Lääkeaine · ACE:n estäjä

EnalapriilimaleaattiEnalapriilimaleaatti: ACE:n estäjätabletti, joka lisätään nesteenpoistolääkkeisiin koirilla, joilla on mitraaliläpän vuodon tai dilatoivan kardiomyopatian aiheuttama kongestiivinen sydämen vajaatoiminta

Enalapriili, joka annetaan maleaattisuolana, on ACE:n estäjä koirille, joilla on mitraaliläpän vuodon tai dilatoivan kardiomyopatian aiheuttama lievä, keskivaikea tai vaikea kongestiivinen sydämen vajaatoiminta. Se lisätään furosemidilla toteutettavaan nesteenpoistohoitoon, digoksiinin kanssa tai ilman. Sen aktiivinen muoto, enalaprilaatti, vähentää angiotensiini II:ta, mikä rentouttaa verisuonia ja vähentää aldosteronia. Matalaa verenpainetta ja kohonneita munuaisarvoja voi esiintyä alussa, joten munuaisten toiminta ja kalium tarkistetaan.

Tarkistettu 15.11.2026 · Lähteet: viralliset valmisteyhteenvedot

LääkeryhmäACE:n estäjä

EläinlajiKoira

LääkemuodotTabletti

Lähteet1 valmisteyhteenveto

Tärkeä varoitus

Hoidon alussa voi esiintyä matalaa verenpainetta ja sen seurauksia, kuten atsotemiaa. Sitä ei saa käyttää koirilla, joilla on vaikea sydämen ulosvirtauksen ahtauma. ACE:n estäjät voivat vahingoittaa syntymätöntä, millä on merkitystä sekä siitoskoirilla että tabletteja käsittelevillä raskaana olevilla naisilla. Lisänä annetut tulehduskipulääkkeet voivat lisätä munuaisriskiä.

Tärkeimmät asiat

Enalapriili on ACE:n estäjä, joka lisätään nesteenpoistolääkkeisiin koirien kongestiivisessa sydämen vajaatoiminnassa.
Sitä käytetään, kun sydämen vajaatoiminta johtuu mitraaliläpän vuodosta tai dilatoivasta kardiomyopatiasta.
Matalaa verenpainetta ja kohonneita munuaisarvoja voi ilmetä varhain, joten munuaistarkistukset ovat tärkeitä.
Sitä ei käytetä koirilla, joilla on aortta- tai mitraaliahtauma tai ahtauttava kardiomyopatia.
Tiineet nartut, imettävät nartut ja siitoskoirat eivät saa sitä.
Raskaana olevien naisten on vältettävä kosketusta tabletteihin, koska ACE:n estäjät voivat vaikuttaa sikiöön.

Mistä aineesta on kyse

Enalapriili on pelkkä angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjä. Elimistö muuttaa sen aktiiviseksi aineenvaihduntatuotteekseen, enalaprilaatiksi. Reseptisäännöt vaihtelevat maittain.

Lääkemuodot

Pyöreitä, valkoisia, naudanlihanmakuisia tabletteja, joissa on ruskeita pilkkuja, alumiiniläpipainoliuskoissa; tabletteja on useita kokoja, jotta koiran painoon sopiva voidaan valita.

Mihin ainetta käytetään

Koirat: mitraaliläpän vuodon aiheuttama lievä, keskivaikea tai vaikea kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.
Koirat: dilatoivan kardiomyopatian aiheuttama kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.
Koirat: aina nesteenpoistohoidon lisänä (furosemidi, digoksiinin kanssa tai ilman).

Näin aine vaikuttaa

Enalaprilaatti salpaa angiotensiinikonvertaasin, joka muuttaa angiotensiini I:n angiotensiini II:ksi. Angiotensiini II supistaa verisuonia ja lisää aldosteronin vapautumista lisämunuaiskuoresta. Vähemmän angiotensiini II:ta tarkoittaa siksi vähemmän verisuonten supistumista ja vähemmän aldosteronia, minkä kautta enalapriili auttaa sydämen vajaatoiminnassa ja korkeassa verenpaineessa.

Kuinka nopeasti aine vaikuttaa

Tabletin jälkeen enalapriili saavuttaa huippupitoisuuden veressä noin 1 tunnissa ja sen aktiivinen muoto enalaprilaatti noin 3 tunnissa.

Näin lääke annetaan

Tabletit annetaan suun kautta; eläinlääkäri valitsee tablettikoon tai niiden yhdistelmän koiran painon mukaan.
Nesteenpoistohoito aloitetaan yleensä vähän ennen enalapriilia.
Munuaisten toiminta tarkistetaan ennen hoitoa ja uudelleen pian aloittamisen jälkeen ja sitten säännöllisin väliajoin.
Veren kalium mitataan ennen hoitoa ja sitä seurataan säännöllisesti.
Koiria on tarkkailtava huolellisesti ensimmäisinä päivinä aloittamisen tai määrän suurentamisen jälkeen.
Pese kädet käytön jälkeen.

Tiineys, imetys ja jalostus

Enalapriilia ei saa käyttää tiineillä tai imettävillä nartuilla eikä siitoskoirilla. ACE:n estäjien on havaittu vaikuttavan sikiöön raskauden aikana, joten myös raskaana olevien naisten on varottava vahingossa tapahtuvaa altistusta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Nesteenpoistolääkkeet ja enalapriili yhdessä voivat laskea verenpainetta, ja koirilla, joilla ei ole munuaissairautta, voi tällä yhdistelmällä esiintyä urean tai kreatiniinin lievää, ohimenevää nousua. Natriumkloridi voi heikentää enalapriilin verenpainetta alentavaa vaikutusta. Sen yhdistäminen tulehduskipulääkkeisiin voi lisätä munuaisvaurion riskiä. Aldosteronin antagonistien kanssa korkea kalium on mahdollinen munuaisten vajaatoiminnassa, kuten ihmisillä on havaittu.

Milloin ainetta ei saa käyttää

Ei koirille, jotka ovat yliherkkiä enalapriilille tai millekään aineosalle.
Ei koirille, joiden sydämen minuuttitilavuus on vakavasti rajoittunut, esimerkiksi aortta- tai mitraaliahtaumassa tai ahtauttavassa kardiomyopatiassa.
Ei tiineille tai imettäville nartuille eikä siitoskoirille.
Matalaa kaliumia voidaan korjata enalapriilin rinnalla annettavilla lisillä.
Munuaissairaudessa sen yhdistäminen aldosteronin antagonisteihin vaatii tiivistä munuais- ja kaliumseurantaa.

Hyvä tietää

Prerenaalinen atsotemia johtuu yleensä sydämen ja verenkierron vajaatoiminnan aiheuttamasta matalasta verenpaineesta.
Sekä nesteenpoistolääkkeet että ACE:n estäjät voivat laskea systeemistä verenpainetta ja siten pahentaa olemassa olevaa matalaa verenpainetta.
Jos ilmenee matalan verenpaineen tai atsotemian merkkejä tai urea ja kreatiniini nousevat selvästi, eläinlääkäri pienentää nesteenpoistolääkettä ja/tai enalapriilia.
Aktiivisen muodon, enalaprilaatin, eliminaation puoliintumisaika on noin 11 tuntia.
72 tunnin kuluessa noin 40 % suun kautta annetusta määrästä poistuu virtsaan ja 36 % ulosteeseen.

Mahdolliset haittavaikutukset

Matalaa verenpainetta ja sen seurauksia, kuten atsotemiaa (kohonnut veren urea ja kreatiniini), voi ilmetä hoidon alussa alle 2 %:lla hoidetuista koirista. Hyvin harvoin esiintyy ripulia, oksentelua, väsymystä, huimausta, sekavuutta ja koordinaatiohäiriöitä.

Ota heti yhteys eläinlääkäriin, jos

Heikkous, väsymys tai huimaus, etenkin hoidon alussa.
Sekavuus tai koordinaation menetys.
Oksentelu tai ripuli.
Ihminen, etenkin lapsi, nielee tabletin: käänny lääkärin puoleen ja näytä etiketti.

Löydä lähin eläinlääkäri eläinlääkärioppaasta.

Annostelu

Emme kerro annoksia tällä sivulla. Annos riippuu eläimen painosta, lajista ja tilanteesta, ja sen määrää eläinlääkäri. Noudata aina hänen ohjettaan ja pakkausselostetta.

Jos lääkettä on saatu liikaa

Terveillä koirilla, jotka saivat hyvin suuria määriä jopa vuoden ajan, ei havaittu haittavaikutuksia. Jos yliannostus aiheuttaa oireita, ne ovat matala verenpaine, atsotemia ja urean ja/tai kreatiniinin nousu, ja niitä hoidetaan oireenmukaisesti.

Turvallisuus ihmiselle

Pese kädet käytön jälkeen.
Jos tabletti niellään vahingossa, käänny lääkärin puoleen ja näytä etiketti.
Raskaana olevien naisten on varottava vahingossa tapahtuvaa altistusta, koska ACE:n estäjät voivat vaikuttaa sikiöön.

Mitä aineelle tapahtuu elimistössä

Enalapriilin eliminaation puoliintumisaika on noin 1,7 tuntia, kun taas sen aktiivinen muoto enalaprilaatti vaikuttaa pidempään, noin 11 tuntia. Eliminaatio jakautuu virtsan ja ulosteen kesken.

Säilytys

Ei erityisiä säilytysohjeita. Kestoaika 3 vuotta.

Hävittäminen

Hävitä tyhjät pakkaukset ja mahdollinen ylijäänyt valmiste voimassa olevien jätemääräysten mukaisesti.

Usein kysyttyä

Miksi koirani tarvitsee edelleen furosemidia enalapriilin kanssa?

Enalapriili on hyväksytty lisäksi furosemidilla toteutettavaan nesteenpoistohoitoon, digoksiinin kanssa tai ilman, ei sen korvaajaksi.

Miksi koirani munuaisarvot tarkistetaan aloittamisen jälkeen?

Sydämen vajaatoiminnasta, nesteenpoistolääkkeistä ja ACE:n estäjistä johtuva matala verenpaine voi nostaa ureaa ja kreatiniinia, joten munuaisten toimintaa seurataan.

Voiko koirani saada tulehduskipulääkkeitä enalapriilin kanssa?

Enalapriilin yhdistäminen tulehduskipulääkkeisiin voi lisätä munuaisvaurion riskiä, joten kerro eläinlääkärille jokaisesta koirasi saamasta lääkkeestä.

Onko tablettien käsittely turvallista raskaana ollessani?

Raskaana olevien naisten on vältettävä vahingossa tapahtuvaa altistusta, koska ACE:n estäjien on havaittu vaikuttavan sikiöön.

Lue myös

Muita lääkeaineita

Lähteet

Valmisteyhteenveto: tablet, dogs (Ranskan eläinlääkevirasto ANMV)

Tämä sivu on yleistä tietoa, ei lääkesuositus. Emme myy lääkkeitä. Tiedot eivät korvaa eläinlääkärin vastaanottoa eivätkä pakkausselostetta. Hätätilanteessa soita päivystävälle eläinlääkärille: eläinlääkäriopas.