Immuunikompleksinen glomerulonefriitti kissoilla on munuaissairaus, jossa immuunikompleksit (antigeeni–vasta-aine) kertyvät munuaisten glomeruluksissa aiheuttaen tulehdusta ja suodatusjärjestelmän vaurioitumista. Tämän seurauksena kehittyy proteiinuria (proteiinin menetys virtsan mukana), mikä pitkällä aikavälillä johtaa krooniseen munuaissairauteen (CKD) ja munuaisten vajaatoimintaan. MSD:n tietojen mukaan sairaus on kissoilla harvinaisempi kuin koirilla, mutta se diagnosoidaan myös kotieläimillä, erityisesti kroonisten tulehdusten yhteydessä.
Yleiskuvaus
Munuaiset toimivat elimistön suodattimina, poistaen myrkkyjä ja säilyttäen hyödyllisiä aineita. Glomerulonefriitissä immuunivälitteinen tulehdus heikentää glomerulusten kalvojen eheyttä, jolloin proteiini pääsee virtsaan, mikä on tyypillinen merkki sairaudesta. Sairauden edetessä voi kehittyä nefroottinen oireyhtymä ja krooninen munuaisten vajaatoiminta.
Syytekijät
Immuunikompleksinen glomerulonefriitti kissoilla on usein sekundaarinen ja liittyy muihin sairauksiin:
- krooniset infektiot (kissan immuunivajavuusvirus FIV, kissan leukemia FeLV, pysyvät bakteeri-infektiot)
- autoimmuunisairaudet
- kasvaimet
- pitkäaikaiset tulehdusprosessit elimistössä
- vakavien virus- ja bakteeritautien jälkitilat
Riskitekijät
Kissat ovat alttiimpia glomerulonefriitille, jos ne kärsivät:
- kroonisista infektioista
- virusperäisistä sairauksista (FIV, FeLV, koronavirus)
- autoimmuunihäiriöistä
- syöpäsairauksista
- vanhemmasta iästä
Keskeiset oireet
Varhaisvaiheessa oireet voivat olla vähäisiä. Tyypillisiä merkkejä ovat:
- lisääntynyt jano ja tiheä virtsaaminen
- painon lasku ja ruokahalun heikkeneminen
- väsymys, apaattisuus
- turvotus (vatsa, jalat, kasvojen alue) merkittävässä proteiiniuriassa
- samea ja huonolaatuinen turkki
- sairauden edetessä: oksentelu, nestehukka, ureemian merkit
Komplikaatiot ja seuraukset
Ilman hoitoa glomerulonefriitti voi johtaa:
- vaikeaan proteiiniuriaan
- nefroottiseen oireyhtymään
- krooniseen munuaissairauteen
- verenpaineen kohoamiseen
- munuaisten vajaatoimintaan
- kuolemaan
Diagnostiikka eläinlääkärillä
Diagnoosin varmistamiseksi käytetään:
- virtsan yleisanalyysi (proteiinuria)
- virtsa-proteiini/kreatiniini-suhde (UPC) — tärkeä diagnostinen mittari
- verikemia (kreatiniini, urea, albumiini, kolesteroli)
- munuaisten ultraääni (rakenteen arviointi)
- munuaisbiopsia (diagnoosin vahvistaminen, käytetään rajoitetusti)
- infektioiden testaus (FeLV, FIV, koronavirus)
Ennaltaehkäisy
Spesifistä ehkäisyä ei ole, mutta glomerulonefriitin riskiä voidaan vähentää:
- kroonisten infektioiden ja tulehdusten oikea-aikainen hoito
- rokotusten ja säännöllisen loishoidon toteuttaminen
- vanhempien kissojen terveydentilan seuranta (vuosittaiset virtsa- ja verikokeet)
- immuunijärjestelmän ja ravitsemuksen tukeminen
Merkitys omistajalle
Immuunikompleksinen glomerulonefriitti kissoilla on vakava sairaus, joka usein pysyy piilossa myöhäisiin vaiheisiin asti. Omistajien on tärkeää tarkistaa säännöllisesti lemmikin virtsa- ja verikokeet, erityisesti jos kissalla on kroonisia infektioita. Proteiiniurian varhainen havaitseminen voi hidastaa sairauden etenemistä ja pidentää lemmikin elinikää.
