Lääkeaine · Sienilääke (atsoli)

KetokonatsoliKetokonatsoli: suun kautta annettavat atsoliryhmän sienilääketabletit koirien silsaan (dermatofytoosi)

Ketokonatsoli on imidatsoliryhmän sienilääke, jota annetaan koirille maustettuina tabletteina Microsporum canisin, Microsporum gypseumin ja Trichophyton mentagrophytesin aiheuttaman silsan (dermatomykoosi) hoitoon. Se pysäyttää sienen kasvun ja tappaa itiöitä. Sitä ei saa käyttää koirille, joilla on maksan vajaatoiminta, sillä on yhteisvaikutuksia monien muiden lääkkeiden kanssa, ja se vähentää testosteronin ja kortisolin tuotantoa. Kodin siivous on osa hoitoa, ja sienet voivat tarttua ihmisiin.

Tarkistettu 15.11.2026 · Lähteet: viralliset valmisteyhteenvedot

LääkeryhmäSienilääke (atsoli)

EläinlajiKoira

LääkemuodotTabletti (koirille)

Lähteet1 valmisteyhteenveto

Tärkeä varoitus

Maksatoksisuutta voi esiintyä tavallisillakin määrillä, joten koiria, joilla on maksan vajaatoiminta, ei saa hoitaa, ja maksan toimintaa seurataan pitkien hoitojen aikana; hoito lopetetaan heti, jos maksaongelmien merkkejä ilmenee. Ketokonatsolilla on myös yhteisvaikutuksia monien lääkkeiden kanssa CYP3A4:n kautta.

Tärkeimmät asiat

Ketokonatsolitabletit hoitavat Microsporum- ja Trichophyton-sienten aiheuttamaa koirien silsaa.
Anna ne ruoan kanssa ja yhdistä paikallishoitoon ja kodin perusteelliseen siivoukseen.
Älä koskaan käytä niitä koirille, joilla on maksan vajaatoiminta; lopeta heti, jos maksaongelmien merkkejä ilmaantuu.
Kerro eläinlääkärille kaikista muista lääkkeistä, koska ketokonatsolilla on yhteisvaikutuksia monien lääkkeiden kanssa.
Se voi heikentää siitosurosten hedelmällisyyttä muutaman viikon ajan hoidon jälkeen.
Silsa tarttuu ihmisiin, joten pese kädet koiran käsittelyn jälkeen.

Mistä aineesta on kyse

Ketokonatsoli on imidatsoli-dioksolaanista johdettu laajakirjoinen sienilääke. Koirilla se estää dermatofyyttien kasvua ja tappaa myös niiden itiöitä. Se salpaa sienen 14-alfa-demetylaasientsyymin, joka on osa sytokromi P450 -järjestelmää, ja pysäyttää siten ergosterolin, sienen solukalvon olennaisen osan, valmistuksen. Reseptisäännöt vaihtelevat maittain.

Lääkemuodot

Ruskeita, pilkullisia, pyöreitä kananmakuisia tabletteja, joissa on ristiuurre ja jotka voi jakaa puolikkaiksi ja neljäsosiksi.

Mihin ainetta käytetään

Koirat: Microsporum canisin aiheuttama silsa (dermatomykoosi).
Koirat: Microsporum gypseumin tai Trichophyton mentagrophytesin aiheuttama silsa.

Näin aine vaikuttaa

Ilman ergosterolia sienen kalvot muuttuvat vuotaviksi, eikä sieni pysty enää kasvamaan. Ketokonatsoli salpaa myös elimistön entsyymejä, jotka muuttavat kolesterolia steroidihormoneiksi, kuten testosteroniksi ja kortisoliksi, ja se estää maksan CYP3A4-entsyymiä ja P-glykoproteiinipumppua, mikä muuttaa monien muiden lääkkeiden käsittelyä elimistössä.

Kuinka nopeasti aine vaikuttaa

Huippupitoisuudet veressä saavutetaan 1,5–4 tunnin kuluttua tabletista. Jos ihomuutokset jatkuvat 8 viikon hoidon jälkeen, eläinlääkärin on arvioitava lääkitys uudelleen.

Näin lääke annetaan

Anna tabletit suun kautta, mieluiten ruoan kanssa imeytymisen parantamiseksi.
Punnitse koira tarkasti, jotta eläinlääkäri voi laskea oikean määrän.
Eläinlääkäri käyttää toistuvia sieniviljelyjä päättääkseen, milloin hoidon voi lopettaa.
Tablettien yhdistämistä paikallishoitoon suositellaan.
Säilytä tabletin osat alkuperäisessä läpipainopakkauksessa ja käytä ne 3 vuorokauden kuluessa.

Tiineys, imetys ja jalostus

Ketokonatsolia ei suositella tiineyden aikana; laboratoriotutkimuksissa havaittiin epämuodostumia ja haittaa alkioille. Turvallisuutta imetyksen aikana ei ole osoitettu, ja lääke läpäisee istukan rotilla ja erittyy maitoon.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Antasideja, H2-salpaajia, kuten simetidiiniä tai ranitidiiniä, ja protonipumpun estäjiä, kuten omepratsolia, ei pidä antaa sen kanssa, koska imeytyminen vaatii happoa. Voimakkaana CYP3A4:n estäjänä se voi nostaa siklosporiinin, ivermektiinin, selamektiinin, milbemysiinin, midatsolaamin, fentanyylin, digoksiinin, makrolidien, metyyliprednisolonin ja kumariiniantikoagulanttien pitoisuuksia. Barbituraatit ja fenytoiini heikentävät sitä, se voi alentaa teofylliinipitoisuuksia, ja se voi vaikuttaa Cushingin taudin trilostaani- tai mitotaanihoitoon.

Milloin ainetta ei saa käyttää

Ei koirille, joilla on maksan vajaatoiminta.
Ei koirille, jotka ovat yliherkkiä ketokonatsolille tai millekään aineosalle.
Ei suositella tiineyden aikana.
Käytön on perustuttava sienen ja sen herkkyyden tunnistamiseen mikrobilääkelinjausten mukaisesti.
Maksan toimintaa on seurattava tiiviisti pitkän hoidon aikana.

Hyvä tietää

Ketokonatsoli alentaa testosteronia ja nostaa progesteronia, mikä voi heikentää siitosurosten hedelmällisyyttä hoidon aikana ja muutaman viikon ajan sen jälkeen.
Toistuva käyttö voi harvoin aiheuttaa ristiresistenssin muille atsolisienilääkkeille.
Sieni-itiöt säilyvät kotona pitkään, joten siivous ja desinfiointi ovat välttämättömiä.
Lääkepitoisuudet aivoissa, kiveksissä ja silmissä ovat tavallisilla määrillä todennäköisesti liian pieniä niiden infektioiden hoitamiseen.
Maustetut tabletit on säilytettävä eläinten ulottumattomissa.

Mahdolliset haittavaikutukset

Harvoin (1–10 koiralla 10 000:sta) esiintyy hermosto-oireita, kuten horjumista ja vapinaa, apatiaa, ruokahaluttomuutta, maksatoksisuutta, oksentelua tai ripulia, tavallisillakin määrillä. Hyvin harvoin esiintyy ohimeneviä hormonaalisia vaikutuksia, koska ketokonatsoli vähentää testosteronin ja kortisolin tuotantoa annoksesta ja kestosta riippuen.

Ota heti yhteys eläinlääkäriin, jos

Keltaiset ikenet tai silmät, oksentelu tai ruokahaluttomuus, mikä voi tarkoittaa maksaongelmia.
Horjumista, vapinaa tai selvää apatiaa.
Heikkous tai lyyhistyminen koiralla, jota hoidetaan myös Cushingin taudin vuoksi.
Ihomuutoksia jollakulla kotitalouden ihmisellä.

Löydä lähin eläinlääkäri eläinlääkärioppaasta.

Annostelu

Emme kerro annoksia tällä sivulla. Annos riippuu eläimen painosta, lajista ja tilanteesta, ja sen määrää eläinlääkäri. Noudata aina hänen ohjettaan ja pakkausselostetta.

Jos lääkettä on saatu liikaa

Yliannostus voi aiheuttaa ruokahaluttomuutta, oksentelua, kutinaa, karvanlähtöä sekä maksaentsyymien ALT ja ALP nousua.

Turvallisuus ihmiselle

Silsasienet voivat tarttua ihmisiin; pese kädet koiran käsittelyn jälkeen ja hakeudu lääkäriin, jos ihomuutoksia ilmaantuu.
Vältä vahingossa nielemistä; pidä läpipainopakkaukset kotelossa lasten ulottumattomissa ja hakeudu lääkärin neuvontaan, jos tabletti niellään.
Ketokonatsolille yliherkkien ihmisten on vältettävä kosketusta; pese kädet käytön jälkeen.

Mitä aineelle tapahtuu elimistössä

Huippupitoisuudet plasmassa saavutetaan 1,5–4 tunnin kuluessa (keskimäärin 2,9 tunnissa). Imeytyminen on parempaa happamassa mahalaukussa. Suuria pitoisuuksia esiintyy maksassa, lisämunuaisissa ja aivolisäkkeessä. Siitä 84–99 % sitoutuu albumiiniin, se hajoaa maksassa inaktiivisiksi metaboliiteiksi ja erittyy pääasiassa sappeen, ja sen terminaalinen puoliintumisaika on 3–9 tuntia.

Miksi oikea käyttö on tärkeää

Ketokonatsolin käyttäminen yhä uudelleen voi harvoissa tapauksissa tehdä sienistä resistenttejä myös muille atsoleille. Hoidon on perustuttava sienen tunnistamiseen ja sen herkkyyden testaamiseen tai paikallisiin epidemiologisiin tietoihin, kun se ei ole mahdollista.

Säilytys

Ei erityisiä säilytysolosuhteita. Kestoaika 2 vuotta; jaetut tabletit säilyvät 3 vuorokautta.

Hävittäminen

Älä hävitä jäteveden mukana; käytä palautusjärjestelmää paikallisten vaatimusten mukaisesti.

Usein kysyttyä

Pitäisikö ketokonatsoli antaa ruoan kanssa?

Kyllä. Mieluiten ruoan kanssa antaminen auttaa imeytymistä, joka vaatii happaman mahalaukun.

Voiko koirani ottaa ketokonatsolia omepratsolin kanssa?

Ei. Antasidit, H2-salpaajat ja protonipumpun estäjät vähentävät imeytymiseen tarvittavaa happoa, ja niitä on vältettävä.

Vaikuttaako ketokonatsoli siitosurookseeni?

Se alentaa testosteronia ja nostaa progesteronia, mikä voi vaikuttaa siitokseen hoidon aikana ja muutaman viikon ajan sen jälkeen.

Voinko saada silsan koiraltani?

Kyllä. Nämä sienet voivat tarttua ihmisiin, joten pese kädet koiran käsittelyn jälkeen ja hakeudu lääkäriin, jos muutoksia ilmaantuu.

Lue myös

Muita lääkeaineita

Lähteet

Valmisteyhteenveto: tablet, dogs (Iso-Britannian eläinlääkevirasto VMD)

Tämä sivu on yleistä tietoa, ei lääkesuositus. Emme myy lääkkeitä. Tiedot eivät korvaa eläinlääkärin vastaanottoa eivätkä pakkausselostetta. Hätätilanteessa soita päivystävälle eläinlääkärille: eläinlääkäriopas.