Lääkeaine · Aldosteronin salpaaja

SpironolaktoniSpironolaktoni: aldosteronin salpaaja, joka lisätään vakiohoitoon koirilla, joilla on mitraaliläpän sairauden aiheuttama kongestiivinen sydämen vajaatoiminta

Spironolaktoni on aldosteronin antagonisti, jota käytetään yhdessä tavanomaisen sydänhoidon kanssa, tarvittaessa myös nesteenpoistolääkkeiden kanssa, koirilla, joilla on degeneratiivisen mitraaliläpän sairauden aiheuttama kongestiivinen sydämen vajaatoiminta. Se auttaa munuaisia poistamaan natriumia ja vettä mutta säästää kaliumia, mikä keventää sydämen kuormitusta, ja se vastustaa aldosteronin haitallisia vaikutuksia sydänlihakseen ja verisuoniin. Se annetaan aterian yhteydessä maustettuna purutablettina. Kalium ja munuaisten toiminta on tarkistettava, etenkin ACE:n estäjien tai tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Tarkistettu 15.11.2026 · Lähteet: viralliset valmisteyhteenvedot

LääkeryhmäAldosteronin salpaaja

EläinlajiKoira

LääkemuodotPurutabletti

Lähteet1 valmisteyhteenveto

Tärkeä varoitus

Spironolaktoni voi nostaa kaliumia, etenkin koirilla, joilla on munuaisten vajaatoiminta tai jotka saavat ACE:n estäjiä tai muita kaliumia säästäviä lääkkeitä. Tulehduskipulääkkeiden kanssa sitä ei saa käyttää koirilla, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Se pienentää eturauhasta kastroimattomilla uroksilla eikä sovi kasvaville tai siitoskoirille. Ihmisillä se voi aiheuttaa ihon herkistymistä, ja kasvojen turvotus tai hengitysvaikeudet altistuksen jälkeen vaativat kiireellistä hoitoa.

Tärkeimmät asiat

Spironolaktoni lisätään vakiohoitoon koirilla, joilla on mitraaliläpän sairauden aiheuttama sydämen vajaatoiminta.
Se salpaa aldosteronia ja auttaa poistamaan suolaa ja vettä mutta säästää kaliumia.
Anna se aterian yhteydessä, koska ruoka parantaa selvästi sen aktiivisten muotojen imeytymistä.
Kalium- ja munuaisarvot on tarkistettava, etenkin ACE:n estäjien tai tulehduskipulääkkeiden kanssa.
Sitä ei saa antaa siitos-, tiineille, imettäville tai kasvaville koirille.
Kastroimattomille uroksille kehittyy usein palautuva eturauhasen pienentyminen.

Mistä aineesta on kyse

Spironolaktoni on natriumin eritystä lisäävä lääke, jota on aiemmin kutsuttu mietoksi diureetiksi. Maksa muuttaa sen nopeasti aktiivisiksi aineenvaihduntatuotteiksi, kuten kanrenoniksi ja 7-alfa-tiometyylispironolaktoniksi. Reseptisäännöt vaihtelevat maittain.

Lääkemuodot

Pitkulaisia, jakouurteellisia, beigejä, kananmakuisia purutabletteja, jotka voidaan jakaa kahteen yhtä suureen osaan.

Mihin ainetta käytetään

Koirat: degeneratiivisen mitraaliläpän sairauden aiheuttama kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.
Koirat: käytetään yhdessä vakiohoidon kanssa, tarvittaessa myös nesteenpoistolääkkeen kanssa.

Näin aine vaikuttaa

Spironolaktoni ja sen aktiiviset aineenvaihduntatuotteet sitoutuvat kilpailevasti munuaisten, sydämen ja verisuonten mineralokortikoidireseptoreihin ja salpaavat aldosteronin. Munuaisissa tämä estää aldosteronin aiheuttaman natriumin kertymisen, joten natriumia ja vettä erittyy enemmän ja kaliumia säästyy. Solunulkoisen nesteen määrä vähenee, mikä pienentää sydämen esikuormitusta ja vasemman eteisen painetta. Sydämessä ja verisuonissa se vastustaa aldosteronin edistämää sidekudoistumista, uudelleenmuovautumista ja suonen sisäkalvon toimintahäiriötä, ja ACE:n estäjien kanssa se voi torjua niin sanottua aldosteronipakoa.

Kuinka nopeasti aine vaikuttaa

Kanrenoni, tärkein aineenvaihduntatuote, saavuttaa huippupitoisuuden veressä noin 4 tunnin kuluttua tabletista, ja vakaa tila saavutetaan toistuvassa käytössä kolmanteen päivään mennessä.

Näin lääke annetaan

Anna tabletti aterian yhteydessä; ruoka lisää imeytymistä.
Useimmat koirat ottavat maustetun tabletin kädestä tai kupista.
Muuten sekoita se pieneen määrään ruokaa ennen pääateriaa tai laita se suuhun ruokinnan jälkeen.
Palauta puolikas tabletti avattuun läpipainopakkaukseen ja käytä se 24 tunnin kuluessa.
Punnitse koira mahdollisimman tarkasti.
Säilytä maustetut tabletit eläinten ulottumattomissa.

Tiineys, imetys ja jalostus

Spironolaktonia ei saa käyttää tiineyden ja imetyksen aikana eikä koirilla, joita käytetään tai aiotaan käyttää siitokseen. Sen turvallisuutta ei ole arvioitu tiineillä tai imettävillä nartuilla, ja laboratorioeläimillä tehdyissä tutkimuksissa havaittiin kehitystoksisuutta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kliinisissä tutkimuksissa sitä annettiin ACE:n estäjien, furosemidin ja pimobendaanin kanssa ilman niihin liittyviä haittavaikutuksia. Spironolaktoni hidastaa digoksiinin poistumista ja nostaa sen veripitoisuutta, joten molempia saavia koiria on seurattava tiiviisti. Deoksikortikosteroni tai tulehduskipulääkkeet voivat heikentää kohtalaisesti sen natriumia poistavaa vaikutusta. ACE:n estäjät ja muut kaliumia säästävät lääkkeet, kuten angiotensiinireseptorin salpaajat, beetasalpaajat tai kalsiumkanavan salpaajat, voivat johtaa korkeaan kaliumiin. Se voi sekä indusoida että estää sytokromi P450 -entsyymejä ja siten vaikuttaa muihin lääkkeisiin.

Milloin ainetta ei saa käyttää

Ei koirille, joita käytetään tai aiotaan käyttää siitokseen.
Ei koirille, joilla on Addisonin tauti, korkea kalium tai matala natrium.
Ei yhdessä tulehduskipulääkkeiden kanssa koirilla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.
Ei koirille, jotka ovat allergisia spironolaktonille tai millekään aineosalle.
Ei suositella kasvaville koirille sen antiandrogeenisen vaikutuksen vuoksi.
Varovaisuutta maksan toimintahäiriössä, koska maksa hajottaa sitä runsaasti.

Hyvä tietää

Munuaisten toiminta ja kalium tarkistetaan ennen yhdistämistä ACE:n estäjiin.
Koirilla tehdyissä tutkimuksissa yhdistelmä ACE:n estäjän kanssa ei lisännyt korkeaa kaliumia, toisin kuin ihmisillä.
Koirat, joilla on munuaisten vajaatoiminta, tarvitsevat säännöllisiä munuais- ja kaliumtarkistuksia.
Myös tulehduskipulääkkeitä saavien koirien on oltava hyvin nesteytettyjä ja seurannassa.
Pitkäaikainen aldosteronin salpaus esti vasemman kammion toiminnan etenevää heikkenemistä kokeellisissa koiramalleissa.
Aldosteronin veripitoisuus voi nousta hoidon aikana hieman ilman kliinisiä seurauksia.

Mahdolliset haittavaikutukset

Hyvin yleisesti kastroimattomille uroksille kehittyy palautuva eturauhasen pienentyminen (eturauhasen surkastuminen). Oksentelu ja ripuli ovat yleisiä. Suurilla määrillä lisämunuaisen glomerulosavyöhyke voi suurentua. Kaikista epäillyistä reaktioista on ilmoitettava, mieluiten eläinlääkärin kautta.

Ota heti yhteys eläinlääkäriin, jos

Heikkous, hidas syke tai lyyhistyminen, mikä voi viitata korkeaan kaliumiin.
Toistuva oksentelu tai ripuli.
Sydämen vajaatoiminnan pahenemisen merkit, kuten nopeampi hengitys tai yskä.
Koirasi söi useita tabletteja.

Löydä lähin eläinlääkäri eläinlääkärioppaasta.

Annostelu

Emme kerro annoksia tällä sivulla. Annos riippuu eläimen painosta, lajista ja tilanteesta, ja sen määrää eläinlääkäri. Noudata aina hänen ohjettaan ja pakkausselostetta.

Jos lääkettä on saatu liikaa

Terveillä koirilla, jotka saivat paljon suositeltua enemmän, haittavaikutukset lisääntyivät määrän mukana. Suuren vahingossa tapahtuneen nielemisen jälkeen erityistä vastalääkettä ei ole: eläinlääkäri voi oksennuttaa tai huuhdella mahan, seurata elektrolyyttejä ja antaa tukihoitoa, kuten nesteitä.

Turvallisuus ihmiselle

Se voi aiheuttaa ihon herkistymistä; spironolaktonille tai millekään aineosalle allergisten ihmisten ei pidä käsitellä sitä.
Käsittele tabletteja varoen tarpeettoman altistuksen välttämiseksi ja pese kädet käytön jälkeen.
Hakeudu lääkärin neuvontaan ihottuman vuoksi; kasvojen turvotus tai hengitysvaikeudet vaativat kiireellistä hoitoa.
Jos sitä niellään, hakeudu heti lääkärin neuvontaan ja näytä pakkausseloste tai etiketti.

Mitä aineelle tapahtuu elimistössä

Koska spironolaktoni hajoaa nopeasti, sen kinetiikka mitataan aineenvaihduntatuotteiden kautta. Hyötyosuus suun kautta on kanrenonin perusteella 83 % laskimoon annetusta arvosta, ja ruokinta lisää kaikkien aineenvaihduntatuotteiden hyötyosuutta. Kanrenoni kertyy toistuvassa käytössä vain vähän. Aineenvaihduntatuotteiden keskimääräinen viipymäaika on noin 11 tuntia, ja proteiineihin sitoutuminen on noin 90 %. Koirilla 66 % löytyy ulosteesta ja 12 % virtsasta, ja 74 % poistuu 48 tunnin kuluessa.

Säilytys

Ei erityisiä lämpötilavaatimuksia; säilytä alkuperäispakkauksessa. Kestoaika 3 vuotta; käytä tabletin osa 24 tunnin kuluessa.

Hävittäminen

Älä hävitä jäteveden tai sekajätteen mukana; käytä palautusjärjestelmiä paikallisten määräysten mukaisesti.

Usein kysyttyä

Miksi spironolaktoni lisätään koirani sydänlääkkeisiin?

Se salpaa aldosteronia, vähentää sydämen nestekuormaa ja vastustaa aldosteronin haitallisia vaikutuksia sydämeen ja verisuoniin.

Voiko spironolaktonia antaa ACE:n estäjän ja pimobendaanin kanssa?

Kyllä. Kliinisissä tutkimuksissa sitä yhdistettiin ACE:n estäjiin, furosemidiin ja pimobendaaniin ilman niihin liittyviä haittavaikutuksia.

Vaikuttaako spironolaktoni uroskoiriin?

Antiandrogeenisen vaikutuksensa vuoksi kastroimattomille uroksille kehittyy hyvin yleisesti palautuva eturauhasen pienentyminen.

Pitäisikö se antaa ruoan kanssa?

Kyllä. Se annetaan aterian yhteydessä, koska ruokinta lisää merkittävästi sen aktiivisten aineenvaihduntatuotteiden imeytymistä.

Lue myös

Muita lääkeaineita

Lähteet

Valmisteyhteenveto: purutabletti koiralle (Iso-Britannian eläinlääkevirasto VMD)

Tämä sivu on yleistä tietoa, ei lääkesuositus. Emme myy lääkkeitä. Tiedot eivät korvaa eläinlääkärin vastaanottoa eivätkä pakkausselostetta. Hätätilanteessa soita päivystävälle eläinlääkärille: eläinlääkäriopas.