Eläinlääkkeet · Sydän ja verenkierto
UpcardTorasemiditabletti koiran kongestiivisen sydänvajauksen oireisiin
UpCard on koiran reseptitabletti kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan liittyvien oireiden, kuten turvotuksen ja nestekertymien, hoitoon. Torasemidi lisää veden ja suolojen poistumista munuaisten kautta. Hoitoon kuuluu munuaisarvojen, nestetasapainon ja elektrolyyttien seuranta erityisesti aloituksessa sekä hoidon muuttuessa.
Tarkistettu 5.11.2026 · Myyntiluvan haltija: Vetoquinol S.A. · ATCvet QC03CA04
Lapsen tai muun henkilön vahinkonieleminen voi aiheuttaa virtsaamisen lisääntymistä ja ruoansulatusoireita. Ota heti yhteys lääkäriin ja näytä pakkauksen tiedot.
Mihin lääkettä käytetään
- Koiran kongestiivisen sydänvajauksen ödeema eli nesteturvotus.
- Samaan vajaatoimintaan liittyvä effuusio eli nesteen kertyminen elimistön onteloon. Kiireellinen keuhkopöhö, keuhkopussin nestekertymä tai askites voi vaatia pistoshoitoa ennen tablettia.
Näin lääke vaikuttaa
Torasemidi on pyridyyli-sulfonyyliurearyhmän loop-diureetti. Se erittyy munuaistiehyen sisään orgaanisten happojen kuljettimella, joka on herkkä probenesidille. Pääasiallinen kohde on Henlen lingon nousevan haaran munuaisytimessä oleva osa. Natriumin, kloridin ja kaliumin yhteiskuljetin salpautuu virtsan puolelta. Natriumin ja kloridin takaisinotto vähenee, munuaisytimen osmolaarisuus laskee ja vapaan veden takaisinimeytyminen vähenee. Seurauksena vettä poistuu enemmän ja virtsamäärä kasvaa.
Kuinka nopeasti lääke vaikuttaa
Suun kautta imeytyminen on nopeaa. Plasman huippupitoisuuden saavuttamiseen kului koirilla keskimäärin 0,93 tuntia. Ruoka viivästytti tätä hieman mutta ei muuttanut huippupitoisuutta merkitsevästi; nämä luvut koskevat lääkeaineen veripitoisuutta.
Näin lääke annetaan
- Anna suun kautta joko ruoan kanssa tai ilman ruokaa. Antamisen ajankohtaa voidaan sovittaa virtsaamisajankohdan hallintaan.
- Jakaminen riippuu uurteista: miedompi tabletti puolitetaan, vahvemman useat uurteet sallivat neljännekset. Käyttämätön osa säilytetään läpipainossa tai suljetussa astiassa enintään 7 vuorokautta.
Tiineys, imetys ja jalostus
Tiineyden, imetyksen ja siitoskäytön aikana valmistetta ei suositella. Tiineen tai imettävän koiran turvallisuutta ei ole selvitetty.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Tulehduskipulääkkeet voivat heikentää natriumin poistumista. Elektrolyytteihin vaikuttavat muut diureetit, sydänglykosidit, amfoterisiini B ja kortikosteroidit vaativat tarkkaa seurantaa. Munuaisvauriovaaraa lisäävien lääkkeiden yhteiskäyttöä vältetään; aminoglykosidit ja kefalosporiinit voivat lisätä munuais- ja sisäkorvatoksisuutta. Sulfonamidiyliherkkyyden riski voi kasvaa. Salisylaattien munuaiseritys voi vähentyä ja toksisuus lisääntyä. CYP3A4:n kautta metaboloituvien siklosporiinin, doksisykliinin, buprenorfiinin ja enalapriilin sekä CYP2E1:n kautta metaboloituvien teofylliinin, sevofluraanin ja isofluraanin puhdistuma voi pienentyä. Verenpainelääkkeiden, etenkin ACE-estäjien, teho voi voimistua. Digoksiinin ja muiden sydänlääkkeiden rinnalla hoito arvioidaan vasteen mukaan.
Milloin lääkettä ei saa käyttää
- Torasemidin tai apuaineen allergia estää käytön.
- Munuaisten vajaatoiminnassa valmistetta ei käytetä.
- Vaikea nestehukka on vasta-aihe.
- Hypovolemia eli pieni veritilavuus estää käytön.
- Hypotensiossa eli matalassa verenpaineessa ei anneta.
- Toisen loop-diureetin samanaikainen käyttö on kielletty.
Hyvä tietää
- Munuaisarvot, nesteytys ja seerumin elektrolyytit tarkistetaan alussa, 24–48 tunnissa aloituksesta ja 24–48 tunnissa hoidon muutoksesta sekä haitan ilmetessä. Jatkoseuranta on säännöllistä ja perustuu hyöty-riskiarvioon.
- Korjaa neste- ja elektrolyyttihäiriöt ennen aloitusta. Diabeettinen koira ja aiemmin voimakasta loop-diureettihoitoa saanut koira vaativat varovaisuutta. Koiran toistuvat tutkimukset auttavat hoidon sovittamisessa tilanteeseen.
Mahdolliset haittavaikutukset
Hyvin yleisiä haittoja, yli 1 koiralla 10 hoidetusta, ovat munuaisarvojen nousu, munuaisvajaus, veren väkevöityminen, runsasvirtsaisuus ja runsas juominen. Harvinainen, 1–10 koiralla 10 000 hoidetusta, on lievä ja ohimenevä löysä uloste, joka ei vaadi keskeyttämistä. Hyvin harvinaisia, alle 1 koiralla 10 000 hoidetusta yksittäiset ilmoitukset mukaan lukien, ovat elektrolyyttihäiriöt, kuten vähäinen kalium, kloridi tai magnesium, nestevaje, oksentelu, ummetus, ulostemäärän väheneminen sekä korvalehden sisäpinnan punoitus. Neste- ja suolavajetta on havaittu pitkittyneessä hoidossa. Haitta tai tehottomuus ilmoitetaan ensisijaisesti eläinlääkärille; myös haltija, paikallisedustaja ja kansallinen järjestelmä vastaanottavat ilmoituksia.
Ota heti yhteys eläinlääkäriin, jos
- Akuutti keuhkopöhö, keuhkopussin nestekertymä tai kiireellinen askites voi vaatia injisoitavaa lääkitystä ennen suun kautta aloitusta. Kriisitilanne edellyttää nopeaa eläinlääkinnällistä hoitoa.
- Yliannostusepäilyssä tarvitaan välitön arvio, sillä mahdollisia seurauksia ovat kuivuminen, munuaisvajaus ja äkillinen verenkierron romahtaminen. Hoito on oireenmukaista.
Löydä lähin eläinlääkäri eläinlääkärioppaasta.
Annostelu
Emme kerro annoksia tällä sivulla. Annos riippuu eläimen painosta, lajista ja tilanteesta, ja sen määrää eläinlääkäri. Noudata aina hänen ohjettaan ja pakkausselostetta.
Sama vaikuttava aine muissa lääkkeissä
Näissä lääkkeissä on sama vaikuttava aine ja ne on tarkoitettu samalle eläimelle. Taulukko on vain tiedoksi: lääkkeen vaihtamisesta päättää eläinlääkäri.
| Lääke | Muoto | Eläin | Saatavuus | Rajoitukset | Nopeus | Kesto | Tiineys ja imetys |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Upcard | tabletti | Koira | Reseptilääke | Vain koira: ei munuaisvajauksessa, vaikeassa nestehukassa, hypovolemiassa, hypotensiossa, aineosa-allergiassa eikä muun loop-diureetin kanssa. Ei suositella tiineille, imettäville tai siitoseläimille. | Plasmapitoisuuden huippu keskimäärin 0,93 tunnissa | – | Ei suositella tiineille, imettäville tai siitoseläimille |
| Isemid | purutabletti | Koira | Reseptilääke | Koira: alle 2,5 kg vain yksilöllisellä hyöty-riskiarviolla, sillä tehoa ja turvallisuutta ei ole arvioitu. Ei munuaisvajauksessa, kuivumisessa, hypovolemiassa, hypotensiossa, allergiassa tai muiden loop-diureettien rinnalla. Ei suositella tiineille, imettäville tai siitoseläimille. | – | – | Ei suositella tiineille, imettäville tai siitoskoirille |
Jos lääkettä on saatu liikaa
Liika altistus voi lisätä kuivumisen, elektrolyyttihäiriön, munuaisvajauksen, ruokahaluttomuuden, laihtumisen ja äkillisen sydän- ja verenkiertoheikentymisen vaaraa. Kyse on ennakoiduista yliannostusriskeistä; hoito kohdistuu havaittaviin oireisiin.
Turvallisuus ihmiselle
- Torasemidille tai sulfonamideille yliherkkä käsittelee valmistetta varoen. Nieleminen voi aiheuttaa ihmiselle lisääntynyttä virtsaamista tai ruoansulatushäiriöitä.
- Säilytä tabletit läpipainossa ulkokotelon sisällä käyttöön saakka. Vahinkonieleminen, erityisesti lapsella, vaatii heti lääkärin apua ja pakkausselosteen tai etiketin näyttämisen.
Mitä lääkkeelle tapahtuu elimistössä
Suun kautta hyötyosuus on noin 90 % ja plasman huippu tulee keskimäärin 0,93 tunnissa. Proteiineihin sitoutuu yli 98 %. Aineesta 61–70 % erittyy virtsaan muuttumattomana; virtsasta tunnistettiin dealkyloitunut ja hydroksyloitunut metaboliitti. Maksan CYP3A4 ja CYP2E1 sekä vähäisemmin CYP2C9 osallistuvat metaboliaan. Ruoka lisäsi kokonaisaltistusta keskimäärin 36 % ja viivästytti huippua hieman muuttamatta sen suuruutta merkittävästi. Toistuvassa käytössä kertymistä plasmaan ei havaittu. Laskimonsisäisessä kokeessa loppuvaiheen puoliintumisaika oli 7,0 tuntia.
Miksi oikea käyttö on tärkeää
Diureettinen resistenssi voi syntyä, jos toinen proteiineihin sitoutuva lääke vähentää torasemidin proteiinisidontaa. Sidonta edistää aineen munuaiseritystä, joten sen heikkeneminen voi vähentää vaikutusta virtsan puolella. Siksi tällaiset yhdistelmät vaativat varovaisuutta.
Mitä tutkimuksissa on havaittu
Terveiden koirien tutkimuksessa virtsan vuorokausimäärän lisäys riippui tutkitusta altistuksesta: alemmalla tasolla 33–50 %, keskimmäisellä 181–328 % ja korkeimmalla 264–418 %. Farmakokineettisissä kokeissa ruokailu suurensi kokonaisaltistusta mutta ei olennaisesti huippupitoisuutta. Toistokäytössä plasmaan kertymistä ei todettu.
Säilytys
Avaamaton pakkaus säilyy 3 vuotta ilman erityisiä säilytysoloja. Tabletin osat säilytetään läpipainossa tai suljetussa astiassa korkeintaan 7 vuorokautta ja hävitetään tämän ajan jälkeen. Pidä lääke lasten ulottumattomissa ja näkymättömissä. Exp.-kuukauden viimeinen päivä päättää käyttöajan.
Hävittäminen
Palauta käyttämättömät tabletit ja lääkejäte paikallisten palautusjärjestelyjen tai kansallisen keräyksen kautta. Niitä ei laiteta viemäriin tai talousjätteisiin. Eläinlääkäri tai apteekki neuvoo ympäristöä suojaavassa hävittämisessä.
Usein kysyttyä
Mihin UpCard on koiralle?
Se hoitaa kongestiivisen sydänvajauksen oireita, kuten turvotusta ja onteloiden nestekertymiä. Torasemidi lisää natriumin, kloridin ja veden poistumista.
Voiko UpCardin antaa ruoan kanssa?
Kyllä, tabletti sopii ruoan kanssa tai ilman. Ruoka lisää kokonaisaltistusta ja viivästyttää huippua hieman, mutta huippupitoisuuden suuruus ei muutu merkittävästi.
Voiko UpCard-tabletin puolittaa tai jakaa neljään?
Miedommassa on puolittamiseen tarkoitettu uurre. Vahvemman tabletin kummallakin puolella on 3 uurretta ja se jakautuu neljänneksiin; oman tabletin uurteet ratkaisevat.
Milloin UpCard-hoidon verikokeet tarkistetaan?
Munuaisarvot, nesteytys ja suolat tarkistetaan alussa sekä 24–48 tunnissa aloituksesta ja muutoksista. Haitta vaatii myös tarkistuksen, minkä jälkeen seuranta jatkuu yksilöllisesti.
Lisääkö UpCard koiran juomista ja virtsaamista?
Runsas juominen ja runsasvirtsaisuus ovat hyvin yleisiä haittoja, samoin munuaisarvojen nousu ja veren väkevöityminen. Siksi nestetasapainon ja munuaisten seuranta kuuluu hoitoon.
Voiko UpCard aiheuttaa löysää ulostetta?
Kyllä, lievä ja ohimenevä ulosteen löysyys on harvinainen eikä vaadi keskeyttämistä. Oksentelu, ummetus ja ulostemäärän vähentyminen on luokiteltu hyvin harvinaisiksi.
Kauanko jaettu UpCard-tabletti säilyy?
Enintään 7 vuorokautta läpipainossa tai suljetussa astiassa. Jäljelle jäävä osa hävitetään tämän jälkeen, eikä erityisiä säilytysoloja ole.
Mitä jos koira syö liikaa UpCardia?
Yliannostuksessa odotetaan suurempaa kuivumisen, suolahäiriöiden, munuaisvajauksen, syömättömyyden, laihtumisen ja verenkierron romahtamisen vaaraa. Oireenmukainen eläinlääkinnällinen hoito on tarpeen.
Lue myös
Muita lääkkeitä
- Vetmedin vet.PimobendaaniTietty sydämen vajaatoiminta; suun kautta myös dobermannin oireeton DCM, tabletilla lisäksi oireeton MMVDReseptilääkeKoira
- AmodipAmlodipiiniKissan pysyvän kohonneen valtimoverenpaineen hoitoReseptilääkeKissa
- Benakor vetBenatsepriilihydrokloridiACE-estäjä koiran sydämen kongestiiviseen vajaatoimintaanReseptilääkeKoira
Lähteet
Tämä sivu on yleistä tietoa, ei lääkesuositus. Emme myy lääkkeitä. Tiedot eivät korvaa eläinlääkärin vastaanottoa eivätkä pakkausselostetta. Hätätilanteessa soita päivystävälle eläinlääkärille: eläinlääkäriopas.