Eläinlääkkeet · Muut lääkkeet
PexionImepitoiini koiran idiopaattiseen epilepsiaan ja äänipelkoon
Pexion on koiralle tarkoitettu imepitoiinia sisältävä reseptitabletti. Sitä käytetään yleistyneiden epilepsiakohtausten vähentämiseen idiopaattisessa epilepsiassa sekä äänipelon aiheuttaman ahdistuksen ja pelkoreaktion lievittämiseen. Valkoinen tabletti annetaan suun kautta ja voidaan puolittaa.
Tarkistettu 5.11.2026 · Myyntiluvan haltija: Boehringer Ingelheim Vetmedica GmbH · ATCvet QN03AX90
Ihmiselle Pexionin nieleminen voi aiheuttaa huimausta, uneliaisuutta ja pahoinvointia.
Mihin lääkettä käytetään
- Koiran idiopaattisen eli ilman tunnettua muuta syytä ilmenevän epilepsian yleistyneiden kohtausten vähentämiseen muiden hoitomahdollisuuksien arvioinnin jälkeen.
- Ääniin liittyvän pelkoreaktion ja ahdistuksen lievittämiseen koiralla. Keskeisessä tutkimuksessa tilanne oli uudenvuoden ilotulitus.
Näin lääke vaikuttaa
Imepitoiini vaikuttaa keskushermostossa ja kulkee veri-aivoesteen läpi ilman aktiivista kuljetusta tai poistumista. Plasman ja aivojen välillä muodostuu siksi välitön tasapaino. Se aktivoi osittain bentsodiatsepiinireseptoria, johon sen sitoutumistaipumus on heikko. Ahdistuksen lievitys välittyy GABA-A-reseptorin kautta. Myös kohtausten hillitseminen perustuu GABA-A-reseptorien välittämän hermosolujen estävän vaikutuksen vahvistumiseen. Lisäksi imepitoiini estää hieman kalsiumkanavia, mikä voi tukea kouristuksia ehkäisevää vaikutusta. Kyseessä ovat siis sekä ahdistusta vähentävät että epilepsiakohtauksia hillitsevät ominaisuudet.
Näin lääke annetaan
- Tabletti annetaan suun kautta, ja jakouurre mahdollistaa puolikkaiden tekemisen. Käyttämätön puolikas säästetään vain seuraavaan ohjeenmukaiseen lääkekertaan.
- Suhde ruokailuun pidetään samana. Paastonneella koiralla imepitoiinin hyötyosuus on suurempi, joten ruokailutavan vaihtelu voi muuttaa altistusta.
- Lääkityksen äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa lieviä käyttäytymis- tai lihasoireita. Lääketieteellisesti tarpeellinen epilepsialääkityksen muutos tehdään asteittain kliinisessä seurannassa.
Tiineys, imetys ja jalostus
Tiineelle tai imettävälle nartulle käyttöä ei suositella. Jalostusuroksille Pexionia ei saa käyttää. Suuren altistuksen tutkimuksessa uroksilla havaittiin kivesten siementiehyiden surkastumista ja vähentynyt siittiömäärä.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Pexionia on käytetty fenobarbitaalin, kaliumbromidin ja harvoin levetirasetaamin kanssa ilman havaittuja haitallisia yhteisvaikutuksia. Näistä yhdistelmistä oleva rajallinen tieto ei kuitenkaan riitä varmistamaan imepitoiinin tehoa lisälääkkeenä. Havaittu yhteensopivuus ja osoitettu lisäteho ovat erillisiä asioita.
Milloin lääkettä ei saa käyttää
- Ei koiralle, jonka maksan toiminta on voimakkaasti heikentynyt tai jolla on vakava munuaisten tai sydämen toimintahäiriö.
- Imepitoiinille tai tabletin apuaineelle yliherkkää koiraa ei hoideta Pexionilla. Muut aineet ovat natriumtärkkelysglykolaatti, hypromelloosi, magnesiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa ja laktoosimonohydraatti.
- Ei ensisijaiseksi hoidoksi pitkittyneeseen epilepsiakohtaukseen eli status epilepticukseen tai kohtausryppäisiin. Näissä tilanteissa tehoa ei ole tutkittu.
Hyvä tietää
- Turvallisuutta ei ole osoitettu alle 2 kg painavilla eikä koirilla, joilla on munuais-, maksa-, sydän- tai ruoansulatuselimistön sairaus tai muu erityinen riski. Vakavien toimintahäiriöiden suorat vasta-aiheet huomioidaan lisäksi.
- Äänipelon lievitystä ei ole tutkittu alle 12 kuukauden ikäisillä koirilla. Tämä ikätiedon puute koskee nimenomaan äänipelon käyttöaihetta.
- Hoito voi muuttaa pelkoon liittyvää käyttäytymistä niin, että aggressiivisuus lisääntyy tai vähenee. Aiemmin aggressiivisella koiralla arvioidaan laukaisutilanteet ja riskit, harkitaan käytösterapiaa tai asiantuntijan apua ja vähennetään aggression mahdollisuuksia ennen aloitusta.
- Kaikki epilepsiakoirat eivät vastaa lääkkeeseen, ja vastaamattomalla koiralla kohtaukset voivat jopa lisääntyä. Jos kohtausten väheneminen ei alkuvaiheen vähintään 1 viikon seurannassa riitä, eläinlääkäri arvioi tilanteen uudelleen.
- Pitkäkestoisempi äänipelon lääkitys vaatii yksilöllisen hyöty-haitta-arvion. Myös käytösterapiaohjelman mahdollisuus otetaan huomioon.
Mahdolliset haittavaikutukset
Idiopaattisen epilepsian hoidossa hyvin yleisiä, yli 1 koiralla 10:stä, ovat ataksia eli liikkeiden koordinaatiovaikeus, uneliaisuus, oksentelu ja ruokahalun lisääntyminen, viimeksi mainittu etenkin alussa. Yleisiä, 1–10 koiralla 100:sta, ovat ylivilkkaus, apaattisuus, ruokahaluttomuus, runsas juominen, sekavuus, kuolaaminen, ripuli ja lisääntynyt virtsaaminen. Nämä haitat ovat lieviä ja tavallisesti ohimeneviä.
Epilepsiassa aggressio on melko harvinaista, 1–10 koiralla 1 000:sta. Ääniherkkyys, ahdistus ja kreatiniinin suureneminen ovat harvinaisia, 1–10 koiralla 10 000:sta. Hyvin harvinaisia, alle 1 koiralla 10 000:sta yksittäiset ilmoitukset mukaan lukien, ovat veren ureatypen eli BUN:n ja kokonaiskolesterolin suureneminen sekä vilkkuluomen näkyviin tuleminen ja näön heikkeneminen. Silmäoireet ovat lieviä ja yleensä ohimeneviä. Laboratoriomuutokset ovat lieviä, pysyvät tavallisesti viitealueella eikä niihin yleensä liity kliinisiä muutoksia. Aggressio, ääniherkkyys ja ahdistus voivat liittyä lääkitykseen, kohtauksen ympärille tai itse sairauteen.
Äänipelon hoidossa hyvin yleisiä, yli 1 koiralla 10:stä, ovat haparointi, ruokahalun lisääntyminen ja letargia eli voimattomuus. Oksentelu ja aggressio ovat yleisiä, 1–10 koiralla 100:sta. Ylivilkkaus, uneliaisuus ja kuolaaminen ovat melko harvinaisia, 1–10 koiralla 1 000:sta. Haparointi ja ruokahalumuutos painottuvat alkuun; useimmat haitat poistuvat hoidon aikana tai pian sen päättyessä. Kliinisessä tutkimuksessa yli puolella haparoineista oire hävisi itsestään 24 tunnissa ja muilla 48 tunnissa hoidon jatkuessa.
Havaitun haitan tai puuttuvan tehon voi ilmoittaa eläinlääkärille, myyntiluvan haltijalle tai paikalliselle edustajalle taikka kansalliseen ilmoitusjärjestelmään.
Ota heti yhteys eläinlääkäriin, jos
- Jos kohtaus pitkittyy tai kohtauksia tulee ryppäänä, tarvitaan heti eläinlääkärin arvio. Pexion ei ole näiden tilanteiden ensisijainen hoito.
- Voimakas käytösmuutos tai lisääntyvä aggressiivisuus on syy ottaa viipymättä yhteyttä eläinlääkäriin. Arvioon kuuluu koiran ja sen ympärillä olevien turvallisuus sekä oireen mahdollinen yhteys lääkkeeseen tai kohtauksiin.
Löydä lähin eläinlääkäri eläinlääkärioppaasta.
Annostelu
Emme kerro annoksia tällä sivulla. Annos riippuu eläimen painosta, lajista ja tilanteesta, ja sen määrää eläinlääkäri. Noudata aina hänen ohjettaan ja pakkausselostetta.
Sama vaikuttava aine muissa lääkkeissä
Fimean perusrekisterin (4.11.2026) mukaan Suomessa ei ole myynnissä toista lääkettä, jossa on täsmälleen sama vaikuttava aine samalle eläimelle.
Jos lääkettä on saatu liikaa
Toistuva liiallinen altistus voi aiheuttaa keskushermoston ja ruoansulatuskanavan oireita sekä palautuvan QT-ajan pitenemisen sydänsähkökäyrässä. Tutkimuksessa oireet eivät yleensä olleet hengenvaarallisia ja hävisivät tavallisesti 24 tunnissa oireenmukaisella hoidolla. Mahdollisia löydöksiä ovat heikentynyt asennonkorjausrefleksi, alentunut vireys, silmäluomien sulkeutuminen, lisääntynyt kyynelvuoto, silmien kuivuminen ja silmävärve eli tahaton silmien liike. Suureen altistukseen liittyi myös painonlaskua ja hyvin suureen altistukseen urosten siementiehyiden vaurioita ja siittiömäärän pienenemistä.
Turvallisuus ihmiselle
- Sulje purkin kansi heti tablettien ottamisen jälkeen, jotta lapsi tai muu henkilö ei niele lääkettä vahingossa.
- Ihmisen nieltyä lääkettä, erityisesti lapsen tapauksessa, hakeudutaan heti lääkäriin ja näytetään pakkausseloste tai lääkepakkaus.
Mitä lääkkeelle tapahtuu elimistössä
Imepitoiinista imeytyy suun kautta yli 92 %, eikä merkittävää ensikierron aineenvaihduntaa ole. Paastonneella koiralla veren pitoisuushuippu saavutetaan noin 2 tunnissa. Ruoka vähentää kokonaisaltistusta eli AUC-arvoa 30 %, mutta ei merkittävästi muuta huipun korkeutta tai ajankohtaa. Sukupuolten välillä ei havaittu eroa.
Hoitoalueen jakautuminen on lineaarista. Plasman proteiineihin sitoutuu 60–70 %, eikä vahvasti proteiineihin sitoutuvien muiden aineiden kanssa odoteta herkästi yhteisvaikutuksia. Vakaassa tilassa imepitoiinia ei kerry plasmaan toistuvassa käytössä.
Aine muuttuu elimistössä merkittävästi ennen poistumistaan. Virtsassa ja ulosteessa todetaan pääosin neljää hapettumalla muodostunutta, vaikutuksetonta aineenvaihduntatuotetta. Veren eliminaation puoliintumisaika on noin 1,5–2 tuntia. Poistuminen tapahtuu pääosin ulosteessa, joten munuaisten vajaatoiminnan ei odoteta muuttavan kinetiikkaa tai aiheuttavan kertymistä merkittävästi. Vakavaa munuaishäiriötä koskeva vasta-aihe pysyy silti voimassa.
Mitä tutkimuksissa on havaittu
Äskettäin diagnosoitua idiopaattista epilepsiaa koskeneessa kenttätutkimuksessa oli kaikkiaan 226 koiraa. Imepitoiiniryhmän tehoanalyysiin jäi 64 koiraa, kun 45 % ryhmästä suljettiin analyysista tehon puutteeseen liittyvistä syistä. Analysoiduilla koirilla kuukausikohtausten keskiarvo pieneni 2,3:sta 1,1:een 20 viikon arvioinnissa. Yleistyneistä kohtauksista vapaita oli 12 viikon arvioinnissa 47 %, eli 30 koiraa. Turvallisuustiedot sisälsivät 116 imepitoiinikoiraa. Maksan ALAT-, AFOS-, ASAT-, GGT- ja GLDH-arvot eivät suurentuneet imepitoiinialtistuksen kasvaessa; kreatiniinissa nähtiin pieni nousu viitealueella. Lisääntynyttä virtsaamista raportoitiin 10 %:lla, juomista 14 %:lla ja merkittävää rauhoittumista 14 %:lla.
Yhdysvaltalaisessa 151 koiran epilepsiatutkimuksessa imepitoiinia saaneista 21 % eli 21 koiraa 99:stä oli ilman yleistyneitä kohtauksia. Lumeryhmässä osuus oli 8 % eli 4 koiraa 52:sta. Imepitoiiniryhmän 25 %:lla kohtaustiheys ei pienentynyt tai se kasvoi. Jatkuvaa lääkitystä koskeneessa tutkimuksessa ei havaittu kouristuksia estävän vaikutuksen heikkenemistä.
Äänipelon lumekontrolloitu kenttätutkimus tehtiin uudenvuoden ilotulituksessa, ja tehoanalyysiin sisältyi 226 koiraa. Omistajan hyväksi tai erinomaiseksi arvioiman vaikutuksen vetosuhde eli odds ratio oli 4,689. Sen 95 %:n luottamusväli oli 2,79–7,89. Lincoln Sound Sensitivity -asteikon oirepisteiden ero lumeeseen oli −6,1, luottamusväli −8,6–−3,6. Molempien tulosten p-arvo oli alle 0,0001.
Säilytys
Avaamaton pakkaus säilyy 3 vuotta. Erityisiä säilytysolosuhteita ei tarvita. Lapsiturvallisella kannella varustettu muovipurkki pidetään lasten näkymättömissä ja ulottumattomissa sekä suljetaan heti käytön jälkeen. Exp-merkinnän kuukausi tarkoittaa sen viimeistä päivää.
Hävittäminen
Ylijääneet tabletit ja muut lääkejätteet palautetaan asianmukaiseen paikalliseen tai kansalliseen keräysjärjestelmään. Niitä ei hävitetä talousjätteen mukana tai viemärissä. Keräys auttaa suojelemaan ympäristöä.
Usein kysyttyä
Mihin Pexionia käytetään koiralla?
Käyttöaiheita on kaksi: idiopaattisen epilepsian yleistyneiden kohtausten vähentäminen ja äänipelkoon liittyvän ahdistuksen sekä pelkoreaktion lievittäminen. Molemmissa hoitopäätös tehdään yksilöllisesti.
Voiko Pexionia antaa kissalle?
Pexionin hyväksytty kohde-eläinlaji on koira. Käyttöaiheet ja kliiniset tutkimukset koskevat koiran epilepsiaa ja äänipelkoa, eikä valmisteella ole kissan käyttöaihetta.
Voiko Pexionia käyttää fenobarbitaalin kanssa?
Yhteiskäytössä ei ole havaittu haitallisia yhteisvaikutuksia, mutta lisähoidon tehosta ei ole riittävästi näyttöä varmaan johtopäätökseen. Sama tiedon rajallisuus koskee kaliumbromidia ja levetirasetaamia.
Mikä on Pexionin puoliintumisaika?
Imepitoiinin eliminaation puoliintumisaika veressä on noin 1,5–2 tuntia. Aine muuttuu pääosin vaikutuksettomiksi yhdisteiksi ja poistuu enimmäkseen ulosteessa.
Voiko Pexion muuttaa koiran aggressiivisuutta?
Kyllä, aggressiotaso voi nousta tai laskea. Aiemmin aggressiivisen koiran laukaisutilanteet ja turvallisuus arvioidaan etukäteen, ja käytösterapia voi kuulua suunnitelmaan.
Onko haparointi tavallista Pexionin jälkeen?
Ataksia on hyvin yleinen haitta kummassakin käyttöaiheessa. Äänipelkotutkimuksessa yli puolella haparoineista koirista oire hävisi 24 tunnissa ja lopuilla 48 tunnissa hoidon jatkuessa.
Saako Pexion-tabletin puolittaa ja antaa ruoan kanssa?
Tabletin voi jakaa yhtä suuriin puolikkaisiin. Ruokailusuhde pidetään vakiona, koska ruoka vähentää kokonaisaltistusta ja paastonneen koiran hyötyosuus on suurempi.
Sopiiko Pexion pitkittyneen kohtauksen ensiapulääkkeeksi?
Ei ensisijaisena hoitona. Pitkittyneessä kohtauksessa ja kohtausryppäissä tehoa ei ole tutkittu, joten tilanteet tarvitsevat kiireellisen eläinlääkärin arvion.
Lue myös
Muita lääkkeitä
- StelfontaTigilanolitiglaattiEläinlääkärin paikallishoito koiran etäpesäkkeettömään syöttösolukasvaimeenReseptilääkeKoira
- Beviplex vet.Syanokobalamiini; dekspantenoli; nikotiiniamidi; pyridoksiinihydrokloridi; riboflaviininatriumfosfaattihydraatti; tiamiinihydrokloridiB-vitamiinien lisääntynyt tarve suolistohäiriössä, huonossa ruokahalussa tai pitkässä sairaudessa; myös tukihoitokäyttöjä.ReseptilääkeKoira
- Butasal vetButafosfaani ja syanokobalamiiniFosfaatin ja B12-vitamiinin puutoksen ehkäisy sekä tukihoito koiran pistosliuoksella.ReseptilääkeKoira
Lähteet
Tämä sivu on yleistä tietoa, ei lääkesuositus. Emme myy lääkkeitä. Tiedot eivät korvaa eläinlääkärin vastaanottoa eivätkä pakkausselostetta. Hätätilanteessa soita päivystävälle eläinlääkärille: eläinlääkäriopas.