Lääkeaine · Alkueläinlääke (alkyylifosfokoliini)
MiltefosiiniMiltefosiini: oraaliliuos koiran leishmanioosin kliinisiin oireisiin
Miltefosiini on ruoan kanssa annettava alkueläinlääkeoraaliliuos Leishmania infantumin aiheuttaman koiran leishmanioosin kliinisten oireiden hoitoon. Se lievittää oireita nopeasti, mutta ei paranna tautia: loinen jää imusolmukkeisiin ja muihin kudoksiin, ja uusiutumisia ja resistenssiä esiintyy. Se vahingoittaa sikiöitä koe-eläimillä, joten sitä ei saa käyttää tiineille, imettäville tai siitoskoirille, eivätkä raskaana olevat tai mahdollisesti raskaaksi tulevat naiset saa käsitellä sitä.
Tarkistettu 15.11.2026 · Lähteet: viralliset valmisteyhteenvedot
Leishmanioosi on hiekkasääskien levittämä zoonoosi, ja koirat ovat sen varastoeläimiä. Miltefosiini vahingoittaa sikiöitä koe-eläimillä, joten raskaana olevat, mahdollisesti raskaana olevat tai hedelmällisessä iässä olevat naiset eivät saa antaa sitä. Se ärsyttää ihoa ja silmiä ja voi aiheuttaa vatsavaivoja nieltynä, etenkin lapsille.
Tärkeimmät asiat
- Miltefosiini vähentää koiran leishmanioosin oireita nopeasti, mutta ei paranna infektiota.
- Anna se ruoan päällä, ei koskaan tyhjään vatsaan, ja suorita koko eläinlääkärin määräämä hoitojakso.
- Oksentelu ja ripuli ovat hyvin yleisiä ensimmäisen viikon tai kahden aikana ja menevät yleensä ohi.
- Raskaana olevat ja mahdollisesti raskaaksi tulevat naiset eivät saa käsitellä sitä; kaikkien on käytettävä käsineitä.
- Hiekkasääskisuojaus hyönteismyrkkypannoilla tai paikallisvaleluliuoksilla on edelleen välttämätöntä hoidetuille koirille.
- Uusiutumisia ja resistenssiä esiintyy, joten eläinlääkäri jatkaa koiran seurantaa hoidon jälkeen.
Mistä aineesta on kyse
Miltefosiini on alkyylifosfokoliiniryhmän alkueläinlääke, joka tehoaa Leishmania infantumiin laboratoriokokeissa ja eläinmalleissa. Se vaikuttaa suoraan loiseen häiritsemällä fosfolipidisynteesiä ja alkyylilipidien aineenvaihduntaa, vaikuttamalla mitokondrioiden sytokromi C -oksidaaseihin, romahduttamalla mitokondriokalvon potentiaalin, vähentämällä ATP:tä ja käynnistämällä apoptoosin kaltaisen solukuoleman. Se annetaan suun kautta, toisin kuin vanhemmat pistettävät hoidot. Reseptisäännöt vaihtelevat maittain.
Lääkemuodot
Oraaliliuos annosteluruiskun kanssa, kaadetaan osan koiran ruoan päälle; käsiteltäessä käytetään käsineitä ja silmäsuojaimia.
Mihin ainetta käytetään
- Koirat: Leishmania infantumin aiheuttaman leishmanioosin kliinisten oireiden hoito.
- Koirat: vasta kun leishmanioosin diagnoosi on vahvistettu.
Näin aine vaikuttaa
Miltefosiini kulkeutuu loiseen ja häiritsee sen lipidiaineenvaihduntaa ja mitokondrioita, mikä katkaisee energiansaannin ja ajaa loisen ohjelmoituun solukuolemaan. Koska loiset piiloutuvat myös syviin kudoksiin, kuten luuytimeen, imusolmukkeisiin, pernaan ja maksaan, koko määrätyn hoitojakson suorittaminen on tärkeää lääkkeen tehon kannalta.
Kuinka nopeasti aine vaikuttaa
Kliiniset oireet alkavat lievittyä voimakkaasti heti hoidon alettua ja ovat vähentyneet merkittävästi 2 viikon kuluttua. Ne paranevat edelleen vähintään 4 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen.
Näin lääke annetaan
- Käytä suojakäsineitä (ja silmäsuojaimia), ravista pulloa voimakkaasti ja vedä annos ruiskuun.
- Kaada annos osan ruoan päälle, odota, kunnes koira on syönyt sen kokonaan, ja anna sitten loput ateriasta.
- Ruoan kanssa antaminen, ei koskaan tyhjään vatsaan, vähentää ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia.
- Punnitse koira tarkasti ennen hoitoa ja sen aikana; aliannostus voi aiheuttaa hoidon epäonnistumisen ja resistenssiä.
- Suorita koko eläinlääkärin määräämä hoitojakso, koska loiset säilyvät syvissä kudoksissa.
- Älä anna koiran nuolla ihmisiä heti lääkkeen ottamisen jälkeen, ja poista syömättä jäänyt lääkitty ruoka ja pese kuppi.
Tiineys, imetys ja jalostus
Rotilla ja kaneilla miltefosiini aiheutti epämuodostumia (rotilla), haittaa alkioille, sikiöille ja emoille sekä heikensi molempien sukupuolten hedelmällisyyttä (rotilla). Sitä ei saa käyttää tiineyden tai imetyksen aikana eikä siitoskoirille.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Yhteisvaikutuksia ei tunneta. Samanaikaisesti annettu pahoinvointilääke voi vähentää ruoansulatuskanavan haittavaikutusten riskiä.
Milloin ainetta ei saa käyttää
- Ei koirille, jotka ovat yliherkkiä miltefosiinille tai muille aineosille.
- Ei tiineyden tai imetyksen aikana eikä siitoskoirille.
- Koirille, joilla on vaikea maksan tai sydämen vajaatoiminta, vain eläinlääkärin hyöty-riskiarvion jälkeen.
- Vain vahvistetun leishmanioosidiagnoosin jälkeen.
Hyvä tietää
- Miltefosiini ei paranna leishmanioosia; loinen ei häviä kokonaan, ja tauti voi johtaa kuolemaan.
- Resistenssiä ja uusiutumisia on raportoitu koirilla ja ihmisillä, ja ristiresistenssiä esiintyy amfoterisiini B:n kanssa.
- Hiekkasääskiä torjuvat hyönteismyrkkyä sisältävät paikallisvaleluliuokset tai pannat sekä koirien pitäminen sisällä hämärästä aamunkoittoon kauden aikana ovat edelleen välttämättömiä.
- Eläinlääkäri voi suositella eutanasiaa koiralle, jonka kunto on huono tai joka elää immuunipuutteisen ihmisen lähellä.
Mahdolliset haittavaikutukset
Oksentelu ja ripuli ovat hyvin yleisiä (yli 1 koiralla 10:stä), alkavat yleensä 5–7 vuorokautta hoidon aloittamisen jälkeen ja kestävät 1–2 vuorokautta. Ne korjaantuvat hoidon päättyessä ilman erityistä hoitoa; kerro eläinlääkärille, jos niitä esiintyy.
Ota heti yhteys eläinlääkäriin, jos
- Toistuva oksentelu tai ripuli hoidon aikana.
- Maksa- tai sydänongelmien merkit koiralla, jolla on tunnettu sairaus.
- Leishmanioosin oireiden paheneminen tai palaaminen hoidon jälkeen, mikä voi tarkoittaa uusiutumista tai resistenssiä.
- Lapsi nielee liuosta tai lääkittyä ruokaa: hakeudu heti lääkärin neuvontaan ja näytä pakkausseloste.
Löydä lähin eläinlääkäri eläinlääkärioppaasta.
Annostelu
Emme kerro annoksia tällä sivulla. Annos riippuu eläimen painosta, lajista ja tilanteesta, ja sen määrää eläinlääkäri. Noudata aina hänen ohjettaan ja pakkausselostetta.
Jos lääkettä on saatu liikaa
Yliannostustutkimuksessa kaksinkertainen suositeltu määrä hoitojakson aikana aiheutti haittavaikutuksia, kuten akuuttia oksentelua.
Turvallisuus ihmiselle
- Käytä käsineitä ja silmäsuojaimia; vältä kosketusta ihoon, limakalvoihin ja silmiin, myös käsistä suuhun ja käsistä silmiin.
- Raskaana olevat, mahdollisesti raskaana olevat tai hedelmällisessä iässä olevat naiset eivät saa antaa tätä lääkettä.
- Pidä pullo, ruisku ja lääkitty ruoka poissa lasten ulottuvilta; sulje pullo heti käytön jälkeen.
- Huuhtele iho tai silmät runsaalla vedellä kosketuksen jälkeen ja hakeudu lääkäriin, jos ärsytys jatkuu.
- Pese kädet käytön jälkeen.
Mitä aineelle tapahtuu elimistössä
Miltefosiini imeytyy suun kautta lähes täydellisesti (94 %). Se poistuu hitaasti, puoliintumisajan ollessa noin 160 tuntia ja plasmapuhdistuman ollessa pieni, joten se kertyy toistuvassa käytössä noin 7,65-kertaisesti. Se poistuu pääasiassa ulosteeseen, ja erittyminen virtsaan on merkityksetöntä.
Miksi oikea käyttö on tärkeää
Leishmania infantumin miltefosiiniresistenssiä on raportoitu koirilla ja ihmisillä, ja ristiresistenssiä amfoterisiini B:lle. Resistenssi voi johtua lääkkeen vähäisemmästä kertymisestä loiseen P-glykoproteiinin välittämän effluksin tai viallisen miltefosiininkuljettajan vuoksi; luontainen resistenssi käsittää useita mekanismeja, kuten puuttuvat NUC1- ja NUC2-geenit. Epäilty resistenssi on selvitettävä esimerkiksi reaaliaikaisella PCR:llä, ja hoidetut koirat endeemisillä alueilla on suojattava hyönteismyrkyillä resistenttien loisten leviämisen rajoittamiseksi.
Säilytys
Ei erityisiä säilytysolosuhteita. Kestoaika on 3 vuotta; käytä 12 viikon kuluessa avaamisesta.
Hävittäminen
Älä heitä jäämiä viemäriin tai sekajätteeseen; käytä palautusjärjestelmää.
Usein kysyttyä
Parantaako miltefosiini koirani leishmanioosin?
Ei. Se hoitaa kliinisiä oireita, mutta loinen ei häviä kokonaan ja uusiutumisia voi esiintyä.
Miksi se on annettava ruoan kanssa?
Ruoan päälle kaataminen varmistaa, ettei vatsa ole tyhjä, mikä vähentää ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia, kuten oksentelua.
Voinko antaa sitä, jos olen raskaana?
Et. Se vahingoitti sikiöitä koe-eläimillä, joten raskaana olevat ja hedelmällisessä iässä olevat naiset eivät saa antaa sitä.
Tarvitseeko koirani edelleen hiekkasääskipannan?
Kyllä. Pitkävaikutteisia hyönteismyrkkypantoja tai paikallisvaleluliuoksia on käytettävä koko hiekkasääskiriskin ajan endeemisillä alueilla.
Lue myös
Muita lääkeaineita
- AmoksisilliiniAntibiootti (beetalaktaami)Laajakirjoinen penisilliini koirille ja kissoille: suolisto-, hengitystie-, virtsatie-, iho- ja haavainfektiot.KoiraKissa
- Amoksisilliini ja klavulaanihappoAntibiootti (beetalaktaami)Laajakirjoinen penisilliiniyhdistelmä koirien ja kissojen bakteeri-infektioihin: tabletit, tipat, injektio.KoiraKissa
- AmpisilliiniAntibiootti (beetalaktaami)Laajakirjoiset penisilliinikapselit koirille: suolisto-, hengitystie- ja virtsatieinfektiot.Koira
Lähteet
- Valmisteyhteenveto: oral solution, dogs (Ranskan eläinlääkevirasto ANMV)
Tämä sivu on yleistä tietoa, ei lääkesuositus. Emme myy lääkkeitä. Tiedot eivät korvaa eläinlääkärin vastaanottoa eivätkä pakkausselostetta. Hätätilanteessa soita päivystävälle eläinlääkärille: eläinlääkäriopas.