Lääkeaine · Inhalaatioanesteetti
IsofluraaniIsofluraani: hengitettävä anestesiakaasu, jota eläinlääkärit käyttävät yleisanestesian aloittamiseen ja ylläpitoon koirilla ja kissoilla ja jonka syvyyttä voi säätää nopeasti ja josta toipuu nopeasti
Isofluraani on haihtuva neste, joka muutetaan höyryksi ja hengitetään yleisanestesian aikaansaamiseksi. Eläinlääkärit käyttävät sitä koirilla ja kissoilla sekä monilla muilla lajeilla anestesian aloittamiseen ja ylläpitoon, yleensä hapessa kalibroidun höyrystimen kautta. Koska se imeytyy ja poistuu keuhkojen kautta niin nopeasti, anestesian syvyyttä voidaan muuttaa helposti, ja toipuminen on yleensä tasaista ja nopeaa. Isofluraani lievittää kipua vain vähän tai ei lainkaan, joten leikkauksiin tarvitaan kipulääkkeitä. Se lamaa hengitystä ja verenkiertoa, eikä sitä saa käyttää eläimillä, joiden tiedetään olevan alttiita malignille hypertermialle.
Tarkistettu 15.11.2026 · Lähteet: viralliset valmisteyhteenvedot
Isofluraani lamaa hengitystä ja verenkiertoa, ja yliannostus voi aiheuttaa syvän hengityslaman. Hyvin harvoin esiintyy sydänpysähdystä, hengityspysähdystä tai malignia hypertermiaa, viimeksi mainittua alttiilla eläimillä. Ihmisillä höyry itsessään nukuttaa, voi vahingoittaa maksaa ja aiheuttaa allergisia reaktioita, joten altistus on pidettävä vähäisenä.
Tärkeimmät asiat
- Isofluraani on hengitettävä kaasuanestesia-aine, jolla eläinlääkärit nukuttavat koiria ja kissoja ja pitävät ne unessa.
- Sen syvyyttä voidaan muuttaa nopeasti, ja toipuminen on yleensä tasaista ja nopeaa.
- Se lievittää kipua vain vähän tai ei lainkaan, joten kipulääkkeitä on annettava leikkaukseen ja sen jälkeen.
- Se lamaa hengitystä ja verenkiertoa, joten hengitystä, pulssia ja happea seurataan koko ajan.
- Malignille hypertermialle alttiit eläimet eivät saa sitä.
- Sitä on käytetty turvallisesti keisarinleikkauksissa koirilla ja kissoilla.
- Vähäinen metabolia ja nopea hallinta tekevät siitä sopivan vanhoille, nuorille sekä maksa-, munuais- ja sydänpotilaille eläinlääkärin harkinnan mukaan.
- Henkilökunnan ei pidä hengittää höyryä; raskaana olevien tai imettävien naisten on pysyttävä siitä erossa.
Mistä aineesta on kyse
Isofluraani (ATCvet QN01AB06) on inhalaatioanesteetti. Valmiste on puhdasta isofluraania, kirkasta, väritöntä, helposti liikkuvaa ja raskasta nestettä ilman lisättyjä aineosia. Se aiheuttaa tajuttomuuden vaikuttamalla keskushermostoon, mutta sillä on vain vähän tai ei lainkaan kipua lievittävää vaikutusta. Ruumiinlämmössä (37 °C) sen veri/kaasu-jakaantumiskerroin on 1,4, mikä liittyy sen nopeaan vaikutuksen alkuun ja loppumiseen. Reseptisäännöt vaihtelevat maittain.
Lääkemuodot
Kirkas, väritön neste höyrynä hengitettäväksi, ruskeissa lasipulloissa, joissa on kierrekorkki; käytetään anestesiahöyrystimen kanssa.
Mihin ainetta käytetään
- Koirat: yleisanestesian aloitus ja ylläpito.
- Kissat: yleisanestesian aloitus ja ylläpito.
- Sama valmisteyhteenveto kattaa myös koristelinnut, matelijat, fretit ja pienet jyrsijät anestesian aloitukseen ja ylläpitoon.
Näin aine vaikuttaa
Hengitetty isofluraani siirtyy keuhkoista vereen ja kulkeutuu nopeasti kudoksiin, myös aivoihin, joissa se aiheuttaa tajuttomuuden. Muuttumattoman isofluraanin imeytyminen, jakautuminen ja poistuminen keuhkojen kautta ovat kaikki nopeita, joten induktio ja toipuminen ovat nopeita ja eläinlääkäri voi syventää tai keventää anestesiaa nopeasti. Muiden samantyyppisten inhalaatioanesteettien tavoin se lamaa hengitystä sekä sydäntä ja verenkiertoa.
Kuinka nopeasti aine vaikuttaa
Induktio ja toipuminen ovat nopeita, koska isofluraani imeytyy, jakautuu ja poistuu uloshengityksen mukana nopeasti; anestesian syvyyttä voidaan säätää helposti ja nopeasti. Toipuminen on koirilla ja kissoilla yleensä tasaista ja nopeaa.
Näin lääke annetaan
- Se annetaan hengitettynä tarkasti kalibroidun höyrystimen kautta sopivassa anestesiapiirissä hapessa tai hapen ja typpioksiduulin seoksessa.
- Koirilla ja kissoilla anestesia voidaan aloittaa kasvomaskilla esilääkityksen kanssa tai ilman, tai isofluraani voi seurata pistettävää induktiota.
- Ylläpitoon suositellaan kalvosimellista intubaatioputkea; pitkittynyttä induktiota tai ylläpitoa maskilla on vältettävä henkilökunnan suojaamiseksi.
- Tarvittava pitoisuus vaihtelee muiden käytettyjen lääkkeiden ja eläimen kunnon mukaan, joten eläinlääkäri säätää sitä jatkuvasti.
- Kipulääkkeet annetaan ennen leikkausta, ja kivunlievityksen tarve arvioidaan ennen anestesian päättymistä.
- Hengitystä ja pulssia seurataan koko ajan, ja hengitystiet pidetään vapaina hyvällä hapensaannilla.
- Uudelleenhengityspiirien hiilidioksidiabsorbentit eivät saa päästä kuivumaan, koska kuiva absorbentti voi muuttaa isofluraania häkäkaasuksi.
Tiineys, imetys ja jalostus
Isofluraania on käytetty turvallisesti anestesiaan keisarinleikkauksen aikana koirilla ja kissoilla. Tiineyden ja imetyksen aikana eläinlääkäri käyttää sitä hyöty-riskiarvion jälkeen. Ihmisillä raskaana olevien tai imettävien naisten ei pidä olla kosketuksissa valmisteeseen, ja heidän on pysyttävä poissa leikkaussaleista ja heräämöistä, koska isofluraani läpäisee istukan ja vahingoitti sikiöitä laboratorioeläimillä.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Rauhoittavat lääkkeet ja kipulääkkeet pienentävät tarvittavaa isofluraanimäärää; opiaattien, alfa-2-agonistien, asepromatsiinin ja bentsodiatsepiinien on kaikkien raportoitu vähentävän sitä. Koirilla morfiini, oksimorfoni, asepromatsiini ja medetomidiini (yksinään tai midatsolaamin kanssa) vähentävät tarvetta, kun taas midatsolaami ketamiinin kanssa isofluraanianestesian aikana voi aiheuttaa huomattavan verenpaineen laskun. Kissoilla laskimoon annettu midatsolaami butorfanolin kanssa sekä epiduraalinen fentanyyli medetomidiinin kanssa muuttavat sydämen ja hengityksen arvoja. Isofluraanin odotetaan voimistavan ei-depolarisoivia lihasrelaksantteja, kuten atrakuriumia, ja typpioksiduuli voimistaa isofluraania. Se herkistää sydäntä adrenaliinille vähemmän kuin halotaani.
Milloin ainetta ei saa käyttää
- Ei eläimille, joiden tiedetään olevan alttiita malignille hypertermialle.
- Ei eläimille, jotka ovat yliherkkiä isofluraanille.
- Eläimillä, joilla on sydänsairaus, sitä käytetään vasta eläinlääkärin punnittua hyödyt ja riskit.
- Sen syvyyden helppo hallinta ja hyvin vähäinen metabolia voivat olla etu vanhoilla tai nuorilla eläimillä sekä eläimillä, joilla on maksan, munuaisten tai sydämen vajaatoiminta.
- Päävammassa eläinlääkäri harkitsee tekohengitystä hiilidioksidin pitämiseksi normaalina ja aivojen verenvirtauksen lisääntymisen välttämiseksi.
Hyvä tietää
- Koirilla isofluraanin kanssa yhteensopiviksi todettuja lääkkeitä ovat asepromatsiini, atropiini, butorfanoli, buprenorfiini, diatsepaami, ketamiini, medetomidiini, midatsolaami, propofoli ja ksylatsiini.
- Kissoilla asepromatsiini, atrakurium, atropiini, diatsepaami, ketamiini ja oksimorfoni on todettu yhteensopiviksi.
- Kissoilla isofluraani vähentää sydämen herkkyyttä adrenaliinille.
- Vain noin 0,2 % isofluraanista metaboloituu, pääasiassa epäorgaaniseksi fluoridiksi; lähes kaikki poistuu muuttumattomana uloshengityksen mukana.
- Isofluraani edistää ilmaston lämpenemistä ja otsonikatoa, joten hiilisuodattimet ja kaasunpoisto ovat hyvää käytäntöä.
- Säilytä alle 25 °C:ssa suoralta auringonvalolta ja lämmöltä suojattuna, tiiviisti suljettuna alkuperäispakkauksessa; kestoaika 5 vuotta.
Mahdolliset haittavaikutukset
Harvoin esiintyy tilapäistä hidasta sykettä tai epäsäännöllistä sykettä. Hyvin harvoin on raportoitu sydänpysähdystä, hengityspysähdystä ja malignia hypertermiaa alttiilla eläimillä. Tuntemattomalla esiintymistiheydellä voidaan havaita matalaa verenpainetta ja lamaantunutta hengitystä (molemmat käytetystä pitoisuudesta riippuvia), kiihtymystä, vapinaa, levottomuutta, kalpeita ikeniä ja pitkittynyttä toipumista.
Ota heti yhteys eläinlääkäriin, jos
- Lemmikkisi on edelleen hyvin uninen, huojuva tai levoton kauan sen jälkeen, kun sen olisi pitänyt toipua.
- Vapina, kalpeat ikenet tai heikkous kotiin tultua.
- Nopea, työläs tai äänekäs hengitys anestesian jälkeen.
- Korkea ruumiinlämpö tai lihasjäykkyys anestesian aikana tai sen jälkeen (eläinlääkäri hoitaa tämän hätätilanteena).
Löydä lähin eläinlääkäri eläinlääkärioppaasta.
Annostelu
Emme kerro annoksia tällä sivulla. Annos riippuu eläimen painosta, lajista ja tilanteesta, ja sen määrää eläinlääkäri. Noudata aina hänen ohjettaan ja pakkausselostetta.
Jos lääkettä on saatu liikaa
Yliannostus voi aiheuttaa syvän hengityslaman, joten hengitystä seurataan tarkasti ja tuetaan hapella tai avustetulla ventiloinnilla. Vaikeassa sydämen ja keuhkojen lamassa isofluraani lopetetaan, piiri huuhdellaan hapella, hengitystiet varmistetaan ja aloitetaan ventilointi puhtaalla hapella; verenkierron lamaa hoidetaan plasman tilavuutta lisäävillä aineilla, verenpainetta nostavilla ja rytmihäiriölääkkeillä tai muilla toimilla.
Turvallisuus ihmiselle
- Älä hengitä höyryä: isofluraani nukuttaa ihmisiä, voi aiheuttaa maksavaurioita ja allergisia reaktioita, ja pienet altistukset ovat aiheuttaneet väsymystä, päänsärkyä ja hidastuneita reaktioita.
- Pese roiskeet iholta ja silmistä (silmäroiskeet voivat ärsyttää) ja vältä kosketusta suuhun; puhdista roiskeet heti inertillä imeytysaineella, kuten sahanpurulla, ja pese likaantuneet työvaatteet.
- Leikkaus- ja heräämötiloissa on oltava hyvä ilmanvaihto tai kaasunpoisto; maskeja ei pidä käyttää pitkään induktioon tai ylläpitoon, ja kalvosimellisia intubaatioputkia suositellaan.
- Jos haistat isofluraania tai sinua huimaa, siirry raittiiseen ilmaan; vakavan altistuksen jälkeen hakeudu kiireellisesti lääkärinapuun ja näytä etiketti.
- Raskaana olevien tai imettävien naisten ei pidä olla kosketuksissa siihen, ja heidän on vältettävä leikkaus- ja heräämötiloja; vaikutuksia miesten hedelmällisyyteen ei voida sulkea pois.
- Lääkärille: pidä hengitystiet vapaina ja anna tukihoitoa; adrenaliini ja katekoliamiinit voivat aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä.
Mitä aineelle tapahtuu elimistössä
Isofluraani imeytyy keuhkojen kautta ja kulkeutuu nopeasti veren mukana kudoksiin, myös aivoihin. Vain noin 0,2 % siitä hajoaa, pääasiassa epäorgaaniseksi fluoridiksi, ja lähes kaikki poistuu elimistöstä muuttumattomana uloshengityksen mukana. Tämä nopea imeytyminen ja poistuminen keuhkojen kautta antaa nopean induktion ja toipumisen.
Säilytys
Säilytä enintään 25 °C:ssa suoralta auringolta ja lämmöltä suojattuna, alkuperäispakkaus tiiviisti suljettuna. Kestoaika 5 vuotta.
Hävittäminen
Älä koskaan kaada sitä viemäriin tai laita sitä sekajätteeseen; palauta jäämät paikallisen palautusjärjestelmän kautta.
Usein kysyttyä
Mihin isofluraania käytetään koirilla ja kissoilla?
Se on hengitettävä anestesia-aine yleisanestesian aloittamiseen ja ylläpitoon, ja se annetaan yleensä hapessa kalibroidun höyrystimen kautta.
Kuinka nopeasti lemmikkini herää isofluraanin jälkeen?
Toipuminen on yleensä tasaista ja nopeaa, koska isofluraani poistuu muuttumattomana keuhkojen kautta hyvin nopeasti.
Lievittääkö isofluraani kipua?
Ei. Sillä on vain vähän tai ei lainkaan kipua lievittävää vaikutusta, joten eläinlääkäri antaa kipulääkkeitä ennen leikkausta ja arvioi kivunlievityksen ennen heräämistä.
Onko isofluraani turvallinen vanhemmille lemmikeille tai lemmikeille, joilla on munuais- tai maksaongelmia?
Sen helppo syvyyden hallinta ja hyvin vähäinen metabolia voivat olla etu vanhoilla tai nuorilla eläimillä sekä eläimillä, joilla on maksan, munuaisten tai sydämen vajaatoiminta.
Mikä on maligni hypertermia?
Hyvin harvinainen, vakava reaktio alttiilla eläimillä; isofluraania ei saa käyttää, jos eläimen tiedetään olevan altis.
Voiko isofluraania käyttää keisarinleikkauksessa?
Kyllä. Sitä on käytetty turvallisesti anestesiaan keisarinleikkauksen aikana koirilla ja kissoilla.
Miksi eläinlääkäri käyttää putkea henkitorvessa?
Kalvosimellinen intubaatioputki antaa isofluraania luotettavasti ylläpidon aikana ja vähentää höyryn pääsyä huoneeseen.
Onko isofluraanihöyry haitallista ihmisille?
Kyllä. Se nukuttaa ihmisiä, voi vaikuttaa maksaan ja aiheuttaa allergioita, joten henkilökunta välttää sen hengittämistä ja käyttää kaasunpoistojärjestelmiä.
Miksi raskaana olevan henkilökunnan pitäisi välttää leikkaussalia?
Isofluraani läpäisee istukan ja vahingoitti sikiöitä laboratorioeläimillä, joten raskaana olevien tai imettävien naisten on vältettävä altistusta.
Voiko koirani saada muita lääkkeitä isofluraanin kanssa?
Kyllä. Monet esilääkkeet ja kipulääkkeet ovat yhteensopivia, ja ne yleensä vähentävät tarvittavaa isofluraanimäärää.
Muita lääkeaineita
- Asepromatsiini (maleaattina)Rauhoittava lääke (fentiatsiini)Fentiatsiinirauhoite: injektio esilääkitykseen ja rauhoittamiseen koirilla ja kissoilla sekä oraaligeeli koirien rauhoittamiseen.KoiraKissa
- AlfaksaloniLaskimoon annettava anestesia-aine (neuroaktiivinen steroidi)Laskimoon annettava steroidianestesia-aine anestesian aloittamiseen ja ylläpitoon koirilla ja kissoilla.KoiraKissa
- Apomorfiinihydrokloridi (hemihydraatti)Oksennuttava lääkeYksittäinen ihonalainen injektio, joka saa koiran oksentamaan minuuteissa.Koira
Lähteet
- Valmisteyhteenveto: inhalation, dogs and cats (also horses, birds, reptiles, small mammals, piglets) (Iso-Britannian eläinlääkevirasto VMD)
Tämä sivu on yleistä tietoa, ei lääkesuositus. Emme myy lääkkeitä. Tiedot eivät korvaa eläinlääkärin vastaanottoa eivätkä pakkausselostetta. Hätätilanteessa soita päivystävälle eläinlääkärille: eläinlääkäriopas.