Ihmisinsuliini (protamiinisinkki-insuliini)Ihmisinsuliini protamiinisinkki-insuliinina: yhdistelmä-DNA-tekniikalla valmistettu, hitaasti imeytyvä insuliini-injektio kissojen ja koirien diabetekseen

Kuinka nopeasti aine vaikuttaa

Diabeetikkokissoilla voimakkain vaikutus verensokeriin saavutettiin keskimäärin 6 tunnin kuluttua injektiosta (vaihteluväli 3–9 tuntia). Terveillä koirilla aika matalimpaan glukoosiin vaihteli suuresti, 3:sta yli 24 tuntiin, ja useimmilla diabeetikkokoirilla matalinta kohtaa ei ollut saavutettu 9 tunnin kuluessa.

Näin lääke annetaan

• Eläinlääkäri opastaa omistajan ennen ensimmäistä injektiota kotona.
• Pyöritä injektiopulloa varovasti ennen jokaisen injektion vetämistä; älä käytä, jos näkyviä paakkuja jää.
• Anna se ihon alle aterian yhteydessä tai heti sen jälkeen.
• Mittaa erityisen tarkasti ja vältä injektiopullon kontaminoitumista.
• Valkoinen rengas joidenkin injektiopullojen kaulassa ei vaikuta laatuun.
• Koirilla vältä stressiä ja epäsäännöllistä liikuntaa ja pidä ruokinta-ajat säännöllisinä.

Tiineys, imetys ja jalostus

Turvallisuutta ei ole osoitettu siitoskäytön, tiineyden ja imetyksen aikana, joten sitä käytetään vain eläinlääkärin punnittua hyödyt ja riskit. Insuliinin tarve voi muuttua tiineyden ja imetyksen aikana aineenvaihdunnan muuttuessa, joten tiivistä glukoosin seurantaa ja eläinlääkärin valvontaa suositellaan.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Glukoosinsietoon vaikuttavat aineet, kuten kortikosteroidit ja gestageenit, voivat muuttaa insuliinin tarvetta, joten glukoosia on seurattava. Kissojen ruokkiminen runsasproteiinisella, vähähiilihydraattisella ruokavaliolla tai minkä tahansa lemmikin ruokavalion muuttaminen voi myös muuttaa insuliinin tarvetta. Sitä ei saa sekoittaa muihin eläinlääkkeisiin.

Milloin ainetta ei saa käyttää

• Ei diabeettisen ketoasidoosin akuuttiin hoitoon.
• Ei eläimille, jotka ovat yliherkkiä insuliinille tai millekään aineosalle.
• Voimakas stressi, huono ruokahalu, muut sairaudet tai gestageeni- tai kortikosteroidihoito voivat muuttaa insuliinin tehoa.
• Tarve voi pienentyä kissoilla, jotka menevät remissioon, ja koirilla, joiden diabetes oli ohimenevä, esimerkiksi kiimankierron jälkivaiheeseen liittyvä.

Hyvä tietää

• Täysi vaikutus vaatii tasaantumisvaiheen, joten eläinlääkäri odottaa useita päiviä ennen määrän suurentamista.
• Koirien glukoosikäyrien on oltava riittävän pitkiä matalimman kohdan löytämiseksi, koska se tulee usein myöhään.
• Kissat voivat saada oman insuliinintuotantonsa takaisin, joten insuliinia voidaan joutua vähentämään tai se voidaan lopettaa.
• Remissio on koirilla harvinaisempaa kuin kissoilla.
• Maksa poistaa verenkierrosta noin 40 % insuliinista ja munuaiset noin 60 %.
• Useimmilla kissoilla glukoosi pysyi matalampana vähintään 9 tunnin ajan ensimmäisen injektion jälkeen.

Mahdolliset haittavaikutukset

Hypoglykemia on hyvin yleinen, sitä esiintyy yli 1 eläimellä 10:stä hoidetusta, ja se on yleensä lievä. Merkkejä ovat lisääntynyt ruokahalu, ahdistus, nykiminen, kompastelu tai takajalkojen pettäminen ja sekavuus. Pistoskohdan reaktiot ovat hyvin harvinaisia ja tasaantuvat hoitoa lopettamatta. Epäillyistä reaktioista on ilmoitettava, mieluiten eläinlääkärin kautta.

Annostelu

Emme kerro annoksia tällä sivulla. Annos riippuu eläimen painosta, lajista ja tilanteesta, ja sen määrää eläinlääkäri. Noudata aina hänen ohjettaan ja pakkausselostetta.

Jos lääkettä on saatu liikaa

Yliannostus voi aiheuttaa hypoglykemian, johon liittyy nälkää, kasvavaa ahdistusta, epävakaata liikkumista, lihasnykäyksiä, kompastelua tai takajalkojen pettämistä ja sekavuutta. Glukoosiliuosta tai -geeliä ja/tai ruokaa on annettava heti, ja seuraava injektio keskeytetään ja sitä säädetään. Omistajia kehotetaan pitämään kotona glukoosivalmisteita, kuten hunajaa tai dekstroosigeeliä.

Turvallisuus ihmiselle

• Vahingossa itseen pistäminen voi aiheuttaa matalaa verensokeria, jota voidaan hoitaa ottamalla sokeria suun kautta.
• Herkistyneillä ihmisillä allergisen reaktion todennäköisyys on pieni.
• Jos pistät itseäsi vahingossa, ota heti yhteys lääkäriin ja vie pakkausseloste tai etiketti mukanasi.

Mitä aineelle tapahtuu elimistössä

Injektion jälkeen kudosentsyymit pilkkovat protamiinin ja elimistön neste liuottaa sinkki-insuliinikompleksit, joten insuliini imeytyy hitaasti. Se sitoutuu sitten reseptoreihin pääasiassa maksassa, lihaksissa ja rasvakudoksessa, ja insuliinia hajottava entsyymi pilkkoo sen maksassa tai munuaisissa.

Säilytys

Säilytä pystyasennossa jääkaapissa (2–8°C), ei saa jäätyä, ja pidä injektiopullo kotelossa valolta suojattuna. Kestoaika 3 vuotta; käytä 60 vuorokauden kuluessa avaamisesta.

Hävittäminen

Älä koskaan kaada jäämiä viemäriin tai laita niitä sekajätteeseen; palauta ne palautusjärjestelmän kautta paikallisten määräysten mukaisesti.

Usein kysyttyä

Muita lääkeaineita

• AglepristoniProgesteronin salpaajaEläinlääkärin pistämä progesteronin salpaaja ei-toivotun tiineyden keskeyttämiseen nartuilla enintään 45 vuorokautta astutuksen jälkeen.
  Koira
• AminofylliiniMaidoneritystä vähentävä lääke (metyyliksantiini)Hormoniton tabletti, joka auttaa maidontuotantoa ehtymään nartuilla ja naaraskissoilla.
  KoiraKissa
• AmlodipiiniVerenpainelääke (kalsiumkanavan salpaaja)Kalsiumkanavan salpaaja kissojen korkeaan verenpaineeseen, laskee painetta vähitellen ilman äkillisiä laskuja.
  Kissa