BenatsepriilihydrokloridiBenatsepriili: ACE:n estäjä koirien kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan ja kissojen kroonisen munuaissairauden virtsan proteiinivuotoon

Kuinka nopeasti aine vaikuttaa

Itse benatsepriili saavuttaa huippupitoisuudet veressä nopeasti: noin puolen tunnin kuluttua tabletista koirilla ja 2 tunnin kuluessa kissoilla. Aktiivinen muoto, benatsepriilaatti, on huipussaan noin 1,25 tunnin kuluttua koirilla ja 2 tunnin kuluttua kissoilla, ja plasman ACE:n esto on huipussaan yli 95 %.

Näin lääke annetaan

• Tabletit voi antaa ruoan kanssa tai ilman.
• Ne ovat maustettuja, ja useimmat koirat ja kissat ottavat ne vapaaehtoisesti.
• Tableteissa on jakouurre, ja ne voi jakaa yhtä suuriin puolikkaisiin.
• Laita käyttämätön puolikas takaisin avattuun läpipainolokeroon ja koteloon lasten näkyviltä ja ulottuvilta.
• Pese kädet tablettien käsittelyn jälkeen.

Tiineys, imetys ja jalostus

Benatsepriilia ei saa käyttää tiineyden tai imetyksen aikana, eikä sen turvallisuutta ole osoitettu tiineillä, imettävillä tai siitoseläimillä. Kissoilla tehdyissä pitkäaikaistutkimuksissa se pienensi munasarjojen ja munanjohtimien painoa, ja rotilla se aiheutti sikiön virtsateiden epämuodostumia määrillä, jotka eivät olleet emolle toksisia.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Sydämen vajaatoimintaa sairastavilla koirilla benatsepriilia on annettu digoksiinin, diureettien, pimobendaanin ja rytmihäiriölääkkeiden kanssa ilman osoitettavia haitallisia yhteisvaikutuksia. Ihmisillä ACE:n estäjien yhdistäminen tulehduskipulääkkeisiin voi heikentää verenpainevaikutusta tai munuaisten toimintaa. Muut verenpainetta alentavat lääkkeet, kuten kalsiumkanavan salpaajat tai diureetit, sekä anestesia- ja rauhoittavat aineet voivat lisätä verenpaineen laskua. Kaliumia säästävien diureettien, kuten spironolaktonin, triamtereenin tai amiloridin, kanssa eläinlääkärin on seurattava kaliumia korkean kaliumin riskin vuoksi.

Milloin ainetta ei saa käyttää

• Ei eläimille, jotka ovat yliherkkiä benatsepriilille tai millekään aineosalle.
• Ei eläimille, joilla on matala verenpaine, pieni veritilavuus, matala veren natrium tai akuutti munuaisten vajaatoiminta.
• Ei silloin, kun aortta- tai keuhkovaltimoahtauma rajoittaa sydämen minuuttitilavuutta.
• Ei tiineille tai imettäville eläimille.
• Tehoa ja turvallisuutta ei ole osoitettu alle 2,5 kg:n koirilla ja kissoilla.
• Eläinlääkäri voi tarkistaa kreatiniinin, urean ja punasolumäärät hoidon aikana.

Hyvä tietää

• Kohtalainen kreatiniinin nousu alussa vastaa munuaissuodattimien alentunutta painetta, eikä se yksinään ole syy lopettaa.
• Vaikutusta elinaikaan ei ole osoitettu kissoilla, joilla on krooninen munuaissairaus.
• Benatsepriili lisäsi kissojen ruokahalua, etenkin pidemmälle edenneessä munuaissairaudessa.
• Munuaisten vajaatoiminta ei muuta sitä, kuinka nopeasti koirat tai kissat poistavat benatsepriilaattia.
• Kliinisissä tutkimuksissa koirilla tai kissoilla ei havaittu munuaistoksisuuden merkkejä.

Mahdolliset haittavaikutukset

Koirilla harvinaisia haittavaikutuksia (1–10 eläimellä 10 000 hoidetusta) ovat ripuli, oksentelu, ruokahaluttomuus ja väsymys; hyvin harvoin raportoidaan kreatiniinin nousua ja koordinaatiohäiriöitä. Kissoilla harvinaisia haittavaikutuksia ovat ripuli, oksentelu, ruokahaluttomuus, kuivuminen ja väsymys; hyvin harvoin esiintyy kreatiniinin nousua, lisääntynyttä ruokahalua ja painonnousua. Kaikista epäillyistä reaktioista on ilmoitettava, mieluiten eläinlääkärin kautta.

Annostelu

Emme kerro annoksia tällä sivulla. Annos riippuu eläimen painosta, lajista ja tilanteesta, ja sen määrää eläinlääkäri. Noudata aina hänen ohjettaan ja pakkausselostetta.

Jos lääkettä on saatu liikaa

Vahingossa tapahtunut yliannostus voi aiheuttaa ohimenevän, palautuvan verenpaineen laskun; hoitona on lämpimän isotonisen keittosuolaliuoksen infuusio laskimoon. Vuoden kestäneissä tutkimuksissa selvästi suositeltua suuremmilla määrillä punasolumäärät laskivat terveillä kissoilla ja koirilla, mutta tätä ei havaittu suositellulla määrällä kliinisissä tutkimuksissa.

Turvallisuus ihmiselle

• Pese kädet käytön jälkeen.
• Jos tabletti nielaistaan vahingossa, hakeudu heti lääkärin neuvontaan ja näytä pakkausseloste tai etiketti.
• Raskaana olevien naisten on oltava erityisen huolellisia tablettien nielemisen välttämiseksi, koska ACE:n estäjät vaikuttavat sikiöön ihmisillä.
• Pidä säilytetyt puolikkaat tabletit lasten näkyviltä ja ulottuvilta.

Mitä aineelle tapahtuu elimistössä

Benatsepriili imeytyy epätäydellisesti (38 % koirilla, alle 30 % kissoilla), ja ensikierron metabolian vuoksi sen systeeminen hyötyosuus koirilla on noin 13 %. Maksa muuttaa sen osittain benatsepriilaatiksi. Benatsepriilaatin pitoisuudet laskevat kahdessa vaiheessa: nopeassa vaiheessa, jonka puoliintumisaika on 1,7 tuntia koirilla ja 2,4 tuntia kissoilla, ja hitaassa terminaalisessa vaiheessa, joka on 19 tuntia koirilla ja 29 tuntia kissoilla, mikä heijastaa kudosten ACE:stä vapautuvaa lääkettä. Molemmista aineista 85–90 % sitoutuu plasman proteiineihin, ja ne sijaitsevat pääasiassa maksassa ja munuaisissa. Koirilla 54 % poistuu sapen ja 46 % virtsan kautta; kissoilla 85 % sapen ja 15 % virtsan kautta. Ruokinta ei muuta merkittävästi benatsepriilaattipitoisuuksia koirilla, ja vakaa tila saavutetaan muutamassa päivässä (4 vuorokautta koirilla).

Mitä tutkimuksissa on havaittu

Lumekontrolloidut kenttätutkimukset kroonista munuaissairautta sairastavilla kissoilla osoittivat, että benatsepriili vähensi merkittävästi sekä virtsan proteiinin määrää että sen suhdetta kreatiniiniin (UPC). Kaksoissokkotutkimuksissa kongestiivista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla koirilla se siedettiin hyvin, ja haittavaikutuksia oli vähemmän kuin lumelääkettä saaneilla koirilla.

Säilytys

Älä säilytä yli 25 °C:ssa. Avaamattomat pakkaukset säilyvät 3 vuotta; jaetut tablettipuolikkaat säilyvät 2 vuorokautta ja palautetaan avattuun läpipainolokeroon kotelossa.

Hävittäminen

Hävitä jäämät paikallisten vaatimusten mukaisesti; älä kaada lääkkeitä jäteveteen.

Usein kysyttyä

Lue myös

• Läppävika koiralla
• Dilatoiva kardiomyopatia koiralla
• Krooninen munuaissairaus kissalla

Muita lääkeaineita

• AglepristoniProgesteronin salpaajaEläinlääkärin pistämä progesteronin salpaaja ei-toivotun tiineyden keskeyttämiseen nartuilla enintään 45 vuorokautta astutuksen jälkeen.
  Koira
• AminofylliiniMaidoneritystä vähentävä lääke (metyyliksantiini)Hormoniton tabletti, joka auttaa maidontuotantoa ehtymään nartuilla ja naaraskissoilla.
  KoiraKissa
• AmlodipiiniVerenpainelääke (kalsiumkanavan salpaaja)Kalsiumkanavan salpaaja kissojen korkeaan verenpaineeseen, laskee painetta vähitellen ilman äkillisiä laskuja.
  Kissa