Kissojen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta: syyt, oireet ja ennaltaehkäisy
Kissojen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (CHF) on tila, jossa sydän menettää kykynsä pumpata verta tehokkaasti, mikä johtaa veren kertymiseen elimiin ja kudoksiin. Useimmiten CHF kehittyy hypertrofisen kardiomyopatian (HCM) komplikaationa, mutta se voi liittyä myös muihin sydänsairauksiin, kuten dilatoivaan kardiomyopatiaan, läppävikoihin tai rytmihäiriöihin. Kyseessä on vakava sairaus, joka uhkaa kissan henkeä ja vaatii elinikäistä seurantaa.
Yleiskuvaus
Kongestiivisessa sydämen vajaatoiminnassa sydänlihaksen toiminta heikkenee: sydän ei pysty käsittelemään kuormitusta, ja nestettä alkaa kertyä keuhkoihin tai vatsanonteloon (keuhkoödeema, pleurakalvon neste, askites). Kissoilla sairaus kehittyy usein vähitellen ja voi pitkään pysyä piilevänä, ilmeneen vasta dekompensaatiossa.
Syytekijät
CHF:n pääasialliset syyt kissoilla:
hypertrofinen kardiomyopatia (HCM) — sydänseinämien paksuuntuminen vaikeuttaa sydämen toimintaa
dilatoiva kardiomyopatia (DCM) — sydämen kammioiden laajeneminen ja supistuvuus heikkenee
synnynnäiset ja hankitut läppävian muodot
korkea verenpaine
vakavat rytmihäiriöt
sydämen kasvaimet
myokardiitin tai vammojen seuraukset
Riskitekijät
CHF:n kehittymisen riski on suurempi kissoilla, jotka ovat:
iäkkäitä
rotuja, joilla on alttius kardiomyopatioihin (maine coonit, ragdollit, brittiläiset lyhytkarvaiset, sphynx)
kroonisesti hypertensiivisiä
ylipainoisia tai joilla on endokriinisia häiriöitä
ilman säännöllisiä kardiologisia tarkastuksia
Keskeiset oireet
Kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan merkit kissoilla:
hengenahdistus, nopea hengitys
suuaukon kautta hengittäminen (huolestuttava oire)
yskä (harvemmin kuin koirilla)
apaattisuus, nopea väsähtäminen
ruokahalun heikkeneminen, painon lasku
kylmät raajat, limakalvojen kalpeus
pyörtymisiä, heikkoutta rasituksessa
askites (nesteen kertyminen vatsaan)
äkillinen kuolema vakavissa tapauksissa
Komplikaatiot ja seuraukset
Ilman hoitoa CHF johtaa:
keuhkoödeemaan ja hengitysvaikeuksiin
pleurakalvon nesteen kertymiseen
tromboemboliaan (veritulppa, usein aortassa, aiheuttaen takajalkojen halvauksen)
krooniseen hapenpuutteeseen elimissä
kuolemaan
Diagnostiikka eläinlääkärillä
CHF:n havaitsemiseksi ja seurannaksi käytetään:
auskultaatio (sydänäänet, rytmihäiriöt)
sydämen ultraääni (ECHO-KG) — päämenetelmä kardiomyopatioiden diagnostiikkaan ja sydämen toiminnan arviointiin
röntgen rintaontelosta (keuhkoödeema, sydämen suurentuminen)
EKG (rytmihäiriöt)
verikokeet ja biokemia (muut sairaudet pois suljettavaksi, NT-proBNP-taso)
verenpaineen mittaus
Ennaltaehkäisy
CHF:ää ei voida täysin estää, mutta sen riskiä voidaan vähentää:
Kissojen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta on vakava sairaus, joka vaatii jatkuvaa seurantaa. Omistajien on tärkeää tunnistaa: nopea hengitys, apaattisuus tai äkilliset heikkouden kohtaukset ovat syy välittömään eläinlääkärikäyntiin. Oikean hoidon avulla kissa voi elää useita vuosia säilyttäen hyvän elämänlaadun.