Lääkeaine · Rauhoittava ja kipua lievittävä lääke (alfa-2-agonisti ja perifeerinen antagonisti)
Medetomidiinihydrokloridi + vatinoksaanihydrokloridiMedetomidiini ja vatinoksaani: rauhoittava injektio, jonka toinen ainesosa salpaa medetomidiinin vaikutuksia sydämeen ja verisuoniin, koirien lyhyisiin toimenpiteisiin
Tässä injektiossa yhdistyvät medetomidiini, alfa-2-agonistirauhoite ja kipulääke, ja vatinoksaani, alfa-2-antagonisti, joka vaikuttaa pääasiassa aivojen ulkopuolella. Vatinoksaani salpaa suuren osan medetomidiinin vaikutuksesta verisuoniin ja sydämeen mutta jättää sen rauhoittavan vaikutuksen aivoissa ennalleen. Eläinlääkärit pistävät sitä lihakseen koirien paikallaan pitoon, rauhoittamiseen ja kivunlievitykseen ei-invasiivisissa, kivuttomissa tai lievästi kivuliaissa toimenpiteissä, jotka kestävät enintään 30 minuuttia. Kliinisessä tutkimuksessa koirat olivat riittävästi rauhoittuneita toimenpiteeseen keskimäärin 14 minuutin kuluttua. Sitä ei saa käyttää kissoilla, esilääkityksenä ennen anestesiaa eikä koirilla, joilla on sydän-, keuhko-, maksa- tai munuaissairaus.
Tarkistettu 15.11.2026 · Lähteet: viralliset valmisteyhteenvedot
Medetomidiini voi aiheuttaa hengityskatkoksia ja matalaa happipitoisuutta, etenkin opioidien kanssa, ja verenpaine ja ruumiinlämpö laskevat hoidon jälkeen. Yliannostus pidentää rauhoitusta ja laskee verenpainetta ja lämpöä edelleen. Ihmisillä vahingossa tapahtuva altistus voi aiheuttaa rauhoittumista ja verenpaineen muutoksia; itseen pistämisen jälkeen hakeudu lääkärin neuvontaan äläkä aja autoa.
Tärkeimmät asiat
- Tämä injektio rauhoittaa koiria ja lievittää lievää kipua enintään 30 minuuttia kestäviin lyhyisiin toimenpiteisiin.
- Vatinoksaani rajoittaa medetomidiinin vaikutuksia sydämeen ja verisuoniin salpaamatta rauhoitusta.
- Koirat olivat kliinisessä tutkimuksessa yleensä riittävästi rauhoittuneita noin 14 minuutin kuluttua.
- Ruumiinlämpö laskee, joten pidä koirasi lämpimänä, kunnes se on täysin toipunut.
- Nopea syke voi ilmetä noin tunnin kuluttua ja kestää useita tunteja.
- Sitä ei saa käyttää kissoilla, esilääkityksenä eikä koirilla, joilla on sydän-, keuhko-, maksa- tai munuaissairaus.
- Kivunlievitys voi loppua ennen rauhoitusta, joten lisäkivunlievitystä voidaan tarvita.
Mistä aineesta on kyse
Siinä yhdistyvät medetomidiini, raseeminen alfa-2-adrenoseptoriagonisti, joka sisältää aktiivisen muodon deksmedetomidiinin, ja vatinoksaani, perifeerisesti valikoiva alfa-2-antagonisti, joka läpäisee huonosti aivoihin (ATCvet QN05CM99). Liuos sisältää parabeeneja, mannitolia ja sitruunahappoa. Reseptisäännöt vaihtelevat maittain.
Lääkemuodot
Kirkas, hieman keltainen tai ruskeankeltainen injektioneste lasisessa injektiopullossa, jossa on päällystetty bromobutyylitulppa.
Mihin ainetta käytetään
- Koirat: paikallaan pito, rauhoittaminen ja kivunlievitys lyhyisiin tutkimuksiin tai toimenpiteisiin (enintään 30 minuuttia), jotka eivät ole invasiivisia ja ovat korkeintaan lievästi kivuliaita.
- Koirat: kliinisessä tutkimuksessa toimenpiteisiin kuuluivat röntgenkuvaukset, korva-, silmä-, iho- ja hammastutkimukset, anaalirauhasten hoito, kynsien leikkaus, trimmaus ja verinäytteen otto.
Näin aine vaikuttaa
Medetomidiini vähentää noradrenaliinin vapautumista, alentaa tajunnan tasoa ja saa aikaan kivunlievityksen; aivojen ulkopuolella se supistaa verisuonia, mikä hidastaa sykettä ja vähentää sydämen minuuttitilavuutta. Vatinoksaani salpaa nämä aivojen ulkopuoliset vaikutukset muuttamatta medetomidiinin keskushermostovaikutuksia. Parantamalla verenkiertoa se nopeuttaa deksmedetomidiinin puhdistumaa, mikä lyhentää rauhoitusta ja kivunlievitystä, ja se stimuloi insuliinin vapautumista vastustaen medetomidiinin aiheuttamaa verensokerin nousua.
Kuinka nopeasti aine vaikuttaa
Kliinisessä tutkimuksessa toimenpiteeseen riittävä rauhoitus kehittyi keskimäärin 14 minuutissa, ja 73 % koirista pysyi rauhoittuneina vähintään 30 minuuttia. Kivunlievitys voi loppua ennen rauhoitusta. Nopea syke voi ilmetä noin tunnin kuluttua hoidosta ja kestää jopa kuusi tuntia.
Näin lääke annetaan
- Se pistetään lihakseen; määrä perustuu kehon pinta-alaan, joten annos kiloa kohden pienenee painon kasvaessa.
- Paino mitataan tarkasti ja käytetään sopivasti asteikoitua ruiskua.
- Paastoa ennen hoitoa suositellaan tavanomaisen hyvän käytännön mukaisesti; vettä saa antaa.
- Koiran on ensin rauhoituttava ja levättävä hiljaa injektion jälkeen, kunnes rauhoittuminen ilmenee; hermostuneet koirat voivat reagoida heikosti.
- Koira pidetään asianmukaisesti paikallaan, koska jotkin reagoivat injektioon.
- Sitä ei toisteta saman toimenpiteen aikana.
- Injektiopullon tulpan voi lävistää enintään 15 kertaa; avattu injektiopullo säilyy 3 kuukautta.
Tiineys, imetys ja jalostus
Turvallisuutta tiineillä tai imettävillä koirilla ei ole osoitettu, joten käyttöä ei suositella, vaikka rotilla tehdyissä tutkimuksissa ei havaittu epämuodostumia. Turvallisuutta siitoskoirilla ei ole osoitettu. Raskaana olevien naisten on oltava erityisen varovaisia välttääkseen itseen pistämistä, koska altistus voi aiheuttaa kohdun supistuksia ja laskea sikiön verenpainetta.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Muiden keskushermostoa lamaavien lääkkeiden ja verisuonia laajentavien lääkkeiden odotetaan voimistavan sen vaikutuksia, joten eläinlääkäri pienentää määriä tarpeen mukaan. Opioidit voivat lisätä hengityskatkosten tai matalan happipitoisuuden riskiä. Koska toipuminen on nopeaa, atipametsolia ei rutiininomaisesti tarvita; kun sitä käytettiin, puolella tutkituista koirista esiintyi nopeaa sykettä, joten sykettä seurataan tarkasti. Sitä ei saa sekoittaa muihin lääkkeisiin.
Milloin ainetta ei saa käyttää
- Ei koirille, joilla on sydänsairaus, keuhkosairaus tai heikentynyt maksan tai munuaisten toiminta.
- Ei koirille, jotka ovat sokissa, vakavasti heikentyneitä tai joilla on matala verensokeri tai sen riski.
- Ei saa käyttää esilääkityksenä ennen anestesiaa eikä kissoilla.
- Ei koirille, jotka ovat yliherkkiä jommallekummalle vaikuttavalle aineelle tai apuaineille.
- Alle 4,5 kuukauden ikäisistä pennuista ei ole tietoja, joten eläinlääkäri päättää hyöty-riskiarvion jälkeen.
Hyvä tietää
- Verenpaine laskee todennäköisesti noin 30–50 % 15–45 minuutin kuluttua hoidosta.
- Ruumiinlämpö laskee yleensä noin 1–2 °C, ja matala lämpö voi kestää rauhoitusta pidempään, joten pidä koira lämpimänä, kunnes se on täysin toipunut.
- Hidasta sykettä ja rytmimuutoksia, kuten toisen asteen AV-katkosta, voi esiintyä.
- Jotkin koirat vapisevat tai nykivät itsestään rauhoituksen aikana, mikä on odotettavaa.
- Vatinoksaani tuskin pääsee aivoihin: sen sitoutumattoman plasma- ja aivo-selkäydinnestepitoisuuden suhde oli noin 50:1, deksmedetomidiinin 1:1.
- Pidä injektiopullo ulkopakkauksessa valolta suojattuna; kestoaika 3 vuotta avaamattomana.
Mahdolliset haittavaikutukset
Hyvin yleisesti koirille kehittyy matala ruumiinlämpö, hidas tai nopea syke ja sydämen rytmimuutoksia. Ripuli, paksusuolitulehdus ja lihasvapina ovat yleisiä; oksentelu, pahoinvointi ja tahaton ulostaminen ovat melko harvinaisia; silmänvalkuaisten punoitus on hyvin harvinainen. Nämä vaikutukset olivat ohimeneviä ja häviävät ilman hoitoa, ja tarvittaessa annettiin ulkoista lämmitystä.
Ota heti yhteys eläinlääkäriin, jos
- Koirasi tuntuu kylmältä tai värisee kotiin tultua.
- Heikkous, lyyhistyminen tai kiihtynyt syke rauhoitusta seuraavina tunteina.
- Ripuli tai verinen uloste, joka jatkuu.
- Toistuva oksentelu tai hengitysvaikeudet.
Löydä lähin eläinlääkäri eläinlääkärioppaasta.
Annostelu
Emme kerro annoksia tällä sivulla. Annos riippuu eläimen painosta, lajista ja tilanteesta, ja sen määrää eläinlääkäri. Noudata aina hänen ohjettaan ja pakkausselostetta.
Jos lääkettä on saatu liikaa
Suositeltua suuremmat määrät pidensivät hieman rauhoitusta, laskivat verenpainetta ja peräsuolen lämpöä edelleen ja lisäsivät nopeaa sykettä toipumisen aikana. Atipametsoli kumoaa medetomidiinin hermostovaikutukset ja useimmat sydän- ja verenkiertovaikutukset matalaa verenpainetta lukuun ottamatta, ja tarvittaessa annetaan sydämen ja keuhkojen tukihoitoa.
Turvallisuus ihmiselle
- Vahingossa tapahtuva altistus voi aiheuttaa rauhoittumista ja verenpaineen muutoksia; vältä itseen pistämistä ja kosketusta ihoon, silmiin ja limakalvoihin.
- Raskaana olevien naisten on oltava erityisen varovaisia välttääkseen itseen pistämistä.
- Vaikuttaville aineille tai apuaineille allergisten ihmisten on käsiteltävä sitä varoen.
- Itseen pistämisen tai nielemisen jälkeen hakeudu heti lääkärin neuvontaan ja näytä etiketti, mutta älä aja autoa.
- Ihokosketuksen jälkeen pese runsaalla vedellä ja riisu likaantuneet vaatteet; huuhtele silmät raikkaalla vedellä ja käänny lääkärin puoleen, jos oireita ilmenee.
Mitä aineelle tapahtuu elimistössä
Molemmat aineet imeytyvät nopeasti ja lähes täydellisesti lihaksesta; deksmedetomidiini on huipussaan noin 12,6 minuutin ja vatinoksaani 17,5 minuutin kohdalla. Vatinoksaani kaksinkertaistaa deksmedetomidiinin puhdistuman. Medetomidiinista 85–90 % sitoutuu proteiineihin, se hapettuu maksassa ja erittyy pääasiassa virtsaan; vatinoksaanista noin 70 % sitoutuu, se tuskin metaboloituu, ja alle 5 % näkyy virtsassa.
Mitä tutkimuksissa on havaittu
Monikeskuksisessa kliinisessä tutkimuksessa 223 asiakaskoiralla satakymmenen sai tätä yhdistelmää: toimenpiteeseen riittävä rauhoitus saavutettiin keskimäärin 14 minuutissa, 73 % oli rauhoittuneina vähintään 30 minuuttia, ja 94,5 % toimenpiteistä saatiin päätökseen. Keskisyke pysyi normaalina, mutta 22 %:lla koirista oli jossain vaiheessa nopea syke. Deksmedetomidiinilla vaikutuksen alku oli keskimäärin 18 minuuttia, ja 90,1 % toimenpiteistä saatiin päätökseen.
Säilytys
Pidä injektiopullo ulkopakkauksessa valolta suojattuna. Kestoaika 3 vuotta avaamattomana, 3 kuukautta ensimmäisen avaamisen jälkeen.
Hävittäminen
Älä hävitä lääkkeitä jäteveden tai sekajätteen mukana; käytä palautusjärjestelmiä paikallisten vaatimusten mukaisesti.
Usein kysyttyä
Mihin medetomidiinia ja vatinoksaania käytetään?
Se rauhoittaa koiria ja antaa lievän kivunlievityksen lyhyisiin, ei-invasiivisiin toimenpiteisiin, kuten röntgenkuvauksiin, korvien puhdistukseen tai kynsien leikkaukseen.
Mitä vatinoksaani tuo lisää?
Se salpaa medetomidiinin aivojen ulkopuoliset vaikutukset, kuten verisuonten supistumisen ja sykkeen hidastumisen, kun taas rauhoitus säilyy.
Kuinka nopeasti koirani rauhoittuu?
Kliinisessä tutkimuksessa koirat olivat riittävästi rauhoittuneita toimenpiteeseen keskimäärin 14 minuutin kuluttua.
Miksi koirani sydän lyö nopeasti myöhemmin päivällä?
Nopea syke normaalilla verenpaineella voi ilmetä noin tunnin kuluttua hoidosta ja kestää jopa kuusi tuntia.
Miksi minun on pidettävä koirani lämpimänä jälkeenpäin?
Ruumiinlämpö laskee yleensä noin 1–2 °C ja voi pysyä matalana pidempään kuin rauhoitus kestää.
Voiko sitä käyttää kissoilla tai ennen anestesiaa?
Ei. Sitä ei saa käyttää kissoilla eikä esilääkityksenä ennen yleisanestesiaa.
Tarvitseeko koirani vastalääkettä herätäkseen?
Ei rutiininomaisesti, koska toipuminen on nopeaa; jos atipametsolia annetaan, eläinlääkäri seuraa sykettä tarkasti.
Muita lääkeaineita
- Asepromatsiini (maleaattina)Rauhoittava lääke (fentiatsiini)Fentiatsiinirauhoite: injektio esilääkitykseen ja rauhoittamiseen koirilla ja kissoilla sekä oraaligeeli koirien rauhoittamiseen.KoiraKissa
- AlfaksaloniLaskimoon annettava anestesia-aine (neuroaktiivinen steroidi)Laskimoon annettava steroidianestesia-aine anestesian aloittamiseen ja ylläpitoon koirilla ja kissoilla.KoiraKissa
- Apomorfiinihydrokloridi (hemihydraatti)Oksennuttava lääkeYksittäinen ihonalainen injektio, joka saa koiran oksentamaan minuuteissa.Koira
Lähteet
- Valmisteyhteenveto: injection, dogs (Iso-Britannian eläinlääkevirasto VMD)
Tämä sivu on yleistä tietoa, ei lääkesuositus. Emme myy lääkkeitä. Tiedot eivät korvaa eläinlääkärin vastaanottoa eivätkä pakkausselostetta. Hätätilanteessa soita päivystävälle eläinlääkärille: eläinlääkäriopas.