Hypertrofinen kardiomyopatia (HCM) on kissojen yleisin sydänsairaus, jossa vasemman kammion seinämä paksuuntuu. Tämä heikentää sydämen täyttymistä verellä, voi johtaa sydämen vajaatoimintaan ja lisää veritulppien (tromboembolian) riskiä. Sairautta esiintyy useimmiten aikuisilla ja iäkkäillä kissoilla, mutta se voi ilmetä myös nuorilla, joilla on perinnöllinen alttius.
Yleiskuvaus
HCM:ssä vasemman kammion sydänlihas paksuuntuu ja muuttuu vähemmän joustavaksi. Tämä huonontaa sydämen rentoutumista diastolin aikana ja vähentää kammioon virtaavan veren määrää. Vaikka sydämen supistuvuus säilyy tai jopa voimistuu, sydän ei pysty ylläpitämään normaalia verenkiertoa.
Sairauden kulku vaihtelee: osa kissoista voi olla pitkään oireettomia, kun taas toisilla kehittyy nopeasti vakavia komplikaatioita.
Syytekijät
HCM:n tarkkaa syytä ei aina tunneta, mutta tunnettuja tekijöitä ovat:
- perinnölliset geenimutaatiot (erityisesti maine coon-, ragdoll- ja brittiläisillä lyhytkarvoilla)
- rodullinen alttius muilla roduilla
- toissijaiset tekijät, kuten hypertyreoosi ja kohonnut verenpaine, jotka voivat pahentaa taudinkulkua
Riskiryhmät
- alttiit rodut: maine coon, ragdoll, persialaiset, brittiläiset lyhytkarvat
- yli 5–7-vuotiaat kissat
- uroskissat sairastuvat useammin kuin naaraat
- kissat, joilla on endokriinisia tai muita yleissairauksia
Oireet
Varhaisvaiheessa HCM voi olla täysin oireeton. Myöhemmin voi esiintyä:
- nopeaa hengitystä, hengenahdistusta
- rasituksen sietokyvyn heikkenemistä, nopeaa väsymistä
- yskää (harvinaista)
- pyörtymistä tai heikkoutta
- ruokahalun vähenemistä, laihtumista
- sydämen vajaatoiminnan merkkejä: nesteen kertymistä keuhkoihin (ödeema, rahinat), nesteen kertymistä rintaonteloon
- äkillistä takajalkojen halvausta, jos aorttaan muodostuu veritulppa (vakava komplikaatio)
Mahdolliset komplikaatiot
Hoitamaton HCM voi johtaa:
- krooniseen sydämen vajaatoimintaan
- veritulpan aiheuttamaan tukokseen suurissa verisuonissa (tromboembolia)
- äkilliseen kuolemaan rytmihäiriön tai sydänkohtauksen seurauksena
Eläinlääkärin tutkimukset
Diagnoosin varmistamiseksi käytetään:
- auskultaatiota (sydänäänten ja rytmihäiriöiden kuuntelu)
- sydämen ultraäänitutkimusta (ehokardiografia), joka on “kultainen standardi”
- EKG:tä rytmihäiriöiden tunnistamiseen
- rintakehän röntgentutkimusta (sydämen ja keuhkojen arviointi)
- verikokeita (ml. kilpirauhashormonien mittaus)
Taudin eteneminen
HCM etenee vähitellen: oireettomasta vaiheesta selkeään sydämen vajaatoimintaan. Joillakin kissoilla sairaus ilmenee äkillisesti ja johtaa nopeasti komplikaatioihin.
Ennaltaehkäisy
- säännölliset sydäntutkimukset erityisesti riskiroduilla ja iäkkäillä kissoilla
- painonhallinta ja ylipainon ehkäisy
- endokriinisten sairauksien varhainen toteaminen (esim. hypertyreoosi)
- stressin ja liiallisen fyysisen rasituksen välttäminen
Merkitys omistajille
HCM on yleinen ja vakava sydänsairaus kissoilla. Omistajien tulisi muistaa:
- sairaus voi olla pitkään piilevä
- sydämen ultraäänitutkimus on ainoa luotettava tapa havaita tauti ajoissa
- jos kissa alkaa hengittää nopeasti tai näyttää äkillisesti heikolta, on hakeuduttava heti eläinlääkärille
Tämä materiaali on tarkoitettu vain tiedoksi eikä korvaa eläinlääkärin hoitoa. Jos huomaat kissallasi oireita, ota viipymättä yhteyttä eläinlääkäriin.
