jos kissa hankaa silmää. Kauluri estää tassun aiheuttamaa lisävauriota, mutta ei hoida infektiota.
Jos todetaan myös sarveiskalvon haavauma, silmän pinnan kosteuttaminen ja vaurion paranemisen seuranta voivat kuulua hoitoon. Huonosti paraneva tai syvä vaurio saattaa edellyttää silmäsairauksiin perehtyneen eläinlääkärin arviota ja joskus leikkausta. Tällöin pelkkä mikrobilääkkeen vaihtaminen ei ratkaise silmän rakenteellista ongelmaa.
Silmän hoitaminen kotona
Pyydä lääkkeen antamisesta käytännön opastus. Pese kädet ennen käsittelyä ja sen jälkeen. Silmän ympärille kertynyttä eritettä voi pehmittää varovasti lämpimällä vedellä kostutetulla puhtaalla liinalla. Älä hankaa silmän pintaa. Pidä lääkepullon kärki irti silmästä, luomista ja muista pinnoista, jotta valmiste ei likaannu.
Rauhallinen käsittely ja tarvittaessa avustaja helpottavat lääkkeen antamista. Jos lääkitys ei onnistu tai silmä muuttuu antamisen jälkeen kivuliaammaksi tai punaisemmaksi, ota yhteys hoitavaan eläinlääkäriin. Älä lyhennä määrättyä hoitoa pelkän vuodon vähenemisen perusteella. Jos oireet eivät helpotu odotetusti, diagnoosi ja mahdollinen samanaikainen silmäsairaus arvioidaan uudelleen.
Tarjoa hengitystieoireiselle kissalle maistuvaa ruokaa ja seuraa syömistä sekä juomista. Ruokaa voi hieman lämmittää tuoksun vahvistamiseksi. Syömättömyys, kuivuminen tai hengitysvaikeus voi edellyttää sairaalassa annettavaa tukihoitoa. Pelkkä silmävuodon pyyhkiminen ei tällöin riitä.
Ennuste ja uusiutuminen
Ennuste riippuu siitä, onko kyse rajatusta sidekalvotulehduksesta vai myös sarveiskalvon tai hengitysteiden sairaudesta. Hoitovasteen puuttuessa ei oleteta automaattisesti antibioottiresistenssiä: myös väärä alkuperäinen diagnoosi tai jatkuva ärsytys voi ylläpitää oiretta. Herpesviruksen kantajalla uusi oirejakso voi liittyä viruksen aktivoitumiseen eikä välttämättä uuteen mykoplasmatartuntaan.
Ehkäisy
- Vähennä stressiä ja tue kissan vastustuskykyä.
- Rokota kissa kissaflunssan viruksia (herpesvirus, calicivirus) vastaan.
- Pidä ympäristö puhtaana ja vältä ahtautta.
- Tarkista kissan silmät säännöllisesti ja hakeudu eläinlääkäriin heti ensimmäisistä oireista.
- Hoida hengitysteiden virus- ja bakteeri-infektiot ajoissa.
Mycoplasma felis -infektiota vastaan ei ole rokotetta. Kissaflunssarokotus vähentää muiden aiheuttajien tautia, mutta ei anna täydellistä suojaa kaikilta tartunnoilta. Erota oireileva kissa terveistä eläinlääkärin ohjeen mukaan, huolehdi käsihygieniasta ja puhdista eritteillä likaantuneet pinnat. Tartuntojen hallinta on erityisen tärkeää silloin, kun samassa kodissa oireilee useita kissoja.
Tärkeää kissanomistajalle
Mykoplasmasidekalvotulehdus on usein osa laajempaa ongelmaa, kissaflunssaa, ja harvoin yksittäinen sairaus. Muista: vaikka tauti näyttäisi ”tavalliselta silmätulehdukselta”, se voi kertoa heikentyneestä vastustuskyvystä ja virusinfektiosta. Kun viet kissan ajoissa eläinlääkäriin, vältät kroonisia komplikaatioita ja suojaat sen silmien terveyttä.
Tämä artikkeli on tarkoitettu yleiseksi tiedoksi eikä korvaa eläinlääkärin hoitoa. Jos huomaat kissallasi sairauden oireita, ota yhteys eläinlääkäriin.
Usein kysyttyä
Todistaako positiivinen PCR mykoplasmasidekalvotulehduksen?
Ei yksin. Mykoplasmaa voidaan löytää myös oireettomalta kissalta. Eläinlääkäri yhdistää tuloksen silmätutkimukseen ja muihin löydöksiin ennen hoitopäätöstä.
Voiko tulehdus tarttua kodin muihin kissoihin?
Voi. Läheinen kontakti voi levittää mykoplasmaa ja muita kissaflunssan aiheuttajia. Oireilevan kissan erillään pitäminen ja käsien pesu vähentävät altistumista; muiden kissojen tutkimustarve arvioidaan tilanteen mukaan.
Voinko käyttää edelliseltä kerralta jääneitä silmätippoja?
Älä aloita niitä ilman eläinlääkärin ohjetta. Uuden silmäoireen syy voi olla toinen, ja esimerkiksi kortisonia sisältävä lääke voi pahentaa sarveiskalvon haavaumaa.
Miksi silmätulehdus palaa hoidosta huolimatta?
Taustalla voi olla samanaikainen herpesvirus, jatkuva mekaaninen ärsytys tai muu silmäsairaus. Uusi tutkimus auttaa ratkaisemaan syyn sen sijaan, että sama lääkitys aloitettaisiin automaattisesti uudelleen.
Tassusen toimitus
Lähteet
- Guideline for Feline Respiratory Mycoplasma Infections, European Advisory Board on Cat Diseases, luettu 2026-11-03.
- Conjunctivitis, Cornell Feline Health Center, luettu 2026-11-03.
- Conjunctivitis in Cats, VCA Animal Hospitals, luettu 2026-11-03.
- Feline Respiratory Disease Complex, Merck Veterinary Manual, luettu 2026-11-03.
- Guideline for Feline Herpesvirus Infection, European Advisory Board on Cat Diseases, luettu 2026-11-03.
- Corneal Ulcers in Cats, VCA Animal Hospitals, luettu 2026-11-03.
- Applying Eye Drops to Cats, VCA Animal Hospitals, luettu 2026-11-03.
- Eye ulcers (corneal ulcers) in cats, PDSA, luettu 2026-11-03.
