Diabeettinen ketoasidoosi (DKA) kissoilla on vakava komplikaatio diabeteksessa, jolle on ominaista ketonien kertymä ja metabolinen asidoosi. Tila syntyy insuliinin puutteen vuoksi, jolloin keho ei pysty käyttämään glukoosia energiaksi ja alkaa hajottaa rasvoja. DKAan liittyy ketonuria, kuivuminen, elektrolyyttihäiriöt, ja se voi olla hengenvaarallinen ilman välitöntä hoitoa. Veterinaarialmanakoiden (Merck, MSD) mukaan se on yksi vakavimmista kissan diabeteksen komplikaatioista.
Yleiskuvaus
Insuliinin puutteessa solut eivät pysty hyödyntämään glukoosia, vaikka sen määrä veressä on korkea. Keho siirtyy rasva-aineenvaihduntaan, jolloin syntyy ketoneja (asetoasetaatti, beeta-hydroksibutyraatti, asetoni). Niiden liiallinen määrä johtaa asidoosiin ja keskushermoston toksiseen kuormitukseen, mikä voi johtaa koomaan ja vaatii intensiivistä hoitoa.
Syntymisen syyt
Diabeettinen ketoasidoosi kissoilla kehittyy seuraavissa tilanteissa:
- Huonosti hallittu diabetes
- Insuliinihoidon äkillinen lopetus
- Infektiot (virtsateiden, hengitysteiden, absessien)
- Haimatulehdus
- Krooninen munuaissairaus
- Stressi ja leikkaustoimenpiteet
- Tietyt lääkkeet (glukokortikoidit, progestiinit)
Riskitekijät
DKA esiintyy useammin:
- Iäkkäillä kissoilla, joilla on diabetes
- Lihavilla kissoilla
- Kissoilla, jotka saavat väärän insuliiniannoksen
- Kissoilla, joilla on kroonisia infektioita tai tulehduksellisia sairauksia
- Stressaantuneilla kissoilla
Pääoireet
Diabeettisen ketoasidoosin tyypillisiä merkkejä ovat:
- Väsymys, apaattisuus
- Ruokahaluttomuus
- Runsas virtsaaminen ja jano (polyuria ja polydipsia)
- Oksentelu, ripuli
- Asetonin haju suusta
- Kuivuminen, kuivat limakalvot
- Nopea hengitys (Kussmaulin hengitys)
- Heikkous, koordinaation menetys
- Kooma vakavissa tapauksissa
Komplikaatiot ja seuraukset
Ilman nopeaa hoitoa DKA johtaa:
- Vakavaan kuivumiseen ja elektrolyyttihäiriöihin
- Aivojen turvotukseen
- Monielinpuutokseen
- Eläimen kuolemaan
Eläinlääkärin tekemä diagnostiikka
Diagnoosin tekemiseen käytetään:
- Verikokeet (hyperglykemia, asidoosi, elektrolyyttihäiriöt)
- Virtsakokeet (ketonuria, glukoosuria)
- Veren biokemia (maksan ja munuaisten toiminnan arviointi)
- Haiman ultraääni (haimatulehdus mahdollisena laukaisevana tekijänä)
Ehkäisy
DKA voidaan estää hyvällä diabeteksen hallinnalla:
- Säännölliset insuliini-injektiot eläinlääkärin ohjeiden mukaan
- Ruokavalion ja hoito-ohjelman noudattaminen
- Glukoosin ja ketonien seuranta (testiliuskat virtsaan ja vereen)
- Säännölliset eläinlääkärikäynnit annoksen tarkistamiseksi
- Infektioiden ja tulehdussairauksien nopea hoito
Omistajille
Diabeettinen ketoasidoosi kissoilla on hengenvaarallinen tila. Omistajien on hyvä muistaa: väsymys, oksentelu, ruokahaluttomuus ja asetonin haju suussa diabeettisella kissalla ovat syy hakeutua välittömästi klinikalle. Varhaisessa vaiheessa ennuste on kohtuullinen, mutta hoitamattomana riski kuolemaan on erittäin korkea.
Materiaali on tiedoksi eikä korvaa hoito-ohjeita. Ota yhteys eläinlääkäriin heti ensimmäisten oireiden ilmetessä.
