”Manuaalinen terapia” tarkoittaa eri asioita: hierontaa, passiivisia liikeharjoituksia, nivelten mobilisointia ja selkärangan manipulointia. Kolme ensimmäistä ovat vakiintunut osa eläinten kuntoutusta. Selkärangan manipuloinnista (”kiropraktiikka”) on vähän näyttöä, ja joissakin sairauksissa se on vaarallista.
Mitä kuntoutukseen kuuluu
Hieronta
Rentouttaa jännittyneitä lihaksia, lievittää kipua ja levottomuutta sekä auttaa raajan turvotukseen leikkauksen jälkeen (lymfahieronta).
Passiiviset liikeharjoitukset
Eläinlääkäri tai opastettu omistaja koukistaa ja ojentaa niveltä hitaasti kivuttomalla liikealueella. Näin liikkuvuus säilyy makaavilla ja vähän liikkuvilla eläimillä sekä leikkausten jälkeen.
Nivelten mobilisointi
Kuntoutukseen perehtyneen ammattilaisen tekemät pehmeät, rytmiset liikkeet nivelessä – nivelrikon aiheuttamaan jäykkyyteen.
Milloin niitä käytetään
- ortopedisten leikkausten jälkeen (kirurgin luvalla);
- nivelrikossa osana kokonaishoitoa kipulääkityksen ja painonhallinnan rinnalla;
- neurologisissa sairauksissa makaavilla eläimillä nivelten jäykistymisen ja makuuhaavojen ehkäisyyn;
- jännityksen lievittämiseen ja eläimen kanssa toimimisen helpottamiseen.
Milloin ei
- Välilevytyrä tai epäily siitä (äkillinen selkä- tai niskakipu, horjuva kävely, raajojen heikkous) – selkärangan manipulointi voi aiheuttaa halvauksen. Ensin tutkimukset (neurologinen tutkimus, magneettikuvaus tai TT).
- Selkärangan epävakaus, murtumat ja sijoiltaanmenot ennen niiden hoitoa.
- Kasvaimet, infektiot ja ihotulehdukset käsiteltävällä alueella.
- Tromboosi ja veren hyytymishäiriöt.
- Kuume ja äkillinen, syyltään epäselvä kipu.
”Viskeraaliselle terapialle” – sisäelinten käsittelylle ”maksan ja munuaisten toiminnan parantamiseksi” – ei ole tieteellistä näyttöä.
Kuka hoitoa antaa
Kuntoutukseen perehtynyt eläinlääkäri tai koulutettu eläinfysioterapeutti, joka toimii yhteistyössä eläinlääkärin kanssa. Kysy koulutuksesta ja siitä, onko hoidolle eläinlääkärin lähete. Omistaja voi oppia kotiin yksinkertaista hierontaa ja passiivisia liikkeitä – vain niitä, jotka eläinlääkäri tai fysioterapeutti on näyttänyt.
Mistä tietää, että hoito auttaa
- eläin nousee ylös halukkaammin, liikkuu enemmän ja kulkee portaita helpommin;
- vastaanotolla mitataan nivelten liikelaajuuden ja lihasmassan kasvua.
Jos kipu pahenee hoidon jälkeen tai eläin alkaa ontua tai heiketä, lopeta ja vie eläin tutkittavaksi.
Milloin heti eläinlääkäriin
Äkillinen raajojen heikkous tai halvaus, selkä- tai niskakipu ja virtsaamisvaikeudet ovat päivystystilanne. Hierontaa tai manipulointia ei silloin saa tehdä – hakeudu suoraan eläinlääkäripäivystykseen.
Lähteet
- Millis D., Levine D. Canine Rehabilitation and Physical Therapy, 2. painos.
- Olby N. J. ym. ACVIM consensus statement on diagnosis and management of acute canine thoracolumbar intervertebral disc extrusion. JVIM, 2022.
- Bergh A. ym.: systemaattisten katsausten sarja täydentävistä hoitomenetelmistä eläinlääketieteessä (laser, akupunktio, sähköhoito ym.), Animals (Basel), 2021.
Tassusen toimitus