Eläinlääkkeet · Muut lääkkeet

Epityl vetFenobarbitaali koiran epilepsiakohtausten ehkäisyyn

Epityl vet on koiralle tarkoitettu fenobarbitaalia sisältävä reseptitabletti epilepsiakohtausten ehkäisyyn. Valkoinen tabletti annetaan suun kautta, ja sen voi jakaa yhtä suuriin puolikkaisiin tai neljänneksiin. Hoito suunnitellaan koiran kohtausten ja terveydentilan perusteella, ja vaikutusta sekä turvallisuutta seurataan verikokeilla.

Tarkistettu 5.11.2026 · Myyntiluvan haltija: Chanelle Pharmaceuticals Manufacturing Limited · ATCvet QN03AA02

Vaikuttava aineFenobarbitaali

EläinlajiKoira

LääkemuotoValkoinen, pyöreä ja grilliliha-aromilla maustettu tabletti, jonka toisella puolella on ristikkäinen jakouurre.

SaatavuusReseptilääke

Tärkeä varoitus

Tahaton nieleminen voi aiheuttaa ihmiselle kuolemaan johtavan myrkytyksen, etenkin lapselle. Fenobarbitaali voi aiheuttaa epämuodostumia ja olla myrkyllistä sikiölle tai rintaruokitulle vauvalle. Se voi haitata aivojen kehitystä ja muistia tai ajattelua, ja ainetta erittyy rintamaitoon.

Mihin lääkettä käytetään

Koiran epilepsiasta johtuvien kohtausten ehkäisemiseen. Hoitopäätös perustuu kohtausten lukumäärään, tiheyteen, kestoon ja vaikeuteen.
Kohtausten pitkäjänteiseen hallintaan: osa koirista on lääkityksen aikana kohtauksettomia, osalla kohtaukset harvenevat ja osa ei saa vastetta.

Näin lääke vaikuttaa

Fenobarbitaalin epilepsiavaikutuksen arvellaan syntyvän vähintään kahdella tavalla. Se vähentää monosynaptista transmissiota eli hermoviestin siirtymistä yhden hermoliitoksen kautta. Lisäksi liikkeistä vastaavan aivokuoren kynnys reagoida sähköiseen ärsykkeeseen kohoaa. Näiden mekanismien kautta aine vähentää epilepsian oireita. Vaikutus ei ole kaikilla koirilla samanlainen: kohtausten hallinta voi olla täydellinen, osittainen tai puuttua.

Kuinka nopeasti lääke vaikuttaa

Hoidon täysi vaikutus tulee esiin vasta noin 2 viikon kuluttua aloittamisesta. Fenobarbitaalin vakaa pitoisuustaso kehittyy 1–2 viikossa, joten alkuvaiheen vastetta arvioidaan tämän viiveen kanssa. Varhainen yksittäinen havainto ei siksi kuvaa vielä koko vakiintuneen hoidon vaikutusta.

Näin lääke annetaan

Tabletti niellään suun kautta. Suhde ruokailuun pidetään johdonmukaisena, sillä yhtenäinen toteutus tukee hoidon onnistumista.
Puolittamista varten tabletti asetetaan tasaiselle alustalle ura ylöspäin. Toisesta puolesta pidetään kiinni samalla, kun toista puolta painetaan.
Neljännekset tehdään pitämällä jakouurre ylöspäin tasaisella pinnalla ja painamalla tabletin keskiosaa peukalolla.
Hoidon lopetus tai siirtyminen toisesta epilepsialääkkeestä toteutetaan asteittain. Äkillinen muutos voi lisätä kohtausten esiintymistä.

Tiineys, imetys ja jalostus

Tiineen tai imettävän koiran käyttö edellyttää eläinlääkärin hyöty-haitta-arviota. Tiineyden turvallisuutta ei ole selvitetty, mutta kohtauksetkin voivat altistaa sikiöt hapenpuutteelle ja asidoosille eli happamoitumiselle. Siksi epilepsialääkityksen lopettamista pelkän tiineyden vuoksi ei suositella.

Fenobarbitaali pääsee istukan läpi. Laboratorioeläimillä on todettu vaikutuksia sikiökasvuun ja erityisesti sukupuoliseen kehitykseen; runsaan altistuksen jälkeen vastasyntyneen palautuvat vieroitusoireet ovat mahdollisia. Tiineyskäyttöön on liittynyt myös vastasyntyneen verenvuototaipumusta. Emän K-vitamiinihoito ennen synnytystä voi vähentää tätä haittaa.

Maitoon erittyy pieniä määriä ainetta. Pentujen vireyttä ja imemistä seurataan, ja jos uneliaisuus haittaa imemistä, tarvitaan keinotekoinen ruokintamenetelmä. Myös varhainen vieroitus voi tulla kyseeseen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Fenobarbitaali lisää lääkkeitä sitovien plasman proteiinien, kuten happaman alfa-1-glykoproteiinin eli AGP:n, muodostumista ja kiihdyttää maksan lääkeaineita hajottavia entsyymejä. Muiden lääkkeiden vaikutus voi siten vähentyä: esimerkiksi teofylliinin, siklosporiinin ja kilpirauhashormonien pitoisuudet voivat laskea.

Fenobarbitaalin vaikutusta voivat vahvistaa keskushermostoa lamaavat lääkkeet, kuten antihistamiinit, fentiatsiinit, klomipramiini, kloramfenikoli, morfiinijohdannaiset ja euforisoivat kipulääkkeet. Ketokonatsoli ja simetidiini estävät maksaentsyymejä ja voivat nostaa fenobarbitaalin pitoisuutta. Griseofulviinin imeytyminen voi heikentyä. Kaliumbromidi lisää yhdistelmässä haimatulehdusriskiä. Primidonia ei suositella rinnalle, koska se muuttuu pääasiassa fenobarbitaaliksi.

Kohtauskynnystä voivat alentaa kinolonit, runsas beetalaktaamiantibioottialtistus, aminofylliini, teofylliini, siklosporiini ja propofoli. Kynnykseen vaikuttavat lääkkeet tulevat kyseeseen vain ehdottomasta tarpeesta, kun turvallisempaa vaihtoehtoa ei ole.

Milloin lääkettä ei saa käyttää

Ei alle 6 kg painavalle koiralle. Tämä on valmisteen nimenomainen painorajoitus.
Vaikea maksan vajaatoiminta estää käytön. Myös vaikea munuaisten vajaatoiminta sekä sydän- tai verisuonitauti ovat vasta-aiheita.
Fenobarbitaalille, muulle barbituraatille tai tabletin apuaineelle allerginen koira ei saa valmistetta. Muut aineet ovat maissitärkkelys, talkki, laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa ja grilliliha-aromi.

Hyvä tietää

Maksan toiminnan seurantaa suositellaan pitkäaikaishoidossa. Ensimmäinen kliininen kontrolli ja esimerkiksi maksaentsyymien sekä sappihappojen mittaus tehdään 2–3 viikon kuluttua aloittamisesta; jatkokontrollin väli on 4–6 kuukautta.
Kohtauksen jälkeinen hapenpuute voi nostaa maksaentsyymejä. Myös fenobarbitaali voi suurentaa AFOS- ja transaminaasiarvoja ilman varsinaista maksavauriota, mutta nousu voi olla myös myrkyllisyyden merkki. Sappihapot ja muut maksan toimintakokeet auttavat erottelussa.
Lievemmät maksa- ja munuaistoiminnan häiriöt, pieni veritilavuus, anemia sekä sydämen tai hengityksen toimintahäiriö edellyttävät varovaisuutta. Vaikeita sairauksia koskevat vasta-aiheet arvioidaan erikseen.
Fenobarbitaalin veripitoisuudet tulkitaan yhdessä kohtausten, koko kliinisen tilan ja mahdollisten myrkytysoireiden kanssa. Joillakin koirilla pitoisuus vaihtelee niin paljon, että tarvitaan sekä huippu- että minimipitoisuuden tutkiminen; pelkkä matala minimi ei sulje pois korkeaa huippua.
Hoitotasapainon vakiinnuttua eri fenobarbitaalivalmisteeseen vaihtamista ei suositella. Jos muutosta ei voida välttää, pitoisuuksia, maksan toimintaa ja haittoja seurataan tavallista tarkemmin vakauden varmistumiseen asti.
Makutabletit voivat houkutella eläintä syömään niitä vahingossa. Pidä koko pakkaus ja jäljellä olevat tabletinosat poissa eläinten ulottuvilta.

Mahdolliset haittavaikutukset

Kaikki luetellut haitat ovat hyvin harvinaisia: alle 1 koiralla 10 000:sta yksittäiset ilmoitukset mukaan lukien. Niitä ovat ataksia eli haparointi, uneliaisuus tai rauhoittuminen, paradoksaalinen kiihtyneisyys, lisääntynyt virtsaaminen, juominen ja ahmiminen, maksamyrkyllisyys, kaikkien verisolujen tai neutrofiilisten valkosolujen vähyys sekä seerumin kokonais- tai vapaan tyroksiinin, T4:n tai T4-V:n, pienentyminen.

Haparointi ja uneliaisuus painottuvat hoidon alkuun ja häviävät usein hoidon jatkuessa, mutta eivät aina. Ne korostuvat hoitoalueen yläpäätä lähestyvissä pitoisuuksissa. Alun ylikiihtyneisyys ei itsessään liity yliannostukseen. Lisääntynyt syöminen, juominen ja virtsaaminen voivat tulla esiin myös tavanomaisissa hoitopitoisuuksissa; ruokamäärän rajoittaminen voi lievittää näitä haittoja. Suuri veripitoisuus voi lisätä maksamyrkyllisyyttä.

Luuytimen kantasolujen haitta voi aiheuttaa immuunivälitteistä pansytopeniaa eli kaikkien verisolujen vähenemistä tai neutropeniaa eli neutrofiilien vähenemistä. Nämä reaktiot korjaantuvat lääkityksen lopetuksen jälkeen. Matala tyroksiini ei yksin osoita kilpirauhasen vajaatoimintaa; hormonikorvaus aloitetaan vain, jos myös sairauden kliinisiä merkkejä todetaan. Epäilty haitta tai tehottomuus ilmoitetaan eläinlääkärille, myyntiluvan haltijalle tai edustajalle tai Fimean järjestelmään.

Ota heti yhteys eläinlääkäriin, jos

Huomattava tajunnantason lasku, poikkeuksellisen syvä uni, kooma tai hengitysvaikeus vaativat välittömän eläinlääkärin arvion. Nämä voivat olla liiallisen fenobarbitaalin oireita.
Jos koira on syönyt tabletteja luvatta tai verenkierto heikkenee, ota heti yhteys eläinlääkäriin. Vaikea myrkytys voi johtaa sokkiin, munuaistoiminnan romahtamiseen ja kuolemaan.

Löydä lähin eläinlääkäri eläinlääkärioppaasta.

Annostelu

Emme kerro annoksia tällä sivulla. Annos riippuu eläimen painosta, lajista ja tilanteesta, ja sen määrää eläinlääkäri. Noudata aina hänen ohjettaan ja pakkausselostetta.

Sama vaikuttava aine muissa lääkkeissä

Näissä lääkkeissä on sama vaikuttava aine ja ne on tarkoitettu samalle eläimelle. Taulukko on vain tiedoksi: lääkkeen vaihtamisesta päättää eläinlääkäri.

Lääke	Muoto	Eläin	Saatavuus	Rajoitukset	Nopeus	Kesto	Tiineys ja imetys
Epityl vet	tabletti	Koira	Reseptilääke	Koira, ei alle 6 kg painavalle. Vaikea maksa- tai munuaisten vajaatoiminta sekä sydän- tai verisuonitauti rajaavat käyttöä.	Täysi vaikutus noin 2 viikossa	–	Tiineys ja imetys vain hyöty-haitta-arvion jälkeen
Barbivet vet	tabletti	Koira	Reseptilääke	Koira; ei maksan vajaatoiminnassa, tiineyden aikana eikä pentuja imettävälle nartulle.	Tehoa voidaan arvioida noin 2 viikon kohdalla	–	Ei tiineelle eikä imettävälle nartulle
Phenoleptil vet	tabletti	Koira	Reseptilääke	Vain koirille. Tablettikoko 8 mm: ei alle 2,5 kg; 13 mm: ei alle 10 kg. Vakava maksan, munuaisten tai sydän-verisuoniston sairaus ja barbituraattiyliherkkyys estävät käytön.	–	–	Tiineys ja imetys: eläinlääkärin hyöty-riskiarvio

Jos lääkettä on saatu liikaa

Yliannostuksessa keskushermoston lama voi vaihdella nukahtamisesta koomaan. Mahdollisia ovat hengitysvaikeudet, sydän- ja verenkierto-ongelmat sekä vaarallinen verenpaineen lasku. Eläinlääkärissä nieltyä lääkettä voidaan poistaa mahalaukusta huuhtelulla ja käyttää lääkehiiltä. Hengitystä ja verenkiertoa tuetaan tarpeen mukaan, myös lisähapella. Erityistä vastalääkettä ei ole, mutta hengityskeskusta voidaan stimuloida esimerkiksi doksapraamilla.

Turvallisuus ihmiselle

Barbituraateille allerginen henkilö välttää tabletin koskettamista. Kertakäyttökäsineitä suositellaan ihokosketuksen vähentämiseksi, ja käytön jälkeen kädet pestään huolellisesti.
Raskaana olevat, lisääntymisikäiset ja imettävät naiset välttävät erityisesti tahatonta nielemistä ja pitkäaikaista ihokosketusta. Säilytä tabletit alkuperäispakkauksessa ja pidä lapset erossa lääkkeestä.
Ihmisen nieltyä lääkettä tarvitaan heti lääkärin apua. Kerro barbituraattimyrkytyksen mahdollisuudesta ja näytä seloste; mahdollinen nielemisaika ja nielty määrä auttavat hoidon suunnittelussa.

Mitä lääkkeelle tapahtuu elimistössä

Nielty fenobarbitaali imeytyy koiralla nopeasti. Biologinen hyötyosuus on 86–96 %, ja plasman suurin pitoisuus tulee 3 tunnin sisällä. Noin 45 % veren lääkeaineesta sitoutuu proteiineihin. Maksassa fenobarbitaali muuntuu fenyyliryhmän aromaattisen hydroksylaation kautta. Noin kolmannes poistuu virtsassa sellaisenaan. Eliminaation puoliintumisaika on yksilöllinen, noin 40–90 tuntia.

Mitä tutkimuksissa on havaittu

Farmakokineettisessä tutkimuksessa oli 16 beaglea. Toistuvasti suun kautta annetun lääkkeen pitoisuushuippu mitattiin 3 tunnin kuluessa. Sekä huippu- että minimipitoisuuksissa oli vaihtelua. Mittaukset tehtiin toistuvan suun kautta annon yhteydessä.

Säilytys

Avaamaton pakkaus säilyy 3 vuotta ilman erityisiä säilytysolosuhteita. Jaetun tabletin käyttöaika on vain 2 vuorokautta, minkä jälkeen jäljelle jääneet osat hävitetään. Säilytettävä osa palautetaan avattuun läpipainokohtaan ja pahvikoteloon; läpipainopakkaus pidetään ulkopakkauksessa. Myös lapsiturvakorkillisessa muovipurkissa olevat tabletit pidetään lasten näkymättömissä ja ulottumattomissa. Exp-merkinnän kuukausi päättyy viimeisen käyttöpäivän osalta kuukauden viimeiseen päivään.

Hävittäminen

Käyttämättömät tai vanhentuneet tabletit ja lääkejätteet palautetaan paikalliseen lääkekeräykseen tai kansalliseen palautusjärjestelyyn. Viemäriin tai talousjätteisiin niitä ei laiteta. Näin ehkäistään ympäristön kuormitusta; apteekista saa tietoa palautuksen käytännöistä.

Usein kysyttyä

Mihin Epityl vet -tabletteja käytetään?

Ne ehkäisevät koiran epilepsiakohtauksia. Kaikilla koirilla kohtaukset eivät lopu kokonaan, vaan vaste vaihtelee kohtauksettomuudesta vain harvenemiseen tai puuttuvaan vaikutukseen.

Sopiiko Epityl kissalle?

Tämä Epityl-valmiste on hyväksytty koiralle, eikä sillä ole kissan käyttöaihetta. Lisäksi koiran pitää painaa vähintään 6 kg.

Kuinka nopeasti Epitylin täysi vaikutus näkyy?

Täyden vaikutuksen arviointiin tarvitaan noin 2 viikkoa. Veren pitoisuudetkin tasaantuvat vähitellen, joten hoidon alku ei kuvaa vielä vakiintunutta tilannetta.

Voiko Epityl-tabletin puolittaa tai jakaa neljään?

Kyllä, ristikkäinen ura mahdollistaa yhtä suuret puolikkaat ja neljännekset. Jaetut osat säilyvät alkuperäispakkauksessa vain 2 vuorokautta.

Miksi Epityl-hoidossa tarvitaan verikokeita?

Niillä seurataan lääkeainepitoisuutta ja maksan toimintaa. Koira voi saada korkeita huippupitoisuuksia, vaikka matalin mitattu pitoisuus olisi pieni, joten arvio yhdistetään oireisiin.

Voiko Epityl väsyttää tai tehdä koirasta haparoivan?

Kyllä. Nämä hyvin harvinaiset haitat näkyvät etenkin alussa ja usein lievittyvät, mutta eivät aina. Syvä tajunnantason lasku kuuluu kiireelliseen arvioon.

Tarkoittaako pieni T4-arvo aina kilpirauhasen vajaatoimintaa?

Ei. Fenobarbitaali voi pienentää tyroksiinia ilman kliinistä vajaatoimintaa. Hormonikorvaushoidon aloitus edellyttää myös sairauden kliinisiä merkkejä, ei pelkkää matalaa laboratoriotulosta.

Voiko epilepsialääkityksen lopettaa koiran tultua tiineeksi?

Lopettamista ei suositella vain tiineyden vuoksi, koska kohtaukset voivat vahingoittaa sikiöitä. Jatkaminen perustuu eläinlääkärin hyöty-haitta-arvioon, ja imetettävää pentuetta seurataan tarkasti.

Lue myös

Muita lääkkeitä

Lähteet

Tämä sivu on yleistä tietoa, ei lääkesuositus. Emme myy lääkkeitä. Tiedot eivät korvaa eläinlääkärin vastaanottoa eivätkä pakkausselostetta. Hätätilanteessa soita päivystävälle eläinlääkärille: eläinlääkäriopas.