Lääkeaine · ACE:n estäjä ja aldosteronin salpaaja

Benatsepriilihydrokloridi + spironolaktoniBenatsepriili ja spironolaktoni: kiinteäannoksinen yhdistelmätabletti koirien läppäsairauden aiheuttamaan kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan

Tässä purutabletissa yhdistyy kaksi reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmään vaikuttavaa lääkettä: ACE:n estäjä benatsepriili ja aldosteronin antagonisti spironolaktoni. Se hoitaa kroonisen degeneratiivisen läppäsairauden aiheuttamaa kongestiivista sydämen vajaatoimintaa koirilla, ja nesteenpoistolääkkeitä lisätään tarpeen mukaan. Elinaikatutkimuksissa yhdistelmää saaneiden koirien suhteellinen sydänkuoleman riski oli 89 % pienempi kuin pelkkää benatsepriilia saaneiden. Kiinteä tabletti sopii vain koirille, jotka tarvitsevat molempia aineita tässä suhteessa.

Tarkistettu 15.11.2026 · Lähteet: viralliset valmisteyhteenvedot

LääkeryhmäACE:n estäjä ja aldosteronin salpaaja

EläinlajiKoira

LääkemuodotPurutabletti

Lähteet1 valmisteyhteenveto

Tärkeä varoitus

Yhdistelmä voi nostaa kaliumia, etenkin koirilla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, ja voi laskea verenpainetta muiden lääkkeiden tai nukutuksen kanssa. Kastroimattomille uroksille voi kehittyä palautuva eturauhasen pienentyminen. Vahingossa nieleminen, etenkin lasten toimesta, voi aiheuttaa uneliaisuutta, pahoinvointia, oksentelua, ripulia ja ihottumaa, ja raskaana olevien naisten on vältettävä sitä.

Tärkeimmät asiat

Tässä tabletissa yhdistyvät benatsepriili ja spironolaktoni koirien läppäsairauden aiheuttamaan sydämen vajaatoimintaan.
Yhdistelmää saaneiden koirien suhteellinen sydänkuoleman riski oli 89 % pienempi kuin pelkällä benatsepriililla.
Anna se ruoan kanssa; useimmat koirat syövät naudanlihanmakuisen tabletin mielellään.
Munuaisten toiminta ja kalium on tarkistettava ennen hoitoa ja sen aikana.
Sitä ei saa käyttää tiineillä, imettävillä, siitos- tai vielä kasvavilla koirilla.
Raskaana olevien naisten on vältettävä sen nielemistä, koska ACE:n estäjät vaikuttavat syntymättömään lapseen.

Mistä aineesta on kyse

Tabletissa yhdistyvät ACE:n estäjän esiaste benatsepriilihydrokloridi ja spironolaktoni, joka salpaa aldosteronia mineralokortikoidireseptoreissa. Yhdessä ne vaikuttavat saman hormoniketjun kahdella eri tasolla. Reseptisäännöt vaihtelevat maittain.

Lääkemuodot

Ruskeita, naudanlihanmakuisia, pitkulaisia purutabletteja, joissa on jakouurre ja jotka voidaan jakaa yhtä suuriin puolikkaisiin, lapsiturvallisella korkilla varustetussa purkissa.

Mihin ainetta käytetään

Koirat: kroonisen degeneratiivisen läppäsairauden aiheuttama kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.
Koirat: käytetään tarvittaessa nesteenpoistolääkkeen kanssa, vain kun molempia aineita tarvitaan yhdessä.

Näin aine vaikuttaa

Benatsepriili muuttuu benatsepriilaatiksi, joka salpaa ACE:n ja siten angiotensiini II:n muodostumisen, mikä vähentää verisuonten supistumista sekä suolan ja veden kertymistä. ACE:n estäjät eivät pysty täysin hallitsemaan aldosteronia, koska angiotensiini II:ta muodostuu myös muita reittejä, kuten kymaasin kautta, ja korkea kalium tai ACTH voivat myös vapauttaa aldosteronia; tätä kutsutaan aldosteronipaoksi. Spironolaktoni salpaa aldosteronin sen alkuperästä riippumatta, auttaa munuaisia erittämään natriumia ja vettä, pienentää esikuormitusta ja suojaa sydäntä sidekudoistumiselta ja uudelleenmuovautumiselta.

Kuinka nopeasti aine vaikuttaa

Benatsepriilaatti saavuttaa huippupitoisuuden noin 1,4 tunnin kuluttua tabletista, ja plasman ACE:n esto ylittää huipussa 95 %. Spironolaktonin kaksi tärkeintä aineenvaihduntatuotetta ovat huipussaan 2 ja 4 tunnin kuluttua annoksesta, ja vakaa tila saavutetaan päivään 2 mennessä.

Näin lääke annetaan

Anna tabletti ruoan kanssa, sekoitettuna pieneen määrään ruokaa juuri ennen pääateriaa tai itse aterian kanssa.
Kenttätutkimuksessa koirat söivät naudanlihanmakuiset tabletit vapaaehtoisesti 92 %:ssa kerroista.
Puolita tabletti jakouurretta pitkin, jos eläinlääkäri määrää puolikkaan.
Pidä purkki suljettuna ja käytä se 6 kuukauden kuluessa avaamisesta.
Pese kädet käytön jälkeen.

Tiineys, imetys ja jalostus

Yhdistelmää ei saa käyttää tiineyden tai imetyksen aikana eikä siitoskoirilla. Rotilla benatsepriili aiheutti sikiöille virtsateiden epämuodostumia annoksilla, jotka eivät olleet emolle toksisia. Raskaana olevien naisten on oltava erityisen varovaisia, etteivät he niele tabletteja, koska ACE:n estäjät vaikuttavat syntymättömään lapseen ihmisillä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Furosemidia on käytetty tämän yhdistelmän kanssa sydämen vajaatoimintaa sairastavilla koirilla ilman kliinisiä merkkejä haitallisista yhteisvaikutuksista. Muut verenpainetta alentavat lääkkeet, nukutusaineet tai rauhoittavat lääkkeet voivat voimistaa verenpaineen laskua. Muut kaliumia säästävät hoidot voivat aiheuttaa korkeaa kaliumia. Tulehduskipulääkkeet voivat heikentää vaikutusta, vähentää natriumin eritystä ja nostaa kaliumia, joten niitä saavia koiria on seurattava tiiviisti ja niiden on oltava hyvin nesteytettyjä. Deoksikortikosteroni heikentää kohtalaisesti spironolaktonin vaikutusta, digoksiinipitoisuudet nousevat, ja sytokromi P450 -entsyymejä voidaan indusoida tai estää.

Milloin ainetta ei saa käyttää

Ei tiineyden tai imetyksen aikana eikä koirille, joita käytetään tai aiotaan käyttää siitokseen.
Ei koirille, joilla on Addisonin tauti, korkea kalium tai matala natrium.
Ei tulehduskipulääkkeiden kanssa koirille, joilla on munuaisten vajaatoiminta.
Ei, kun sydämen minuuttitilavuus pettää aortta- tai keuhkovaltimoahtauman vuoksi.
Ei koirille, jotka ovat allergisia ACE:n estäjille tai millekään aineosalle.
Ei suositella kasvaville koirille; varovaisuutta maksan toimintahäiriössä.

Hyvä tietää

Munuaisten toiminta ja veren kalium tarkistetaan ennen aloittamista.
Koirat, joilla on munuaisten vajaatoiminta, tarvitsevat säännöllisiä munuais- ja kaliumtarkistuksia.
Korkea kalium ei yleistynyt koirilla tehdyissä tutkimuksissa, toisin kuin ihmisillä.
Kenttätutkimuksessa 85,9 % koirista sai vähintään 90 % tableteistaan kolmen kuukauden aikana.
Munuaisten vajaatoiminta ei muuta benatsepriilaatin puhdistumaa.
Aldosteronipitoisuudet voivat nousta hieman takaisinkytkennän kautta ilman kliinistä vaikutusta.

Mahdolliset haittavaikutukset

Haittavaikutukset ovat hyvin harvinaisia (alle 1 koiralla 10 000:sta), ja niitä ovat oksentelu, ripuli, kutina, väsymys, uupumus, ruokahaluttomuus, epävakaus ja koordinaatiohäiriöt. Kreatiniini voi nousta alussa koirilla, joilla on krooninen munuaissairaus; kohtalainen nousu kuvastaa munuaiskeräsissä vallitsevan paineen laskua eikä ilman muita oireita ole välttämättä syy lopettaa. Turvallisuustutkimuksessa kastroimattomilla uroksilla havaittiin palautuvaa eturauhasen pienentymistä.

Ota heti yhteys eläinlääkäriin, jos

Heikkous tai lyyhistyminen, mikä voi viitata matalaan verenpaineeseen tai korkeaan kaliumiin.
Epävakaus tai koordinaatiohäiriöt.
Oksentelu, ripuli tai ruoasta kieltäytyminen.
Nopeampi hengitys tai lisääntynyt yskä, mikä voi tarkoittaa sydämen vajaatoiminnan pahenemista.
Lapsi on niellyt tabletin.

Löydä lähin eläinlääkäri eläinlääkärioppaasta.

Annostelu

Emme kerro annoksia tällä sivulla. Annos riippuu eläimen painosta, lajista ja tilanteesta, ja sen määrää eläinlääkäri. Noudata aina hänen ohjettaan ja pakkausselostetta.

Jos lääkettä on saatu liikaa

Terveillä koirilla, jotka saivat paljon suositeltua enemmän, haittavaikutukset lisääntyivät määrän mukana, punasolujen määrä laski hieman ja lyhytaikaisesti viitealueen sisällä, ja lisämunuaisen glomerulosavyöhyke suureni palautuvasti. Jos koira syö paljon tabletteja, vastalääkettä ei ole: eläinlääkäri voi oksennuttaa, huuhdella mahan, tarkistaa elektrolyytit ja antaa nesteitä.

Turvallisuus ihmiselle

Spironolaktonille tai benatsepriilille allergisten ihmisten on vältettävä kosketusta.
Raskaana olevien naisten on oltava erityisen varovaisia, etteivät he niele tablettia.
Vahingossa nieleminen, etenkin lasten toimesta, voi aiheuttaa uneliaisuutta, pahoinvointia, oksentelua, ripulia ja ihottumaa.
Jos sitä niellään, hakeudu heti lääkärin neuvontaan ja näytä pakkausseloste tai etiketti; pese kädet käytön jälkeen.

Mitä aineelle tapahtuu elimistössä

Spironolaktoni mitataan sen aineenvaihduntatuotteiden kautta; ruoka nostaa sen hyötyosuuden 80–90 %:iin. Aineenvaihduntatuotteet pysyvät elimistössä keskimäärin noin 9–14 tuntia, puoliintumisajat ovat noin 6–7 tuntia, ja ne kertyvät suolistoon, munuaisiin, maksaan ja lisämunuaisiin; 70 % poistuu ulosteeseen ja 20 % virtsaan. Benatsepriilaatin terminaalinen puoliintumisaika on noin 18 tuntia, mikä kuvastaa sen vapautumista kudosten ACE:sta, ja se erittyy sappeen ja virtsaan.

Mitä tutkimuksissa on havaittu

Kliinisissä elinaikatutkimuksissa yhdistelmä pidensi kongestiivista sydämen vajaatoimintaa sairastavien koirien elinajan odotetta, ja suhteellinen sydänkuoleman riski pieneni 89 % pelkkään benatsepriiliin verrattuna. Se myös paransi yskää ja aktiivisuutta nopeammin ja hidasti yskän, sydänäänten ja ruokahalun huononemista.

Säilytys

Ei erityisiä säilytysolosuhteita. Kestoaika 2 vuotta; käytä 6 kuukauden kuluessa purkin avaamisesta.

Hävittäminen

Älä hävitä jäteveden mukana; käytä palautusjärjestelmiä paikallisten määräysten mukaisesti.

Usein kysyttyä

Miksi benatsepriili ja spironolaktoni yhdistetään?

Ne vaikuttavat saman hormonijärjestelmän eri tasoilla; spironolaktoni salpaa aldosteronin, joka pakenee ACE:n estoa.

Auttaako yhdistelmä koiria elämään pidempään?

Kyllä. Elinaikatutkimuksissa suhteellinen sydänkuoleman riski oli 89 % pienempi kuin pelkällä benatsepriililla.

Voiko sitä antaa furosemidin kanssa?

Kyllä. Furosemidia on käytetty tämän yhdistelmän kanssa sydämen vajaatoimintaa sairastavilla koirilla ilman kliinistä näyttöä haitallisista yhteisvaikutuksista.

Koirani kreatiniini nousi aloituksen jälkeen. Pitäisikö hoito lopettaa?

Kohtalainen nousu alussa voi kuvastaa munuaiskeräsissä vallitsevan paineen laskua; ilman muita oireita se ei ole välttämättä syy lopettaa.

Lue myös

Muita lääkeaineita

Lähteet

Valmisteyhteenveto: purutabletti koiralle (Iso-Britannian eläinlääkevirasto VMD)

Tämä sivu on yleistä tietoa, ei lääkesuositus. Emme myy lääkkeitä. Tiedot eivät korvaa eläinlääkärin vastaanottoa eivätkä pakkausselostetta. Hätätilanteessa soita päivystävälle eläinlääkärille: eläinlääkäriopas.