Eläinlääkkeet · Muut lääkkeet

ProposurePropofolipistos koiran ja kissan yleisanestesiaan

Proposure on laskimoon annettava reseptinukutusaine koiralle ja kissalle. Propofoli sopii lyhyeen yleisanestesiaan. Tarvittaessa eläinlääkäri jatkaa nukutusta lisäpistoksilla tai siirtyy hengitettävään anesteettiin. Lääke nukuttaa, mutta kivunlievitys järjestetään erikseen, jos toimenpiteen odotetaan olevan kivulias.

Tarkistettu 6.11.2026 · Myyntiluvan haltija: Axience · ATCvet QN01AX10

Vaikuttava ainePropofoli

EläinlajiKoira, Kissa

LääkemuotoValkoinen tai lähes valkoinen emulsio sisältää propofolia. Sen muut ainesosat ovat puhdistettu soijaöljy, kananmunan fosfolipidit, natriumhydroksidi pH:n säätöön, glyseroli ja injektionesteisiin käytettävä vesi. Liuoksessa ei ole antimikrobista säilöntäainetta. Väritön tyypin I lasipullo on suljettu silikonikäsitellyllä bromibutyylikumitulpalla ja alumiinikorkilla. Erikokoisia pulloja pakataan yksittäin tai useamman pullon koteloon. Kaikkia pakkausvaihtoehtoja ei välttämättä ole saatavilla.

SaatavuusVain eläinlääkärin käyttöön

Tärkeä varoitus

Jos pistät lääkettä vahingossa itseesi, hakeudu välittömästi lääkäriin ja ota pakkausseloste mukaan. Älä aja itse, koska propofoli voi aiheuttaa sedaatiota.

Mihin lääkettä käytetään

Lyhyt yleisanestesia enintään 5 minuutin toimenpiteeseen. Hoitotiimi varmistaa riittävän nukutussyvyyden eläimen vasteen mukaan.
Nukutuksen aloitus ja jatkaminen propofolilla. Jos anestesia alkaa keventyä, eläinlääkäri voi ylläpitää sitä vasteen mukaan annettavilla laskimopistoksilla.
Induktio ennen hengitettävää anestesiaa. Propofolilla nukutetaan ensin, minkä jälkeen nukutusta ylläpidetään hengitettävällä aineella. Eläinlääkäri sovittaa inhalaatioaineen alkuasetuksen tähän aloitustapaan.

Näin lääke vaikuttaa

Propofoli hiljentää keskushermoston toimintaa. Se tehostaa erityisesti GABA-A-reseptoreiden toimintaa, jolloin hermosolujen viestintä vaimenee ja eläin menettää tajuntansa. Myös glutamaatin ja noradrenaliinin välittämien signaalien arvellaan osallistuvan vaikutukseen. Kun propofolia siirtyy pois aivoista, tajunta alkaa palautua. Nukuttava vaikutus ei anna kivunlievitystä. Eläinlääkäri yhdistää propofoliin tarvittaessa kipulääkkeen. Nukutuksen alussa verenpaine saattaa laskea ja hengitys voi pysähtyä hetkeksi, joten hoitotiimi seuraa molempia.

Kuinka nopeasti lääke vaikuttaa

Anestesia alkaa nopeasti laskimopistoksesta. Vaikutus on lyhyt, ja herääminen on yleensä nopeaa. Lisäpistosten vaikutuksen kesto vaihtelee yksilöittäin. Kun altistus jatkuu yli 30 minuuttia, toipuminen voi hidastua erityisesti kissalla. Heräämiseen kuluva aika riippuu myös eläimen vasteesta.

Näin lääke annetaan

Hoitotiimi sekoittaa emulsion varovasti ja tarkastaa sen. Pulloa ei käytetä, jos siinä näkyy pisaroita, vierashiukkasia tai erottuneita kerroksia. Säilöntäaineettomasta pullosta liuos vedetään steriiliin ruiskuun heti avaamisen jälkeen ja anto aloitetaan viipymättä.
Propofoli annetaan vain laskimoon. Eläinlääkäri arvioi, milloin nukutus on tarpeeksi syvä hengitysputkea varten. Liian hidas pisto voi jättää anestesian pinnalliseksi, kun taas liian nopea pisto voi lamata hengitystä ja verenkiertoa.

Tiineys, imetys ja jalostus

Proposure-valmisteen turvallisuutta sikiöille, vastasyntyneille tai imetyksen aikana ei ole vahvistettu. Koirilla on raportoitu onnistunut käyttö anestesian aloitukseen ennen keisarileikkausta. Hoitava eläinlääkäri arvioi tiineen tai imettävän eläimen hoidon hyödyt ja riskit ennen käyttöä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Propofolia voidaan yhdistää esilääkkeisiin, kuten atropiiniin, glykopyrrolaattiin, medetomidiiniin, deksmedetomidiiniin, asepromatsiiniin, diatsepaamiin tai midatsolaamiin. Petidiini ja buprenorfiini ovat esimerkkejä yhteiskäyttöön sopivista kipulääkkeistä. Myös hengitettäviä anesteetteja voidaan käyttää. Rauhoitteet ja kipulääkkeet voivat vähentää propofolin tarvetta.

Opioidi voi propofolin kanssa hidastaa sykettä selvästi ja lamata hengitystä. Eläinlääkäri voi harkita hitaaseen sykkeeseen antikolinergiä, kuten atropiinia. Samanaikainen fentanyyli- tai alfentaniili-infuusio voi pidentää heräämistä. Koirilla on raportoitu sydämenpysähdyksiä propofolia seuranneen alfentaniilin jälkeen. Kissalla ketamiiniyhdistelmään on liittynyt hengityskatkoksia useammin kuin muiden esilääkkeiden kanssa, joten propofolia annetaan tässä yhdistelmässä erityisen hitaasti.

Kloramfenikoli, ketokonatsoli ja loperamidi voivat hidastaa propofolin poistumista sytokromi P450:n, koiralla 2B11-isoentsyymin, kautta ja pitkittää heräämistä. Propofolia voidaan antaa rinnakkain glukoosi-, natriumkloridi- ja glukoosi-natriumkloridiliuosten kanssa. Samaan seokseen voidaan käyttää glukoosi-infuusioliuosta tai keittosuolainfuusioliuosta; muita eläinlääkkeitä ei sekoiteta siihen.

Milloin lääkettä ei saa käyttää

Proposurea ei saa käyttää, jos eläin on yliherkkä propofolille tai jollekin emulsion apuaineelle. Kerro hoitotiimille aiempien nukutusten haittavaikutuksista.
Eläinlääkäri noudattaa erityistä varovaisuutta, jos eläimellä on sydämen, hengityksen, maksan tai munuaisten vajaatoiminta, pieni veritilavuus tai heikentynyt yleiskunto. Aliravitsemus, huomattava laihuus, pieni veren proteiinipitoisuus tai korkea rasvapitoisuus voivat lisätä haittojen riskiä.

Hyvä tietää

Yli 8-vuotiailla koirilla propofoli poistuu elimistöstä hitaammin ja hengityskatkoja esiintyy useammin kuin nuoremmilla koirilla. Induktioon voi riittää pienempi määrä. Vinttikoirilla lääke poistuu hitaammin, joten herääminenkin voi viedä tavallista kauemmin.
Hoitotiimillä on valmiina välineet hengitystien avaamiseen, hengityksen tukemiseen ja hapen antamiseen. Induktion jälkeen suositellaan hengitysputkea ja nukutuksen ylläpidon aikana lisähappea.

Mahdolliset haittavaikutukset

Nukutuksen aloituksessa lievä verenpaineen lasku ja tilapäinen hengityksen pysähtyminen ovat hyvin yleisiä koirilla ja kissoilla (yli 1 eläimellä 10 hoidetusta). Kiihtymys on induktion aikana yleistä (1–10 eläimellä 100 hoidetusta). Se voi näkyä raajojen melovina liikkeinä, lihasnykäyksinä, nopeina tahattomina silmänliikkeinä tai vartalon jäykistymisenä ja kaartumisena taakse. Herätessä oksentelu ja kiihtymys ovat harvinaisia kummallakin lajilla (1–10 eläimellä 10 000 hoidetusta).

Kissalla aivastelu, kasvojen ja tassujen nuoleminen sekä yökkäily herätessä ovat melko harvinaisia (1–10 eläimellä 1 000 hoidetusta). Tähän ryhmään kuuluvat myös toistuvan propofolianestesian yhteydessä todetut ripuli, ruokahaluttomuus, pitkittynyt toipuminen, lievä kasvojen turvotus ja Heinzin kappale -anemia, joka liittyy punasolujen hapettumisvaurioon. Näiden toistuvaan nukutukseen liittyvien haittojen riski voi pienentyä, kun anestesiakertojen väli on yli 48 tuntia. Kerro epäillyistä haitoista eläinlääkärille. Ilmoituksen voi tehdä myös Fimeaan, myyntiluvan haltijalle tai sen paikalliselle edustajalle.

Ota heti yhteys eläinlääkäriin, jos

Jos eläimen hengitys pysähtyy, muuttuu hyvin heikoksi tai eläin lyyhistyy, hälytä välittömästi hoitotiimi. Jos olet jo lähtenyt klinikalta, ota heti yhteys eläinlääkäripäivystykseen.
Hakeudu kiireellisesti hoitoon, jos voimakas vartalon taakse kaartuminen jatkuu tai kasvojen turvotus pahenee ja hengitys vaikeutuu. Kerro, milloin eläin nukutettiin ja mitä havaitsit heräämisen aikana.

Löydä lähin eläinlääkäri eläinlääkärioppaasta.

Annostelu

Emme kerro annoksia tällä sivulla. Annos riippuu eläimen painosta, lajista ja tilanteesta, ja sen määrää eläinlääkäri. Noudata aina hänen ohjettaan ja pakkausselostetta.

Sama vaikuttava aine muissa lääkkeissä

Näissä lääkkeissä on sama vaikuttava aine ja ne on tarkoitettu samalle eläimelle. Taulukko on vain tiedoksi: lääkkeen vaihtamisesta päättää eläinlääkäri.

Lääke	Muoto	Eläin	Saatavuus	Rajoitukset	Nopeus	Kesto	Tiineys ja imetys
Proposure	injektioneste, emulsio	Koira, Kissa	Vain eläinlääkärin käyttöön	Proposure on eläinlääkärissä käytettävä reseptipistos koirille ja kissoille. Vähimmäisikää tai -painoa ei ole määritetty. Vanha tai heikkokuntoinen eläin tarvitsee tavallista tarkemman anestesiasuunnitelman.	Nopea laskimopistoksena	Lyhyt; nukutusta voidaan ylläpitää lisäpistoksilla	Tiineys ja imetys: vain eläinlääkärin hyöty-haitta-arviolla
PropoVet Multidose	injektioneste, emulsio	Koira, Kissa	Vain eläinlääkärin käyttöön	Reseptipistos on koiralle ja kissalle eläinlääkärissä käytettäväksi. Alle 5 kuukauden ikäisten turvallisuutta ei ole osoitettu, joten käyttö vaatii eläinlääkärin hyöty-haitta-arvion. Vähimmäispainoa ei ole määritetty. Valmistetta ei käytetä pitkäkestoisena infuusiona.	Nopea laskimoon annettuna	Lyhyt; lisäpistoksilla noin 30 min anestesiaan	Tiineys ja imetys: vain eläinlääkärin hyöty-haitta-arviolla
Propomea vet	injektio/infuusioneste, emulsio	Koira, Kissa	Vain eläinlääkärin käyttöön	Reseptivalmiste annetaan eläinlääkärissä koiralle tai kissalle. Alle 4 kuukauden ikäisten turvallisuutta ei ole varmistettu, joten käyttö edellyttää eläinlääkärin hyöty-riskiarviota. Vähimmäispainoa ei ole määritetty.	Nopea laskimoon annettuna	Lyhyt vaikutus; infuusiolla nukutusta voidaan jatkaa	Hyöty-riskiarvio; ei suositella keisarileikkauksen ylläpitoon

Jos lääkettä on saatu liikaa

Yliannostus voi heikentää vakavasti sydämen toimintaa ja hengitystä. Hoitotiimi pitää hengitystiet auki ja tukee tai ohjaa hengitystä hapen avulla. Verenkiertoa voidaan tukea laskimoon annettavalla nesteellä ja verenpainetta nostavilla lääkkeillä.

Turvallisuus ihmiselle

Propofoli on voimakas nukutusaine. Neula pidetään mieluiten suojattuna antoon saakka. Jos pistät valmistetta itseesi vahingossa, hakeudu heti lääkäriin ja näytä pakkausseloste. Älä aja, sillä vahinkopistos voi aiheuttaa tokkuraisuutta. Lääkärin tulee seurata potilasta, pitää hengitystiet avoinna ja antaa tukihoitoa.
Propofolille tai apuaineelle yliherkän tulee välttää kosketusta emulsioon. Iholla tai silmissä valmiste voi ärsyttää. Huuhtele roiskeet heti runsaalla puhtaalla vedellä ja hakeudu lääkäriin, jos ärsytys jatkuu.

Mitä lääkkeelle tapahtuu elimistössä

Propofolin pitoisuus pienenee veressä kolmessa vaiheessa. Aine siirtyy ensin nopeasti verestä ja aivoista kudoksiin. Tämän vaiheen puoliintumisaika on noin 10 minuuttia, ja aivoista poistuminen liittyy heräämiseen. Aineenvaihdunta poistaa lääkettä nopeasti. Myöhemmin propofolia siirtyy hitaammin takaisin vereen kudoksista, joissa on vähemmän verisuonia.

Jakautumistilavuus on suuri kummallakin lajilla ja suurempi kissalla kuin koiralla. Koiralla propofolin poistumisnopeus ylittää maksan verenvirtauksen, mikä viittaa siihen, että lääke hajoaa myös muualla. Puhdistuma on kissalla pienempi. Propofoli poistuu pääasiassa munuaisten kautta hajoamistuotteina.

Mitä tutkimuksissa on havaittu

Kontrolloiduissa laboratorio- ja kenttätutkimuksissa selvitettiin propofolin tarvetta anestesian onnistuneeseen aloitukseen koirilla ja kissoilla. Esilääkityksen tyyppi vaikutti tarvittavaan määrään. Alfa-2-agonistin jälkeen joillekin eläimille riitti selvästi keskimääräistä pienempi määrä. Eläinlääkäri arvioi jokaisen eläimen vastetta erikseen.

Säilytys

Avaamaton pullo säilyy 2 vuotta. Emulsio ei saa jäätyä. Pullo käytetään heti avaamisen jälkeen ja jäljelle jäänyt liuos hävitetään. Säilytä lasten näkymättömissä ja ulottumattomissa. Etiketin tai kotelon Exp-merkintä viittaa viimeisen käyttökuukauden viimeiseen päivään.

Hävittäminen

Käyttämätön emulsio ja syntynyt lääkejäte palautetaan paikalliseen lääkekeräykseen. Lääkettä ei panna talousjätteisiin eikä kaadeta viemäriin. Keräys auttaa suojaamaan ympäristöä.

Usein kysyttyä

Mihin Proposurea käytetään?

Se on koiran ja kissan yleisanesteetti. Sillä voidaan aloittaa nukutus, pitää eläin nukutettuna lyhyessä toimenpiteessä tai jatkaa nukutusta lisäpistoksilla.

Kuinka nopeasti Proposure nukuttaa?

Propofoli vaikuttaa nopeasti laskimopistoksena. Eläinlääkäri tarkistaa vasteen ja varmistaa, että anestesia on tarpeeksi syvä hengitysputken asettamiseen.

Saako eläin propofolista myös kivunlievitystä?

Ei. Propofoli nukuttaa eläimen. Jos toimenpiteen arvioidaan aiheuttavan kipua, hoitotiimi antaa kivunlievityksen erikseen.

Miksi vanhaa koiraa seurataan erityisen tarkasti?

Yli 8-vuotiaat koirat poistavat propofolia hitaammin, ja niillä on todettu hengityskatkoja useammin kuin nuoremmilla koirilla. Eläinlääkäri sovittaa annon yksilöllisesti.

Mitä jos kissa tarvitsee uuden nukutuksen pian?

Kerro klinikalle edellisen nukutuksen ajankohta ja sen jälkeen ilmenneet oireet. Toistuvaan propofolianestesiaan on kissoilla liitetty muun muassa pitkittynyttä heräämistä, syömättömyyttä ja anemiaa.

Miksi kissa nuolee tassujaan herätessään?

Tassujen tai kasvojen nuoleminen on kuvattu melko harvinaisena heräämisvaiheen haittana. Kerro, jos oire jatkuu tai siihen liittyy muita oireita.

Voiko Proposurea käyttää koiran keisarileikkauksessa?

Sitä on käytetty onnistuneesti nukutuksen aloitukseen ennen leikkausta. Turvallisuutta sikiöille ja vastasyntyneille ei ole vahvistettu, joten eläinlääkäri punnitsee hyödyt ja riskit.

Mitä teen, jos propofolia joutuu iholle?

Huuhtele iho heti runsaalla puhtaalla vedellä. Jos ärsytys ei mene ohi, mene lääkäriin. Vahinkopistos vaatii aina välitöntä lääkärin arviota.

Lue myös

Muita lääkkeitä

Lähteet

Tämä sivu on yleistä tietoa, ei lääkesuositus. Emme myy lääkkeitä. Tiedot eivät korvaa eläinlääkärin vastaanottoa eivätkä pakkausselostetta. Hätätilanteessa soita päivystävälle eläinlääkärille: eläinlääkäriopas.