AlfaksaloniAlfaksaloni: neuroaktiivinen steroidianestesia-aine, joka pistetään laskimoon yleisanestesian aloittamiseksi ja koirilla ja kissoilla myös sen ylläpitämiseksi

Näin lääke annetaan

• Se annetaan laskimoon, mieluiten etukäteen asetetun kanyylin kautta, hitaasti eikä nopeana annoksena.
• Eläinlääkäri antaa sitä vaikutuksen mukaan, kunnes anestesia on riittävän syvä hengitysputken asettamiseksi.
• Anestesiaa voidaan sitten ylläpitää hengitettävällä anestesia-aineella tai lisäalfaksalonilla pieninä boluksina tai jatkuvana tiputuksena; sitä on käytetty enintään tunnin kestävissä toimenpiteissä.
• Koirien ja kissojen on paastottava etukäteen; ylläpidon aikana suositellaan hengitysputkea ja lisähappea.
• Jos happisaturaatio laskee alle 90 % tai hengitys pysähtyy yli 60 sekunniksi, keuhkoja ventiloidaan hapella.
• Toipumisen on oltava hiljaista ja valvottua ilman käsittelyä, koska häirityt eläimet voivat tehdä melontaliikkeitä tai nykiä.
• Avattua injektiopulloa voidaan käyttää 62 vuorokautta.

Tiineys, imetys ja jalostus

Turvallisuutta ei ole osoitettu, kun tiineyden on tarkoitus jatkua, eikä imetyksen aikana, eikä vaikutuksia hedelmällisyyteen ole arvioitu. Tiineillä hiirillä, rotilla ja kaneilla tehdyt tutkimukset eivät osoittaneet haittaa tiineydelle eikä jälkeläisten lisääntymiselle. Sitä on käytetty turvallisesti koirilla anestesian aloittamiseen keisarinleikkausta varten. Eläinlääkäri päättää hyöty-riskiarvion jälkeen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Koirilla ja kissoilla sen on osoitettu olevan turvallinen esilääkkeiden, kuten asepromatsiinin, atropiinin, diatsepaamin, midatsolaamin, ksylatsiinin, medetomidiinin, metadonin, morfiinin, butorfanolin, buprenorfiinin, karprofeenin ja meloksikaamin, kanssa. Muut keskushermostoa lamaavat lääkkeet lisäävät sen vaikutusta, joten sen antaminen lopetetaan, kun tarvittava syvyys on saavutettu, ja esilääkitys yleensä pienentää tarvittavaa määrää. Alfa-2-agonistit, kuten ksylatsiini ja medetomidiini, voivat pidentää anestesiaa huomattavasti, ja niiden kumoaminen voi lyhentää toipumista.

Milloin ainetta ei saa käyttää

• Ei saa yhdistää muihin laskimoon annettaviin anestesia-aineisiin.
• Ei eläimille, jotka ovat yliherkkiä alfaksalonille tai millekään apuaineelle.
• Turvallisuutta ei ole osoitettu alle 12 viikon ikäisillä koirilla ja kissoilla (tai alle 16 viikon ikäisillä kaneilla).
• Käytä varoen eläimillä, joilla on sydän- tai hengitysongelmia, pieni veritilavuus tai heikkous, ja seuraa hengitystä tarkasti vanhoilla tai sairailla eläimillä.
• Vaikeassa maksasairaudessa ylläpitomääriä tai -välejä on säädettävä; munuaisten vajaatoiminnassa voidaan tarvita pienempiä määriä.
• Pelkkä bentsodiatsepiini esilääkityksenä voi lisätä kiihtymyksen todennäköisyyttä ja antaa huonolaatuisen anestesian.

Hyvä tietää

• Kliinisissä tutkimuksissa 44 %:lla koirista ja 19 %:lla kissoista oli hengityskatkos induktion jälkeen, ja se kesti keskimäärin 100 sekuntia koirilla ja 60 sekuntia kissoilla.
• Suuremmat annokset voivat aiheuttaa annoksesta riippuvaa hengityslamaa, joten happea ja ventilointia on oltava saatavilla, etenkin pitkissä tai riskialttiissa anestesioissa.
• Toipuminen on yleensä pidempi, kun alfaksalonia käytetään ylläpitoon, kuin kun käytetään hengitettävää kaasua.
• Kaneilla injektion aikana voi esiintyä pään ravistelua ja korvien läpyttelyä, joten korvalaskimoon asetettua kanyyliä suositellaan.
• Säilytä alle 25 °C:ssa ulkopakkauksessa valolta suojattuna; kestoaika 3 vuotta avaamattomana.

Mahdolliset haittavaikutukset

Koirilla ja kissoilla hengityskatkos induktion jälkeen on hyvin yleinen. Hyvin harvoin on raportoitu ylivilkkautta, ääntelyä, hidasta sykettä, sydänpysähdystä, kouristuksia, lihasnykäyksiä, vapinaa, hidasta hengitystä tai pitkittynyttä anestesiaa. Toipumisen aikana häirityt eläimet voivat tehdä melontaliikkeitä, nykiä tai liikkua rajummin, mitä pidetään kliinisesti merkityksettömänä. Lemmikkikaneilla perääntyminen, pään ravistelu, korvien läpyttely ja hengityskatkokset ovat yleisiä.

Annostelu

Emme kerro annoksia tällä sivulla. Annos riippuu eläimen painosta, lajista ja tilanteesta, ja sen määrää eläinlääkäri. Noudata aina hänen ohjettaan ja pakkausselostetta.

Jos lääkettä on saatu liikaa

Yksittäiset, selvästi suositeltua suuremmat yliannostukset aiheuttivat hengityskatkoksen ja tilapäisen, ei hengenvaarallisen verenpaineen laskun, jonka syke kompensoi. Näitä eläimiä voidaan hoitaa ventiloimalla huoneilmalla tai mieluiten hapella, ja toipuminen on nopeaa ilman pysyviä vaikutuksia.

Turvallisuus ihmiselle

• Alfaksaloni on rauhoittava aine: varo vahingossa itseen pistämistä ja pidä neula mieluiten suojattuna pistämiseen asti.
• Vahingossa itseen pistämisen jälkeen hakeudu heti lääkärin neuvontaan ja näytä pakkausseloste tai etiketti.
• Se voi ärsyttää ihoa tai silmiä; huuhtele roiskeet heti vedellä.

Mitä aineelle tapahtuu elimistössä

Yksittäisen laskimoinjektion jälkeen eliminaation puoliintumisaika on noin 45 minuuttia kissoilla ja 25 minuuttia koirilla, ja jakautumistilavuudet ovat 1,8 ja 2,4 l/kg. Eliminaatio on epälineaarinen ja riippuu annetusta määrästä. Maksa metaboloi sen kahdessa vaiheessa samoiksi viideksi ensimmäisen vaiheen aineenvaihduntatuotteeksi kissoilla ja koirilla ja sitten glukuronidikonjugaateiksi (kissoilla myös sulfaattikonjugaateiksi), jotka poistuvat sapen, ulosteen ja virtsan kautta.

Mitä tutkimuksissa on havaittu

Kliinisissä tutkimuksissa 44 %:lla koirista ja 19 %:lla kissoista esiintyi hengityskatkos induktion jälkeen, ja se kesti keskimäärin 100 sekuntia koirilla ja 60 sekuntia kissoilla. Kaneilla tehdyssä kenttätutkimuksessa injektioreaktioita ei havaittu, kun ne oli esilääkitty medetomidiinilla ja butorfanolilla tai buprenorfiinilla.

Säilytys

Säilytä alle 25 °C:ssa ulkopakkauksessa valolta suojattuna. Kestoaika 3 vuotta avaamattomana, 62 vuorokautta ensimmäisen avaamisen jälkeen.

Hävittäminen

Älä hävitä lääkkeitä jäteveden tai sekajätteen mukana; käytä palautusjärjestelmiä paikallisten vaatimusten mukaisesti.

Usein kysyttyä

Muita lääkeaineita

• Asepromatsiini (maleaattina)Rauhoittava lääke (fentiatsiini)Fentiatsiinirauhoite: injektio esilääkitykseen ja rauhoittamiseen koirilla ja kissoilla sekä oraaligeeli koirien rauhoittamiseen.
  KoiraKissa
• Apomorfiinihydrokloridi (hemihydraatti)Oksennuttava lääkeYksittäinen ihonalainen injektio, joka saa koiran oksentamaan minuuteissa.
  Koira
• AtipametsolihydrokloridiRauhoituksen kumoava lääke (alfa-2-antagonisti)Alfa-2-antagonisti-injektio, joka kumoaa medetomidiini- tai deksmedetomidiinirauhoituksen koirilla ja kissoilla.
  KoiraKissa