Lääkeaine · ACE:n estäjä ja inodilaattori

Benatsepriilihydrokloridi + pimobendaaniBenatsepriili ja pimobendaani: kiinteä kaksikerrostabletti kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan koirilla, jotka ovat jo vakaita molemmilla lääkkeillä

Tässä kaksikerrostabletissa yhdistyvät ACE:n estäjä benatsepriili ja pimobendaani, lääke, joka voimistaa sydämen supistuksia ja laajentaa verisuonia. Se hoitaa eteis-kammioläpän vuodon tai dilatoivan kardiomyopatian aiheuttamaa kongestiivista sydämen vajaatoimintaa koirilla. Koska suhde on kiinteä, se on tarkoitettu koirille, joiden oireet ovat jo hallinnassa samoilla, erikseen annetuilla määrillä näitä kahta lääkettä. Se annetaan noin 1 tunti ennen ruokintaa, koska ruoka vähentää pimobendaanin imeytymistä.

Tarkistettu 15.11.2026 · Lähteet: viralliset valmisteyhteenvedot

LääkeryhmäACE:n estäjä ja inodilaattori

EläinlajiKoira

LääkemuodotTabletti

Lähteet1 valmisteyhteenveto

Tärkeä varoitus

Yhdistelmä voi laskea verenpainetta, etenkin muiden verenpainetta alentavien lääkkeiden, nukutusaineiden tai rauhoittavien lääkkeiden kanssa. Koirat, joilla on hypertrofinen kardiomyopatia tai ulosvirtauskanavan ahtauma, eivät saa sitä. Ihmisillä raskaana olevien naisten on vältettävä tablettien nielemistä, koska ACE:n estäjät vaikuttavat syntymättömään lapseen.

Tärkeimmät asiat

Tässä tabletissa yhdistyvät benatsepriili ja pimobendaani koirille, joilla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.
Se on tarkoitettu koirille, jotka ovat jo hyvin hallinnassa samoilla määrillä kahta erillistä lääkettä.
Anna se noin tunti ennen ateriaa, koska ruoka vähentää pimobendaanin imeytymistä.
Se ei sovi koirille, joilla on hypertrofinen kardiomyopatia tai aortta- tai keuhkovaltimoahtauma.
Heikkous tai lyyhistyminen voi tarkoittaa, että verenpaine on laskenut liikaa.
Raskaana olevien naisten on vältettävä sen nielemistä, eikä siitoskoirille saa antaa sitä.

Mistä aineesta on kyse

Benatsepriilihydrokloridi on esiaste, joka muuttuu benatsepriilaatiksi, ACE:n salpaajaksi. Pimobendaani on bentsimidatsoli-pyridatsinoniryhmän inotrooppi, joka ei ole sympatomimeetti eikä glykosidi. Reseptisäännöt vaihtelevat maittain.

Lääkemuodot

Valkoisia ja vaaleanruskeita soikeita kaksikerrostabletteja, joissa on jakouurteet molemmin puolin ja jotka voidaan jakaa yhtä suuriin puolikkaisiin.

Mihin ainetta käytetään

Koirat: eteis-kammioläpän vuodon aiheuttama kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.
Koirat: dilatoivan kardiomyopatian aiheuttama kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, kun se on jo hallinnassa kahdella erillisellä osalla.

Näin aine vaikuttaa

Benatsepriilaatti estää angiotensiini I:n muuttumisen angiotensiini II:ksi ja vähentää aldosteronia, mikä lievittää verisuonten supistumista, suolan ja veden kertymistä sekä sydämen ja munuaisten haitallista uudelleenmuovautumista. Sydämen vajaatoimintaa sairastavilla koirilla se laskee verenpainetta ja sydämen tilavuuskuormitusta. Pimobendaani herkistää sydänlihaksen säikeitä kalsiumille ja estää fosfodiesteraasi III:a, mikä sekä voimistaa supistusta että laajentaa verisuonia.

Kuinka nopeasti aine vaikuttaa

Molemmat osat imeytyvät nopeasti: benatsepriili on huipussaan noin 0,5 tunnin ja pimobendaani noin 0,85 tunnin kuluttua, kun taas benatsepriilaatti on huipussaan noin 1,9 tunnin kuluttua tabletista.

Näin lääke annetaan

Anna tabletti noin 1 tunti ennen ruokintaa.
Ruoka vähentää jyrkästi pimobendaanin imeytymistä, joten vältä antamista aterian kanssa tai heti sen jälkeen.
Puolita tabletit jakouurretta pitkin, jos eläinlääkäri määrää puolikkaita.
Laita jäljelle jäänyt puolikas takaisin läpipainopakkaukseen ja koteloon ja käytä se 1 vuorokauden kuluessa.
Pese kädet käytön jälkeen.

Tiineys, imetys ja jalostus

Yhdistelmää ei saa käyttää tiineillä tai imettävillä nartuilla eikä siitoskoirilla. Rotilla ja kaneilla pimobendaani vahingoitti sikiöitä emolle toksisilla määrillä ja erittyi rotilla maitoon. Rotilla benatsepriili aiheutti sikiöille virtsateiden epämuodostumia määrillä, jotka eivät olleet emolle toksisia.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Sydämen vajaatoimintaa sairastavilla koirilla benatsepriilia ja pimobendaania on käytetty digoksiinin ja nesteenpoistolääkkeiden kanssa ilman osoitettavia haitallisia yhteisvaikutuksia. Verapamiili ja propranololi heikentävät pimobendaanin aikaansaamaa supistusvoiman kasvua. Tulehduskipulääkkeet voivat heikentää verenpainevaikutusta tai munuaisten toimintaa, ja muut verenpainetta alentavat lääkkeet, nukutusaineet tai rauhoittavat lääkkeet voivat voimistaa verenpaineen laskua. Kaliumia on seurattava, kun sitä yhdistetään kaliumia säästävään diureettiin, kuten amiloridiin, triamtereeniin tai spironolaktoniin.

Milloin ainetta ei saa käyttää

Ei hypertrofiseen kardiomyopatiaan eikä silloin, kun sydämen minuuttitilavuus ei voi kasvaa, kuten aortta- tai keuhkovaltimoahtaumassa.
Ei koirille, joilla on matala verenpaine, pieni veritilavuus, matala natrium tai akuutti munuaisten vajaatoiminta.
Ei tiineyden tai imetyksen aikana eikä siitoskoirille.
Ei koirille, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, koska maksa hajottaa pimobendaania.
Turvallisuutta ei ole osoitettu alle 2,5 kg:n tai alle 4 kuukauden ikäisillä koirilla.
Kroonisessa munuaissairaudessa nesteytys tarkistetaan ensin ja kreatiniinia ja punasoluja seurataan.

Hyvä tietää

Kiinteää tablettia käytetään vain, kun molempia lääkkeitä tarvitaan tässä suhteessa.
Benatsepriili viivästytti sydämen vajaatoiminnan pahenemista ja kuolemaa sekä paransi yskää ja rasituksensietoa yksittäislääkkeellä tehdyissä tutkimuksissa.
Munuaisten vajaatoiminta ei muuta benatsepriilaatin puhdistumisnopeutta.
Väsymys ja heikkous voivat olla merkkejä matalasta verenpaineesta muiden lääkkeiden kanssa.

Mahdolliset haittavaikutukset

Harvoin (1–10 koiralla 10 000:sta) esiintyy sykkeen kohtalaista nousua, oksentelua, ripulia, ruokahaluttomuutta tai väsymystä; sykkeen nousu ja oksentelu riippuvat määrästä ja voidaan välttää pienentämällä sitä. Hyvin harvoin kreatiniini nousee alussa koirilla, joilla on krooninen munuaissairaus, tai koirien koordinaatio heikkenee tai ne väsyvät. Kohtalainen kreatiniinin nousu ei ole välttämättä syy lopettaa, jos muita oireita ei ole.

Ota heti yhteys eläinlääkäriin, jos

Heikkous, väsymys tai lyyhistyminen, mikä voi viitata matalaan verenpaineeseen.
Kiihtynyt syke.
Toistuva oksentelu, ripuli tai ruoasta kieltäytyminen.
Koordinaatiohäiriöt.
Lapsi tai raskaana oleva nainen on niellyt tabletin.

Löydä lähin eläinlääkäri eläinlääkärioppaasta.

Annostelu

Emme kerro annoksia tällä sivulla. Annos riippuu eläimen painosta, lajista ja tilanteesta, ja sen määrää eläinlääkäri. Noudata aina hänen ohjettaan ja pakkausselostetta.

Jos lääkettä on saatu liikaa

Yliannostus hoidetaan oireiden mukaan. Vahingossa tapahtunut yliannostus voi aiheuttaa ohimenevän, palautuvan verenpaineen laskun, jota hoidetaan tarvittaessa lämpimällä isotonisella keittosuolaliuoksella laskimoinfuusiona.

Turvallisuus ihmiselle

Pese kädet käytön jälkeen.
Pimobendaanille tai benatsepriilille allergisten ihmisten on vältettävä kosketusta.
Jos sitä niellään, hakeudu heti lääkärin neuvontaan ja näytä pakkausseloste tai etiketti.
Raskaana olevien naisten on oltava erityisen varovaisia, etteivät he niele tablettia.

Mitä aineelle tapahtuu elimistössä

Yksinään pimobendaanin hyötyosuus on 60–63 %, ruoan kanssa paljon pienempi; benatsepriilin hyötyosuus on noin 13 % epätäydellisen imeytymisen ja ensikierron metabolian vuoksi. Pimobendaanista 93 % sitoutuu proteiineihin, ja se leviää helposti kudoksiin; sen puoliintumisaika tällä tabletilla on 0,5 tuntia ja sen aktiivisen aineenvaihduntatuotteen 2,6 tuntia. Benatsepriilaatin puoliintumisaika on noin 8,36 tuntia tässä yhdistelmässä annettuna, ja se poistuu 54 % sapen ja 46 % virtsan kautta.

Säilytys

Säilytä alle 25 °C:ssa, läpipainopakkaus kotelossa kosteudelta suojattuna. Kestoaika 2 vuotta; säilytä puolikasta tablettia enintään 1 vuorokausi.

Hävittäminen

Älä hävitä jäteveden mukana; käytä palautusjärjestelmiä paikallisten määräysten mukaisesti.

Usein kysyttyä

Voiko koirani aloittaa tällä yhdistelmätabletilla suoraan?

Se on tarkoitettu koirille, joiden oireet ovat jo hallinnassa samoilla, erikseen annetuilla benatsepriili- ja pimobendaanimäärillä.

Miksi se annetaan tunti ennen ruokaa?

Pimobendaanin hyötyosuus pienenee huomattavasti, kun se annetaan ruoan kanssa tai pian sen jälkeen, joten se annetaan noin 1 tunti ennen ruokintaa.

Voiko sitä antaa nesteenpoistolääkkeiden tai digoksiinin kanssa?

Kyllä. Benatsepriilia ja pimobendaania on annettu digoksiinin ja nesteenpoistolääkkeiden kanssa ilman osoitettavia haitallisia yhteisvaikutuksia.

Entä jos koirani syke nousee?

Sykkeen kohtalainen nousu on harvinainen, annoksesta riippuva vaikutus; kerro eläinlääkärille, joka voi pienentää määrää.

Lue myös

Muita lääkeaineita

Lähteet

Valmisteyhteenveto: bilayer tablet, dogs (Iso-Britannian eläinlääkevirasto VMD)

Tämä sivu on yleistä tietoa, ei lääkesuositus. Emme myy lääkkeitä. Tiedot eivät korvaa eläinlääkärin vastaanottoa eivätkä pakkausselostetta. Hätätilanteessa soita päivystävälle eläinlääkärille: eläinlääkäriopas.