Lääkeaine · Insuliini
Insuliini (sian; ihmisen protamiinisinkki-)Insuliini: pistettävät sian lente-insuliini ja ihmisen protamiinisinkki-insuliini koirien ja kissojen diabetekseen
Insuliini korvaa hormonin, joka diabeetikkokoirilta ja -kissoilta puuttuu tai jota ne eivät pysty käyttämään kunnolla. Tässä käsitellään kahta eläinten insuliinia: keskipitkävaikutteista sian insuliinia, joka on rakenteeltaan identtinen koiran insuliinin kanssa, ja yhdistelmä-DNA-tekniikalla valmistettua ihmisen protamiinisinkki-insuliinia. Molemmat pistetään ihon alle U-40-ruiskuilla, ja määrä räätälöidään jokaiselle eläimelle. Omistajien on tunnistettava matala verensokeri (hypoglykemia) ja pidettävä kotona glukoosia. Kissoilla diabetes voi mennä remissioon, joten tarve voi pienentyä.
Tarkistettu 15.11.2026 · Lähteet: viralliset valmisteyhteenvedot
Suurin vaara on hypoglykemia, joka voi olla kuolemaan johtava. Merkkejä ovat nälkä, kasvava ahdistus, epävakaa kävely, lihasnykäykset, kompastelu tai takajalkojen pettäminen ja sekavuus; glukoosia ja ruokaa on annettava heti. Ihmisillä vahingossa itseen pistäminen voi aiheuttaa hypoglykemiaa.
Tärkeimmät asiat
- Insuliini-injektiot korvaavat puuttuvan hormonin diabeetikkokoirilla ja -kissoilla.
- Pidä ruokinta-ajat ja ruoka samoina joka päivä, jotta verensokeri pysyy vakaana.
- Opettele matalan verensokerin merkit ja pidä kotona glukoosia tai hunajaa.
- Käytä vain U-40-ruiskuja tai niihin sopivaa kynää ja sekoita suspensio ohjeen mukaan.
- Kissat voivat mennä remissioon, joten insuliinin tarve voi pienentyä tai loppua.
- Monet lääkkeet ja ruokavalion muutokset muuttavat insuliinin tarvetta; kerro eläinlääkärille kaikista muutoksista.
Mistä aineesta on kyse
Insuliini on luonnollinen hormoni, jota haiman Langerhansin saarekkeiden beetasolut tuottavat. Sian valmisteessa on 35 % amorfista ja 65 % kiteistä sinkki-insuliinia; ihmisen valmiste on protamiinisinkki-insuliinia. Reseptisäännöt vaihtelevat maittain.
Lääkemuodot
Maidonvalkoisia injektiosuspensioita ihon alle injektiopulloissa (ja insuliinikynän sylinteriampulleissa), käytetään U-40-ruiskujen kanssa.
Mihin ainetta käytetään
- Koirat ja kissat: diabetes (insuliinin puute), yksilöllisesti säädetyllä määrällä sian insuliinia.
- Koirat ja kissat: diabetes, korkean verensokerin alentamiseen ja sen oireiden lievittämiseen, ihmisen protamiinisinkki-insuliinilla.
Näin aine vaikuttaa
Insuliini aktivoi insuliinireseptoreita ja signaaliketjun, joka lisää glukoosin ottoa soluihin, joten verensokeri laskee ja rasvaa varastoituu. Se edistää anabolista tilaa, jossa hiilihydraatteja, proteiineja ja rasvaa muodostuu nettomääräisesti. Diabeteksessa insuliinin puute estää glukoosia pääsemästä soluihin, joten sitä kertyy elimistön nesteisiin. Protamiini ja sinkki muodostavat kiteitä, jotka hidastavat imeytymistä pistoskohdasta ja pidentävät vaikutusta.
Kuinka nopeasti aine vaikuttaa
Sian insuliinilla verensokerivaikutus on huipussaan noin 4–8 tunnin kuluttua injektiosta diabeetikkokoirilla ja 4–6 tunnin kuluttua kissoilla. Protamiinisinkki-insuliinilla matalin verensokeri diabeetikkokissoilla saavutettiin keskimäärin 6 tunnin kohdalla.
Näin lääke annetaan
- Pistä ihon alle U-40-insuliiniruiskuilla tai sylinteriampullien kohdalla niihin sopivalla insuliinikynällä.
- Sekoita sian insuliini tasaiseksi maitomaiseksi suspensioksi; protamiinisinkki-insuliini sekoitetaan pyörittämällä injektiopulloa varovasti.
- Älä käytä, jos sekoittamisen jälkeen jää näkyviä paakkuja.
- Pidä ruokinta-ajat sekä ruoan laatu ja määrä samoina; anna protamiinisinkki-insuliini aterian kanssa tai heti sen jälkeen.
- Vaihtele pistoskohtia, ja jos annoksesta annettiin vain osa, älä toista sitä; odota seuraavaa injektiota.
- Eläimestä vastaavan aikuisen on annettava injektiot eläinlääkärin opastuksen jälkeen.
Tiineys, imetys ja jalostus
Insuliini ei ole vasta-aiheinen tiineyden tai imetyksen aikana, mutta se vaatii tiivistä eläinlääkärin valvontaa, koska aineenvaihdunnan tarpeet ja insuliinin tarve muuttuvat tänä aikana. Protamiinisinkki-insuliinin turvallisuutta siitoseläimillä ei ole osoitettu.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Glukoosinsietoon vaikuttavat lääkkeet voivat muuttaa insuliinin tarvetta: progestogeenit, amitratsi, tiatsididiureetit ja kortikosteroidit sekä alfa-2-agonistirauhoitteet, kuten ksylatsiini, medetomidiini ja deksmedetomidiini. Glukoosin seuranta ohjaa muutoksia. Ruokavalion tai liikunnan muutokset sekä kissoilla runsasproteiiniset, vähähiilihydraattiset ruokavaliot voivat myös muuttaa tarvetta. Älä sekoita insuliinia muihin lääkkeisiin.
Milloin ainetta ei saa käyttää
- Ei diabeettisen ketoasidoosin akuuttiin hoitoon.
- Ei eläimille, joilla on matala verensokeri tai jotka ovat allergisia insuliinille tai millekään aineosalle.
- Sian insuliinia ei saa koskaan pistää laskimoon.
- Vältä progestageeneja (kiimaa estäviä lääkkeitä) diabeetikkoeläimillä; sterilointia voidaan joutua harkitsemaan.
- Stressi, epäsäännöllinen lisäliikunta ja ruokavalion muutokset voivat horjuttaa hoitotasapainoa.
Hyvä tietää
- Kissoilla diabeteksen remissio on mahdollinen, ja insuliinia voidaan silloin vähentää tai se voidaan lopettaa.
- Koirat, joiden diabetes johtuu kiimankierron jälkivaiheesta tai Cushingin taudista, voivat myös toipua, vaikkakin harvemmin.
- Somogyin ilmiö: liika insuliini voi laukaista verensokerin rebound-nousun, joka voidaan virheellisesti tulkita lisäinsuliinin tarpeeksi.
- Päätösten on perustuttava sarjamittauksin tehtyihin verensokerikäyriin, ei yksittäisiin lukemiin.
- Hyvä hoitotasapaino auttaa rajoittamaan kaihia koirilla ja rasvamaksaa koirilla ja kissoilla.
- Vaihtaminen ruiskujen ja kynän välillä vaatii tiivistä seurantaa, koska määrää voidaan joutua säätämään.
Mahdolliset haittavaikutukset
Hypoglykemia on hyvin yleistä protamiinisinkki-insuliinilla ja harvinaista sian insuliinilla; merkit ovat yleensä lieviä, mutta ne vaativat heti glukoosia ja ruokaa, ja seuraavaa injektiota säädetään. Pistoskohdan reaktiot ovat harvinaisia tai hyvin harvinaisia ja yleensä lieviä ja palautuvia. Allergiset reaktiot ovat hyvin harvinaisia.
Ota heti yhteys eläinlääkäriin, jos
- Nälkä, ahdistus, huojuminen, nykiminen tai takajalkojen pettäminen: anna glukoosia ja ruokaa ja soita eläinlääkärille.
- Sekavuus, lyyhistyminen tai kouristukset.
- Lisääntynyt jano, virtsaaminen ja ruokahalu palaavat, mikä voi tarkoittaa huonoa hoitotasapainoa.
- Oksentelu, ruoasta kieltäytyminen tai väsymys, mikä voi vaikuttaa siihen, kuinka paljon insuliinia on turvallista antaa.
- Ihminen on pistänyt itseään vahingossa.
Löydä lähin eläinlääkäri eläinlääkärioppaasta.
Annostelu
Emme kerro annoksia tällä sivulla. Annos riippuu eläimen painosta, lajista ja tilanteesta, ja sen määrää eläinlääkäri. Noudata aina hänen ohjettaan ja pakkausselostetta.
Jos lääkettä on saatu liikaa
Yliannostus aiheuttaa hypoglykemian, joka vaatii heti glukoosiliuosta tai -geeliä ja ruokaa. Omistajien on pidettävä kotona glukoosijauhetta, hunajaa tai dekstroosigeeliä. Insuliini keskeytetään ja seuraavaa injektiota säädetään. Hypoglykemia voi myös laukaista verensokerin rebound-nousun.
Turvallisuus ihmiselle
- Vahingossa itseen pistäminen voi aiheuttaa matalaa verensokeria, jota hoidetaan syömällä sokeria; hakeudu heti lääkärin neuvontaan.
- Allergiset reaktiot herkistyneillä ihmisillä ovat mahdollisia mutta epätodennäköisiä.
- Silmä- tai ihokosketuksen jälkeen pese puhtaalla juoksevalla vedellä.
Mitä aineelle tapahtuu elimistössä
Sian insuliinissa on 35 % amorfista insuliinia, joka vaikuttaa noin 3 tunnista alkaen noin 6–8 tuntia, ja 65 % kiteistä insuliinia, joka on huipussaan 7–12 tunnin kuluttua injektiosta ja vaikuttaa 16–24 tuntia. Protamiinisinkki-insuliinissa kudosentsyymit pilkkovat protamiinin ennen insuliinin imeytymistä. Insuliini poistuu sen jälkeen verenkierrosta maksan (40 %) ja munuaisten (60 %) kautta.
Mitä tutkimuksissa on havaittu
Kliinisissä kenttäolosuhteissa protamiinisinkki-insuliini alensi verensokeria useimmilla kissoilla vähintään 9 tunnin ajan ensimmäisen injektion jälkeen. Diabeetikkokoirilla matalinta verensokeria ei usein saavutettu 9 tunnin kuluessa, joten verensokerikäyrien on oltava riittävän pitkiä.
Säilytys
Ennen avaamista säilytä pystyasennossa jääkaapissa 2–8 °C:ssa valolta suojattuna; ei saa jäätyä. Avaamisen jälkeen sian insuliini säilytetään alle 25 °C:ssa enintään 42 vuorokautta; protamiinisinkki-insuliini pysyy jääkaapissa enintään 60 vuorokautta.
Hävittäminen
Älä hävitä jäteveden mukana; käytä käyttämättömän insuliinin ja terävien jätteiden palautusjärjestelmiä paikallisten määräysten mukaisesti.
Usein kysyttyä
Mitkä ovat matalan verensokerin merkit?
Nälkä, kasvava ahdistus, epävakaa kävely, lihasnykäykset, kompastelu tai takajalkojen pettäminen ja sekavuus.
Mitä teen, jos lemmikilläni on näitä merkkejä?
Anna heti glukoosiliuosta tai -geeliä, hunajaa tai ruokaa ja ota sitten yhteys eläinlääkäriin; seuraavaa injektiota on säädettävä.
Voiko kissani lakata tarvitsemasta insuliinia?
Kyllä. Diabeteksen remissio on mahdollinen kissoilla, joten eläinlääkäri voi vähentää tai lopettaa insuliinin, jos luonnollinen tuotanto palautuu.
Entä jos annoin vain osan injektiosta?
Älä annostele uudelleen; odota ja anna tavallinen määrä seuraavan suunnitellun injektion yhteydessä.
Onko ruoalla merkitystä?
Kyllä. Pidä ruoan koostumus ja määrä samoina ja ruoki samoihin aikoihin joka päivä.
Miksi eläinlääkäri haluaa kokonaisen verensokerikäyrän?
Yksittäiset lukemat voivat johtaa harhaan, esimerkiksi Somogyin ilmiössä, joten sarjamittaukset ohjaavat turvallisia muutoksia.
Muita lääkeaineita
- AglepristoniProgesteronin salpaajaEläinlääkärin pistämä progesteronin salpaaja ei-toivotun tiineyden keskeyttämiseen nartuilla enintään 45 vuorokautta astutuksen jälkeen.Koira
- AminofylliiniMaidoneritystä vähentävä lääke (metyyliksantiini)Hormoniton tabletti, joka auttaa maidontuotantoa ehtymään nartuilla ja naaraskissoilla.KoiraKissa
- AmlodipiiniVerenpainelääke (kalsiumkanavan salpaaja)Kalsiumkanavan salpaaja kissojen korkeaan verenpaineeseen, laskee painetta vähitellen ilman äkillisiä laskuja.Kissa
Lähteet
- Valmisteyhteenveto: injektio koiralle ja kissalle (Iso-Britannian eläinlääkevirasto VMD)
- Valmisteyhteenveto: injection, cats and dogs (Iso-Britannian eläinlääkevirasto VMD)
Tämä sivu on yleistä tietoa, ei lääkesuositus. Emme myy lääkkeitä. Tiedot eivät korvaa eläinlääkärin vastaanottoa eivätkä pakkausselostetta. Hätätilanteessa soita päivystävälle eläinlääkärille: eläinlääkäriopas.