Lääkeaine · Immunosuppressantti

SiklosporiiniSiklosporiini: immunosuppressiiviset kapselit, oraaliliuos ja silmävoide atooppiseen ihotulehdukseen, allergiseen ihotulehdukseen ja kuivasilmäisyyteen

Siklosporiini on selektiivinen immunosuppressantti, joka rauhoittaa yliaktiivisia T-soluja. Suun kautta kapseleina tai oraaliliuoksena annettuna se hoitaa koirien kroonista atooppista ihotulehdusta ja kissojen kroonista allergista ihotulehdusta; silmävoiteena se hoitaa koirien kuivasilmäisyyttä (keratoconjunctivitis sicca), pannusta ja autoimmuunia sidekalvotulehdusta. Suun kautta annettu hoito vaikuttaa hitaasti, yleensä useiden viikkojen aikana. Sitä ei käytetä eläimillä, joilla on ollut syöpä, elävien rokotteiden kanssa hoidon aikoihin eikä kissoilla, joilla on FeLV tai FIV.

Tarkistettu 15.11.2026 · Lähteet: viralliset valmisteyhteenvedot

LääkeryhmäImmunosuppressantti

EläinlajiKoira, Kissa

LääkemuodotKapseli, oraaliliuos, silmävoide

Lähteet3 valmisteyhteenvetoa

Tärkeä varoitus

Koska siklosporiini lamaa T-soluja, syövät voivat tulla kliinisesti esiin useammin, ja vakavat infektiot voivat pahentua. Se voi nostaa verensokeria, ja diabetesta on raportoitu, pääasiassa länsiylämaanterriereillä. Yhteisvaikutukset atsolien, ivermektiinityyppisten lääkkeiden ja munuaistoksisten antibioottien kanssa voivat olla vaarallisia.

Tärkeimmät asiat

Siklosporiini hoitaa koirien kroonista atooppista ihotulehdusta, kissojen allergista ihotulehdusta ja koirien kuivasilmäisyyttä.
Suun kautta annettu hoito vaikuttaa viikkojen kuluessa; lopeta koirilla, jos vastetta ei ole 8 viikon kuluessa.
Anna koirille suun kautta otettavat annokset vähintään 2 tunnin päässä aterioista ja pidä kissat poissa raa'asta lihasta ja metsästyksestä.
Vältä eläviä rokotteita hoidon aikoihin ja kerro eläinlääkärille atsolisienilääkkeistä tai ivermektiinityyppisistä lääkkeistä.
Seuraa kissojen laihtumista, lisääntynyttä janoa sekä turvonneita imusolmukkeita tai uusia kyhmyjä.
Kuivasilmäiset koirat tarvitsevat voidetta yleensä koko elämänsä; kyynelnesteen stimulaatio loppuu vuorokauden kuluessa lopettamisesta.

Mistä aineesta on kyse

Siklosporiini, jota kutsutaan myös syklosporiini A:ksi, on 11 aminohaposta koostuva syklinen polypeptidi, jota Tolypocladium inflatum -sieni tuottaa. Se vaikuttaa spesifisesti ja palautuvasti T-lymfosyytteihin ja vähentää niiden aktivoitumista salpaamalla interleukiini-2:n ja muut T-solusytokiinit. Toisin kuin monet immunosuppressantit, se ei lamaa luuydintä eikä vaikuta fagosyyttisiin soluihin. Reseptisäännöt vaihtelevat maittain.

Lääkemuodot

Siniharmaita pehmeitä kapseleita koirille; kirkas, keltainen tai ruskehtava oraaliliuos annosteluruiskun kanssa kissoille ja koirille; sekä läpikuultava silmävoide pienessä putkessa koirille.

Mihin ainetta käytetään

Koirat, kapselit tai oraaliliuos: atooppisen ihotulehduksen krooniset oireet.
Kissat, oraaliliuos: kroonisen allergisen ihotulehduksen oireenmukainen hoito, kuten eosinofiiliset plakit, miliaarinen dermatiitti tai itse aiheutettu karvanlähtö.
Koirat, silmävoide: keratoconjunctivitis sicca (kuivasilmäisyys) ja krooninen pinnallinen keratiitti (pannus).
Koirat, silmävoide: autoimmuunin silmäsairauden aiheuttama krooninen uusiutuva sidekalvotulehdus steroiditippojen lisänä tai kun sarveiskalvon haavauma estää steroidien käytön.

Näin aine vaikuttaa

Ihossa siklosporiini salpaa antigeenin esittelyä, eosinofiilien rekrytointia, sytokiinien vapautumista ihosoluista, Langerhansin solujen toimintaa ja syöttösolujen degranulaatiota, joten histamiinia ja tulehdussignaaleja vapautuu vähemmän ja kutina helpottaa. Silmässä se pysäyttää kyynelrauhasiin kohdistuvan autoimmuunivaurion ja myös lisää suoraan kyynelnesteen tuotantoa salpaamalla prolaktiinin vaikutuksen, jolloin kyynelneste on samanlaista kuin luonnollinen.

Kuinka nopeasti aine vaikuttaa

Suun kautta annettu hoito tuo yleensä tyydyttävän paranemisen 4 viikon kuluessa koirilla ja 4–8 viikon kuluessa kissoilla. Silmävoiteella kyynelnesteen tuotannon pitäisi lisääntyä 10 vuorokauden kuluessa, mutta se ei välttämättä saavuta huippuaan ennen 6 viikkoa.

Näin lääke annetaan

Koirien kapselit ja oraaliliuos annetaan vähintään 2 tuntia ennen ateriaa tai sen jälkeen suoraan suuhun.
Kissoille liuoksen voi antaa suoraan ruiskusta tai sekoitettuna vähään ruokaan paaston jälkeen.
Jos koira ei reagoi ensimmäisten 8 viikon aikana, suun kautta annettu hoito on lopetettava.
Eläinlääkäri arvioi eläimen säännöllisesti ja harventaa antokertoja, kun oireet ovat hallinnassa.
Silmävoide: pyyhi ensin erite varovasti pois, levitä sidekalvopussiin ja jatka hoitoa keskeytyksettä.
Hävitä syömättä jäänyt lääkitty kissanruoka heti ja pese kuppi.

Tiineys, imetys ja jalostus

Turvallisuutta ei ole tutkittu siitos-, tiineillä tai imettävillä koirilla ja kissoilla, joten suun kautta annettavaa siklosporiinia käytetään siitoseläimillä vain myönteisen hyöty-riskiarvion jälkeen. Koe-eläimillä se vahingoitti alkioita vain emolle toksisilla määrillä, mutta se läpäisee istukan ja erittyy maitoon, joten imettävien eläinten hoitamista ei suositella. Silmävoidetta ei saa käyttää tiineyden aikana.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Atsolisienilääkkeet, kuten ketokonatsoli, voivat nostaa siklosporiinipitoisuuksia veressä jyrkästi, koirilla jopa viisinkertaisiksi, ja erytromysiini jopa kaksinkertaisiksi, kun taas jotkin epilepsialääkkeet ja trimetopriimi-sulfadimidiini laskevat niitä. Siklosporiini salpaa P-glykoproteiinia, joten ivermektiinin tai milbemysiinin kanssa se voisi aiheuttaa hermostotoksisuutta. Se lisää aminoglykosidien ja trimetopriimin munuaistoksisuutta, eikä muita immunosuppressantteja suositella sen kanssa. Tulehdusta hillitsevinä annoksina prednisolonilla ei odoteta olevan yhteisvaikutuksia koirilla.

Milloin ainetta ei saa käyttää

Ei eläimille, joilla on ollut pahanlaatuinen tai etenevä pahanlaatuinen sairaus.
Ei eläviä rokotteita suun kautta annetun hoidon aikana tai sen läheisyydessä; myöskään inaktivoituja rokotteita ei suositella hoidon aikoihin.
Ei alle 6 kuukauden ikäisille tai alle 2 kg:n koirille; ei kissoille, joilla on FeLV tai FIV.
Muut kutinan syyt, kuten loiset, kirppu- tai ruoka-aineallergia ja infektiot, on suljettava pois ensin, ja kirput on hoidettava.
Ei suositella diabeetikkoeläimille; munuaisarvoja on seurattava tiiviisti vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa.
Silmävoide: ei, jos epäillään sieni- tai virusperäistä silmäinfektiota.

Hyvä tietää

Kohtalaisen tai voimakkaan kutinan hallintaan voidaan tarvita muita toimenpiteitä sillä aikaa, kun siklosporiini alkaa vaikuttaa.
Kissoilla, jotka eivät ole aiemmin altistuneet Toxoplasmalle, hoidon aikana saatu tartunta voi aiheuttaa vakavan, harvoin kuolemaan johtavan toksoplasmoosin; pidä ne sisällä ja vältä raakaa lihaa.
Kissat voivat menettää ruokahalunsa ja laihtua; selvä laihtuminen voi johtaa rasvamaksaan, joten punnitse ne säännöllisesti.
Noin 90 % kuivasilmäisistä koirista tarvitsee elinikäisen hoidon, ja kyynelnesteen stimulaatio loppuu 24 tunnin kuluessa voiteen lopettamisesta.
Siklosporiini voi lisätä kliinisesti ilmenevän syövän todennäköisyyttä vähentämällä immuunivalvontaa, joten turvonneet imusolmukkeet on tarkistettava.
Silmävoiteen pitkäaikainen käyttö ei tee silmästä alttiimpaa infektioille.

Mahdolliset haittavaikutukset

Koirilla ruoansulatushäiriöt, kuten oksentelu, limaiset tai löysät ulosteet ja ripuli, ovat melko harvinaisia ja yleensä lieviä. Harvoin esiintyy väsymystä, huonoa ruokahalua, ylivilkkautta, ikenien liikakasvua, syylämäisiä ihomuutoksia, turkin muutoksia, punoittavia tai turvonneita korvalehtiä, lihasheikkoutta tai kramppeja, jotka useimmiten korjaantuvat lopettamisen jälkeen. Kissoilla oksentelu ja ripuli ovat hyvin yleisiä, ja väsymys, huono ruokahalu, laihtuminen, kuolaaminen ja matalat lymfosyyttimäärät ovat yleisiä. Silmävoide voi harvoin aiheuttaa silmän ärsytystä ensimmäisinä päivinä.

Ota heti yhteys eläinlääkäriin, jos

Lisääntynyt jano ja virtsaaminen, mikä voi viitata diabetekseen.
Turvonneet imusolmukkeet tai uudet kyhmyt.
Kissoilla jatkuva laihtuminen, syömättömyys tai vakavan sairauden, kuten toksoplasmoosin, merkit.
Horjumista tai vapinaa koiralla, joka saa myös ivermektiiniä tai milbemysiiniä.
Voiteen aiheuttama silmän ärsytys, joka kestää yli 7 vuorokautta.

Löydä lähin eläinlääkäri eläinlääkärioppaasta.

Annostelu

Emme kerro annoksia tällä sivulla. Annos riippuu eläimen painosta, lajista ja tilanteesta, ja sen määrää eläinlääkäri. Noudata aina hänen ohjettaan ja pakkausselostetta.

Jos lääkettä on saatu liikaa

Erityistä vastalääkettä ei ole; oireet hoidetaan niiden ilmaantuessa. Koirilla pitkäaikainen liiallinen käyttö aiheutti korvalehtien ihon paksuuntumista, kovettumamaisia tassuanturoita, laihtumista ja karvan liikakasvua, jotka korjaantuivat 2 kuukauden kuluessa lopettamisesta. Kissoilla se aiheutti löysiä ulosteita, oksentelua, ikenien liikakasvua ja verenkuvan muutoksia. Liika silmävoide voi tulehduttaa silmäluomia.

Turvallisuus ihmiselle

Pese kädet ja paljas iho siklosporiinin antamisen jälkeen.
Vahingossa nieleminen voi aiheuttaa pahoinvointia tai oksentelua; pidä se poissa lasten ulottuvilta äläkä koskaan jätä täytettyä ruiskua valvomatta.
Siklosporiinille allergisten ihmisten on vältettävä kosketusta; oraaliliuos voi ärsyttää silmiä.
Käytä käsineitä silmävoidetta levittäessäsi äläkä syö, juo tai tupakoi sitä käsitellessäsi.

Mitä aineelle tapahtuu elimistössä

Koirilla noin 35 % nielaistusta määrästä imeytyy, ja pitoisuudet ovat huipussaan 1–2 tunnin kuluessa; imeytyminen on parempaa tyhjään vatsaan. Pitoisuudet ihossa nousevat moninkertaisiksi veren pitoisuuksiin nähden. Kissoilla hyötyosuus on 23–29 %, puoliintumisaika noin 24 tuntia ja vakaa tila saavutetaan 7 vuorokauden kuluessa. Siklosporiini hajoaa maksassa CYP3A4:n avulla ja suolistossa ja poistuu pääasiassa ulosteeseen. Silmävoiteesta sarveiskalvo toimii varastona, ja vereen pääsee vähän.

Mitä tutkimuksissa on havaittu

Kissoilla oraaliliuoksen teho ja siedettävyys osoitettiin 4,5 kuukautta kestäneissä kliinisissä tutkimuksissa. Kontrolloidussa laboratoriotutkimuksessa siklosporiini ei lisännyt kissojen Toxoplasma-ookystien erittymistä. Kliinisissä tutkimuksissa kissoilla, joita hoidettiin myös selamektiinillä tai milbemysiinillä, yhteyttä hermostotoksisuuteen ei havaittu.

Säilytys

Kapselit: alle 25 °C:ssa läpipainopakkauksessa ja kotelossa. Oraaliliuos: 15–30 °C, ei jääkaappiin; alle 20 °C:ssa tapahtuva hyytelömäinen muutos korjaantuu lämmitettäessä. Silmävoide: alle 25 °C, ei saa jäätyä; käytä 1 kuukauden kuluessa avaamisesta.

Hävittäminen

Älä hävitä jäteveden mukana; käytä palautusjärjestelmää tai noudata kansallisia vaatimuksia.

Usein kysyttyä

Kuinka kauan siklosporiinilla kestää vaikuttaa koirani atooppiseen ihotulehdukseen?

Paraneminen näkyy yleensä 4 viikon kuluessa; jos vastetta ei ole ensimmäisten 8 viikon aikana, hoito on lopetettava.

Voiko koirani rokottaa siklosporiinihoidon aikana?

Eläviä rokotteita ei saa antaa hoidon aikana tai pian sen ympärillä, eikä inaktivoituja rokotteita suositella silloinkaan.

Miksi kissani on pysyttävä sisällä siklosporiinihoidon aikana?

Kissoille, jotka eivät ole koskaan altistuneet Toxoplasmalle, voi kehittyä vakava toksoplasmoosi, jos ne saavat tartunnan hoidon aikana, joten vältä metsästystä ja raakaa lihaa.

Pitäisikö siklosporiini antaa ruoan kanssa?

Koirille anna se vähintään 2 tuntia ennen ateriaa tai sen jälkeen; kissat voivat ottaa sen sekoitettuna vähään ruokaan paaston jälkeen.

Tarvitseeko koirani silmävoidetta ikuisesti?

Useimmat kuivasilmäiset koirat tarvitsevat elinikäisen hoidon, koska kyynelnesteen stimulaatio loppuu 24 tunnin kuluessa lopettamisesta.

Onko siklosporiini turvallinen koirani ivermektiinisydänmatohoidon kanssa?

Siklosporiini salpaa P-glykoproteiinia, joten sen yhdistäminen ivermektiiniin tai milbemysiiniin voisi aiheuttaa hermostotoksisuutta; kysy eläinlääkäriltä.

Lue myös

Muita lääkeaineita

Lähteet

Valmisteyhteenveto: capsule, dogs (Iso-Britannian eläinlääkevirasto VMD)
Valmisteyhteenveto: oral solution, cats and dogs (Iso-Britannian eläinlääkevirasto VMD)
Valmisteyhteenveto: eye ointment, dogs (Iso-Britannian eläinlääkevirasto VMD)

Tämä sivu on yleistä tietoa, ei lääkesuositus. Emme myy lääkkeitä. Tiedot eivät korvaa eläinlääkärin vastaanottoa eivätkä pakkausselostetta. Hätätilanteessa soita päivystävälle eläinlääkärille: eläinlääkäriopas.