Lääkeaine · ACE:n estäjä
RamipriiliRamipriili: ACE:n estäjätabletti koirien kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan yksinään tai furosemidin ja sydänglykosidien kanssa
Ramipriili on ACE:n estäjä koirille, joilla on NYHA-luokkien II–IV kongestiivinen sydämen vajaatoiminta. Maksa muuttaa sen ramiprilaatiksi, joka laajentaa verisuonia, vähentää aldosteronia ja rajoittaa sydänlihaksen paksuuntumista. Sitä voidaan yhdistää furosemidityyppiseen diureettiin tai sydänglykosideihin. Tärkein riski on äkillinen verenpaineen lasku kuivuneilla koirilla, joten nesteytys ja munuaisten toiminta tarkistetaan hoidon alussa.
Tarkistettu 15.11.2026 · Lähteet: viralliset valmisteyhteenvedot
Koirilla, joilla on pieni veritilavuus tai kuivuminen, ACE:n estäjä voi aiheuttaa akuutin verenpaineen laskun, joten neste- ja suolatasapaino palautetaan ensin ja hoito keskeytetään, kunnes tila on vakaa. Sen yhdistäminen kaliumia säästäviin diureetteihin voi nostaa veren kaliumia. Sitä ei saa käyttää merkittävässä verisuonten ahtaumassa, kuten aorttaahtaumassa.
Tärkeimmät asiat
- Koirilla, joilla on NYHA-luokkien II–IV kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, ramipriili salpaa ACE-entsyymin.
- Sitä voidaan antaa yhdessä furosemidin tai sydänglykosidien kanssa, jolloin furosemidia tarvitaan usein vähemmän.
- Kuivuminen on korjattava ensin, koska pieni veritilavuus voi aiheuttaa äkillisen verenpaineen laskun.
- Apatia, huojuminen tai pyörtyminen voivat viitata matalaan verenpaineeseen ja vaativat eläinlääkäriä.
- Sitä ei käytetä tiineillä tai imettävillä nartuilla eikä koirilla, joilla on aorttaahtauma.
- Säilytä tabletit kuivassa ja jätä kuivausainekapseli purkkiin.
Mistä aineesta on kyse
Ramipriili on angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjien ryhmään kuuluva esiaste; maksan esteraasit muuttavat sen aktiiviseen muotoon, ramiprilaatiksi. Reseptisäännöt vaihtelevat maittain.
Lääkemuodot
Ruskehtavan vaaleanpunaisia pitkulaisia naudanlihanmakuisia tabletteja, joissa on tummia pilkkuja ja jakouurre molemmin puolin, joten jokainen voidaan jakaa kahteen yhtä suureen puolikkaaseen; muovipurkissa, jossa on lapsiturvallinen korkki ja kuivausainekapseli.
Mihin ainetta käytetään
- Koirat: kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, johon liittyy dekompensaatio, NYHA-luokat II–IV.
- Koirat: voidaan käyttää yhdessä furosemidityyppisen diureetin ja/tai sydänglykosidien kanssa.
Näin aine vaikuttaa
Ramiprilaatti salpaa angiotensiinikonvertaasin, joka muuttaa angiotensiini I:n angiotensiini II:ksi ja hajottaa bradykiniiniä. Tuloksena verisuonet laajenevat koko elimistössä ja aldosteronin vapautuminen vähenee. Sydämessä vähäisempi paikallinen angiotensiini II ja voimakkaammat bradykiniinivaikutukset vähentävät solujen kasvua sydämen ja verisuonten sileässä lihaksessa, mikä estää tai vähentää pysyvästi lihaksen paksuuntumista sydämen vajaatoiminnassa ja alentaa ääreisverisuonten vastusta.
Kuinka nopeasti aine vaikuttaa
Ramipriili imeytyy nopeasti ja runsaasti tabletista. Ramiprilaatti saavuttaa huippupitoisuuden veressä keskimäärin noin tunnin kuluttua, ja plasman ACE-aktiivisuus laskee selvästi pian tabletin jälkeen.
Näin lääke annetaan
- Tabletit annetaan suun kautta, ja ne voidaan jakaa kahteen yhtä suureen puolikkaaseen.
- Koirilla, joilla on pienen veritilavuuden riski, eläinlääkäri voi suurentaa määrää vähitellen.
- Nesteytys ja munuaisten toiminta tarkistetaan ennen aloitusta ja pian sen jälkeen sekä uudelleen, jos määrää suurennetaan tai lisätään diureetti.
- Sulje korkki tiiviisti jokaisen avaamisen jälkeen ja jätä kuivausainekapseli purkkiin.
- Pese kädet käytön jälkeen.
Tiineys, imetys ja jalostus
Ramipriilia ei saa käyttää tiineillä tai imettävillä nartuilla, koska tietoja ei ole saatavilla. Rotilla, kaneilla ja apinoilla tehdyissä laboratoriotutkimuksissa ei havaittu epämuodostumia aiheuttavia vaikutuksia, mutta havaittiin sikiötoksisuutta useilla lajeilla. Rotilla ei havaittu vaikutusta hedelmällisyyteen.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Nesteenpoistolääkkeet ja vähäsuolainen ruokavalio voimistavat ACE:n estäjiä aktivoimalla reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän, joten suuria diureettimääriä ja vähäsuolaista ruokavaliota ei suositella hoidon aikana matalan verenpaineen välttämiseksi. Kaliumia säästävien diureettien kanssa veren kaliumia on seurattava mahdollisen korkean kaliumin riskin vuoksi. Furosemidin kanssa annettuna furosemidimäärää voidaan usein pienentää samalla vaikutuksella.
Milloin ainetta ei saa käyttää
- Ei tiineille tai imettäville nartuille, koska tietoja puuttuu.
- Ei koirille, joilla on merkittävä verisuonten ahtauma, kuten aorttaahtauma, tai ahtauttava kardiomyopatia.
- Kuivuminen tai pieni veritilavuus, esimerkiksi oksentelun, ripulin tai suurten diureettimäärien vuoksi, on korjattava ensin.
- Hoito keskeytetään, jos apatia tai epävakaus viittaavat matalaan verenpaineeseen, ja aloitetaan uudelleen, kun oireet häviävät.
Hyvä tietää
- Plasman ACE-aktiivisuus palautuu vähitellen ja on puolet lähtöarvostaan 24 tunnin kuluttua tabletista.
- Sydämen vajaatoiminnassa ramipriili parantaa verenkiertoa, oireita ja ennustetta.
- Ramipriili vähentää kuolleisuutta akuutin sydäninfarktin jälkeen, kun siihen liittyy sydämen vajaatoiminta, ihmisillä ja koirilla.
- Matala verenpaine voi ilmetä apatiana, epävakaana kävelynä, harvoin pyörtymisenä ja akuuttina munuaisten vajaatoimintana.
- Tabletit on suojattava kosteudelta.
Mahdolliset haittavaikutukset
Ranskalainen valmisteyhteenveto ei luettele tunnettuja haittavaikutuksia koirilla. Varoituksissa matala verenpaine kuvataan tärkeimmäksi riskiksi, enimmäkseen kuivuneilla koirilla tai suuria diureettimääriä tai vähäsuolaista ruokavaliota saavilla, ja merkkejä ovat apatia, epävakaa kävely, harvoin pyörtyminen ja akuutti munuaisten vajaatoiminta. Kaikista epäillyistä reaktioista on ilmoitettava, mieluiten eläinlääkärin kautta.
Ota heti yhteys eläinlääkäriin, jos
- Apatia tai epätavallinen väsymys hoidon aikana.
- Epävakaa kävely tai huojuminen.
- Pyörtyminen.
- Oksentelu tai ripuli, joka voi kuivattaa koiran.
Löydä lähin eläinlääkäri eläinlääkärioppaasta.
Annostelu
Emme kerro annoksia tällä sivulla. Annos riippuu eläimen painosta, lajista ja tilanteesta, ja sen määrää eläinlääkäri. Noudata aina hänen ohjettaan ja pakkausselostetta.
Jos lääkettä on saatu liikaa
Haittavaikutuksia ei havaittu yliannostuksissa, jotka olivat paljon tavanomaista hoitotasoa suurempia.
Turvallisuus ihmiselle
- Pese kädet käytön jälkeen.
Mitä aineelle tapahtuu elimistössä
Maksa muuttaa ramipriilin ramiprilaatiksi. Huipun jälkeen ramiprilaattipitoisuudet laskevat kahdessa vaiheessa, ja keskimääräinen eliminaation puoliintumisaika on 8,76 tuntia ensimmäisenä päivänä ja 9,96 tuntia kahdeksan hoitopäivän jälkeen.
Säilytys
Säilytä alle 25°C:ssa kosteudelta suojattuna. Älä poista kuivausainekapselia ja sulje korkki tiiviisti jokaisen avaamisen jälkeen. Kestoaika 2 vuotta.
Hävittäminen
Älä heitä lääkkeitä viemäriin tai sekajätteeseen; käytä palautusjärjestelmiä paikallisten vaatimusten mukaisesti.
Usein kysyttyä
Voiko ramipriilia antaa koirani furosemidin kanssa?
Kyllä. Sitä voidaan yhdistää furosemidityyppiseen diureettiin, ja diureettimäärää voidaan usein pienentää samalla vaikutuksella.
Miksi eläinlääkäri tarkistaa koirani munuaiset ramipriilin aloittamisen jälkeen?
Nesteytys ja munuaisten toiminta tarkistetaan ennen aloitusta ja pian sen jälkeen, koska ACE:n estäjät voivat laskea verenpainetta.
Koirani vaikuttaa huojuvalta ja vetämättömältä ramipriilihoidon aikana. Mitä se tarkoittaa?
Apatia tai epävakaus voivat olla matalan verenpaineen merkkejä; hoito keskeytetään, kunnes koira on taas vakaa.
Pitäisikö koirani syödä vähäsuolaista ruokaa ramipriilihoidon aikana?
Vähäsuolainen ruokavalio voimistaa vaikutusta eikä sitä suositella hoidon aikana, koska se voi aiheuttaa matalaa verenpainetta.
Lue myös
Muita lääkeaineita
- AglepristoniProgesteronin salpaajaEläinlääkärin pistämä progesteronin salpaaja ei-toivotun tiineyden keskeyttämiseen nartuilla enintään 45 vuorokautta astutuksen jälkeen.Koira
- AminofylliiniMaidoneritystä vähentävä lääke (metyyliksantiini)Hormoniton tabletti, joka auttaa maidontuotantoa ehtymään nartuilla ja naaraskissoilla.KoiraKissa
- AmlodipiiniVerenpainelääke (kalsiumkanavan salpaaja)Kalsiumkanavan salpaaja kissojen korkeaan verenpaineeseen, laskee painetta vähitellen ilman äkillisiä laskuja.Kissa
Lähteet
- Valmisteyhteenveto: tablet, dogs (Ranskan eläinlääkevirasto ANMV)
Tämä sivu on yleistä tietoa, ei lääkesuositus. Emme myy lääkkeitä. Tiedot eivät korvaa eläinlääkärin vastaanottoa eivätkä pakkausselostetta. Hätätilanteessa soita päivystävälle eläinlääkärille: eläinlääkäriopas.