LemmikkipäiväkirjaPäiväkirja
Iho ja turkki

Kynsisieni (dermatofyyttien aiheuttama onykomykoosi) kissoilla: syyt, oireet ja ehkäisy

Kynsisieni eli onykomykoosi on kissan kynsien sienitulehdus, jonka aiheuttavat useimmiten ihosienet (dermatofyytit), kuten Microsporum canis. Siihen liittyy kynsien hauraus, paksuuntuminen ja lohkeilu sekä muodon ja rakenteen muuttuminen. Kissoilla kynsisieni on harvinaisempi kuin ihmisillä, mutta se on mahdollinen ja liittyy usein yleistyneeseen ihosienitautiin.

8 min lukuaikaLähteet

Pelkkä kynnen muuttunut ulkonäkö ei silti osoita sienitartuntaa. Kynnen tai sitä ympäröivän ihon tulehduksen taustalla voi olla myös muu sairaus. Sienilääkityksen aloittamista varten pyritään varmistamaan, että sieni todella liittyy tutkittavaan muutokseen.

Kiireesti eläinlääkäriin

Kynsimuutoksen lisäksi seuraavat löydökset vaativat nopeaa arviota:

  • Kissa ei varaa jalalle tai tassu on voimakkaasti kivulias.
  • Varvas turpoaa, märkii tai kynsi repeää verisesti.
  • Kissa muuttuu veltoksi tai lakkaa syömästä.

Älä pakota kipeän kynnen leikkaamista tai irrota sitä itse. Etsi apua eläinlääkärioppaasta.

Yleiskuvaus

Ihosienet ovat sieniä, jotka vaurioittavat sarveisrakenteita: ihoa, karvaa ja kynsiä. Tartunnassa sieni pääsee kynsilevyyn ja kynsipohjaan ja tuhoaa keratiinia. Kynnestä tulee hauras ja samea, ja sen väri voi muuttua ja se voi lohkeilla.

Kissoilla kynsisieni on usein krooninen, se voi koskea yhtä tai useampaa kynttä, ja se vaatii pitkän hoidon.

Kynnen sienitulehdus erotetaan kynsivallin tulehduksesta, jossa muutos painottuu kynttä ympäröivään ihoon. Molemmat voivat esiintyä yhdessä. Vastaanotolla katsotaan siksi kynsilevyn lisäksi kynnen tyvi, varpaiden välit, anturat ja muu iho. Myös karvattomat, hilseilevät tai rupiset kohdat voivat auttaa valitsemaan näytteenottopaikat.

Kynsisieni on ihosienitaudin harvinainen ilmenemismuoto. Tavallisen ihosienitaudin aiheuttajalajista ei voi varmasti päätellä jokaisen kynsimuutoksen aiheuttajaa, vaan näyte tutkitaan. Ihon ja turkin oireiden puuttuminen ei puolestaan yksin ratkaise, mistä kynnen muutos johtuu.

Syyt

  • ihosienitartunta (Microsporum canis, Trichophyton-lajit);
  • kosketus sairaisiin eläimiin tai saastuneisiin esineisiin;
  • tartunta omasta elimistöstä yleistyneessä ihosienitaudissa;
  • heikentynyt vastustuskyky.

Omasta ihosta peräisin olevalla tartunnalla tarkoitetaan tässä ihosienitaudin yhteyttä kynsimuutokseen. Se ei sellaisenaan merkitse sienen leviämistä verenkierrossa tai sisäelinten yleistä sieni-infektiota. Tartunta voi siirtyä myös karvojen ja hoitovälineiden välityksellä.

Kaikki kynnen ympärillä oleva erite ei ole sienen aiheuttamaa. Bakteeritulehdus tai immuunivälitteinen ihosairaus voi näyttää samankaltaiselta. Esimerkiksi pemfigus foliaceus -niminen sairaus voi aiheuttaa rupia ja eritettä useiden kynsien ympärille. Sen hoito poikkeaa ihosienitaudin hoidosta.

Riskitekijät

  • pennut ja nuoret kissat (heikompi vastustuskyky);
  • iäkkäät kissat ja kroonisesti sairaat kissat;
  • ahtaat olot (kasvattamot, löytöeläinkodit);
  • pitkäaikainen antibiootti- tai kortisonihoito;
  • kissat, joilla on ihon sienitauti.

Kissojen kynsisienen erillisistä riskitekijöistä on vähän tietoa. Nuoruus ja immuunipuolustuksen heikentyminen liittyvät ihosienitaudin alttiuteen, mutta esimerkiksi pitkä antibioottihoito ei yksin todista kynsimuutosta sieniperäiseksi. Kerro lääkityksistä, uusista eläinkontakteista ja muiden lemmikkien tai perheenjäsenten iho-oireista.

Tyypilliset oireet

  • kynsien hauraus ja lohkeilu;
  • kynnen paksuuntuminen ja epämuodostuma;
  • värin muutos (himmeät, kellertävät kynnet);
  • kynnen karhea pinta;
  • arkuus painettaessa tai kävellessä (voimakkaassa tartunnassa);
  • useiden kynsien muutokset yhdessä tai molemmissa tassuissa.

Kissa voi nuolla tassua, vastustella sen koskettamista tai jättää raapimispuun käyttämättä kivun vuoksi. Kiinnitä huomiota siihen, alkoiko muutos yhdestä kynnestä vai useista ja näkyikö ensin kynnen muutos vai ympäröivän ihon tulehdus. Kuva alkuvaiheesta voi auttaa, jos muutoksia on jo käsitelty.

Jos useissa kynsivalleissa on märkää tai rupia ja samalla muuallakin ihossa on muutoksia, tutkimusta ei rajata pelkkiin kynsiin. Yksittäisen kynnen voimakas kipu tai vaurio taas voi vaatia muun paikallisen syyn selvittämistä. Sienidiagnoosia ei tehdä oireluettelon täsmäämisen perusteella.

Komplikaatiot ja seuraukset

  • krooninen kipu;
  • kynnen toissijaiset bakteeri-infektiot;
  • kynsilevyn epämuodostuma ja irtoaminen;
  • sienitaudin leviäminen ihoon ja turkkiin;
  • tartuntariski muille eläimille ja ihmisille (zoonoosi).

Ihosienen tartuttavuus liittyy todettuun infektioon ja ympäristöön leviävään tartuntamateriaaliin. Jokainen paksu tai rikkoutunut kynsi ei siis ole ihmiselle tarttuva. Jos kodin ihmiselle kehittyy epäilyttävä ihomuutos, hän hakeutuu omaan terveydenhuoltoon ja mainitsee eläimen ihosieniepäilyn. Kissan lääkkeitä ei käytetä perheenjäsenten hoitoon.

Diagnoosi eläinlääkärissä

  • kynsien kliininen tutkimus;
  • Woodin lamppu (osa ihosienistä hohtaa tyypillisesti vihreänä);
  • kynsiraapenäytteiden mikroskopointi;
  • ihosieniviljely;
  • tarvittaessa PCR-tutkimus.

Woodin lampulla etsitään erityisesti tartunnan saaneiden karvojen tyypillistä hohdetta. Se ei ole itsenäinen kynsisienitesti: kielteinen tulos ei sulje ihosientä pois, ja esimerkiksi hilse tai paikallisvalmiste voi aiheuttaa harhaanjohtavaa hohdetta. Löydös varmistetaan muilla menetelmillä.

Näytteeksi voidaan ottaa muuttunutta kynsimateriaalia sekä oirealueen karvoja tai karstaa. Sopiva kohta valitaan tutkimuksessa, sillä pinnalle tarttunut sieni ei aina osoita aktiivista kynnen infektiota. Viljely auttaa tunnistamaan sienen, ja mikroskopointi tai muu täydentävä tutkimus tukee tulkintaa. PCR voi todeta myös kuolleen sienen perimää tai turkkiin tarttuneita itiöitä, joten positiivinen tulos ei yksin kerro tartunnan aktiivisuudesta tai hoidon epäonnistumisesta.

Tarvittaessa tutkitaan myös bakteerit solunäytteestä. Poikkeavasta tai hoitoon reagoimattomasta muutoksesta voidaan ottaa koepala, etenkin jos epäillään immuunivälitteistä sairautta tai muuta ihosairauden syytä. Ilmoita ennen näytteenottoa kaikki käytetyt lääkkeet ja paikallisvalmisteet, mutta älä keskeytä määrättyä lääkitystä omin päin.

Hoito

Kynsisieni vaatii pitkän hoidon, koska kynsi kasvaa hitaasti:

  • suun kautta annettavat sienilääkkeet (esim. itrakonatsoli – vain eläinlääkärin valvonnassa);
  • paikalliset sienilääkkeet (liuokset, voiteet, suihkeet);
  • sairaiden kynsien säännöllinen leikkaaminen;
  • ympäristön käsittely (makuualustat, raapimispuut, lelut);
  • kaikkien kodin eläinten hoito yleistyneessä ihosienitaudissa.

Hoito suunnitellaan löydösten, oireiden laajuuden ja kissan muun terveydentilan mukaan. Suun kautta annettava ja paikallinen hoito voivat täydentää toisiaan, sillä myös turkissa oleva tartuntamateriaali pitää huomioida. Pelkkä näkyvän kynnen voitelu ei välttämättä riitä laajalle levinneessä ihosienitaudissa.

Kaikki kodin eläimet arvioidaan tartuntatilanteessa, mutta jokaiselle ei anneta automaattisesti samaa suun kautta otettavaa lääkettä. Oireettomankin eläimen tutkimista voidaan tarvita. Hoitopaikka laatii suunnitelman siitä, mitkä eläimet tarvitsevat näytteitä, paikallishoitoa tai muuta lääkitystä.

Kynsien lyhentäminen tehdään kivun ja rakenteen sallimalla tavalla. Kynnen sisällä on verisuonia ja hermoja sisältävä osa, jonka leikkaaminen sattuu ja vuotaa. Älä leikkaa paksuuntunutta tai kipeää kynttä syvälle tai revi irtoavaa osaa. Pyydä näyttämään turvallinen käsittely, ja lopeta, jos kissa vastustelee kivun vuoksi.

Ennen pitkäkestoista sienilääkitystä voidaan arvioida verikokein esimerkiksi maksan toimintaa. Kerro lääkityksen aikana oksentelusta, syömättömyydestä tai muusta voinnin muutoksesta. Älä korvaa määrättyä valmistetta ihmisten kynsisienituotteella tai yhdistä eri tuotteita ilman ohjetta.

Hoito voi kestää useita kuukausia, kunnes terve kynsi on kasvanut kokonaan.

Hoidon loppumista ei päätellä yksin siitä, että kynsi näyttää paremmalta. Kynnen ulkonäön korjaantuminen ja sienitartunnan häviäminen ovat eri arvioita. Kontrollin ajankohta ja tutkimusmenetelmä sovitaan hoitopaikan kanssa; pelkkä positiivisena säilyvä PCR ei ole automaattinen peruste jatkaa lääkettä loputtomiin.

Kotihoito ja ympäristö

Noudata paikallislääkkeen levitysohjetta ja estä sen nuoleminen sovitulla tavalla. Jos aine kirvelee tai käsittely ei onnistu, kerro siitä. Käytä tarvittaessa käsineitä ja huolehdi käsihygieniasta. Kivuliasta tassua ei käsitellä väkisin vain siksi, että suunniteltu hoitokerta saataisiin tehtyä.

Siivouksessa poistetaan ensin irtokarvat ja lika. Puhdistusaine ja mahdollinen desinfiointiaine valitaan erikseen käyttökohteen mukaan. Kaikki tavalliset aineet eivät tehoa ihosienen itiöihin, eikä desinfiointi korvaa mekaanista puhdistusta. Pese tai käsittele hoitovälineet ja tekstiilit saamasi suunnitelman mukaan, ja pidä tartunnan saaneen eläimen välineet erillään.

Älä käytä ympäristön desinfiointiainetta kissan kynsiin tai turkkiin. Vältä kissoille vaarallisia fenolipohjaisia aineita ja tiettyjä eteerisiä öljyjä. Noudata tuotteen käyttö- ja turvallisuusohjetta myös pinnoilla. Tartunnantorjunta suunnitellaan niin, että kissalla säilyvät rauhallinen lepopaikka ja mahdollisuus normaaliin arkeen.

Ehkäisy

  • Rajoita kosketusta tartunnan saaneisiin eläimiin.
  • Puhdista hoitovälineet ja kissan oleskelupaikat säännöllisesti.
  • Tue kissan vastustuskykyä.
  • Hoida ihon sieni-infektiot varhain.

Vastustuskyvyn tukeminen tarkoittaa käytännössä muun terveydentilan ja riittävän ravitsemuksen hoitamista. Täysravintoa syövä kissa ei tarvitse automaattisesti vitamiini- tai kivennäislisiä, ja ylimääräiset lisät voivat olla haitallisia. Ravintolisä ei korvaa varmistetun sienitartunnan hoitoa.

Tärkeää kissanomistajalle

Kynsisieni ei ole vain kynsien ongelma vaan merkki sieni-infektiosta, joka voi tarttua ihmiseen. Muista: kissan kynsien hauraus, paksuuntuminen ja värin muutos ovat syy viedä kissa eläinlääkäriin tutkimuksiin. Ajoissa aloitettu hoito palauttaa kissan terveyden ja suojaa myös muita eläimiä ja perheenjäseniä tartunnalta.

Hoidon onnistumiseen vaikuttavat oikea diagnoosi, lääkityksen toteutuminen ja tartuntalähteiden hallinta. Jos muutos ei parane odotetusti, syy arvioidaan uudelleen eikä hoitoa jatketa pelkän ulkonäön perusteella.

Tämä artikkeli on tarkoitettu yleiseksi tiedoksi eikä korvaa eläinlääkärin hoitoa. Jos huomaat kissallasi sairauden oireita, ota yhteys eläinlääkäriin.

Usein kysyttyä

Ovatko kaikki paksut ja kellertävät kynnet kynsisientä?

Eivät. Kynnen ulkonäkö voi muuttua useasta syystä. Näyte ja kynsivallin sekä muun ihon tutkimus auttavat erottamaan sienitartunnan muista sairauksista.

Sulkeeko normaali Woodin lampun tutkimus kynsisienen pois?

Ei. Lamppu on täydentävä tutkimus erityisesti karvojen ihosienitartunnan arvioinnissa. Kynsimuutoksen syy voi vaatia mikroskopointia, viljelyä tai muita tutkimuksia.

Voinko leikata sairaan kynnen kokonaan pois?

Et. Kynnessä on tunteva ja verisuonitettu osa, ja syvä leikkaaminen aiheuttaa kipua sekä verenvuotoa. Kipeän tai epämuotoisen kynnen käsittely suunnitellaan eläinlääkärissä.

Pitääkö kaikki kodin lemmikit lääkitä samalla tavalla?

Ei automaattisesti. Ne arvioidaan tartuntatilanteen mukaan, ja tutkimus- sekä hoitotarve ratkaistaan yksilöllisesti. Myös ympäristön puhdistus kuuluu yhteiseen suunnitelmaan.

Tassusen toimitus

Lähteet

Työkalut
Kissan oireetRokotusohjelmaMyrkyllistä vai ei?RotuluetteloMikä rotu sopii minulle?RuokalaskuriIkä ihmisvuosinaKaikki työkalut →