Lääkeaine · Inhalaatioanesteetti

SevofluraaniSevofluraani: miedon hajuinen hengitettävä anestesia-aine, joka antaa koirille ja kissoille hyvin nopean induktion ja toipumisen ja jonka aikana verenpainetta ja hengitystä seurataan tarkasti

Sevofluraani on miedon hajuinen hengitettävä anestesia-aine, jota eläinlääkärit käyttävät yleisanestesian aloittamiseen ja ylläpitoon koirilla ja kissoilla. Koska se liukenee huonosti vereen, se vaikuttaa ja lakkaa vaikuttamasta hyvin nopeasti, ja anestesian syvyys seuraa höyrystimen asetusten muutoksia nopeasti. Kasvomaskilla terveet koirat saavuttavat kirurgisen anestesian noin 3–14 minuutissa ja kissat noin 2–3 minuutissa. Matala verenpaine on hyvin yleinen ja hengitys lamaantuu annoksesta riippuen, joten verenpainetta ja hengitystä seurataan koko ajan. Sitä ei saa käyttää eläimillä, jotka ovat alttiita malignille hypertermialle.

Tarkistettu 15.11.2026 · Lähteet: viralliset valmisteyhteenvedot

LääkeryhmäInhalaatioanesteetti

EläinlajiKoira, Kissa

LääkemuodotInhalaatiohöyry, neste

Lähteet1 valmisteyhteenveto

Tärkeä varoitus

Sevofluraani laskee verenpainetta ja lamaa hengitystä, ja yliannostus voi aiheuttaa syvän hengityslaman. Hyvin harvoin esiintyy sydämen lamaa, epäsäännöllistä sykettä tai malignia hypertermiaa. Kuiva hiilidioksidiabsorbentti voi tuottaa häkää tai jopa ylikuumentua ja syttyä palamaan. Ihmisillä höyryn hengittäminen voi aiheuttaa hengityslamaa, matalaa verenpainetta, hidasta sykettä, vilunväristyksiä, pahoinvointia ja päänsärkyä.

Tärkeimmät asiat

Sevofluraani on hengitettävä anestesia-aine, jolla eläinlääkärit nukuttavat koiria ja kissoja ja pitävät ne unessa.
Se vaikuttaa ja lakkaa vaikuttamasta hyvin nopeasti, koska se liukenee huonosti vereen.
Matala verenpaine on hyvin yleinen, joten eläinlääkäri seuraa verenpainetta ja hengitystä koko ajan.
Malignille hypertermialle alttiit tai halogenoiduille anesteeteille allergiset eläimet eivät saa sitä.
Oksentelu, nykiminen tai kiihtymys ovat yleisiä anestesian aikoihin ja yleensä lyhytaikaisia.
Verenpaineen ylläpitäminen suojaa munuaisia, etenkin kun käytetään tulehduskipulääkkeitä.
Kuivat hiilidioksidiabsorbentit ovat vaarallisia sevofluraanin kanssa, ja ne on vaihdettava rutiininomaisesti.
Henkilökunnan on vältettävä höyryn hengittämistä, ja raskaana olevien tai imettävien naisten on pysyttävä siitä erossa.

Mistä aineesta on kyse

Sevofluraani (ATCvet QN01AB08) on halogenoitu inhalaatioanesteetti. Valmiste on puhdasta sevofluraania, kirkasta, väritöntä nestettä ilman stabilointiaineita tai muita aineosia, ja se annetaan nimenomaan sille kalibroidun höyrystimen kautta. 30 °C:ssa sen veri/kaasu-jakaantumiskerroin on 0,63–0,69, minkä vuoksi se imeytyy ja poistuu niin nopeasti. Reseptisäännöt vaihtelevat maittain.

Lääkemuodot

Kirkas, väritön neste höyrynä hengitettäväksi, muovipullossa sevofluraanihöyrystimen täyttämistä varten.

Mihin ainetta käytetään

Koirat: anestesian aloitus ja ylläpito.
Kissat: anestesian aloitus ja ylläpito.

Näin aine vaikuttaa

Sevofluraani aiheuttaa tajuttomuuden vaikuttamalla keskushermostoon. Se lisää aivojen verenvirtausta ja aineenvaihduntaa vain vähän, eikä sillä ole juuri lainkaan taipumusta edistää kouristuksia. Se laajentaa verisuonia ja laskee verenpainetta, verisuonten vastusta ja sydämen minuuttitilavuutta pitoisuuden mukaan, ja se hidastaa hengitystä. Se myös heikentää munuaisten kykyä pitää verenvirtauksensa tasaisena, joten munuaisten verenvirtaus laskee verenpaineen laskiessa.

Kuinka nopeasti aine vaikuttaa

Keuhkorakkuloiden pitoisuus nousee nopeasti kohti hengitettyä pitoisuutta ja tasapainottuu noin 10 minuutissa, joten induktio on nopea. Maski-induktiolla kirurginen anestesia saavutetaan 3–14 minuutissa terveillä koirilla ja 2–3 minuutissa kissoilla. Syvyys muuttuu nopeasti pitoisuutta muutettaessa, ja myös kissojen toipuminen on nopeaa.

Näin lääke annetaan

Se annetaan nimenomaan sevofluraanille kalibroidun höyrystimen kautta, ja pitoisuus yksilöllistetään kunkin eläimen vasteen mukaan.
Anestesia voidaan aloittaa kasvomaskilla tai pistettävällä aineella ja ylläpitää sitten sevofluraanilla; ylläpitoon tarvitaan vähemmän kuin induktioon.
Esilääkityksestä päättää eläinlääkäri; opioidit, alfa-2-agonistit, bentsodiatsepiinit tai fentiatsiinit mahdollistavat pienemmät ylläpitopitoisuudet.
Verenpaine tarkistetaan usein, ja ventilointi-, happi- ja elvytysvälineiden on oltava valmiina.
Pitkäkestoista matalavirtausanestesiaa on vältettävä, koska hajoamistuote, yhdiste A, voi kertyä.
Hiilidioksidiabsorbentit eivät saa koskaan päästä kuivumaan, ja ne on vaihdettava rutiininomaisesti niiden väristä riippumatta.
Ylläpitoon suositellaan kalvosimellista intubaatioputkea, ja pitkittynyttä maski-induktiota tai -ylläpitoa vältetään henkilökunnan altistuksen rajoittamiseksi.

Tiineys, imetys ja jalostus

Turvallisuutta tiineyden tai imetyksen aikana ei ole osoitettu. Vähäinen kokemus sevofluraanista propofoli-induktion jälkeen keisarinleikkauksessa nartuilla ja naaraskissoilla ei osoittanut haittavaikutuksia emoilla eikä pennuilla. Eläinlääkäri käyttää sitä hyöty-riskiarvion jälkeen. Raskaana olevien ja imettävien naisten ei pidä olla kosketuksissa siihen, ja heidän on vältettävä leikkaus- ja heräämötiloja.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Sevofluraani on yhteensopiva laskimoon annettavien barbituraattien ja propofolin kanssa sekä kissoilla alfaksalonin ja ketamiinin kanssa; koirilla tiopentaali voi hieman lisätä herkkyyttä adrenaliinin aiheuttamille rytmihäiriöille. Bentsodiatsepiinit ja opioidit ovat yhteensopivia ja pienentävät tarvittavaa pitoisuutta. Fentiatsiinit ja alfa-2-agonistit ovat yhteensopivia, mutta alfa-2-agonistit säästävät anestesia-ainetta, aiheuttavat hidasta sykettä ja niitä on käytettävä varoen niiden hyvin voimakkaissa muodoissa. Antikolinerginen esilääkitys on yhteensopiva. Laboratoriotutkimuksessa asepromatsiinin, oksimorfonin, tiopentaalin ja sevofluraanin yhdistelmä pidensi toipumista koirilla.

Milloin ainetta ei saa käyttää

Ei eläimille, jotka ovat allergisia sevofluraanille tai muille halogenoiduille anesteeteille.
Ei eläimille, joilla on tiedetty tai epäilty perinnöllinen taipumus maligniin hypertermiaan.
Eläimet, joilla on pieni veritilavuus, kuten vamman jälkeen, voivat saada matalan verenpaineen ja tarvitsevat pienempiä määriä yhdessä kipulääkkeiden kanssa.
Vanhemmat tai heikot eläimet voivat tarvita pienempiä pitoisuuksia; eläimiä, joilla on munuaisten, maksan tai sydämen vajaatoiminta, seurataan huolellisesti.
Pitkittynyttä matalaa verenpainetta on vältettävä munuaisten suojaamiseksi, etenkin jos tulehduskipulääkkeitä annetaan leikkauksen aikoihin.
Koirilla, joilla on päävamma, suositellaan kontrolloitua ylihengitystä kallonsisäisen paineen nousun estämiseksi.
Turvallisuustietoja alle 12 viikon ikäisistä eläimistä on vähän, joten käyttö riippuu eläinlääkärin hyöty-riskiarviosta.

Hyvä tietää

Sevofluraani voi reagoida kuivien hiilidioksidiabsorbenttien kanssa ja muodostaa häkää; anestesiakoneessa on raportoitu harvinaisia ylikuumenemis-, savu- tai palotapauksia.
Odottamaton anestesian keveneminen höyrystimen asetukseen nähden voi viitata ylikuumenevaan absorbenttisäiliöön.
Kissoilla se ei nostanut kallonsisäistä painetta normaaleilla hiilidioksiditasoilla.
Munuaisten hapenkulutus ja toiminta säilyvät, kun keskiverenpaine pysyy yli 60 mmHg:n.
Koirilla vain 1–5 % metaboloituu heksafluori-isopropanoliksi, epäorgaaniseksi fluoridiksi ja hiilidioksidiksi; seerumin fluoridi palasi lähtötasolle 24 tunnin kuluessa.
Säilytä alle 25 °C:ssa, ei jääkaappiin, ja pidä pullo tiiviisti suljettuna; kestoaika 3 vuotta.

Mahdolliset haittavaikutukset

Hyvin yleisiä koirilla ja kissoilla: matala verenpaine, lihasjännitys ja nykiminen, kiihtymys, nopea hengitys tai hengityskatkokset sekä oksentelu; koirilla maksaentsyymit, bilirubiini ja valkosolumäärät voivat nousta ohimenevästi, kun taas kissoilla maksaentsyymit voivat nousta mutta pysyvät yleensä viitealueella. Yleisiä: lamaantunut hengitys ja hidas syke. Hyvin harvinaisia: melontaliikkeet, yökkäily, kuolaaminen, sinertävät ikenet, lisälyönnit, sydämen ja hengityksen lama sekä maligni hypertermia alttiilla eläimillä.

Ota heti yhteys eläinlääkäriin, jos

Toistuva oksentelu tai yökkäily lemmikin tultua kotiin.
Lihasnykäykset, melontaliikkeet tai kiihtymys, joka ei tasaannu.
Heikot, kalpeat tai sinertävät ikenet tai hengitysvaikeudet anestesian jälkeen.
Vähentynyt virtsaaminen leikkauksen jälkeen, etenkin jos lemmikkisi sai myös tulehduskipulääkettä.

Löydä lähin eläinlääkäri eläinlääkärioppaasta.

Annostelu

Emme kerro annoksia tällä sivulla. Annos riippuu eläimen painosta, lajista ja tilanteesta, ja sen määrää eläinlääkäri. Noudata aina hänen ohjettaan ja pakkausselostetta.

Jos lääkettä on saatu liikaa

Yliannostus voi aiheuttaa syvän hengityslaman, joten hengitystä seurataan ja tuetaan hapella tai ventiloinnilla. Vaikeassa sydämen ja keuhkojen lamassa sevofluraani lopetetaan, hengitystiet varmistetaan ja eläintä ventiloidaan puhtaalla hapella; verenkierron lamaa hoidetaan plasman tilavuutta lisäävillä aineilla, verenpainetta nostavilla ja rytmihäiriölääkkeillä. Liialliset verenpaineen tai hengityksen laskut korjataan pienentämällä hengitettyä pitoisuutta tai lopettamalla se.

Turvallisuus ihmiselle

Älä hengitä höyryä suoraan ja vältä suukosketusta; leikkaus- ja heräämötiloissa tarvitaan ilmanvaihtoa tai hyvin huollettu kaasunpoisto, mieluiten hiilisuodattimin.
Raskaana olevien ja imettävien naisten ei pidä olla kosketuksissa valmisteeseen, ja heidän on pysyttävä poissa leikkaus- ja heräämötiloista.
Halogenoidut anesteetit voivat hyvin satunnaisesti aiheuttaa maksavaurioita toistuvan altistuksen jälkeen.
Silmäaltistuksen jälkeen huuhtele runsaalla vedellä 15 minuutin ajan ja käänny lääkärin puoleen, jos ärsytys jatkuu; pese ihokosketus runsaalla vedellä.
Liiallisen altistuksen merkkejä ovat hidas hengitys, matala verenpaine, hidas syke, vilunväristykset, pahoinvointi ja päänsärky: poistu alueelta ja hakeudu lääkärinhoitoon.
Lääkärille: pidä hengitystiet auki ja anna oireenmukaista ja tukihoitoa.

Mitä aineelle tapahtuu elimistössä

Koska sevofluraani liukenee huonosti vereen, sitä tarvitsee imeytyä vain vähän ennen kuin keuhkojen ja valtimoveren pitoisuudet tasapainottuvat, joten induktio on nopea. Koirilla vain 1–5 % metaboloituu; päämetaboliitti konjugoituu ja erittyy virtsaan. Eliminaatio on kaksivaiheinen, pääasiassa keuhkojen kautta, hitaan vaiheen puoliintumisaika on noin 50 minuuttia, ja eliminaatio verestä on suurelta osin valmis 24 tunnin kuluessa; rasvakudoksesta se poistuu hitaammin kuin aivoista. Sen kinetiikkaa ei ole tutkittu kissoilla, mutta sen odotetaan olevan samanlainen.

Säilytys

Säilytä alle 25 °C:ssa ja poissa jääkaapista, pullo tiiviisti suljettuna. Kestoaika 3 vuotta.

Hävittäminen

Älä hävitä jäteveden tai sekajätteen mukana; noudata paikallisia vaatimuksia.

Usein kysyttyä

Mihin sevofluraania käytetään koirilla ja kissoilla?

Se on hengitettävä anestesia-aine yleisanestesian aloittamiseen ja ylläpitoon, ja se annetaan erityisen kalibroidun höyrystimen kautta.

Kuinka nopeasti sevofluraani vaikuttaa?

Maskilla aloitettuna kissat ovat kirurgisessa anestesiassa 2–3 minuutin ja terveet koirat 3–14 minuutin kuluessa.

Miksi eläinlääkäri seuraa verenpainetta niin tarkasti?

Sevofluraani laskee verenpainetta pitoisuutensa mukaan, ja koska se vaikuttaa nopeasti, nämä muutokset voivat tapahtua nopeasti.

Onko sevofluraani turvallinen vanhemmalle koiralleni?

Vanhemmat tai heikot eläimet voivat tarvita pienempiä pitoisuuksia, ja eläimiä, joilla on munuais-, maksa- tai sydänongelmia, seurataan huolellisesti.

Miksi koirani verikokeessa näkyi kohonneita maksaentsyymejä leikkauksen jälkeen?

Maksaentsyymien, bilirubiinin ja valkosolujen ohimenevä nousu on hyvin yleistä koirilla sevofluraanianestesian jälkeen.

Voiko sevofluraania käyttää keisarinleikkauksessa?

Vähäinen kokemus propofoli-induktion jälkeen ei osoittanut haittavaikutuksia nartuilla, naaraskissoilla tai niiden vastasyntyneillä; eläinlääkäri punnitsee hyödyt ja riskit.

Mikä on maligni hypertermia?

Harvinainen, vakava reaktio perinnöllisesti alttiilla eläimillä; jos sitä esiintyy, anestesia-aine lopetetaan ja annetaan puhdasta happea.

Onko sevofluraani haitallinen munuaisille?

Pitkittynyt matala verenpaine voi vähentää munuaisten verenvirtausta, joten eläinlääkärit välttävät pitkää hypotensiota, etenkin tulehduskipulääkkeitä käytettäessä.

Onko höyry haitallista ihmisille?

Liiallinen altistus voi aiheuttaa hengityslamaa, matalaa verenpainetta, hidasta sykettä, vilunväristyksiä, pahoinvointia ja päänsärkyä, joten käytetään kaasunpoistoa.

Kuinka nopeasti lemmikkini pääsee eroon sevofluraanista?

Suurin osa poistuu uloshengityksen mukana keuhkojen kautta; eliminaatio verestä on suurelta osin valmis 24 tunnin kuluessa.

Muita lääkeaineita

Lähteet

Valmisteyhteenveto: inhalation, dogs and cats (Iso-Britannian eläinlääkevirasto VMD)

Tämä sivu on yleistä tietoa, ei lääkesuositus. Emme myy lääkkeitä. Tiedot eivät korvaa eläinlääkärin vastaanottoa eivätkä pakkausselostetta. Hätätilanteessa soita päivystävälle eläinlääkärille: eläinlääkäriopas.