TigilanolitiglaattiTigilanolitiglaatti: kasvaimen sisään annettava injektio, joka tuhoaa koirien etäpesäkkeettömiä syöttösolukasvaimia ja jättää paranevan haavan

Kuinka nopeasti aine vaikuttaa

Turvotus ja punoitus kasvaimen ympärillä ilmenevät nopeasti ja tasaantuvat yleensä 48–96 tunnin kuluessa. Kasvain mustuu, kutistuu ja kuolee 4–7 vuorokauden kuluessa, joskus myöhemmin, ja irtoaa sitten jättäen kraatterimaisen haavan.

Näin lääke annetaan

• Ennen hoitoa eläinlääkäri aloittaa kortikosteroidin sekä H1- ja H2-antihistamiinit syöttösolureaktioiden rajoittamiseksi.
• Eläinlääkäri pistää liuoksen yhden pistokohdan kautta ja levittää sen viuhkamaisesti kasvaimen läpi reunoja välttäen.
• Pistokohta peitetään ensimmäisten 48 tunnin ajaksi hoidon jälkeen; käsittele suojusta käsineillä.
• Siteen on oltava löysä, koska turvotusta on odotettavissa.
• Pidä juomavettä aina saatavilla hoidon jälkeen.
• Jos kasvainkudosta jää jäljelle, eläinlääkäri voi harkita uutta hoitoa.

Tiineys, imetys ja jalostus

Turvallisuutta ei ole osoitettu tiineillä tai imettävillä koirilla eikä siitokseen tarkoitetuilla koirilla, joten käyttöä näillä eläimillä ei suositella. Raskaana olevien tai imettävien naisten on varottava pistämästä itseään ja pysyttävä poissa hoidetulta alueelta, vuotavasta liuoksesta ja kasvaimen jäänteistä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Erityisiä yhteisvaikutustutkimuksia ei tehty, mutta kenttätutkimuksissa yhteisvaikutuksia ei havaittu prednisonin tai prednisolonin, antihistamiinien difenhydramiinin tai kloorifenamiinin, famotidiinin tai opioidikipulääkkeiden, kuten tramadolin, kanssa. Tulehduskipulääkkeitä ei tutkittu, koska niitä ei suositella yhdessä kortikosteroidien kanssa. Sitä ei saa sekoittaa muihin lääkkeisiin.

Milloin ainetta ei saa käyttää

• Ei kasvaimiin, joiden pinta on rikki, koska lääke voi vuotaa ulos.
• Ei saa pistää leikkausreunoihin kasvaimen poiston jälkeen.
• Ei etäpesäkkeiseen tautiin, koska se vaikuttaa vain pistokohdassa.
• Turvallisuutta ei ole osoitettu alle 12 kuukauden ikäisillä koirilla.
• Silmäluomien, ulkosynnyttimen, esinahan, peräaukon, suun, tassujen tai hännän kasvaimissa toiminta voi menetä; amputaatio voi joskus olla tarpeen.
• Ei suositella tiineille, imettäville tai siitoskoirille.

Hyvä tietää

• Hoito ei estä uusia syöttösolukasvaimia muualla.
• Tarkka histologinen luokittelu on epätodennäköistä hoidon jälkeen, koska kudosrakenne muuttuu.
• Kokonaan ihon alla olevat kasvaimet voivat vaatia viillon kuolleen kudoksen poistamiseksi.
• Lisäkivunlievitystä voidaan tarvita eläinlääkärin arvion mukaan.
• Haavan koko kasvaa yleensä kasvaimen koon mukana, mutta tämä ei ole luotettava ennuste.

Mahdolliset haittavaikutukset

Hyvin yleisesti esiintyy kipua pistettäessä, haavan muodostumista, turvotusta, hoidetun raajan ontumista, oksentelua ja nopeaa sykettä. Yleisiä vaikutuksia ovat pistokohdan infektio, punoitus, mustelmat, turvotus, arpeutuminen, lähellä olevien imusolmukkeiden suureneminen, ripuli, mahahaavat, anemia ja verenkuvan muutokset, vapina, virtsarakkotulehdus, nopea hengitys, kutina, väsymys, huono ruokahalu ja kuume. Melko harvoin esiintyy kudoksen menetystä, joka vaatii varpaan, raajan tai hännän amputaation, verenkierto-ongelmia, kouristuksia ja ihon irtoamista.

Annostelu

Emme kerro annoksia tällä sivulla. Annos riippuu eläimen painosta, lajista ja tilanteesta, ja sen määrää eläinlääkäri. Noudata aina hänen ohjettaan ja pakkausselostetta.

Jos lääkettä on saatu liikaa

Laboratoriotutkimuksessa tigilanolitiglaatin infuusio laskimoon aiheutti oksentelua; suuremmat nopeudet aiheuttivat huojumista, nopeaa hengitystä ja kyljellään makaamista, ja suurin nopeus aiheutti apatiaa, laajentuneet pupillit, kouristuksia ja kuoleman. Tunnettua vastalääkettä ei ole; annetaan tukihoitoa.

Turvallisuus ihmiselle

• Eläinlääkärit käyttävät läpäisemättömiä kertakäyttökäsineitä ja suojalaseja, koska pistokohdasta voi vuotaa.
• Tigilanolitiglaatille tai propyleeniglykolille allergisten ihmisten on vältettävä kosketusta; se on ärsyttävä ja mahdollisesti ihoa herkistävä.
• Kotona peitä runsaasti vuotava haava tai pidä koira poissa lasten luota; käsittele haavan jätteitä vain käsineillä.
• Pese haavan jätteisiin koskenut iho ja puhdista likaantuneet alueet ja makuualustat huolellisesti.
• Raskaana olevien tai imettävien naisten on vältettävä kosketusta pistokohtaan, vuotavaan valmisteeseen ja kasvaimen jätteisiin.

Mitä aineelle tapahtuu elimistössä

Kasvaimeen pistämisen jälkeen puoliintumisaika vaihteli suuresti, 1,24–10,8 tuntia, mikä on paljon pidempi kuin 0,54 tuntia laskimoinfuusion jälkeen, mikä viittaa hitaaseen vapautumiseen kasvaimesta. Koiran maksasoluissa se hajoaa nopeasti 13 aineenvaihduntatuotteeksi, joiden teho on paljon heikompi. Erittymisreittiä ei tunneta; jäämiä esiintyi vain satunnaisesti virtsassa, ulosteessa ja syljessä.

Mitä tutkimuksissa on havaittu

Monikeskustutkimuksessa 123 asiakaskoiralla 75 %:lla oli täydellinen vaste yhden hoidon jälkeen ja 87,2 %:lla yhden tai kahden hoidon jälkeen. Seurattavista vasteen saaneista 100 % ja 96 % pysyivät taudittomina hoidetussa kohdassa myöhemmissä tarkastuksissa. Lähes kaikille koirille (98 %) kehittyi haava: 56,5 % oli parantunut 28 vuorokautta hoidon jälkeen ja 96,5 % 84 vuorokauden jälkeen.

Säilytys

Säilytä jääkaapissa 2–8 °C:ssa, ei saa jäätyä, ja pidä injektiopullo kotelossa valolta suojattuna. Kertakäyttöinen; käytä heti avaamisen jälkeen. Kestoaika 5 vuotta.

Hävittäminen

Älä hävitä jäteveden mukana; käytä palautusjärjestelmiä paikallisten määräysten mukaisesti.

Usein kysyttyä

Muita lääkeaineita

• AglepristoniProgesteronin salpaajaEläinlääkärin pistämä progesteronin salpaaja ei-toivotun tiineyden keskeyttämiseen nartuilla enintään 45 vuorokautta astutuksen jälkeen.
  Koira
• AminofylliiniMaidoneritystä vähentävä lääke (metyyliksantiini)Hormoniton tabletti, joka auttaa maidontuotantoa ehtymään nartuilla ja naaraskissoilla.
  KoiraKissa
• AmlodipiiniVerenpainelääke (kalsiumkanavan salpaaja)Kalsiumkanavan salpaaja kissojen korkeaan verenpaineeseen, laskee painetta vähitellen ilman äkillisiä laskuja.
  Kissa