Lääkeaine · Opioidikipulääke

Fentanyyli (sitraattina)Fentanyyli: voimakas, lyhytvaikutteinen opioidi, jonka eläinlääkärit antavat laskimoon kivun hallintaan leikkauksen aikana ja sen jälkeen koirilla

Fentanyyli on synteettinen opioidi, joka sitoutuu valikoivasti mu-opioidireseptoreihin ja voi saada aikaan voimakkaan kivunlievityksen. Koirilla eläinlääkärit antavat sitä laskimoon injektiona ja/tai jatkuvana tiputuksena kivun hallintaan leikkauksen aikana, kuten pehmytkudos- ja ortopedisissa leikkauksissa, sekä suurten leikkausten jälkeen. Se vaikuttaa 5 minuutissa, ja yksittäinen injektio lievittää kipua noin 20–40 minuutin ajan. Sen turvallisuusmarginaali on kapea ja se hidastaa usein hengitystä, joten vain eläinlääkäri saa antaa sitä, ja hengityksen tuki ja happi on oltava saatavilla.

Tarkistettu 15.11.2026 · Lähteet: viralliset valmisteyhteenvedot

LääkeryhmäOpioidikipulääke

EläinlajiKoira

LääkemuodotInjektio- tai infuusioneste

Lähteet1 valmisteyhteenveto

Tärkeä varoitus

Voimakkaaseen kivunlievitykseen liittyy hengityslama, joka voi jatkua tai palata leikkauksen jälkeen; yliannostus voi aiheuttaa vaikeaa rauhoittumista, tajuttomuutta, kouristuksia, työlästä hengitystä tai hyvin matalaa verenpainetta. Nalokson kumoaa fentanyylin. Ihmisillä sisäinen altistus voi aiheuttaa hengityspysähdyksen, rauhoittumista, matalaa verenpainetta ja kooman.

Tärkeimmät asiat

Fentanyyli on voimakas opioidi, jota vain eläinlääkärit antavat laskimoon koirien leikkauskipuun.
Se vaikuttaa 5 minuutissa, ja yksi injektio lievittää kipua noin 20–40 minuuttia.
Hidastunut hengitys on yleinen ja voi palata leikkauksen jälkeen, joten koiria seurataan ennen kotiutusta.
Sitä ei saa käyttää koirilla, joilla on sydämen vajaatoiminta, epilepsia, hengitystieahtauma tai vaikea maksa- tai munuaissairaus.
Levottomuus, läähätys, oksentelu ja vapina ovat hyvin yleisiä reaktioita hoidon aikana.
Fentanyyliä ei suositella tiineille tai imettäville nartuille, koska turvallisuutta ei ole osoitettu.
Sitä käsittelevien ihmisten on käytettävä käsineitä ja vältettävä kaikkea altistumista.

Mistä aineesta on kyse

Fentanyyli (ATCvet QN02AB03) on mu-opioidireseptoriin valikoivasti vaikuttava synteettinen opioidi. Sen tärkeimmät hyödylliset vaikutukset ovat kivunlievitys ja rauhoitus, ja sydämen ja verenkierron lama on vain vähäistä. Liuos sisältää metyyli- ja propyyliparahydroksibentsoaattia. Reseptisäännöt vaihtelevat maittain.

Lääkemuodot

Kirkas, väritön injektio- tai infuusioneste kirkkaissa lasisissa injektiopulloissa, joissa on päällystetty klooributyylitulppa.

Mihin ainetta käytetään

Koirat: kivunlievitys leikkauksen aikana, kuten pehmytkudos- ja ortopedisissa leikkauksissa.
Koirat: kivun hallinta suurten ortopedisten ja pehmytkudosleikkausten jälkeen.

Näin aine vaikuttaa

Aktivoimalla hermoston mu-opioidireseptoreita fentanyyli salpaa kipuviestinnän ja rauhoittaa. Suurin kivunlievitys ja suurin hengityksen hidastuminen voivat ilmetä vasta useiden minuuttien kuluttua laskimoinjektiosta. Fentanyyli vähentää voimakkaasti tarvittavaa anestesia-ainemäärää.

Kuinka nopeasti aine vaikuttaa

Kivunlievitys alkaa 5 minuutin kuluessa laskimoinjektiosta ja kestää yksittäisen injektion jälkeen annoksesta riippuen noin 20–40 minuuttia. Veripitoisuudet laskevat sen jälkeen nopeasti, pääasiassa koska lääke jakautuu uudelleen kudoksiin.

Näin lääke annetaan

Se annetaan vain laskimoon injektiona, jatkuvana tiputuksena tai molempina, ja vain eläinlääkärin toimesta.
Ensin tehdään perusteellinen kliininen tutkimus; atropiinia voidaan käyttää vagaalisten vaikutusten salpaamiseen.
Eläinlääkäri säätää määrän kullekin koiralle, kunnes kipu on hallinnassa mahdollisimman vähäisin haittavaikutuksin; vanhemmat koirat voivat tarvita vähemmän.
Paino mitataan tarkasti, koska fentanyylin turvallisuusmarginaali on kapea.
Jos sitä laimennetaan, käytetään vain natriumkloridi-, Ringer- tai 5-prosenttista glukoosiliuosta, ja laimennokset käytetään heti.
Lämpöä, pulssia, hengitystä ja sydämen rytmiä seurataan jatkuvasti leikkauksen aikana, ja koira kotiutetaan vasta, kun se hengittää riittävästi omin voimin.
Avattua injektiopulloa voidaan käyttää 28 vuorokautta.

Tiineys, imetys ja jalostus

Turvallisuutta tiineyden ja imetyksen aikana ei ole osoitettu, joten käyttöä ei suositella. Rotilla tehdyissä tutkimuksissa ei havaittu epämuodostumia, haittaa sikiöille tai mutageenisia vaikutuksia, mutta fentanyyli läpäisee istukan ja synnytyksen aikana annettuna voi lamata pentujen hengitystä. Raskaana olevien naisten on vältettävä sen käsittelyä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Fentanyyli säästää voimakkaasti anestesia-ainetta, joten propofolia, isofluraania, sevofluraania ja muita anestesia-aineita annetaan vain vaikutuksen mukaan ja niitä voidaan tarvita vähemmän. Sen käyttöä morfiinin tai muiden opioidien sekä alfa-2-agonistien kanssa ei ole tutkittu; alfa-2-agonisteja on käytettävä varoen, koska vaikutukset voivat summautua tai voimistaa toisiaan. Sitä ei saa sekoittaa muihin lääkkeisiin kuin lueteltuihin infuusionesteisiin, ja se on yhteensopimaton meloksikaami-injektion kanssa.

Milloin ainetta ei saa käyttää

Ei koirille, joilla on sydämen vajaatoiminta, matala tai korkea verenpaine, pieni veritilavuus, ahtauttava hengitystiesairaus, lamaantunut hengitys tai aiempaa epilepsiaa.
Ei koirille, joilla on vaikea maksan tai munuaisten toimintahäiriö.
Ei koirille, jotka ovat yliherkkiä fentanyylille tai apuaineille.
Suurempi riski munuaisten, sydämen tai maksan toimintahäiriössä, pienessä veritilavuudessa tai sokissa; pienemmät määrät ovat suositeltavia kilpirauhasen vajaatoiminnassa ja kroonisessa maksa- tai munuaissairaudessa.
Varovaisuutta tarvitaan koirilla, joilla on myasthenia gravis, keuhkosairaus, kohonnut kallonsisäinen paine tai päävamma.

Hyvä tietää

Fentanyylin jälkeinen hengityslama voi kestää pitkään ja palata kahdessa vaiheessa, myös varhaisen toipumisen aikana.
Hidas syke johtuu sydämen lisääntyneestä vagaalisesta stimulaatiosta.
Kun vaikutus loppuu, koirat voivat harvoin muuttua herkemmiksi kivulle.
Fentanyylistä 60 % sitoutuu plasman proteiineihin, ja sen jakautumistilavuus on suuri (yli 5 l/kg).
Sen eliminaation puoliintumisaika koirilla vaihtelee 45 minuutista yli 3 tuntiin; alle 8 % poistuu muuttumattomana.
Ei saa jäätyä; laimennokset on käytettävä heti.

Mahdolliset haittavaikutukset

Hyvin yleisesti koirilla esiintyy ylivilkkautta, ärtyisyyttä, ääntelyä, tahatonta ulostamista tai virtsaamista, kielen ulostyöntämistä, oksentelua, vartalon vapinaa, rauhoittumista, nopeampaa hengitystä, läähätystä ja raapimista. Lamaantunut hengitys (joskus pitkäkestoinen), hidas syke ja ohimenevä matala verenpaine ovat yleisiä, matala ruumiinlämpö on melko harvinainen, ja lisääntynyt kipuherkkyys lääkkeen vaikutuksen loppuessa on harvinaista.

Ota heti yhteys eläinlääkäriin, jos

Hidas, pinnallinen, työläs tai vatsalla tapahtuva hengitys koirasi tultua kotiin.
Syvä uneliaisuus, reagoimattomuus tai kouristukset.
Koirasi tuntuu kylmältä tai on hyvin heikko.
Koirasi vaikuttaa odotettua kivuliaammalta lääkkeen vaikutuksen loppuessa.

Löydä lähin eläinlääkäri eläinlääkärioppaasta.

Annostelu

Emme kerro annoksia tällä sivulla. Annos riippuu eläimen painosta, lajista ja tilanteesta, ja sen määrää eläinlääkäri. Noudata aina hänen ohjettaan ja pakkausselostetta.

Jos lääkettä on saatu liikaa

Kaksinkertainen yliannostus injektiona aiheutti tavalliset haittavaikutukset. Hyvin syvä uneliaisuus, tajunnan menetys, kohtaukset, raskas vatsahengitys tai huomattava verenpaineen lasku ovat syitä kumota se: spesifinen opioidiantagonisti nalokson vastustaa hengityslamaa, ja sitä voidaan tarvittaessa toistaa.

Turvallisuus ihmiselle

Fentanyyli on voimakas opioidi: sisäinen altistus voi aiheuttaa hengityslamaa tai -pysähdyksen, rauhoittumista, matalaa verenpainetta ja kooman.
Vältä iho- ja silmäkosketusta ja käytä suojakäsineitä; pese roiskeet heti runsaalla vedellä ja riisu likaantuneet vaatteet.
Vältä vahingossa itseen pistämistä; jos niin käy, hakeudu heti lääkärin neuvontaan, näytä pakkausseloste äläkä aja autoa.
Raskaana olevien naisten on vältettävä sen käsittelyä; altistunut imettävä nainen ei saa imettää 24 tuntiin.
Lääkärille: ventiloi, jos hengitys on lamaantunut, ja anna naloksonia.

Mitä aineelle tapahtuu elimistössä

Laskimoinjektion jälkeen veripitoisuudet laskevat nopeasti, pääasiassa uudelleenjakautumisen vuoksi. Koirilla fentanyylistä 60 % sitoutuu proteiineihin, se jakautuu laajasti, noudattaa suositellulla annosvälillä annoksesta riippumatonta kinetiikkaa, ja sen puoliintumisaika on 45 minuutista yli 3 tuntiin. Se metaboloituu enimmäkseen hydroksylaation ja dealkylaation kautta, osittain maksan ulkopuolella, ja alle 8 % erittyy muuttumattomana.

Säilytys

Ei saa jäätyä. Kestoaika 3 vuotta avaamattomana, 28 vuorokautta ensimmäisen avaamisen jälkeen; käytä laimennokset heti.

Hävittäminen

Älä hävitä lääkkeitä jäteveden mukana; käytä palautusjärjestelmiä paikallisten vaatimusten mukaisesti.

Usein kysyttyä

Mihin fentanyyliä käytetään koirilla?

Eläinlääkärit käyttävät sitä laskimoon kivunlievitykseen leikkauksen aikana ja kipuun suurten ortopedisten tai pehmytkudosleikkausten jälkeen.

Kuinka nopeasti fentanyyli vaikuttaa ja kuinka kauan se kestää?

Se vaikuttaa 5 minuutissa, ja yksi injektio lievittää kipua annoksesta riippuen noin 20–40 minuuttia.

Miksi koirani läähätti ja oli levoton leikkauksen jälkeen?

Ylivilkkaus, läähätys, ääntely, vapina ja vastaavat reaktiot ovat hyvin yleisiä fentanyylin yhteydessä.

Miksi eläinlääkäri seuraa koirani hengitystä niin tarkasti?

Fentanyylin aiheuttama hengityslama voi jatkua tai palata varhaisen toipumisen aikana, joten koirat lähtevät vasta hengittäessään hyvin omin voimin.

Voiko fentanyylin vaikutuksen kumota?

Kyllä. Sen vaikutukset voidaan kumota opioidiantagonisti naloksonilla, joka vastustaa hengityslamaa.

Voiko sitä käyttää epileptisillä koirilla?

Ei. Yhdistyneen kuningaskunnan valmisteyhteenvedon mukaan koirat, joilla on ollut epilepsiaa, eivät saa fentanyyliä.

Onko fentanyyli vaarallinen ihmisille?

Kyllä. Altistus voi aiheuttaa hengityslamaa, rauhoittumista ja kooman, joten käytetään käsineitä ja vältetään itseen pistämistä.

Muita lääkeaineita

Lähteet

Valmisteyhteenveto: injection/infusion, dogs (Iso-Britannian eläinlääkevirasto VMD)

Tämä sivu on yleistä tietoa, ei lääkesuositus. Emme myy lääkkeitä. Tiedot eivät korvaa eläinlääkärin vastaanottoa eivätkä pakkausselostetta. Hätätilanteessa soita päivystävälle eläinlääkärille: eläinlääkäriopas.