Lääkeaine · Syöpälääke (kinaasin estäjä)

ToseranibiToseranibi: monikinaasin estäjätabletti koirien uusiutuviin, leikkaukseen soveltumattomiin asteen II tai III ihon syöttösolukasvaimiin

Toseranibi on suun kautta annettava syöpälääke koirille, joilla on uusiutuvia Patnaikin asteen II tai III ihon syöttösolukasvaimia, joita ei voida poistaa kirurgisesti. Kun leikkaus on mahdollinen, se on edelleen ensisijainen vaihtoehto. Toseranibi salpaa useita kasvutekijäreseptoreja, jotka ylläpitävät kasvaimen kasvua ja uusien verisuonten muodostumista. Ruoansulatuskanavan haittavaikutukset, myös verenvuoto, ovat hyvin yleisiä, joten koirat tarvitsevat tiivistä eläinlääkärin seurantaa säännöllisine veri- ja virtsakokeineen. Hoidettujen koirien ulosteita, virtsaa ja oksennusta on käsiteltävä varoen.

Tarkistettu 15.11.2026 · Lähteet: viralliset valmisteyhteenvedot

LääkeryhmäSyöpälääke (kinaasin estäjä)

EläinlajiKoira

LääkemuodotKalvopäällysteinen tabletti

Lähteet1 valmisteyhteenveto

Tärkeä varoitus

Toseranibi voi aiheuttaa vaikeaa ripulia ja ruoansulatuskanavan verenvuotoa sekä harvoin kuolemaan johtavan suolen puhkeaman. Verisuonivaurio voi johtaa turvotukseen ja tromboemboliaan. Verenkiertosokki ja verenmyrkytys ovat mahdollisia. Ihmisillä se voi heikentää hedelmällisyyttä ja vahingoittaa syntymättömiä lapsia, ja sen nieleminen voi olla haitallista lapsille.

Tärkeimmät asiat

Toseranibi hoitaa koirien uusiutuvia syöttösolukasvaimia, joita ei voida poistaa leikkauksella.
Noin kolmasosa hoidetuista koirista reagoi päätutkimuksessa, lumelääkkeellä paljon harvempi.
Ruoansulatusvaivat ja verenvuoto ovat hyvin yleisiä, joten ilmoita ripulista tai tummista ulosteista nopeasti.
Säännölliset eläinlääkärin tarkastukset ja verikokeet ovat välttämättömiä koko hoidon ajan.
Käsittele varoen tabletteja sekä koiran ulostetta, virtsaa ja oksennusta; pese kädet hyvin.
Sitä ei saa käyttää tiineillä tai imettävillä nartuilla eikä siitoskoirilla.

Mistä aineesta on kyse

Toseranibifosfaatti on pienimolekyylinen monikinaasin estäjä, jolla on suora kasvaimia estävä ja verisuonten uudismuodostusta estävä vaikutus, ja se luokitellaan muihin proteiinikinaasin estäjiin. Reseptisäännöt vaihtelevat maittain.

Lääkemuodot

Pyöreitä, värillisiä kalvopäällysteisiä tabletteja, joihin on merkitty vahvuus ja jotka on annettava kokonaisina eikä niitä saa koskaan jakaa tai murskata.

Mihin ainetta käytetään

Koirat: leikkaukseen soveltumattomat, uusiutuvat Patnaikin asteen II (keskiasteen) ihon syöttösolukasvaimet.
Koirat: leikkaukseen soveltumattomat, uusiutuvat Patnaikin asteen III (korkean asteen) ihon syöttösolukasvaimet.

Näin aine vaikuttaa

Toseranibi estää useita jaetun kinaasin perheen reseptorityrosiinikinaaseja, kuten VEGFR2:ta, PDGFR:ää ja kantasolutekijän reseptoria c-Kitiä, jotka osallistuvat kasvaimen kasvuun, poikkeavaan verisuonten kasvuun ja syövän leviämiseen. Se hidastaa verisuonisolujen lisääntymistä ja saa kasvainsolut, joissa on aktivoivia c-Kit-mutaatioita, lopettamaan jakautumisen ja kuolemaan. Koirien syöttösolukasvaimia ylläpitävät usein tällaiset c-Kit-mutaatiot.

Kuinka nopeasti aine vaikuttaa

Toistuvan käytön jälkeen huippupitoisuudet veressä saavutettiin noin 6,2 tunnin kuluttua tabletista. Kenttätutkimuksessa kasvainten eteneminen kesti toseranibilla mediaanisti 9–10 viikkoa verrattuna 3 viikkoon lumelääkkeellä.

Näin lääke annetaan

Tabletit voi antaa ruoan kanssa tai ilman.
Anna tabletti kokonaisena; hävitä rikkoutunut tabletti, jonka koira hylkää pureskeltuaan.
Pese kädet huolellisesti saippualla ja vedellä tablettien, oksennuksen, virtsan tai ulosteen käsittelyn jälkeen.
Eläinlääkäri tarkistaa koiran säännöllisesti, myös verenkuvan, biokemian ja virtsakokeet.
Hoito keskeytetään joksikin aikaa ennen leikkausta verisuonten toiminnan suojaamiseksi.

Tiineys, imetys ja jalostus

Toseranibia ei saa käyttää tiineillä tai imettävillä nartuilla eikä siitokseen tarkoitetuilla koirilla. Muut verisuonten uudismuodostusta estävät syöpälääkkeet lisäävät alkioiden kuolemaa ja sikiöiden poikkeavuuksia, ja koska verisuonten kasvu on sikiölle ratkaisevaa, haittaa tiineydelle on odotettavissa. Se voi myös heikentää hedelmällisyyttä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Yhteisvaikutustutkimuksia ei ole tehty. Maksaentsyymejä indusoivia tai estäviä lääkkeitä on yhdistettävä varoen, koska toseranibi poistuu suurelta osin maksan kautta, eikä sen vaikutusta muiden lääkkeiden poistumiseen tunneta. Tulehduskipulääkkeitä on käytettävä varoen mahan tai suoliston haavaumien ja puhkeamien suuremman riskin vuoksi.

Milloin ainetta ei saa käyttää

Ei tiineille tai imettäville nartuille eikä siitokseen tarkoitetuille koirille.
Ei koirille, jotka ovat allergisia toseranibille tai millekään aineosalle.
Ei alle 2-vuotiaille tai alle 3 kg:n koirille.
Ei koirille, joilla on ruoansulatuskanavan verenvuoto.
Varovaisuutta koirilla, joilla on maksasairaus, koska toseranibi hajoaa maksassa.
Koirat, joilla on systeeminen mastosytoosi, saavat etukäteen H1- ja H2-salpaajia.

Hyvä tietää

Leikkauksen on oltava ensisijainen vaihtoehto jokaiselle leikattavissa olevalle syöttösolukasvaimelle.
Toseranibi voi vaurioittaa verisuonia ja aiheuttaa turvotusta ja tromboemboliaa, myös keuhkoissa.
Jos suoliston haavaumaa epäillään, hoito lopetetaan ja koiraa hoidetaan.
Hoito lopetetaan pysyvästi, jos vakavat haittavaikutukset uusiutuvat tukihoidosta ja pienennetyistä määristä huolimatta.
Sekä normaalin että mutatoituneen c-Kitin koirat reagoivat paremmin kuin lumelääkkeellä.

Mahdolliset haittavaikutukset

Hyvin yleisiä vaikutuksia ovat ripuli, oksentelu, verta ulosteessa, ruoansulatuskanavan verenvuoto, ruokahaluttomuus, kuivuminen, väsymys, laihtuminen, ontuminen, kutiseva iho ja verimuutokset, kuten anemia, matala albumiini, kohonnut ALT, matalat neutrofiilit ja matalat verihiutaleet. Yleisiä vaikutuksia ovat kipu, jano, kuume, nenän pigmentin häviäminen, turkin muutokset, karvanlähtö, pahoinvointi, nopea hengitys ja virtsatieinfektiot; vakavia muotoja ovat verenmyrkytys, pohjukaissuolen haava ja ihon kuolio. Verenkiertosokki on melko harvinainen.

Ota heti yhteys eläinlääkäriin, jos

Musta, tervamainen tai verinen uloste tai verta oksennuksessa.
Vaikea tai jatkuva ripuli tai oksentelu.
Ruoasta kieltäytyminen yli päivän tai kaksi.
Äkilliset hengitysvaikeudet tai turvotus, mikä voi viitata veritulppaan tai turvotukseen.
Kuume, heikkous tai lyyhistyminen.

Löydä lähin eläinlääkäri eläinlääkärioppaasta.

Annostelu

Emme kerro annoksia tällä sivulla. Annos riippuu eläimen painosta, lajista ja tilanteesta, ja sen määrää eläinlääkäri. Noudata aina hänen ohjettaan ja pakkausselostetta.

Jos lääkettä on saatu liikaa

Terveillä beagleilla tehdyssä toksisuustutkimuksessa suuremmat määrät aiheuttivat ruoan syönnin vähenemistä, laihtumista, satunnaista ontumista, jäykkyyttä ja raajakipua sekä annoksesta riippuvaa anemiaa ja matalia valkosoluarvoja; kaksi suurimman määrän koiraa lopetettiin verisen ulosteen ja syömättömyyden jälkeen. Tärkeimmät kohde-elimet olivat suolisto, luuydin, sukurauhaset ja lihakset. Yliannostuksen jälkeen hoito keskeytetään, kunnes oireet häviävät.

Turvallisuus ihmiselle

Vältä ihokosketusta tablettien sekä hoidettujen koirien ulosteen, virtsan ja oksennuksen kanssa.
Raskaana olevien naisten ei pidä rutiininomaisesti antaa sitä, ja heidän on vältettävä kosketusta hoidettujen koirien jätteisiin ja rikkoutuneisiin tabletteihin.
Lapset eivät saa joutua kosketuksiin valmisteen tai koiran ulosteen, virtsan tai oksennuksen kanssa.
Vahingossa nieleminen voi aiheuttaa oksentelua tai ripulia; hakeudu heti lääkärin neuvontaan.

Mitä aineelle tapahtuu elimistössä

Absoluuttinen hyötyosuus suun kautta on 86 %, ja toseranibista 91–93 % sitoutuu plasman proteiineihin. Sen eliminaation puoliintumisaika koirilla on noin 17,2 tuntia. Laboratoriokokeissa se hajoaa pääasiassa N-oksidijohdannaiseksi. Noin 92 % erittyy ulosteeseen ja 7 % virtsaan.

Mitä tutkimuksissa on havaittu

Satunnaistetussa, lumekontrolloidussa kenttätutkimuksessa 151 koiralla, joilla oli uusiutuvia asteen II tai III syöttösolukasvaimia, objektiivinen vasteosuus oli toseranibilla 37,2 % ja lumelääkkeellä 7,9 %; täydellinen vaste oli 8,1 %:lla ja osittainen vaste 29,1 %:lla hoidetuista koirista.

Säilytys

Erityisiä säilytysolosuhteita ei tarvita. Kestoaika 3 vuotta.

Hävittäminen

Hävitä käyttämättömät tabletit paikallisten määräysten mukaisesti; älä kaada lääkkeitä viemäriin.

Usein kysyttyä

Kuinka hyvin toseranibi tehoaa?

Päätutkimuksessa 37,2 %:lla hoidetuista koirista oli objektiivinen kasvainvaste verrattuna 7,9 %:iin lumelääkkeellä.

Miksi koirani tarvitsee niin monta tarkastusta?

Haittavaikutukset, kuten suoliston verenvuoto ja verenkuvan muutokset, ovat yleisiä, joten säännölliset tutkimukset ja laboratoriokokeet ohjaavat hoitoa.

Onko koirani jätteiden käsittely turvallista?

Vältä ihokosketusta hoidettujen koirien ulosteen, virtsan ja oksennuksen kanssa ja pese kädet sen jälkeen saippualla ja vedellä.

Voiko koirani saada tulehduskipulääkettä toseranibin kanssa?

Tulehduskipulääkkeitä on käytettävä varoen, koska ne lisäävät mahan tai suoliston haavaumien ja puhkeamien riskiä.

Muita lääkeaineita

Lähteet

Valmisteyhteenveto: film-coated tablet, dogs (Iso-Britannian eläinlääkevirasto VMD)

Tämä sivu on yleistä tietoa, ei lääkesuositus. Emme myy lääkkeitä. Tiedot eivät korvaa eläinlääkärin vastaanottoa eivätkä pakkausselostetta. Hätätilanteessa soita päivystävälle eläinlääkärille: eläinlääkäriopas.