Eläinlääkkeet · Muut lääkkeet

LibromideKaliumbromidi fenobarbitaalin lisänä koiran epilepsiaan

Libromide on koiran reseptilääke, jota käytetään fenobarbitaalin lisänä vaikeasti hallittavassa epilepsiassa. Vaikuttava aine on kaliumbromidi, ja tabletti annetaan suun kautta ruoan mukana. Koiran ruokavalion pysyvyys ja veren bromidipitoisuuden seuranta ovat tärkeitä, sillä suolan saanti ja munuaistoiminta vaikuttavat aineen poistumiseen.

Tarkistettu 5.11.2026 · Myyntiluvan haltija: Dechra Regulatory B.V. · ATCvet QN03AX91

Vaikuttava aineKaliumbromidi

EläinlajiKoira

LääkemuotoValkoinen, sileä ja pyöreä kaksoiskupera tabletti, jossa on ura toisella puolella. Tabletti voidaan puolittaa.

SaatavuusReseptilääke

Tärkeä varoitus

Kaliumbromidi voi aiheuttaa kissalle mahdollisesti vakavia haittoja. Libromiden hyväksytty kohde-eläinlaji on koira.

Mihin lääkettä käytetään

Fenobarbitaalin lisänä koiran refraktaarisen eli huonosti hoitoon vastaavan epilepsian hallintaan.
Lisähoito on tarkoitettu koirille, joilla kohtaukset eivät ole riittävästi hallinnassa asianmukaisesta fenobarbitaalihoidosta huolimatta, vaikka sen veripitoisuus on vakaa hoitoalueella.

Näin lääke vaikuttaa

Kaliumbromidi kuuluu halideihin ja vaikuttaa hermosolujen ioniliikenteeseen. Bromidi voi korvata kloridia ruumiinnesteissä, kilpailee kloridin kuljetuksesta hermosolun kalvolla ja estää natriumin kulkua. Seurauksena on hyperpolarisaatio eli solukalvon sähköisen tilan muutos, joka nostaa kouristuskynnystä ja vaikeuttaa epileptisen ärsykkeen leviämistä. Bromidi vaikuttaa myös hermokudoksen tukisolujen eli gliasolujen aktiiviseen kuljetukseen. Hermoliitoksen jälkeisellä kalvolla se kilpailee kloridin kanssa estävien välittäjäaineiden aktivoimissa anionikanavissa. Tämä tukee GABA-välittäjäaineen toimintaa ja selittää toisiaan vahvistavan vaikutuksen fenobarbitaalin kaltaisten GABA-välitteisten lääkkeiden kanssa.

Näin lääke annetaan

Tabletti annetaan ruoan yhteydessä. Tyhjään vatsaan annettu lääke saattaa aiheuttaa oksentelua.
Jakouurteesta voi tehdä puolikkaat. Koiran paino määritetään tarkasti hoito-ohjeen sovittamista varten.
Koiran ruokaa ei suositella vaihdettavaksi hoidon aikana. Erityisesti kloridin eli suolan määrän muuttuminen voi siirtää veren bromidipitoisuutta vaaralliseen suuntaan.
Hoitoa ei lopeteta kerralla, koska äkillinen keskeytys voi laukaista kohtauksen. Muutokset suunnitellaan koiran kohtausten ja veripitoisuuksien perusteella.

Tiineys, imetys ja jalostus

Koiran tiineyden ja imetyksen aikaista turvallisuutta ei ole selvitetty. Jatkaminen tiineyden aikana vaatii eläinlääkärin yksilöllisen hyöty-riskiarvion. Laboratorioeläimillä ei havaittu lisääntymistoksisuutta, mutta bromidi pääsee istukan läpi ja ihmisillä on raportoitu vastasyntyneen bromidimyrkytystä.

Bromidia voi myös siirtyä maitoon. Imevien pentujen uneliaisuutta tai rauhoittumista tarkkaillaan huolellisesti. Tarvittaessa harkitaan varhaista vieroitusta, pulloruokintaa tai muuta keinotekoista ruokintatapaa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Munuaisissa bromidi ja kloridi kilpailevat takaisinimeytymisestä. Suolan lisääntyminen ruoassa vähentää bromidin palautumista verenkiertoon, jolloin pitoisuus laskee ja kohtauksia voi ilmaantua. Vähäsuolaisempaan ruokaan siirtyminen vaikuttaa vastakkaisesti: bromidipitoisuus voi nousta myrkylliseksi.

Myös kloridia sisältävät nesteytykset ja lääkkeet voivat pienentää bromidipitoisuutta. Furosemidin kaltaiset loop-diureetit eli tietyt nesteenpoistolääkkeet lisäävät bromidin erittymistä ja voivat siten heikentää pitoisuutta. Fenobarbitaalin ja muiden GABA-vaikutteisten lääkkeiden kanssa vaikutukset puolestaan vahvistavat toisiaan.

Milloin lääkettä ei saa käyttää

Vakava munuaisten vajaatoiminta on käytön este. Bromidin poistuminen on riippuvaista munuaisista.
Yliherkkyys kaliumbromidille tai apuaineelle estää käytön. Tabletti sisältää myös sakkariininatriumia, steariinihappoa, magnesiumstearaattia, mikrokiteistä selluloosaa ja laktoosimonohydraattia.

Hyvä tietää

Bromidipitoisuuden verikontrollin väli on 4 viikkoa vähintään ensimmäisten 3 kuukauden aikana. Myöhempi bromidin ja fenobarbitaalin seuranta suunnitellaan yksilöllisen kliinisen tarpeen mukaan.
Lievemmässäkin munuaisten vajaatoiminnassa bromidia voi kertyä elimistöön. Tämä suhteellinen yliannostus voi syntyä erittymisen vähenemisestä, joten hoidon sovittaminen ja tavallista tarkempi pitoisuusseuranta ovat tarpeen.
Alle 11 kg painavan koiran käyttö edellyttää hyöty-riskiarviota. Jaettavan tabletin pienin osa ei mahdollista suositellun aloituksen tarkkaa sovittamista näin pienelle koiralle.
Jos koira rauhoittuu liikaa, tutkitaan molempien lääkkeiden, bromidin ja fenobarbitaalin, pitoisuudet. Korjatun hoidon jälkeen bromiditason mittauksella varmistetaan, että vaikutusta tuottava alue säilyy.

Mahdolliset haittavaikutukset

Yleisiä haittoja, joita esiintyy 1–10 koiralla 100:sta, ovat haimaspesifisen lipaasin suurentunut veripitoisuus, bromidi-ihottuma eli ihotulehdus, lisääntynyt virtsaaminen, syöminen ja juominen, oksentelu, pahoinvointi, uneliaisuus ja ataksia. Ataksia näkyy takapään heikkoutena ja liikkeiden yhteensovittamisen vaikeutena. Lipaasin nousu on kuvattu fenobarbitaaliyhdistelmässä, ja siihen voi liittyä haimatulehduksen oireita.

Melko harvinaisia, 1–10 koiralla 1 000:sta, ovat käytösmuutokset kuten ärtyneisyys ja levottomuus. Harvinaista, 1–10 koiralla 10 000:sta, on ohimenevä ripuli. Hyvin harvinaisia, alle 1 koiralla 10 000:sta yksittäiset ilmoitukset mukaan lukien, ovat haimatulehdus, verinen ripuli, ruokahaluttomuus, liiallinen rauhoittuminen, maksasairaus, hengitysvaikeus ja ääntely.

Haimatulehdus ja ihottuma voivat tarvita oireenmukaista hoitoa. Suureen altistukseen liittyvät haitat tavallisesti lievittyvät lääkityksen korjaamisen jälkeen, mutta bromiditason seuranta jatkuu. Haitasta tai tehottomuudesta voi ilmoittaa hoitavalle eläinlääkärille, myyntiluvan haltijalle tai paikalliselle edustajalle sekä Fimean järjestelmän kautta.

Ota heti yhteys eläinlääkäriin, jos

Selvästi liiallinen uneliaisuus, haparointi tai pahoinvointi voi olla bromidimyrkytyksen merkki. Ota silloin viipymättä yhteys hoitavaan eläinlääkäriin pitoisuusmittausta ja hoidon korjaamista varten.
Hengitysvaikeus tai verinen ripuli vaatii nopeaa eläinlääkärin arviota. Haimatulehdus on myös mahdollinen vakava haitta ja bromidimyrkytyksen yhteydessä kuvattu löydös.

Löydä lähin eläinlääkäri eläinlääkärioppaasta.

Annostelu

Emme kerro annoksia tällä sivulla. Annos riippuu eläimen painosta, lajista ja tilanteesta, ja sen määrää eläinlääkäri. Noudata aina hänen ohjettaan ja pakkausselostetta.

Sama vaikuttava aine muissa lääkkeissä

Näissä lääkkeissä on sama vaikuttava aine ja ne on tarkoitettu samalle eläimelle. Taulukko on vain tiedoksi: lääkkeen vaihtamisesta päättää eläinlääkäri.

Lääke	Muoto	Eläin	Saatavuus	Rajoitukset	Nopeus	Kesto	Tiineys ja imetys
Libromide	tabletti	Koira	Reseptilääke	Koira; alle 11 kg painavalle vain hyöty-riskiarvion perusteella. Vakava munuaisten vajaatoiminta estää käytön, ja kissalle voi aiheutua vakavia haittoja.	–	–	Tiineys: jatkaminen vain hyöty-riskiarvion jälkeen
Vetbromide	tabletti	Koira	Reseptilääke	Vain koirille; ei vaikeaan munuaisten vajaatoimintaan eikä yliherkkyyteen. Alle 10 kg painavan koiran lisähoidon aloitus edellyttää hyöty-riskiarviota tabletin jakotarkkuuden vuoksi.	–	–	Tiineys ja imetys vain eläinlääkärin hyöty-riskiarviolla

Jos lääkettä on saatu liikaa

Liiallinen bromidi voi aiheuttaa haparointia, uneliaisuutta, pahoinvointia ja haimatulehdusta. Epäily edellyttää lääkityksen välitöntä korjaamista ja veren bromidipitoisuuden tarkkaa mittaamista eläinlääkärin valvonnassa. Tarvittaessa eläinlääkäri antaa laskimoon natriumkloridiliuosta bromidipitoisuuden pienentämiseksi. Myrkytys voi liittyä myös kloridin saannin vähentymiseen tai munuaisten heikentyneeseen erittämiseen.

Turvallisuus ihmiselle

Raskaana oleva, raskautta epäilevä tai imettävä henkilö ei saa käsitellä valmistetta. Myös bromidille allergisen tulee välttää lääkeaineen koskettamista.
Pese kädet huolellisesti heti tabletin käsittelyn tai puolittamisen jälkeen. Lopeta käsittely, jos iho alkaa kutista, punoittaa, hilseillä tai kuoriutua tai siihen tulee ihottumaa.
Ihon tai silmien ärsytys sekä tahaton nieleminen ovat syitä hakeutua heti lääkäriin selosteen tai pakkauksen kanssa. Lääkärille bromidimyrkytyksen hoitokeinoiksi mainitaan natriumkloridi tai sopiva klorureettinen aine.

Mitä lääkkeelle tapahtuu elimistössä

Kaliumbromidi imeytyy hyvin suun kautta, ja imeytymisen huippu on noin 1,5 tunnin kohdalla. Suola hajoaa ruoansulatuskanavassa ja bromidi-ioni imeytyy nopeasti. Se leviää kloridin tapaan solujen ulkopuoliseen tilaan ja soluihin, todennäköisesti pitkälti passiivisesti kalvojen sähköisen jännitteen mukaan. Bromidin lisääntyessä elimistön kloridipitoisuus pienenee vastaavassa suhteessa.

Elimistö ei hajota bromidia. Se kulkee sisään ja ulos yksiarvoisena negatiivisena ionina ja poistuu pääosin munuaisten kautta, missä takaisinimeytyminen kilpailee kloridin kanssa. Koiralla puoliintumisaika on noin 24 vuorokautta. Hitaan poistumisen vuoksi vakaa pitoisuus voi muodostua vasta useiden viikkojen tai kuukausien kuluessa.

Säilytys

Avaamaton pakkaus säilyy 3 vuotta ja ensimmäisen avaamisen jälkeen 3 kuukautta. Puolitettu tabletti on käytettävä 12 tunnin kuluessa. Säilytyslämpötila saa olla enintään 25 °C, ja purkki suljetaan tiiviisti kosteudelta suojaamiseksi. Pakkaus pidetään lasten näkymättömissä ja ulottumattomissa. Kannen rakenne on lapsiturvallinen tai peukaloinnin paljastava. Exp-merkintä tarkoittaa ilmoitetun kuukauden viimeistä päivää.

Hävittäminen

Ylijääneet tabletit ja lääkejätteet toimitetaan paikalliseen palautukseen tai kansalliseen lääkekeräykseen. Viemäri ja tavallinen talousjäte eivät ole asianmukaisia hävityspaikkoja. Palauttaminen suojelee ympäristöä, ja apteekki neuvoo käytännön järjestelyissä.

Usein kysyttyä

Mihin Libromidea käytetään koiralla?

Se täydentää fenobarbitaalia, kun epilepsiakohtaukset eivät ole riittävästi hallinnassa asianmukaisesta hoidosta huolimatta. Käyttöaihe on siis vaikeahoitoisen epilepsian yhdistelmähoito.

Voiko Libromiden antaa ilman ruokaa?

Lääke annetaan ruoan mukana. Tyhjään vatsaan antaminen voi aiheuttaa oksentelua, minkä vuoksi ruokailuyhteys kuuluu käytännön ohjeeseen.

Miksi koiran ruokavaliota ei pitäisi vaihtaa Libromide-hoidossa?

Suolan määrän muutos vaikuttaa bromidin poistumiseen munuaisissa. Suolan väheneminen voi nostaa pitoisuuden myrkylliseksi ja lisääntyminen taas heikentää kohtauskontrollia.

Sopiiko Libromide pienelle koiralle?

Alle 11 kg painavan koiran hoidosta tarvitaan hyöty-riskiarvio. Tabletti voidaan puolittaa, mutta pienimmällä osalla ei saada suositellun aloituksen mukaista tarkkuutta kaikille pienille koirille.

Voiko Libromidea antaa kissalle?

Tämä lääke on tarkoitettu koiralle. Kaliumbromidi voi aiheuttaa kissalle vakavia haittavaikutuksia, joten kohde-eläinlajia koskeva rajoitus on tärkeä.

Miksi koira on Libromiden jälkeen liian unelias?

Uneliaisuus voi olla haitta tai liian suuren bromidipitoisuuden oire. Bromidin ja fenobarbitaalin pitoisuudet tutkitaan yhdessä ennen yksilöllistä hoidon korjausta.

Voiko Libromiden lopettaa, kun kohtaukset ovat poissa?

Hoitoa ei saa keskeyttää äkillisesti, koska siitä voi seurata kouristuskohtaus. Seuranta ja mahdolliset muutokset perustuvat kliiniseen arvioon sekä veripitoisuuksiin.

Kuinka pitkään puolitettu Libromide-tabletti säilyy?

Puolikas käytetään 12 tunnissa. Koko purkin säilyvyys ensimmäisen avaamisen jälkeen on pidempi, 3 kuukautta, joten tabletinosalla on oma lyhyempi aikarajansa.

Lue myös

Muita lääkkeitä

Lähteet

Tämä sivu on yleistä tietoa, ei lääkesuositus. Emme myy lääkkeitä. Tiedot eivät korvaa eläinlääkärin vastaanottoa eivätkä pakkausselostetta. Hätätilanteessa soita päivystävälle eläinlääkärille: eläinlääkäriopas.