Eläinlääkkeet · Muut lääkkeet

VetbromideKaliumbromidia koiran idiopaattisen epilepsian kohtausten hallintaan

Vetbromide on kaliumbromidia sisältävä koiran reseptitabletti idiopaattisen eli ilman tunnettua syytä esiintyvän epilepsian kohtausten hallintaan. Sitä voidaan käyttää ainoana epilepsialääkkeenä tai fenobarbitaalin rinnalla vaikeahoitoisessa sairaudessa. Veripitoisuuden seuranta ja muuttumaton suolansaanti ovat keskeisiä hoidon suunnittelussa.

Tarkistettu 5.11.2026 · Myyntiluvan haltija: Domes Pharma · ATCvet QN03AX91

Vaikuttava aineKaliumbromidi

EläinlajiKoira

LääkemuotoValkoinen, pyöreä suun kautta otettava tabletti, jossa on jakouurteet molemmin puolin. Sen voi jakaa yhtä suuriin puolikkaisiin tai neljänneksiin. Tabletit on pakattu läpipainoliuskoihin.

SaatavuusReseptilääke

Tärkeä varoitus

Ihmisen nieltyä valmistetta voi tulla pahoinvointia ja oksentelua. Lääkärille tarkoitetun tiedon mukaan laskimoon annettu isotoninen natriumkloridi nopeuttaa bromidi-ionien poistumista ihmisestä.

Mihin lääkettä käytetään

Koiran idiopaattisten epilepsiakohtausten hallinta yksilääkehoitona. Tällöin kaliumbromidi on ainoa epilepsialääke.
Vaikeahoitoisen idiopaattisen epilepsian hallinta fenobarbitaalin lisänä, kun tarvitaan yhdistelmähoitoa.

Näin lääke vaikuttaa

Bromidi on halideihin kuuluva kouristuksia ehkäisevä aine. Se korvaa kloridia kehon nesteissä ja kilpailee sen kuljetuksesta hermosolukalvojen läpi. Natriumin kulku estyy ja solukalvo hyperpolarisoituu: kalvon sähköinen tila tekee hermosolun aktivoitumisesta vaikeampaa. Kohtauskynnys nousee ja epileptisen sähköpurkauksen leviäminen estyy. Vaikutus koskee sekä aktiivista kuljetusta hermosolmukkeiden solukalvoilla että ionien passiivista liikkumista. Bromidi kilpailee kloridin kanssa negatiivisia ioneja kuljettavista kanavista, joita hermoviestintää vaimentavat välittäjäaineet aktivoivat. Tämä vahvistaa GABA-välittäjäaineen estävää vaikutusta ja tukee yhteisvaikutusta muiden GABAan vaikuttavien lääkkeiden kanssa.

Näin lääke annetaan

Tabletti otetaan suun kautta ruoan kanssa ruoansulatuskanavan ärsytyksen vähentämiseksi. Tyhjään vatsaan annettuna lääke voi aiheuttaa oksentelua.
Jakouurteiden avulla tabletista saa samansuuruisia puolikkaita tai neljänneksiä. Jäljelle jäänyt osa säilytetään seuraavaa määrättyä antokertaa varten alkuperäisessä läpipainokohdassa ja kotelossa.
Äkillinen hoidon keskeytys voi laukaista epilepsiakohtauksia, joten lopetusta ei tehdä äkisti. Tehon ja siedettävyyden muutokset arvioidaan veren bromidipitoisuuden kanssa.

Tiineys, imetys ja jalostus

Tiineyden ja imetyksen turvallisuutta koiralla ei ole varmistettu. Käyttö perustuu kummassakin eläinlääkärin hyöty-riskiarvioon. Laboratorioeläimillä ei havaittu lisääntymishaittoja altistuksilla, jotka eivät olleet emolle myrkyllisiä.

Bromidi läpäisee istukan ja erittyy maitoon. Imeviltä pennuilta seurataan uneliaisuutta sekä rauhoittavaa vaikutusta; tarvittaessa voidaan harkita varhaista vieroitusta tai keinoruokintaa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kloridia sisältävät nesteet tai lääkkeet voivat alentaa veren bromidipitoisuutta. Myös loop-diureetit, kuten furosemidi, lisäävät poistumista ja voivat heikentää hoitotehoa sekä johtaa kohtausten palaamiseen, ellei hoitoa soviteta. Bromidi vahvistaa muiden GABAan vaikuttavien lääkkeiden, kuten fenobarbitaalin, vaikutusta.

Kloridi ja bromidi kilpailevat takaisinimeytymisestä munuaisissa. Ruoan suolapitoisuuden lisääminen voi siksi laskea bromidipitoisuutta ja lisätä kohtauksia. Vähäsuolaisempaan ruokaan siirtyminen taas voi nostaa pitoisuutta ja aiheuttaa myrkytyksen. Ruokavalio ja sen suolapitoisuus pidetään mahdollisuuksien mukaan muuttumattomina koko hoidon aikana.

Milloin lääkettä ei saa käyttää

Vaikea munuaisten vajaatoiminta on ehdoton käytön vasta-aihe.
Kaliumbromidille tai apuaineelle yliherkkä koira ei saa näitä tabletteja.

Hyvä tietää

Veripitoisuus ja kliininen hyöty ovat yksilöllisiä. Sarjoittaiset kohtaukset tai status epilepticus eli pitkittynyt kohtaus voivat liittyä vaikeaan tautiin ja heikkoon vasteeseen, jolloin täydellinen kohtauksettomuus voi olla vaikea saavuttaa.
Kaliumbromidi ei muutu maksassa aineenvaihdunnan kautta. Tämä on oleellinen ominaisuus maksan toimintahäiriöissä ja silloin, kun muu pysyvä lääkitys voi rasittaa maksaa.
Lievä tai keskivaikea munuaisten vajaatoiminta hidastaa bromidin poistumista. Hoito sovitetaan pienemmäksi ja veripitoisuutta seurataan tavallista tiiviimmin kertymisen ehkäisemiseksi.
Alle 10 kg painavalla koiralla lisähoidon aloituksen tarkka sovittaminen ei onnistu tabletin jakamisesta saatavan pienimmän osan vuoksi. Tässä käyttötilanteessa tarvitaan hyöty-riskiarvio; kyse ei ole kaiken käytön yleisestä painokiellosta.
Bromidipitoisuutta seurataan alussa säännöllisesti. Esimerkkeinä ovat tutkimus 1 viikon ja 1 kuukauden kuluttua latausvaiheesta tai 3 kuukauden kohdalla ylläpitohoidon aloituksesta. Tavoitealue on erilainen yksilääke- ja lisähoidossa.
Hoidon muutoksen jälkeen pitoisuus mitataan vakaassa tilassa, tavallisesti 3 kuukauden kuluttua, ellei aiempi tarkistus ole tarpeen. Pitkäaikaiset tutkimukset määräytyvät kliinisen tarpeen mukaan. Suurilla pitoisuuksilla haittoja seurataan erityisen tiiviisti.
Bromidi voi nostaa laboratoriotutkimuksen kloriditulosta virheellisesti: osa määrityksistä ei erota näitä ioneja toisistaan. Tulos huomioidaan siten hoidon tulkinnassa.

Mahdolliset haittavaikutukset

Hyvin yleisiä haittoja, yli 1 koiralla 10 hoidetusta, ovat lisääntynyt ruokahalu painonnousun kanssa tai ilman sitä, runsas jano mahdollisesti virtsanerityksen lisääntymisen kanssa, takajalkojen heikkous, haparointi eli ataksia, sedaatio, löysä uloste, ripuli ja oksentelu. Yleisiä, 1–10 koiralla 100 hoidetusta, ovat haluttomuus tai masentuneisuus, ylivireys, aggressiivisuus, poikkeava kuorsaus, yskiminen, ruokahaluttomuus ja virtsankarkailu tai yöllinen virtsaaminen. Melko harvinaisia, 1–10 koiralla 1 000 hoidetusta, ovat ihosairaudet.

Haimaspesifisen lipaasin eli cPLi:n suurenemisen sekä kokonais- ja vapaan tyroksiinin, T4:n ja FT4:n, pienenemisen yleisyyttä ei tunneta. Haimatulehduksen yhteyttä bromidiin tai fenobarbitaaliin on epäilty, mutta suoraa syysuhdetta bromidiin ei ole ratkaisevasti osoitettu. T4:n lasku ei välttämättä ole kliinisesti merkityksellinen.

Haitat voivat helpottaa alkuvaiheen jälkeen tai jatkua suuremmalla altistuksella. Liiallisessa sedaatiossa bromidi ja tarvittaessa fenobarbitaali mitataan ennen hoidon sovittamista. Bromidin pienentämisen jälkeen varmistetaan pitoisuuden pysyminen hoitoalueella. Haittaepäily tai tehottomuus ilmoitetaan eläinlääkärille, myyntiluvan haltijalle, paikalliselle edustajalle tai kansalliseen järjestelmään; Suomessa ilmoituskanava on Fimea.

Ota heti yhteys eläinlääkäriin, jos

Selvästi lisääntyvä uneliaisuus tai liikkeiden koordinaation menetys vaatii nopeasti eläinlääkärin arviota. Bromidimyrkytys voi kehittyä erityisesti munuaistoiminnan heiketessä.
Pitkittyvä kohtaus tai kohtauksien sarja tarvitsee kiireellistä eläinlääkärin hoitoa. Tällaisessa vaikeassa epilepsiassa hoitovaste voi olla heikko ja kohtauksettomuuden saavuttaminen vaikeaa.

Löydä lähin eläinlääkäri eläinlääkärioppaasta.

Annostelu

Emme kerro annoksia tällä sivulla. Annos riippuu eläimen painosta, lajista ja tilanteesta, ja sen määrää eläinlääkäri. Noudata aina hänen ohjettaan ja pakkausselostetta.

Sama vaikuttava aine muissa lääkkeissä

Näissä lääkkeissä on sama vaikuttava aine ja ne on tarkoitettu samalle eläimelle. Taulukko on vain tiedoksi: lääkkeen vaihtamisesta päättää eläinlääkäri.

Lääke	Muoto	Eläin	Saatavuus	Rajoitukset	Nopeus	Kesto	Tiineys ja imetys
Vetbromide	tabletti	Koira	Reseptilääke	Vain koirille; ei vaikeaan munuaisten vajaatoimintaan eikä yliherkkyyteen. Alle 10 kg painavan koiran lisähoidon aloitus edellyttää hyöty-riskiarviota tabletin jakotarkkuuden vuoksi.	–	–	Tiineys ja imetys vain eläinlääkärin hyöty-riskiarviolla
Libromide	tabletti	Koira	Reseptilääke	Koira; alle 11 kg painavalle vain hyöty-riskiarvion perusteella. Vakava munuaisten vajaatoiminta estää käytön, ja kissalle voi aiheutua vakavia haittoja.	–	–	Tiineys: jatkaminen vain hyöty-riskiarvion jälkeen

Jos lääkettä on saatu liikaa

Bromidimyrkytys voi aiheuttaa haparointia ja uneliaisuutta. Riski kasvaa munuaisten vajaatoiminnassa tai liian suurella bromidialtistuksella, ja sietämätön pitoisuus vaihtelee koirittain. Hoitoa pienennetään eläinlääkärin suunnitelman mukaan ja bromiditasoa seurataan tiiviisti. Lääkinnällistä hoitoa vaativassa myrkytyksessä laskimoon annettava isotoninen natriumkloridiliuos laskee bromidipitoisuutta.

Turvallisuus ihmiselle

Vältä käsien kautta tapahtuvaa silmäkosketusta. Jos silmään joutuu valmistetta, huuhtele heti ja huolellisesti puhtaalla vedellä, sillä lääke voi ärsyttää silmää.
Pese kädet perusteellisesti heti tabletin käsittelyn tai murtamisen jälkeen. Älä kosketa suuta lääkettä käsitelleillä käsillä.
Vahinkonielaisun ehkäisemiseksi tabletin palat palautetaan avattuun läpipainoon, liuska koteloon ja kotelo suljettuun kaappiin. Tämä suojaa erityisesti lapsia. Nieltyäsi lääkettä vahingossa hakeudu heti lääkäriin ja näytä seloste tai pakkaus.

Mitä lääkkeelle tapahtuu elimistössä

Suun kautta saatu kaliumbromidisuola hajoaa ioneiksi, ja bromidi imeytyy passiivisesti ruoansulatuskanavasta. Se leviää nopeasti solujen ulkopuolelle ja sisälle kloridin tavoin. Kehon bromidimäärän kasvaessa kloridipitoisuus vähenee vastaavasti.

Puoliintumisaika on ruokavalion kloridimäärästä riippuen noin 14 päivää tai yli 40 päivää. Siksi veren vakaan pitoisuuden muodostuminen voi kestää viikkoja tai kuukausia. Bromidi ei tarvitse maksan aineenvaihduntaa, vaan se poistuu muuttumattomana negatiivisesti varautuneena ionina enimmäkseen munuaiskerästen suodatuksen kautta. Suurempi kloridinsaanti nopeuttaa poistumista, koska ionit kilpailevat munuaistiehyissä takaisinotosta.

Säilytys

Säilytyslämpötila on alle 30 °C ja avaamattoman pakkauksen kestoaika 4 vuotta. Käyttämättömät palat palautetaan läpipainoliuskaan ja pahvikoteloon seuraavaa määrättyä antokertaa varten. Lapset eivät saa nähdä tai ylettyä pakkaukseen. Exp.-kuukauden viimeinen päivä on käyttökelpoisuuden päättymispäivä.

Hävittäminen

Tabletteja ja lääkejäämiä ei laiteta tavalliseen roskakoriin eikä viemäriin. Lääkkeiden palautus hoidetaan paikallisen tai kansallisen keräysjärjestelmän mukaan ympäristön suojelemiseksi.

Usein kysyttyä

Voiko Vetbromide olla koiran ainoa epilepsialääke?

Kyllä, se on hyväksytty idiopaattisen epilepsian yksilääkehoitoon. Vaikeahoitoisissa tapauksissa toinen hyväksytty käyttötapa on fenobarbitaalin lisähoito, ja tavoiteltu veripitoisuus on näissä erilainen.

Mitä haittoja Vetbromide voi aiheuttaa?

Hyvin yleisiä ovat muun muassa ruokahalun tai janon lisääntyminen, takajalkojen heikkous, haparointi, rauhoittuminen ja ruoansulatusoireet. Osa haitoista helpottaa alkuvaiheen jälkeen, mutta liiallinen sedaatio edellyttää veripitoisuuksien arviointia.

Miksi tabletit annetaan ruoan kanssa?

Ruoka vähentää ruoansulatuskanavan ärsytystä. Tyhjään vatsaan antaminen voi aiheuttaa oksentelua, joten ruokaan liittyvä ohje kuuluu käytännön hoitoon.

Saako Vetbromide-tabletin puolittaa?

Kyllä, jakouurteet mahdollistavat yhtä suuret puolikkaat tai neljännekset. Ylijäänyt osa säilytetään alkuperäisessä läpipainossa ja kotelossa seuraavaan määrättyyn antokertaan.

Miksi koiran ruokavaliota ei pidä vaihtaa kesken hoidon?

Suolansaanti vaikuttaa bromidin poistumiseen: enemmän kloridia voi heikentää tehoa ja palauttaa kohtaukset, vähemmän taas nostaa pitoisuutta myrkytysalueelle. Siksi ruokavalion suolapitoisuus säilytetään vakaana.

Sopiiko Vetbromide munuaissairaalle koiralle?

Vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa käyttö on kielletty. Lievemmässä vajaatoiminnassa poistuminen hidastuu, joten hoitoa sovitetaan ja bromidipitoisuuksia tutkitaan tiiviimmin.

Tarkoittaako matala T4 aina uutta sairautta?

Kaliumbromidi voi pienentää veren tyroksiinia ilman välttämätöntä kliinistä merkitystä. Siksi löydös on arvioitava hoidon ja koiran voinnin yhteydessä.

Voinko lopettaa Vetbromiden, kun kohtaukset ovat poissa?

Hoitoa ei lopeteta äkillisesti, koska keskeyttäminen voi itsessään laukaista kohtauksia. Hoidon muutokset perustuvat kliiniseen tilanteeseen ja verestä mitattuun bromidiin.

Lue myös

Muita lääkkeitä

Lähteet

Tämä sivu on yleistä tietoa, ei lääkesuositus. Emme myy lääkkeitä. Tiedot eivät korvaa eläinlääkärin vastaanottoa eivätkä pakkausselostetta. Hätätilanteessa soita päivystävälle eläinlääkärille: eläinlääkäriopas.