Eläinlääkkeet · Sydän ja verenkierto

NelioBenatsepriili koiran sydänvajaukseen tai kissan proteinuriaan

Nelio on benatsepriiliä sisältävä reseptitabletti. Koiran apilanmuotoiset tabletit hoitavat kongestiivista sydämen vajaatoimintaa, kun taas kissan pitkänomainen tabletti vähentää kroonisen munuaissairauden proteinuriaa eli valkuaisvirtsaisuutta. Lajikohtaiset muodot eroavat jakamisesta, haittojen yleisyydestä ja säilyvyydestä, joten nämä tiedot tarkistetaan oikean pakkauksen mukaan.

Tarkistettu 5.11.2026 · Myyntiluvan haltija: Ceva Santé Animale · ATCvet QC09AA07

Vaikuttava aineBenatsepriilihydrokloridi

EläinlajiKoira, Kissa

LääkemuotoKoiran beige neliapilatabletti on uurrettu ja jaettavissa yhtä suuriin puolikkaisiin tai neljänneksiin. Kissan beige, pitkänomainen uurrettu tabletti on vain puolitettava. Kaikkien vaikuttava aine on benatsepriilihydrokloridi. Yhteisiä apuaineita ovat mikrokiteinen selluloosa, hydrattu risiiniöljy, vedetön kolloidinen piidioksidi, kroskarmelloosinatrium, laktoosimonohydraatti, hiiva ja sianmaksa-aromi. Pahvikotelon lämpösaumatut läpipainot ovat polyamidi–alumiini–PVC/alumiinia tai polyamidi–alumiini–kuivausaine/alumiinia.

SaatavuusReseptilääke

Tärkeä varoitus

Raskaana olevan tahaton nieleminen voi altistaa sikiön ACE-estäjän vaikutuksille. Estä suun kautta altistuminen; vahinkonieleminen edellyttää heti lääkärin arviota.

Mihin lääkettä käytetään

Koira: kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan hoito. Verenpaineen ja sydämen kuormituksen väheneminen selittää vaikutusta tässä sairaudessa.
Kissa: krooniseen munuaissairauteen liittyvän proteinurian vähentäminen, eli virtsaan menetettävän proteiinin määrän pienentäminen.

Näin lääke vaikuttaa

Benatsepriili tarvitsee aktivoitumisen: hydrolyysi muodostaa siitä benatseprilaattia. Tämä aine estää valikoivasti ACE-entsyymiä, jolloin angiotensiini I muuttuu vähemmän angiotensiini II:ksi ja aldosteronia syntyy vähemmän. Valtimoiden ja laskimoiden supistuminen sekä suolan ja veden takaisinotto munuaisissa vaimenevat. Myös näihin välittäjiin liittyvää sydämen sairaalloista liikakasvua ja munuaisten rappeumamuutoksia estyy. Kissalla munuaiskerästen korkean paineen aleneminen voi suojata lisävaurioilta ja hidastaa munuaissairauden kehittymistä. Proteiinin virtsaan siirtymisen vähenemiseen vaikuttavat todennäköisesti tämä paineen lasku ja vaikutus munuaiskerästen tyvikalvoon.

Kuinka nopeasti lääke vaikuttaa

ACE-toiminnan esto on huipussaan yli 95 % molemmilla lajeilla. Yli 80 %:n esto koiralla ja yli 90 %:n esto kissalla säilyvät 24 tuntia. Aktiivisen benatseprilaatin plasmapitoisuus saavuttaa huippunsa 1,5 tunnissa kummallakin lajilla; pitoisuushuippu kuvaa lääkeaineen kulkua elimistössä.

Näin lääke annetaan

Nelio annetaan suun kautta, ja ruokailun yhteydessä tai ilman ruokaa antaminen on mahdollista kummallekin lajille. Maustettuja tabletteja eläin saattaa ottaa vapaaehtoisesti.
Koiran apilatabletti jaetaan asettamalla uurre tasaiselle alustalle alaspäin ja kupera puoli ylös. Keskeltä painaminen etusormella jakaa poikittain puoliksi; puolikkaan keskeltä painaminen tekee pitkittäiset neljännekset. Kissan tabletti on puolitettava.
Käyttämätön osa palautetaan omaan avattuun läpipainoon seuraavaa antokertaa varten. Koiran tabletin osat käytetään 72 tunnissa, kissan puolikas 24 tunnissa.

Tiineys, imetys ja jalostus

Tiineys ja imetys estävät käytön, ja siitoseläinten turvallisuus on selvittämättä. Kissojen toistuvassa suuressa altistuksessa munasarjojen ja munajohdinten paino pieneni. Rotilla havaittiin alkioon kohdistuvia haittoja, sikiön virtsateiden poikkeavuuksia, vaikka altistus ei ollut emolle myrkyllinen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Sydänvajauksesta kärsivillä koirilla rytmihäiriölääkkeiden, pimobendaanin, diureettien ja digoksiinin rinnalla ei havaittu haitallisia yhteisvaikutuksia. Kummallakin lajilla muut verenpainetta alentavat lääkkeet, kuten beeta- ja kalsiumkanavansalpaajat tai diureetit, sekä nukutus- ja rauhoitusaineet voivat lisätä paineen laskua. Ihmisillä ACE-estäjän ja tulehduskipulääkkeen yhdistelmä on voinut vähentää painevaikutusta tai heikentää munuaisia; yhteiskäyttö harkitaan tarkoin myös tässä hoidossa. Munuaistoimintaa ja heikkoutena tai letargiana näkyvää hypotensiota tarkkaillaan ja hoidetaan tarpeen mukaan. Kaliumia säästävät nesteenpoistolääkkeet, esimerkiksi triamtereeni, amiloridi ja spironolaktoni, voivat nostaa kaliumpitoisuutta liikaa, joten plasman kaliumia seurataan.

Milloin lääkettä ei saa käyttää

Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai apuaineelle estää käytön.
Liian matala verenpaine eli hypotensio on vasta-aihe.
Hypovolemiassa eli vähentyneessä veritilavuudessa lääkettä ei käytetä.
Veren natriumniukkuus eli hyponatremia sulkee käytön pois.
Äkillinen munuaisvajaus on käytön este myös kissan munuaisperäisen käyttöaiheen yhteydessä.
Aortan tai keuhkovaltimon ahtauman pienentämä sydämen minuuttitilavuus estää käytön.
Tiineelle tai imettävälle eläimelle ei anneta. Alle 2,5 kg painavilla koirilla ja kissoilla turvallisuutta ja tehoa ei ole varmistettu.

Hyvä tietää

Kroonisessa munuaissairaudessa tarkkaillaan veren ureaa ja kreatiniinia sekä punasolumäärää. Kissan nesteytystila tarkistetaan ennen aloitusta. Kliinisissä kokeissa munuaistoksisuutta ei todettu kummallakaan lajilla.
Munuaistoiminnan heikkeneminen ei muuttanut benatseprilaatin puhdistumaa. Tämä havainto koskee aineen poistumista ja säilyy erillään akuutin munuaisvajauksen vasta-aiheesta.

Mahdolliset haittavaikutukset

Koiran miedommassa apilatabletissa väsymys on harvinainen, 1–10 koiralla 10 000 hoidetusta. Oksentelu, koordinaatiohäiriöt ja kreatiniinin nousu ovat hyvin harvinaisia, alle 1 koiralla 10 000 hoidetusta yksittäiset ilmoitukset mukaan lukien. Vahvemman koiratabletin kaikki nämä haitat, myös väsymys, ovat hyvin harvinaisia. Koiran väsymys, oksentelu ja koordinaatio-oireet ovat ohimeneviä. Kissalla ripuli, oksentelu, syömättömyys, kuivuminen ja letargia ovat harvinaisia; kreatiniinin nousu on hyvin harvinainen. Kissan ruokahalun lisääntymisen ja painonnousun yleisyyttä ei tunneta. Kohtalainen kreatiniinin nousu kroonisessa munuaissairaudessa voi seurata munuaiskerästen paineen alenemista eikä ilman muita oireita välttämättä edellytä lopettamista. Haitta tai epäilty tehon puute ilmoitetaan ensisijaisesti eläinlääkärille; ilmoituksia vastaanottavat myös haltija, paikallisedustaja ja Fimea.

Ota heti yhteys eläinlääkäriin, jos

Yhteislääkityksen aikana ilmaantuva heikkous tai letargia voi kertoa liian matalasta paineesta. Munuaistoiminta ja verenpaine arvioidaan, ja oireet hoidetaan tarvittaessa.
Yliannostusepäilyssä tarvitaan eläinlääkärin apua. Verenpaineen laskun hoitoon käytetään lämmintä isotonista suolaliuosta laskimoon.

Löydä lähin eläinlääkäri eläinlääkärioppaasta.

Annostelu

Emme kerro annoksia tällä sivulla. Annos riippuu eläimen painosta, lajista ja tilanteesta, ja sen määrää eläinlääkäri. Noudata aina hänen ohjettaan ja pakkausselostetta.

Sama vaikuttava aine muissa lääkkeissä

Näissä lääkkeissä on sama vaikuttava aine ja ne on tarkoitettu samalle eläimelle. Taulukko on vain tiedoksi: lääkkeen vaihtamisesta päättää eläinlääkäri.

Lääke	Muoto	Eläin	Saatavuus	Rajoitukset	Nopeus	Kesto	Tiineys ja imetys
Nelio	tabletti	Koira, Kissa	Reseptilääke	Koira tai kissa oman tablettimuodon mukaan; alle 2,5 kg teho ja turvallisuus selvittämättä. Ei allergiassa, hypotensiossa, hypovolemiassa, hyponatremiassa, akuutissa munuaisvajauksessa, ahtauman vähentämässä minuuttitilavuudessa eikä tiineydessä tai imetyksessä.	Benatseprilaatin plasman huippu 1,5 tunnissa molemmilla lajeilla	Merkittävä ACE-esto jatkuu 24 tuntia	Ei tiineyden eikä imetyksen aikana
Benakor vet	tabletti	Koira	Reseptilääke	Koira: ei tiineydessä, imetyksessä, allergiassa, hypotensiossa, hypovolemiassa, hyponatremiassa, akuutissa munuaisvajauksessa eikä aortta-/keuhkovaltimoahtauman pienentämässä minuuttitilavuudessa. Keltainen tabletti: alle 2,5 kg teho ja turvallisuus selvittämättä.	Benatsepriilin ja benatseprilaatin huippu noin 1,1 tunnissa	Merkittävä ACE-estovaikutus 24 tuntia	Ei tiineyden eikä imetyksen aikana
Fortekor vet.	tabletti	Koira, Kissa	Reseptilääke	Lajit ovat koira ja kissa, mutta suurin liha-aromitabletti on vain koiralle. Alle 2,5 kg teho ja turvallisuus selvittämättä. Käyttö estyy allergiassa, matalassa paineessa, pienessä veritilavuudessa, natriumvajauksessa, akuutissa munuaisvajauksessa, ahtauman pienentämässä minuuttitilavuudessa sekä tiineydessä ja imetyksessä.	Benatseprilaatin huippu: koira 1,25 h, kissa 2 h	Merkittävä ACE:n esto jatkuu 24 tuntia	Ei tiineyden tai imetyksen aikana

Jos lääkettä on saatu liikaa

Liika lääke voi aiheuttaa ohimenevän ja palautuvan verenpaineen laskun. Hoito on lämmin isotoninen suolaliuos laskimoinfuusiona. Terveillä koirilla ja kissoilla suuri toistuva altistus pienensi punasolumäärää, mutta suositellussa kliinisessä käytössä tätä ei havaittu.

Turvallisuus ihmiselle

Lääkkeen antamisen jälkeen kädet pestään. Ihmisen vahinkonieleminen vaatii välittömän lääkärikontaktin sekä pakkausselosteen tai etiketin näyttämisen.
Raskaana olevan henkilön on vältettävä tahatonta suun kautta altistumista, sillä ACE-estäjillä on todettu sikiövaikutuksia ihmisen raskauden aikana.

Mitä lääkkeelle tapahtuu elimistössä

Benatsepriilin pitoisuushuippu tulee koiralla 0,5 tunnissa ja kissalla enintään 2 tunnissa. Maksa muuttaa osan aineesta benatseprilaatiksi, jonka huippu tulee 1,5 tunnissa molemmilla lajeilla. Koiran imeytyminen on 38 % ja systeeminen hyötyosuus noin 13 % ensikierron metabolian vuoksi; kissan imeytyminen jää alle 30 %:iin. Benatsepriilin ja benatseprilaatin proteiinisidonta on 85–90 %, ja niitä tavataan lähinnä maksassa ja munuaisissa. Vapaan benatseprilaatin puoliintumisaika on koiralla 1,7 ja kissalla 2,4 tuntia; kudosten ACE:stä vapautumisen hitaampi vaihe on vastaavasti 19 ja 29 tuntia. Koiralla ruokailu ei muuta benatseprilaatin kinetiikkaa merkittävästi. Lievän kertymän suhde on koiralla 1,47 ja kissalla 1,36. Vakaa tila tulee koiralla 4 päivässä ja kissalla muutamissa päivissä. Sappeen poistuu koiralla 54 % ja virtsaan 46 %, kissalla vastaavasti 85 % ja 15 %.

Mitä tutkimuksissa on havaittu

Kroonista munuaissairautta sairastavien kissojen lumekontrolloiduissa kenttäkokeissa virtsan proteiinipitoisuus ja proteiini/kreatiniinisuhde vähenivät merkitsevästi. Eloonjäämisvaikutusta ei osoitettu, mutta ruokahalu parani etenkin edenneessä sairaudessa. Kokeellisessa kissan munuaisvajauksessa munuaiskerästen kapillaaripaine normalisoitui ja systeeminen verenpaine laski. Kliinisissä tutkimuksissa koiralla ja kissalla ei nähty munuaistoksisuutta; suurta altistusta saaneiden terveiden eläinten punasolulasku ei toistunut suositellussa kliinisessä käytössä.

Säilytys

Kaikki pakkaukset säilytetään alkuperäisinä enintään 25 °C:ssa lasten ulottumattomissa. Koiran tabletit ovat kosteudelle herkkiä. Miedomman koiratabletin tavallinen polyamidi–alumiini–PVC/alumiiniläpipaino säilyy avaamattomana 1 vuoden, kuivausainetta sisältävä vaihtoehto 2 vuotta. Vahvemman koiratabletin ja kissatabletin avaamaton kestoaika on 2 vuotta. Koiran jaetut osat säilyvät avatussa läpipainossa 72 tuntia, kissan puolikkaat 24 tuntia. Viimeinen käyttöpäivä on Exp.-kuukauden viimeinen päivä.

Hävittäminen

Käyttämättömät tabletit ja lääkkeestä syntyvä jäte palautetaan paikallisen järjestelyn tai kansallisen keräyksen kautta. Viemäri tai kotitalousjäte ei sovi hävittämiseen. Apteekin ja eläinlääkärin neuvoma palautus auttaa suojaamaan ympäristöä.

Usein kysyttyä

Mihin Nelio vet on koiralle?

Koiran tabletit hoitavat kongestiivista sydämen vajaatoimintaa. ACE:n eston seurauksena verenpaine laskee ja sydämen kuormitus vähenee.

Miksi munuaissairas kissa saa Neliota?

Kissan pitkänomainen tabletti vähentää kroonisen munuaissairauden valkuaisvirtsaisuutta. Munuaiskerästen paine alenee, ja tutkimuksissa virtsan proteiinimäärä sekä proteiini/kreatiniinisuhde pienenivät.

Voiko Nelion antaa ruoan kanssa?

Kyllä, koiran ja kissan tabletti sopivat ruokailun yhteyteen tai ilman ruokaa. Maustettu valmiste voidaan ottaa myös vapaaehtoisesti.

Saako Nelio-tabletin jakaa neljään osaan?

Koiran apilanmuotoiset tabletit jakautuvat puolikkaisiin ja neljänneksiin. Kissan pitkänomainen tabletti on vain puolitettava, joten jako-ohje riippuu omasta muodosta.

Kuinka kauan jaettu Nelio-tabletti säilyy?

Koiratabletin osat säilyvät 72 tuntia, kissan puolikkaat 24 tuntia. Palauta käyttämätön osa avattuun läpipainoon ja alkuperäispakkaukseen enintään 25 °C:een.

Miksi kreatiniini voi nousta Nelio-hoidon alussa?

Kroonisessa munuaissairaudessa kohtalainen nousu voi liittyä munuaiskerästen korkean paineen vähentymiseen. Se ei ilman muita oireita välttämättä merkitse lopettamisen tarvetta; munuaisarvoja seurataan.

Voiko Nelio parantaa kissan ruokahalua?

Ruokahalu parani tutkimuksissa erityisesti edenneessä munuaissairaudessa. Ruokahalun lisääntyminen ja painonnousu ovat myös ilmoitettuja haittoja, joiden yleisyyttä ei tunneta; eloonjäämisvaikutusta ei osoitettu.

Voiko Nelio aiheuttaa koiralle väsymystä?

Kyllä, väsymys on ohimenevä haitta. Se on miedomman koiratabletin yhteydessä harvinainen ja vahvemman tabletin yhteydessä hyvin harvinainen.

Sopiiko Nelio tiineelle tai imettävälle eläimelle?

Ei sovi, sillä käyttö on kielletty tiineyden ja imetyksen aikana. Siitoseläinten turvallisuutta ei ole selvitetty ja rotilla todettiin sikiön virtsateiden poikkeavuuksia.

Mitä jos eläin saa liikaa Neliota?

Verenpaine voi laskea tilapäisesti ja palautuvasti. Eläinlääkinnällinen apu voi sisältää lämmintä isotonista suolaliuosta laskimoon, joten tilanne tarvitsee hoidon arviota.

Lue myös

Muita lääkkeitä

Lähteet

Tämä sivu on yleistä tietoa, ei lääkesuositus. Emme myy lääkkeitä. Tiedot eivät korvaa eläinlääkärin vastaanottoa eivätkä pakkausselostetta. Hätätilanteessa soita päivystävälle eläinlääkärille: eläinlääkäriopas.