Eläinlääkkeet · Muut lääkkeet

Ketador vet.Ketamiinia anestesian aloitukseen ja kissan rauhoitukseen

Ketador vet. on ketamiinia sisältävä reseptilääke, jonka eläinlääkäri antaa pistoksena. Koiran nukutus aloitetaan aina lääkkeiden yhdistelmällä. Kissalla ketamiini voi riittää rauhoitukseen tai pieneen leikkaukseen, jos toimenpide onnistuu ilman lihasten rentouttamista. Sopiva yhdistelmä riippuu toimenpiteestä ja eläimen voinnista.

Tarkistettu 6.11.2026 · Myyntiluvan haltija: VetViva Richter GmbH · ATCvet QN01AX03

Vaikuttava aineKetamiinihydrokloridi

EläinlajiKoira, Kissa

LääkemuotoPistettävä liuos on kirkas ja väritön tai lähes väritön. Ketamiini on valmisteessa hydrokloridina. Muut ainesosat ovat bentsetoniumkloridi ja injektionesteisiin käytettävä vesi. Pahvikotelossa on kirkas tyypin I lasipullo tai useampia pulloja. Pullossa on bromibutyylikumitulppa ja alumiinisuojus. Kaikkia pakkausvaihtoehtoja ei välttämättä ole saatavilla.

SaatavuusVain eläinlääkärin käyttöön

Tärkeä varoitus

Vahinkopistos ihmiselle tai oireet suun tai silmän altistuttua vaativat heti lääkärin hoitoa. Näytä seloste tai pakkaus. Älä aja itse.

Mihin lääkettä käytetään

Koiran anestesian aloitukseen eläinlääkäri yhdistää ketamiinin ksylatsiiniin, medetomidiiniin tai diatsepaamiin. Koiran lihasjänteys voi voimistua ja lihakset voivat supistella hallitsemattomasti pelkän ketamiinin vaikutuksesta.
Kissan nukutuksen aloitukseen käytetään ketamiinia ksylatsiinin tai medetomidiinin kanssa. Yhdistelmä voi auttaa vähentämään tahattomia liikkeitä ja muuta psykomotorista oireilua.
Kissalle ketamiinia voidaan antaa myös ainoana lääkkeenä lievään rauhoitukseen tai pieneen kirurgiseen toimenpiteeseen, jossa lihasten ei tarvitse rentoutua. Tätä mahdollisuutta ei sovelleta koiraan.

Näin lääke vaikuttaa

Ketamiini aiheuttaa dissosiatiivisen anestesian. Eläin voi pysyä jäykässä, liikkumattomassa asennossa, vaikka toimenpiteestä ei muodostu muistikuvaa ja kivuntunto vaimenee. Lihasjänteys sekä nielun ja kurkunpään refleksit voivat säilyä. Kun kirurgi tarvitsee lihasten rentoutumista, käytetään siihen tarkoitettua lääkettä. Syke, verenpaine ja sydämen minuutissa pumppaama verimäärä voivat nousta. Muiden anestesialääkkeiden käyttö muuttaa vaikutuksia. Anestesian syventämiseen tai pidentämiseen voidaan käyttää esimerkiksi alfa-2-agonisteja tai hengitettäviä nukutusaineita. Hengityksen lamaantumisen vaara kasvaa, jos mukana on muita hengitystä lamaavia lääkkeitä.

Kuinka nopeasti lääke vaikuttaa

Koiralla lihakseen annettavan ksylatsiiniyhdistelmän vaikutus alkaa tavallisesti noin 10 minuutissa ja kestää noin 30 minuuttia. Lihakseen annetulla medetomidiiniyhdistelmällä vaikutus kestää 30–50 minuuttia. Laskimoon annetun diatsepaamiyhdistelmän ilmoitettu keskimääräinen kesto on 10–20 minuuttia.

Kissalla lihakseen annetun medetomidiiniyhdistelmän vaikutus alkaa yleensä 3–4 minuutissa ja kestää 30–60 minuuttia. Ksylatsiiniyhdistelmällä vaikutus alkaa yleensä 5 minuutin kuluessa ketamiinipistoksesta ja kestää vähintään 30 minuuttia; ihonalainen antoreitti voi hidastaa vaikutuksen alkua. Pelkällä ketamiinilla kissan anestesia kestää noin 20–40 minuuttia ja toipuminen 1–4 tuntia.

Näin lääke annetaan

Eläinlääkäri pistää valmisteen koiran tai kissan lihakseen tai laskimoon. Kissalle on myös ihonalainen antoreitti ksylatsiiniyhdistelmässä. Pelkkä ketamiini pistetään kissalle mieluiten lihakseen; laskimoon se annetaan hitaasti. Koiran laskimoyhdistelmässä ketamiini annetaan hitaasti diatsepaamin jälkeen. Eläimen riittävä rauhoitus varmistetaan ennen yhdistelmäkäyttöä, myös ennen intubaatiota helpottavaa diatsepaamiyhdistelmää. Kissan pienet liuosmäärät mitataan tarkasti kalibroidulla ruiskulla. Pulloa voi pistää tulpan läpi enintään 25 kertaa.

Tiineys, imetys ja jalostus

Ketamiini kulkeutuu istukan läpi. Sikiön pitoisuus on emon veripitoisuutta pienempi, mutta käytön turvallisuutta tiineyden tai imetyksen aikana ei ole selvitetty. Valmistetta ei tule käyttää tiineyden loppuvaiheessa. Muulloin tiineyden aikana sekä imetysaikana hoitava eläinlääkäri voi käyttää lääkettä vain punnittuaan hyödyt ja riskit.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kerro hoitotiimille kaikista käytössä olevista lääkkeistä. Neuroleptianalgeetit, rauhoitteet, morfiinin kaltaiset lääkkeet, simetidiini ja kloramfenikoli voivat vahvistaa anestesiaa. Barbituraatit, opioidit ja diatsepaami voivat hidastaa heräämistä. Jos lääkkeiden vaikutukset voimistavat toisiaan, eläinlääkäri sovittaa yhdistelmän eläimelle.

Tiopentaali tai halotaani voivat yhdessä ketamiinin kanssa lisätä rytmihäiriöitä. Halotaani pidentää myös ketamiinin puoliintumisaikaa. Samaan aikaan laskimoon annettu lihaskouristuksia lievittävä lääke eli spasmolyytti voi aiheuttaa verenkierron romahtamisen. Teofylliini suurentaa ketamiinin kanssa kohtausriskiä. Lääkkeet annetaan erillään: Ketadoria ei saa sekoittaa muihin eläinlääkkeisiin, koska yhteensopivuutta ei ole tutkittu.

Milloin lääkettä ei saa käyttää

Kerro ennen nukutusta sydämen, keuhkojen, maksan ja munuaisten sairauksista sekä verenpaineeseen, silmänpaineeseen ja kouristuksiin liittyvistä tiedoista. Vaikea sydämen vajaatoiminta, keuhkosairauden epäily, korkea verenpaine, aivoverisuonivaurio sekä maksa- tai munuaissairaus estävät käytön.
Ketadoria ei käytetä, jos silmänpaine on koholla, eläimellä on kouristuksia kuten epilepsiassa, tai sillä on eklampsia tai sitä edeltävä tila. Yliherkkyys ketamiinille tai apuaineelle estää käytön. Valmistetta ei käytetä myelografiassa eli selkäydinkanavan varjoainetutkimuksessa.
Leikkaukseen valmistauduttaessa valmisteyhteenveto ohjeistaa 12 tunnin paaston ennen ketamiinianestesiaa. Noudata klinikan antamaa valmistautumisohjetta. Nielun, kurkunpään, henkitorven tai keuhkoputkien leikkauksissa tarvitaan lihasrelaksantin tuottama rentoutus sekä hengitysputki.

Hyvä tietää

Hyvin kivuliaissa tai laajoissa leikkauksissa ja nukutuksen ylläpidossa ketamiinin rinnalla tarvitaan pistettävää tai hengitettävää anestesia-ainetta. Anestesian syvyys varmistetaan seurannalla, sillä vaste vaihtelee ja pienellä osalla eläimistä ketamiini ei anna odotettua anestesiavaikutusta.
Ketamiini voi pitää luomet auki nukutuksessa. Pitkän toimenpiteen aikana klinikka voi käyttää keinokyyneleitä, jotta silmän pinnalla oleva sarveiskalvo ei vaurioidu.
Rauhallinen tila auttaa sekä nukutukseen vaipumisessa että herätessä. Toipumiseen kuluu yleensä noin 2 tuntia, toisinaan enemmän. Harvinaisena heräämiseen liittyvänä reaktiona koira voi ulvoa.
Jos koira tai kissa on saanut medetomidiinia ketamiinin kanssa, atipametsolilla kumoamista varten on odotettava, että ketamiinipistoksesta on kulunut vähintään 45 minuuttia ja että ketamiinin vaikutus on ohi. Hoitotiimi tarkistaa molemmat ehdot.

Mahdolliset haittavaikutukset

Sykkeen nopeutumista, verenpaineen nousua ja kuolaamista on ilmoitettu harvoin (1–10 eläimellä 10 000 hoidetusta). Seloste liittää kuolaamisen aivorungon stimulaatioon. Muiden lueteltujen haittojen yleisyyttä ei pystytä arvioimaan. Lihakseen annettu pisto voi sattua heti. Lihasjänteys voi nousta liikkeiden säätelyn muuttuessa, ja ilman lihasrelaksanttia voi ilmetä vapinaa tai toonis-kloonisia kouristuksia eli jäykistymistä ja nykimistä. Silmät voivat pysyä auki samalla, kun pupillit laajenevat tai silmät liikkuvat tahattomasti.

Eläin voi reagoida tavallista herkemmin kosketukseen ja ääniin tai liikehtiä kiihtyneesti nukutuksen yhteydessä ja toipuessaan. Hengityslaman voimakkuus riippuu lääkkeen määrästä ja voi kasvaa, jos käytetään muita hengitystä lamaavia aineita; hengityksen pysähtymistä on kuvattu etenkin kissoilla. Eläinlääkäri voi välittää haittailmoituksen Fimeaan, myyntiluvan haltijalle tai tämän paikalliselle edustajalle.

Ota heti yhteys eläinlääkäriin, jos

Jos hengitys muuttuu hyvin pinnalliseksi, katkeilee tai pysähtyy, hälytä heti hoitotiimi tai ota yhteys päivystävään eläinlääkäriin. Myös äkillinen romahtaminen vaatii välitöntä arviota.
Hakeudu kiireellisesti eläinlääkärin arvioon, jos heräävällä eläimellä esiintyy kouristelua, johon liittyy koko kehon jäykistymistä ja voimakasta nykimistä. Kerro, mitä muita lääkkeitä eläin on saanut.

Löydä lähin eläinlääkäri eläinlääkärioppaasta.

Annostelu

Emme kerro annoksia tällä sivulla. Annos riippuu eläimen painosta, lajista ja tilanteesta, ja sen määrää eläinlääkäri. Noudata aina hänen ohjettaan ja pakkausselostetta.

Sama vaikuttava aine muissa lääkkeissä

Näissä lääkkeissä on sama vaikuttava aine ja ne on tarkoitettu samalle eläimelle. Taulukko on vain tiedoksi: lääkkeen vaihtamisesta päättää eläinlääkäri.

Lääke	Muoto	Eläin	Saatavuus	Rajoitukset	Nopeus	Kesto	Tiineys ja imetys
Ketador vet.	injektioneste, liuos	Koira, Kissa	Vain eläinlääkärin käyttöön	Reseptipistoksen antaa eläinlääkäri. Koiralla tarvitaan aina yhdistelmä; kissan käyttö yksin on rajattu rauhoitukseen ja pieniin toimenpiteisiin ilman lihasrelaksaation tarvetta. Tarkkaa ikä- tai painorajaa koirille ja kissoille ei ole annettu. Anestesian valinnassa huomioidaan eläimen ikä ja kunto sekä tavoiteltu syvyys ja kesto.	Kissalla medetomidiinin kanssa yleensä 3–4 min	Kissan anestesia pelkällä ketamiinilla 20–40 min	Ei lopputiineyteen; muulloin eläinlääkärin arvio
Ketabel vet.	injektioneste, liuos	Koira, Kissa	Vain eläinlääkärin käyttöön	Koirille ja kissoille eläinlääkärin antamana yhdessä sedatiivin kanssa. Tarkkaa vähimmäisikää tai -painoa ei ole määritelty. Eläimen ikä ja vointi sekä anestesian tarkoitus vaikuttavat hoidon valintaan.	–	Koiralla lihaspistoksina sedatiivin kanssa noin 25–40 min	Vain eläinlääkärin hyöty-haitta-arvion perusteella

Jos lääkettä on saatu liikaa

Liika ketamiini voi häiritä sydämen rytmiä ja lamata hengityksen pysähtymiseen asti. Hoitotiimi tukee hengitystä ja verenkiertoa tarpeen mukaan, kunnes ketamiinin ylimäärä poistuu elimistöstä. Sydäntä stimuloivia lääkkeitä suositellaan harkitsemaan vain, jos muita tukikeinoja ei ole.

Turvallisuus ihmiselle

Ketamiinille tai apuaineelle yliherkän henkilön on vältettävä kosketusta valmisteeseen. Iholle tai silmiin joutunut liuos huuhdellaan saman tien runsaalla vedellä. Raskaana olevan tulee välttää valmisteen käsittelyä mahdollisen sikiöhaitan vuoksi.
Jos pistät lääkettä vahingossa itseesi tai suun tai silmän altistumisen jälkeen ilmenee oireita, mene heti lääkäriin. Ota pakkausseloste tai pakkaus mukaan äläkä aja. Lääkärin tulee pitää potilas seurannassa, turvata hengitystiet ja antaa oireiden mukaista tukihoitoa.

Mitä lääkkeelle tapahtuu elimistössä

Ketamiini leviää nopeasti kudoksiin, mutta jakautuminen on epätasaista. Suurimmat pitoisuudet ovat maksassa ja munuaisissa. Noin 50 % sitoutuu veren proteiineihin. Aineenvaihdunta on nopeaa ja kattavaa, ja siinä on eroja eläinlajien välillä. Ketamiini erittyy pääasiassa munuaisten kautta.

Mitä tutkimuksissa on havaittu

Valmisteyhteenvedossa kuvatussa laskimotutkimuksessa koiran ja kissan kudoksiin liittyväksi huippumääräksi ilmoitettiin 42 % annetusta ketamiinista. Huippu mitattiin 10 minuutin kuluttua. Aika kuvaa jakautumista kudoksiin; kliinisen vaikutuksen alkamisajat on ilmoitettu erikseen anestesiayhdistelmittäin.

Säilytys

Avaamattoman pakkauksen kestoaika on 3 vuotta. Ensimmäisen avaamisen jälkeen käyttöaikaa on 28 vuorokautta ja lämpötila saa olla enintään 25 °C. Säilytä pullo ulkopakkauksessa valolta suojassa sekä lasten näkyviltä ja ulottuvilta. Etikettiin ja koteloon merkityn viimeisen käyttökuukauden päätyttyä lääkettä ei käytetä.

Hävittäminen

Käyttämätön liuos ja käytöstä syntynyt lääkejäte palautetaan paikallisen lääkekeräyksen mukaisesti. Älä kaada lääkettä viemäriin tai laita sitä talousjätteeseen.

Usein kysyttyä

Saako koira Ketador-pistoksen yksinään?

Ei. Koiran nukutuksen aloituksessa ketamiini annetaan ksylatsiinin, medetomidiinin tai diatsepaamin kanssa. Yksin käytettynä ketamiini voi jäykistää lihaksia ja aiheuttaa tahattomia supistuksia.

Milloin kissalle riittää pelkkä ketamiini?

Eläinlääkäri voi valita sen rauhoitukseen tai pieneen leikkaukseen, joka ei vaadi lihasten rentouttamista. Yhdistelmällä voidaan ehkäistä anestesiaan liittyviä psykomotorisia oireita.

Kuinka nopeasti nukutus alkaa kissalla?

Kun ketamiini yhdistetään lihakseen annettavaan medetomidiiniin, vaikutus alkaa tavallisesti 3–4 minuutissa. Ihonalainen pisto voi vaikuttaa hitaammin, jos klinikka valitsee ksylatsiiniyhdistelmän.

Miksi kissan silmät suojataan toimenpiteen aikana?

Ketamiini voi jättää silmät auki. Jos toimenpide pitkittyy, keinokyyneleet auttavat pitämään silmän pinnan kosteana ja ehkäisemään sarveiskalvovaurioita.

Miksi rauhoitusta ei aina kumota heti?

Atipametsolia voidaan käyttää ketamiinin ja medetomidiinin yhdistelmän jälkeen vasta, kun pistoksesta on kulunut 45 minuuttia ja ketamiinin vaikutus on lakannut. Sama ehto koskee koiraa ja kissaa.

Miksi klinikka kysyy epilepsiasta ja silmänpaineesta?

Ketadoria ei saa käyttää eläimelle, jolla on kohonnut silmänpaine tai kouristuksia esimerkiksi epilepsian takia. Kerro vastaanotolla myös kohtauksiin käytettävistä lääkkeistä.

Mitä jos lemmikkini on tiine tai imettää?

Kerro siitä ennen toimenpidettä. Ketamiini kulkeutuu istukan läpi ja sitä vältetään loppuraskaudessa. Muussa tiineyden vaiheessa ja imetyksen aikana eläinlääkäri tekee erillisen hyöty-riskiarvion.

Mitä teen, jos saan vahingossa ketamiinipistoksen?

Hakeudu välittömästi lääkäriin, äläkä aja. Näytä lääkärille pakkaus tai seloste, jotta aine tunnistetaan ja hengitystä voidaan seurata.

Lue myös

Muita lääkkeitä

Lähteet

Tämä sivu on yleistä tietoa, ei lääkesuositus. Emme myy lääkkeitä. Tiedot eivät korvaa eläinlääkärin vastaanottoa eivätkä pakkausselostetta. Hätätilanteessa soita päivystävälle eläinlääkärille: eläinlääkäriopas.