Eläinlääkkeet · Muut lääkkeet

Ketabel vet.Ketamiinipistos koiran ja kissan yhdistelmäanestesiaan

Ketabel vet. on eläinlääkärin antama ketamiinia sisältävä reseptipistos. Koiralla ja kissalla sitä käytetään yhdessä rauhoittavan lääkkeen kanssa, kun eläin täytyy pitää liikkumatta, rauhoittaa tai nukuttaa. Ketamiinia ei käytetä ainoana anestesia-aineena, koska se ei yksin saa aikaan leikkauksessa tarvittavaa lihasten rentoutumista.

Tarkistettu 6.11.2026 · Myyntiluvan haltija: Bela-Pharm GmbH & Co. KG · ATCvet QN01AX03

Vaikuttava aineKetamiinihydrokloridi

EläinlajiKoira, Kissa

LääkemuotoKirkas ja väritön liuos sisältää ketamiinia hydrokloridina. Apuaineet ovat klooributanolihemihydraatti, propyleeniglykoli ja injektionesteisiin käytettävä vesi. Ruskea tyypin I lasipullo on suljettu punaisella bromibutyylikumitulpalla ja alumiinisuojuksella. Pulloja on erikokoisia. Kaikki pakkausvaihtoehdot eivät välttämättä ole saatavana.

SaatavuusVain eläinlääkärin käyttöön

Tärkeä varoitus

Vahinkopistos ihmiselle voi aiheuttaa sedaatiota. Hakeudu heti lääkäriin ja vältä ajamista. Raskaana olevien tulee välttää lääkkeen käsittelyä.

Mihin lääkettä käytetään

Immobilisaatio eli eläimen pitäminen liikkumatta. Ketamiinia käytetään tähän yhdessä rauhoittavan lääkkeen kanssa.
Sedaatio eli rauhoitus. Eläinlääkäri valitsee yhdistelmän eläimen kunnon ja tarvittavan rauhoituksen perusteella.
Yleisanestesia osana lääkeyhdistelmää. Suurissa tai hyvin kivuliaissa leikkauksissa ja anestesian ylläpidossa käytetään lisäksi pistoksena annettavaa tai hengitettävää anestesia-ainetta. Leikkaukseen tarvittava lihasrelaksaatio varmistetaan siihen tarkoitetulla lääkkeellä.

Näin lääke vaikuttaa

Ketamiini vaimentaa hermoimpulsseja aivokuorella ja aktivoi samalla syvempiä aivoalueita. Se aiheuttaa niin sanotun dissosiatiivisen anestesian: eläin on nukutettu ja kivunlievitys on pinnallista, mutta lihasjänteys ja osa reflekseistä, kuten nielemisrefleksi, voivat säilyä. Myös silmäluomirefleksi säilyy. Tästä syystä ketamiinia käytetään osana anestesiayhdistelmää. Ketamiini voi laajentaa keuhkoputkia, nopeuttaa sykettä, nostaa verenpainetta sekä lisätä aivojen verenkiertoa ja silmänpainetta. Muut anestesialääkkeet voivat muuttaa näitä vaikutuksia.

Kuinka nopeasti lääke vaikuttaa

Koiralla lihakseen annettu ketamiini yhdessä ksylatsiinin tai medetomidiinin kanssa voi tuottaa noin 25–40 minuutin anestesian. Kesto koskee näitä lyhyen anestesian yhdistelmiä. Eläinten vasteissa on eroja, ja toimenpiteeseen tarvittava syvyys ja kesto vaikuttavat anestesiasuunnitelmaan. Koirille tai kissoille ei ole annettu tarkkaa vaikutuksen alkamisaikaa.

Näin lääke annetaan

Eläinlääkäri antaa ketamiinin lihakseen tai hitaasti laskimoon. Ensin varmistetaan, että eläin on rauhoittunut riittävästi. Jos eläin on saanut esilääkityksen, ketamiinin määrää pienennetään tarpeen mukaan. Paastoa noudatetaan ennen nukutusta mahdollisuuksien mukaan eläinlääkärin ohjeella.
Koiran lyhyessä anestesiassa ketamiinin kanssa voidaan käyttää ksylatsiinia tai medetomidiinia. Kissalla ksylatsiinia voidaan käyttää atropiinin kanssa tai ilman sitä; ksylatsiini annetaan 20 minuuttia ennen ketamiinia. Vaihtoehtona on yhdistelmä medetomidiinin kanssa. Siinä eläinlääkäri vähentää ketamiinin määrää, jos medetomidiinin määrää lisätään.
Pullo valitaan eläimen ja antotavan mukaan. Pullon kumitulpan saa lävistää enintään 50 kertaa. Esilääkitykseen ja heräämiseen varataan rauhallinen tila, koska herätessä voi ilmetä nykimistä ja kiihtymystä.

Tiineys, imetys ja jalostus

Ketamiini läpäisee istukan ja pääsee sikiön verenkiertoon. Sikiön veren ketamiinipitoisuus voi olla 75–100 % emon pitoisuudesta. Keisarileikkauksessa tämä voi nukuttaa vastasyntyneitä osittain. Valmisteen turvallisuutta tiineyden ja imetyksen aikana ei ole selvitetty, joten eläinlääkäri käyttää sitä vain hyöty-haitta-arvion perusteella.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Rauhoittavat lääkkeet, neuroleptit ja kloramfenikoli voivat vahvistaa ketamiinin anestesiavaikutusta. Barbituraatit, opioidit ja diatsepaami voivat pitkittää heräämistä. Kun vaikutukset voimistavat toisiaan, eläinlääkäri voi pienentää yhden tai molempien lääkkeiden määrää. Hengitystä lamaavien lääkkeiden yhdistäminen voi syventää hengityslamaa.

Tiopentaalin tai halotaanin kanssa sydämen rytmihäiriöiden riski voi suurentua. Halotaani myös pidentää ketamiinin puoliintumisaikaa. Samanaikainen laskimoon annettu spasmolyytti eli sileän lihaksen kouristuksia lievittävä lääke voi aiheuttaa verenkierron romahtamisen. Teofylliini voi lisätä kouristuskohtauksia. Barbituraatteja tai diatsepaamia ei sekoiteta ketamiinin kanssa samaan ruiskuun kemiallisen yhteensopimattomuuden vuoksi.

Milloin lääkettä ei saa käyttää

Valmistetta ei saa käyttää eläimelle, jolla on vaikea verenpainetauti tai sydämen, hengityselinten, maksan tai munuaisten vajaatoiminta. Käyttö on kielletty myös glaukoomassa, eklampsiassa ja pre-eklampsiassa sekä silloin, kun eläin on yliherkkä ketamiinille tai apuaineelle.
Ketabel vet. -valmistetta ei käytetä silmäleikkauksessa eikä myelografiassa eli selkäytimen varjoainekuvauksessa. Nielun, kurkunpään, henkitorven tai keuhkoputkien leikkauksessa käyttö on mahdollista vain, jos lihasrelaksantti varmistaa riittävän rentoutumisen. Hengitysputki on tällaisessa leikkauksessa pakollinen.
Todettu tai epäilty keuhkosairaus edellyttää varovaisuutta. Ketamiini voi sekä altistaa kouristuksille että estää niitä, joten aiemmat kohtaukset on huomioitava. Ketamiini voi nostaa kallonsisäistä painetta eikä siksi välttämättä sovi eläimelle, jolla on aivoverenkiertohäiriö.

Hyvä tietää

Koiran ja kissan silmät jäävät ketamiinianestesiassa auki ja pupillit laajenevat. Silmät suojataan tarvittaessa kostealla harsolla tai sopivalla silmävoiteella.
Osalla eläimistä nukuttava vaikutus voi jäädä puuttumaan tavanomaisessakin käytössä. Hoitotiimi seuraa anestesian syvyyttä ja arvioi yhdistelmän. Jos runsasta syljeneritystä halutaan ehkäistä, eläinlääkäri voi harkita atropiinia tai glykopyrrolaattia hyöty-haitta-arvion jälkeen.
Epäillystä haitasta tai riittämättömästä anestesiavaikutuksesta voi ilmoittaa hoitaneelle eläinlääkärille. Haittoja voi ilmoittaa myös Fimean kansalliseen ilmoitusjärjestelmään.

Mahdolliset haittavaikutukset

Harvinaisia nukutuksen yhteydessä ilmoitettuja haittoja ovat sydänpysähdys, matala verenpaine, hengitysvaikeus, hidas hengitys ja keuhkopöhö. Niitä on nähty etenkin heräämisen aikana tai sen jälkeen. Samalla voi esiintyä kouristuksia, voimakasta uupumusta, vapinaa, kuolaamista tai poikkeavia pupilleja. Harvinainen tarkoittaa yli 1 mutta alle 10 tapausta 10 000 hoidetusta eläimestä.

Koiralla ja kissalla lihasjänteyden lisääntyminen, nopeutunut syke ja hengityslama ovat hyvin harvinaisia. Hengityslama voi johtaa hengityksen pysähtymiseen, ja sen voimakkuus riippuu annetusta määrästä. Koirilla on hyvin harvoin ilmoitettu verenpaineen nousua ja lisääntynyttä verenvuototaipumusta sekä herätessä horjumista, ärsykeherkkyyttä tai kiihtymystä.

Kissoilla hyvin harvinaisia haittoja ovat syljeneritys, kipu lihaspistoksessa sekä auki jäävien silmien, suurten pupillien ja silmävärveen esiintyminen yhdessä. Lihasnykäyksiä ja toonisia kouristuksia on raportoitu myös tavanomaisessa käytössä, mutta niiden yleisyyttä ei ole ilmoitettu. Hyvin harvinainen tarkoittaa alle 1 tapausta 10 000 hoidetusta, yksittäiset ilmoitukset mukaan lukien. Tiedot perustuvat spontaanisti ilmoitettuihin haittoihin.

Ota heti yhteys eläinlääkäriin, jos

Hengityksen selvä hidastuminen, hengitysvaikeus, hengityksen pysähtyminen tai romahtaminen herätessä vaatii välitöntä eläinlääkärin hoitoa. Ketamiinin yhteydessä on ilmoitettu vakavia hengitys- ja verenkiertohäiriöitä.
Kouristuskohtaus tai vaikeus niellä nukutuksen jälkeen tarvitsee nopean eläinlääkärin arvion, etenkin jos epäillään yliannostusta.

Löydä lähin eläinlääkäri eläinlääkärioppaasta.

Annostelu

Emme kerro annoksia tällä sivulla. Annos riippuu eläimen painosta, lajista ja tilanteesta, ja sen määrää eläinlääkäri. Noudata aina hänen ohjettaan ja pakkausselostetta.

Sama vaikuttava aine muissa lääkkeissä

Näissä lääkkeissä on sama vaikuttava aine ja ne on tarkoitettu samalle eläimelle. Taulukko on vain tiedoksi: lääkkeen vaihtamisesta päättää eläinlääkäri.

Lääke	Muoto	Eläin	Saatavuus	Rajoitukset	Nopeus	Kesto	Tiineys ja imetys
Ketabel vet.	injektioneste, liuos	Koira, Kissa	Vain eläinlääkärin käyttöön	Koirille ja kissoille eläinlääkärin antamana yhdessä sedatiivin kanssa. Tarkkaa vähimmäisikää tai -painoa ei ole määritelty. Eläimen ikä ja vointi sekä anestesian tarkoitus vaikuttavat hoidon valintaan.	–	Koiralla lihaspistoksina sedatiivin kanssa noin 25–40 min	Vain eläinlääkärin hyöty-haitta-arvion perusteella
Ketador vet.	injektioneste, liuos	Koira, Kissa	Vain eläinlääkärin käyttöön	Reseptipistoksen antaa eläinlääkäri. Koiralla tarvitaan aina yhdistelmä; kissan käyttö yksin on rajattu rauhoitukseen ja pieniin toimenpiteisiin ilman lihasrelaksaation tarvetta. Tarkkaa ikä- tai painorajaa koirille ja kissoille ei ole annettu. Anestesian valinnassa huomioidaan eläimen ikä ja kunto sekä tavoiteltu syvyys ja kesto.	Kissalla medetomidiinin kanssa yleensä 3–4 min	Kissan anestesia pelkällä ketamiinilla 20–40 min	Ei lopputiineyteen; muulloin eläinlääkärin arvio

Jos lääkettä on saatu liikaa

Yliannostus voi aiheuttaa kouristuksia, hengityskatkoksia, rytmihäiriöitä, nielemisvaikeutta ja hengityslamaa tai halvaantumista. Hoitotiimi tukee tarvittaessa hengitystä ja sydämen pumppaustoimintaa laitteilla, kunnes ketamiinin vaikutus väistyy riittävästi. Sydämen toimintaa stimuloivia lääkkeitä ei suositella, ellei muita tukitoimia ole käytettävissä.

Turvallisuus ihmiselle

Vahinkopistosta on vältettävä erityisen huolellisesti. Jos pistät valmistetta itseesi, hakeudu heti lääkäriin ja ota pakkausmerkintä tai seloste mukaan. Älä aja autoa, koska ketamiini voi aiheuttaa sedaatiota.
Vältä kosketusta ihoon ja silmiin. Huuhtele roiskeet heti runsaalla vedellä. Ketamiinille tai propyleeniglykolille yliherkkä henkilö ei saa käsitellä valmistetta.
Raskaana olevat eivät käsittele valmistetta, sillä sikiölle koituvaa haittaa ei voida sulkea pois. Vahinkopistoksen jälkeen lääkärin ohjeena on seurata potilasta, pitää hengitystiet avoimina ja antaa oireenmukaista tukihoitoa.

Mitä lääkkeelle tapahtuu elimistössä

Ketamiini jakautuu elimistön kudoksiin nopeasti. Noin 50 % aineesta sitoutuu veriplasman proteiineihin. Suuria pitoisuuksia on havaittu maksassa ja munuaisissa. Aine muuntuu elimistössä laajasti, ja suurin osa erittyy munuaisten kautta. Aineenvaihdunnan ja poistumisen ominaisuudet vaihtelevat eläinlajeittain.

Säilytys

Avaamattoman pakkauksen kestoaika on 3 vuotta. Ensimmäisen avaamisen jälkeen valmiste säilyy 28 vuorokautta. Erityisiä säilytysolosuhteita ei vaadita. Pidä injektiopullo lasten näkymättömissä ja ulottumattomissa. Etiketin EXP-merkinnässä ilmoitetun kuukauden viimeinen päivä on viimeinen käyttöpäivä. Huomioi lisäksi avaamisesta laskettava kestoaika.

Hävittäminen

Käyttämätön ketamiiniliuos ja lääkkeen käytöstä syntyvä jäte hävitetään paikallisten määräysten mukaan. Eläinlääkäri huolehtii hoidon yhteydessä syntyneen lääkejätteen asianmukaisesta käsittelystä.

Usein kysyttyä

Mihin Ketabel vet. -pistosta käytetään?

Eläinlääkäri käyttää sitä yhdessä rauhoitteen kanssa, kun koira tai kissa täytyy pitää liikkumatta, rauhoittaa tai nukuttaa.

Voiko ketamiinia käyttää yksin nukutukseen?

Ei. Ketamiini ei yksin rentouta lihaksia riittävästi leikkausta varten. Valmistetta käytetään sedatiivin ja tarvittavien muiden anestesialääkkeiden kanssa.

Kuinka pitkään koiran Ketabel-nukutus kestää?

Lyhyt anestesia voi kestää noin 25–40 minuuttia, kun ketamiinin ja ksylatsiinin tai medetomidiinin yhdistelmä annetaan lihakseen. Koiran yksilöllinen vaste vaikuttaa anestesiasuunnitelmaan.

Miksi kissan silmät ovat auki nukutuksessa?

Ketamiinianestesiassa silmät voivat jäädä auki ja pupillit laajentua. Hoitotiimi voi suojata silmän pinnan kostealla harsolla tai silmävoiteella.

Tarvitseeko lemmikkini olla syömättä ennen nukutusta?

Eläin pidetään mahdollisuuksien mukaan paastolla ennen anestesiaa. Käytännön ohjeen antaa hoitava eläinlääkäri, joka suunnittelee myös esilääkityksen.

Miksi lemmikin annetaan herätä hiljaisessa tilassa?

Heräämiseen voi liittyä nykimistä, kiihtymistä tai herkkyyttä ärsykkeille. Hiljainen ympäristö, sopiva esilääkitys ja tarvittaessa kivunlievitys tukevat rauhallista heräämistä.

Voiko Ketabel vet. -valmistetta käyttää silmäleikkauksessa?

Ei. Valmistetta ei käytetä silmien kirurgisissa toimenpiteissä, eikä sitä saa käyttää eläimelle, jolla on glaukooma eli silmänpainetauti.

Mitä teen, jos pistän lääkettä vahingossa itseeni?

Hakeudu heti lääkäriin ja ota seloste tai pakkausmerkintä mukaan. Älä aja itse hoitoon, sillä lääke voi tehdä sinut tokkuraiseksi.

Lue myös

Muita lääkkeitä

Lähteet

Tämä sivu on yleistä tietoa, ei lääkesuositus. Emme myy lääkkeitä. Tiedot eivät korvaa eläinlääkärin vastaanottoa eivätkä pakkausselostetta. Hätätilanteessa soita päivystävälle eläinlääkärille: eläinlääkäriopas.