Lääkeaine · Opioidikipulääke ja parasympatolyytti (yhdistelmä)

Levometadonihydrokloridi + fenpipramidihydrokloridiLevometadoni ja fenpipramidi: opioidikipulääke yhdistettynä lääkkeeseen, joka salpaa sen vagaaliset haittavaikutukset; pistetään kivunlievitykseen ja esilääkitykseen koirilla

Tässä injektiossa yhdistyvät levometadoni, metadonin aktiivinen peilikuvamuoto ja voimakas opioidikipulääke, ja fenpipramidi, parasympatolyytti, joka salpaa opioidin vagaaliset haittavaikutukset. Koirilla sitä käytetään kivunlievitykseen ja esilääkitykseksi ennen toimenpiteitä. Hitaasti laskimoon annettuna sen vaikutus näkyy jo injektion aikana: lihakset rentoutuvat ja koira nukahtaa ilman kiihtymystä. Kivunlievitys kestää noin 4–6 tuntia. Sitä ei saa käyttää pitkälle edenneessä hengitysvajauksessa, vaikeassa maksa- tai munuaissairaudessa, epilepsiassa, strykniinikouristuksissa tai jäykkäkouristuksessa.

Tarkistettu 15.11.2026 · Lähteet: viralliset valmisteyhteenvedot

LääkeryhmäOpioidikipulääke ja parasympatolyytti (yhdistelmä)

EläinlajiKoira

LääkemuodotInjektioneste

Lähteet1 valmisteyhteenveto

Tärkeä varoitus

Muiden opioidien tavoin levometadoni voi lamata hengitystä, ja yliannostus voi aiheuttaa syvää hengityksen ja hermoston lamaa, verenkiertoromahduksen, matalaa ruumiinlämpöä ja kouristuksia. Nalokson kumoaa sen, mutta sen vaikutus voi loppua ensin. Ihmisillä vahingossa itseen pistäminen voi lamata hengitystä; hakeudu lääkärinapuun äläkä aja autoa.

Tärkeimmät asiat

Tässä injektiossa yhdistyy opioidikipulääke ja fenpipramidi koirien kivunlievitykseen ja esilääkitykseen.
Fenpipramidi estää kuolaamisen, virtsaamisen ja ulostamisen, joita pelkkä opioidi voi aiheuttaa.
Kivunlievitys kestää noin 4–6 tuntia, ja koira nukahtaa rauhallisesti, kun sitä pistetään laskimoon.
Se voi hidastaa hengitystä ja laskea ruumiinlämpöä, joten pidä koirasi lämpimänä ja rauhassa jälkeenpäin.
Sitä ei saa käyttää epilepsiassa, jäykkäkouristuksessa, pitkälle edenneessä hengitysvajauksessa tai vaikeassa maksa- tai munuaissairaudessa.
Sen kanssa tai jälkeen annettu buprenorfiini voi estää sen vaikutuksen.
Raskaana olevien naisten ei pidä antaa sitä, ja altistuneen on käännyttävä lääkärin puoleen eikä ajettava autoa.

Mistä aineesta on kyse

Levometadoni on rasvaliukoinen synteettinen opioidi, raseemisen metadonin R(-)-muoto ja noin kaksi kertaa voimakkaampi; fenpipramidi on parasympatolyytti (yhdistelmän ATCvet QN02AC52). Liuos sisältää säilöntäaineena metyyliparahydroksibentsoaattia. Reseptisäännöt vaihtelevat maittain.

Lääkemuodot

Kirkas, väritön injektioneste lasisissa injektiopulloissa, joissa on päällystetty bromobutyylitulppa ja alumiinikorkki.

Mihin ainetta käytetään

Koirat: kivunlievitys (analgesia).
Koirat: esilääkitys ennen toimenpiteitä, myös yhdessä ksylatsiinin, medetomidiinin tai deksmedetomidiinin kanssa.

Näin aine vaikuttaa

Levometadoni sitoutuu mu-opioidireseptoreihin ja lievittää kipua paljolti morfiinin tavoin, ja siihen liittyy rauhoittumista, euforiaa, hidastunutta hengitystä ja pieniä pupilleja. Yksinään se myös stimuloi vagushermoa, mikä voi aiheuttaa ulostamista, virtsaamista ja voimakasta kuolaamista; fenpipramidi salpaa nämä vaikutukset, joten niitä ei esiinny ja syke ja pulssi pysyvät ennallaan. Ruumiinlämpö laskee silti ja hengitys lamaantuu hieman.

Kuinka nopeasti aine vaikuttaa

Vaikutus ilmenee suhteellisen nopeasti laskimoinjektion jälkeen; koirilla se voidaan nähdä jo hitaan injektion aikana. Kivunlievitys kestää noin 4–6 tuntia, ja jotkin vaikutukset, kuten hidastunut hengitys, voivat kestää pidempään.

Näin lääke annetaan

Koirilla se annetaan hitaasti laskimoon tai lihakseen; paino mitataan ensin tarkasti.
Paastoa ennen hoitoa suositellaan.
Laskimoon se pistetään hyvin hitaasti; levottomuus ja ulvonta injektion aikana osoittavat, että tarvitaan lisää, joten injektiota jatketaan.
Ksylatsiinin, medetomidiinin tai deksmedetomidiinin kanssa käytetään annosvälin alapäätä, ja anestesia-aineet annetaan sitten vaikutuksen mukaan.
Koska vaikutukset kestävät useita tunteja, pidä koira lämpimänä, kuivana ja poissa melusta, kunnes se on täysin toipunut.
Hapensaanti varmistetaan ja syke ja hengitystiheys tarkistetaan säännöllisesti.
Injektiopullon tulpan voi lävistää enintään 10 kertaa; avattu injektiopullo säilyy 28 vuorokautta.

Tiineys, imetys ja jalostus

Levometadoni läpäisee istukan ja voi lamata vastasyntyneiden pentujen hengitystä, ja laboratoriotutkimuksissa on havaittu haittaa lisääntymiselle. Turvallisuutta tiineyden ja imetyksen aikana ei ole osoitettu, joten eläinlääkäri käyttää sitä vain hyöty-riskiarvion jälkeen. Raskaana olevien naisten ei pidä antaa sitä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Se voi voimistaa muita kipulääkkeitä, keskushermostoa lamaavia lääkkeitä ja hengitystä hidastavia lääkkeitä. Buprenorfiinin kanssa tai sen jälkeen annettuna se ei välttämättä toimi kunnolla. Se vähentää metoklopramidin aiheuttamaa mahan tyhjenemisen nopeutumista. Sitä ei saa sekoittaa muihin lääkkeisiin ruiskussa.

Milloin ainetta ei saa käyttää

Ei koirille, joilla on pitkälle edennyt hengitysvajaus.
Ei koirille, joilla on vaikea maksan tai munuaisten toimintahäiriö.
Ei koirille, joilla on epileptisiä tai strykniinikouristuksia tai jäykkäkouristus.
Ei koirille, jotka ovat yliherkkiä jommallekummalle vaikuttavalle aineelle tai apuaineille.
Lisäriski munuaisten, sydämen tai maksan toimintahäiriössä tai sokissa; maksan vajaatoiminta voi muuttaa vaikutuksen voimakkuutta ja kestoa.
Käytä varoen päävammoissa, joissa opioidin vaikutus riippuu vammasta ja hengityksen tukemisesta.
Vasteet vaihtelevat koirien välillä, joten eläinlääkäri seuraa, kestääkö kivunlievitys riittävän kauan.

Hyvä tietää

Fenpipramidi estää spontaanin ulostamisen, virtsaamisen ja liiallisen syljenerityksen, joita pelkkä levometadoni voi aiheuttaa.
Levometadonin muita vaikutuksia voivat olla hidas syke, korkea verenpaine, ummetus ja vähentynyt virtsaneritys.
Levometadonin kumoaminen naloksonilla voi jättää fenpipramidin vaikuttamaan yksinään, mikä voi aiheuttaa nopean sykkeen.
Metadonin osalta vinttikoirien on kuvattu tarvitsevan enemmän; tällaista tietoa ei ole erityisesti levometadonista.
Levometadonin eliminaation puoliintumisaika on koirilla noin 2 tuntia; fenpipramidin pitoisuus laskee hyvin matalaksi 24 tunnin kuluessa.
Pidä injektiopullo ulkopakkauksessa valolta suojattuna; erityistä lämpötilaa ei tarvita; kestoaika 3 vuotta avaamattomana.

Mahdolliset haittavaikutukset

Koirilla on tuntemattomalla esiintymistiheydellä raportoitu hidastunutta hengitystä, läähätystä, epäsäännöllistä hengitystä, matalampaa ruumiinlämpöä, hidasta sykettä (vain suurilla annoksilla), lisääntynyttä ääniherkkyyttä, ummetusta ja oksentelua. Kaikista epäillyistä reaktioista on ilmoitettava, mieluiten eläinlääkärin kautta, myyntiluvan haltijalle tai kansalliselle viranomaiselle.

Ota heti yhteys eläinlääkäriin, jos

Hidas, pinnallinen tai epäsäännöllinen hengitys toimenpiteen jälkeen.
Koirasi tuntuu kylmältä tai värisee kotiin tultua.
Äärimmäinen uneliaisuus tai heräämisvaikeudet yli useiden tuntien kuluttua hoidosta.
Oksentelu tai suolen toiminnan puuttuminen päiväkausia hoidon jälkeen.

Löydä lähin eläinlääkäri eläinlääkärioppaasta.

Annostelu

Emme kerro annoksia tällä sivulla. Annos riippuu eläimen painosta, lajista ja tilanteesta, ja sen määrää eläinlääkäri. Noudata aina hänen ohjettaan ja pakkausselostetta.

Jos lääkettä on saatu liikaa

Yliannostus voi aiheuttaa syvää hengityksen ja hermoston lamaa, verenkiertoromahduksen, alilämpöä, kouristuksia ja velttoja lihaksia. Vaikea hengityslama voi vaatia mekaanista ventilointia. Nalokson on ensisijainen vastalääke hengityslamaan; massiivisessa yliannostuksessa se voidaan joutua toistamaan, ja koiraa tarkkaillaan tiiviisti, koska naloksonin vaikutus voi loppua ennen levometadonin vaikutusta. Levometadonin kumoaminen voi jättää fenpipramidin aiheuttaman nopean sykkeen.

Turvallisuus ihmiselle

Levometadoni on opioidi: vahingossa itseen pistäminen voi lamata hengitystä, ja myös pitkäkestoinen ihokosketus voi aiheuttaa vaikutuksia.
(Levo)metadoni voi vahingoittaa syntymätöntä lasta, joten raskaana olevien naisten ei pidä antaa injektiota.
Vältä iho-, silmä- ja suukosketusta; roiskeen jälkeen pese heti runsaalla vedellä ja riisu likaantuneet vaatteet.
Levometadonille tai parabeeneille allergisten ihmisten on vältettävä kosketusta.
Vahingossa itseen pistämisen jälkeen hakeudu heti lääkärin neuvontaan ja näytä pakkausseloste, mutta älä aja autoa; lääkärit voivat ventiloida ja antaa naloksonia.

Mitä aineelle tapahtuu elimistössä

Farmakokineettiset tiedot ovat peräisin pääasiassa raseemisesta metadonista. Se imeytyy nopeasti lihakseen pistämisen jälkeen, sitoutuu voimakkaasti plasman proteiineihin ja leviää laajasti; suuret pitoisuudet ovat maksassa ja keuhkoissa, sitten munuaisissa ja aivoissa. Maksa muuttaa sen inaktiivisiksi aineenvaihduntatuotteiksi, jotka erittyvät virtsaan ja ulosteeseen. Levometadonin puoliintumisaika on koirilla noin 2 tuntia, ja fenpipramidin pitoisuus laskee hyvin matalaksi 24 tunnin kuluessa.

Säilytys

Pidä injektiopullo ulkopakkauksessa valolta suojattuna; erityistä lämpötilaa ei tarvita. Kestoaika 3 vuotta avaamattomana, 28 vuorokautta ensimmäisen avaamisen jälkeen.

Hävittäminen

Älä hävitä lääkkeitä jäteveden tai sekajätteen mukana; käytä palautusjärjestelmiä paikallisten vaatimusten mukaisesti.

Usein kysyttyä

Mihin tätä injektiota käytetään koirilla?

Se antaa kivunlievityksen, ja sitä käytetään esilääkityksenä ennen toimenpiteitä, joskus yhdessä muiden rauhoittavien lääkkeiden kanssa.

Miksi se sisältää fenpipramidia?

Fenpipramidi salpaa levometadonin vagaaliset vaikutukset ja estää spontaanin ulostamisen, virtsaamisen ja voimakkaan kuolaamisen.

Kuinka kauan kivunlievitys kestää?

Levometadonin kivunlievitys kestää yleensä 4–6 tuntia, ja jotkin vaikutukset, kuten hidastunut hengitys, voivat kestää pidempään.

Miksi koirani on pidettävä lämpimänä ja rauhassa jälkeenpäin?

Vaikutukset kestävät useita tunteja, ruumiinlämpö laskee ja koirat voivat olla ääniherkkiä, joten lämpö ja rauha auttavat toipumista.

Voiko sitä käyttää epileptisillä koirilla?

Ei. Sitä ei saa käyttää koirilla, joilla on epileptisiä tai strykniinikouristuksia tai jäykkäkouristus.

Voiko koirani saada myös buprenorfiinia?

Buprenorfiinin käyttö samanaikaisesti tai jälkeenpäin voi estää tätä lääkettä toimimasta kunnolla.

Onko se turvallinen tiineelle nartulle?

Levometadoni läpäisee istukan ja voi hidastaa vastasyntyneiden hengitystä, joten eläinlääkäri punnitsee hyödyt ja riskit.

Muita lääkeaineita

Lähteet

Valmisteyhteenveto: injection, dogs (also horses) (Iso-Britannian eläinlääkevirasto VMD)

Tämä sivu on yleistä tietoa, ei lääkesuositus. Emme myy lääkkeitä. Tiedot eivät korvaa eläinlääkärin vastaanottoa eivätkä pakkausselostetta. Hätätilanteessa soita päivystävälle eläinlääkärille: eläinlääkäriopas.