BedinvetmabiBedinvetmabi: koiran NGF-vasta-aine injektiona aikuisten koirien nivelrikkokipuun

Kuinka nopeasti aine vaikuttaa

Kivunlievitys voi alkaa 7 vuorokauden kuluessa ensimmäisestä injektiosta. Pitoisuudet veressä ovat huipussaan 2–7 vuorokauden kuluttua injektiosta, ja puoliintumisaika on noin 12 vuorokautta terveillä koirilla ja noin 16 vuorokautta nivelrikkoisilla koirilla, joten yksi injektio vaikuttaa pitkään.

Näin lääke annetaan

• Eläinlääkäri pistää sen ihon alle aseptisesti.
• Sitä ei saa sekoittaa muihin lääkkeisiin; avattu injektiopullo käytetään heti.
• Jos samalla käynnillä annetaan rokote, se pistetään eri kohtaan.
• Koirien, jotka eivät pystyneet liikkumaan kunnolla ennen hoitoa, on lisättävä liikuntaa vähitellen muutaman viikon aikana, jotta ne eivät rasita itseään liikaa.
• Jos vaste ensimmäiseen injektioon on heikko, eläinlääkäri voi nähdä parannusta toisen jälkeen; jos ei, harkitaan muita hoitoja.

Tiineys, imetys ja jalostus

Turvallisuutta tiineyden, imetyksen ja siitoksen aikana ei ole osoitettu. Jaavanmakakeilla ihmisen NGF-vasta-aineet aiheuttivat epämuodostumia ja vahingoittivat sikiöitä. Siksi bedinvetmabia ei saa käyttää tiineille, imettäville tai siitoskoirille.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kahden viikon laboratoriotutkimuksessa nuorilla terveillä koirilla bedinvetmabin antaminen yhdessä karprofeenin kanssa ei aiheuttanut haittaa, mutta pitkäaikaisesta yhteiskäytöstä tulehduskipulääkkeiden kanssa ei ole turvallisuustietoja. Ihmisillä NGF-vasta-aineiden yhteydessä on raportoitu nopeasti etenevää nivelrikkoa, useammin suurilla annoksilla ja kun tulehduskipulääkkeitä käytettiin yli 90 vuorokauden ajan; koirilla vastaavaa ei ole raportoitu. Kenttätutkimuksissa ei havaittu yhteisvaikutuksia loishoitojen, antibioottien, ihon antiseptisten aineiden steroidien kanssa tai ilman, antihistamiinien tai rokotteiden kanssa. Koska maksan sytokromi P450 -entsyymit eivät käsittele sitä, näiden entsyymien kautta tapahtuvat yhteisvaikutukset ovat epätodennäköisiä.

Milloin ainetta ei saa käyttää

• Ei alle 12 kuukauden ikäisille koirille.
• Ei siitos-, tiineille tai imettäville koirille.
• Ei koirille, jotka ovat allergisia bedinvetmabille tai muille aineosille.
• Varovaisuutta koirilla, joilla on immuunivälitteinen hemolyyttinen anemia, moniniveltulehdus tai trombosytopenia.
• Varovaisuutta koirilla, joilla on kouristushäiriö.

Hyvä tietää

• Jotkin koirat muodostavat vasta-aineita bedinvetmabia vastaan; tämä on melko harvinaista ja voi heikentää vaikutusta koirilla, jotka olivat aiemmin vastanneet hoitoon.
• Uusi tai paheneva nivelten turvotus tai kipu hoidon jälkeen vaatii lisätutkimuksia, ja eläinlääkäri voi lopettaa hoidon.
• Hyvin harvoin nivelten ympärille on ilmaantunut uudisluuta toistuvien injektioiden jälkeen, joskus etenevästi ja toisinaan murtumien kanssa.
• Se lievittää kipua, mutta ei korjaa rustoa eikä muuta nivelrikon kulkua.

Mahdolliset haittavaikutukset

Lievä turvotus tai lämpö pistoskohdassa on melko harvinaista. Ripuli, oksentelu, horjuminen, lisääntynyt juominen ja virtsaaminen, virtsanpidätyskyvyttömyys, huono ruokahalu ja väsymys ovat harvinaisia. Hyvin harvoin esiintyy allergisia reaktioita, kuten kasvojen turvotusta tai kutinaa, immuunivälitteisiä veri- tai nivelsairauksia, nivelten turvotusta ja kipua epänormaalin luunmuodostuksen kanssa, heikkoutta, halvausta tai kouristuksia.

Annostelu

Emme kerro annoksia tällä sivulla. Annos riippuu eläimen painosta, lajista ja tilanteesta, ja sen määrää eläinlääkäri. Noudata aina hänen ohjettaan ja pakkausselostetta.

Jos lääkettä on saatu liikaa

Laboratorion yliannostustutkimuksessa toistuvat injektiot selvästi suurinta suositeltua suuremmilla määrillä aiheuttivat vain lieviä pistoskohdan reaktioita. Jos yliannostuksen jälkeen ilmenee oireita, koiraa hoidetaan oireenmukaisesti.

Turvallisuus ihmiselle

• Vältä vahingossa itseen pistämistä, joka voi laukaista allergisia reaktioita, myös anafylaksian.
• Raskaana olevien, raskautta yrittävien ja imettävien naisten on oltava äärimmäisen varovaisia injektiota käsitellessään.
• Jos pistät itseäsi vahingossa, mene heti lääkäriin ja ota pakkausseloste tai myyntipäällys mukaan.

Mitä aineelle tapahtuu elimistössä

Noin 84 % pistetystä vasta-aineesta päätyy vereen. Elimistön omien proteiinien tavoin bedinvetmabin odotetaan hajoavan pieniksi peptideiksi ja aminohapoiksi sen sijaan, että maksan entsyymit käsittelisivät sen. Pitoisuudet veressä nousivat laboratoriotutkimuksissa suunnilleen annetun määrän suhteessa.

Mitä tutkimuksissa on havaittu

Enintään 3 kuukautta kestäneissä kenttätutkimuksissa omistajat pisteyttivät koiransa Canine Brief Pain Inventory -mittarilla, joka arvioi kivun voimakkuutta, sitä, kuinka paljon kipu haittaa aktiivisuutta, sekä elämänlaatua. Eurooppalaisessa päätutkimuksessa 43,5 % hoidetuista koirista ja 16,9 % lumelääkettä saaneista koirista täytti onnistumisen kriteerit 28. päivänä ensimmäisestä injektiosta, ja 7 vuorokauden kuluttua luvut olivat 17,8 % ja 3,8 %. Enintään 9 kuukautta kestänyt kontrolloimaton jatkotutkimus viittasi siihen, että vaikutus säilyi.

Säilytys

Säilytä ja kuljeta jääkaappilämpötilassa 2–8 °C, ei saa jäätyä, säilytä alkuperäispakkauksessa ja suojaa valolta. Avaamattomat injektiopullot säilyvät 3 vuotta; avattuna käytä heti.

Hävittäminen

Hävitä käyttämätön liuos ja jäte paikallisten vaatimusten mukaisesti.

Usein kysyttyä

Lue myös

• Nivelrikko koiralla
• Niveltulehdus koiralla

Muita lääkeaineita

• KarprofeeniTulehduskipulääke (NSAID)Tulehduskipulääke koirille (tabletit ja injektio) ja kissoille (vain injektio): nivelkipu ja leikkauksen jälkeinen kipu.
  KoiraKissa
• SimikoksibiTulehduskipulääke (koksibi)Koksibipurutabletit koirille: nivelrikko ja ortopedisiin tai pehmytkudosleikkauksiin liittyvä kipu.
  Koira
• Kodeiinifosfaatti ja parasetamoliKipulääke (yhdistelmä)Kodeiinia ja parasetamolia yhdistävät kipulääketabletit vain koirille: vamma- ja leikkauksen jälkeinen kipu.
  Koira