Kissoilla maksatulehdus alkaa toisin kuin koirilla ja ihmisillä yleensä sappiteistä. Siksi WSAVA:n luokituksen mukaan kissoilla puhutaan useammin kolangiitista kuin hepatiitista – neutrofiilisesta (bakteeriperäisestä) ja lymfosyyttisestä (immuunivälitteisestä). Lue myös maksalipidoosista.
Yleiskuvaus
Kissan hepatiitti on maksakudoksen tulehdus, joka voi johtua monista tekijöistä: infektioista, myrkytyksistä, immuunijärjestelmän häiriöistä tai aineenvaihdunnallisista ongelmista. Maksa on keskeinen elin aineenvaihdunnan, myrkkyjen neutraloinnin ja entsyymituotannon kannalta. Hepatiitissa maksasolut vaurioituvat, mikä heikentää koko elimistön toimintaa. Sairaus voi olla äkillinen tai krooninen, ja ilman hoitoa ja eläinlääkärin seurantaa se voi edetä vakavaksi maksavaurioon.
Hepatiitin merkitys
Hepatiitti ei ole yksittäinen sairaus, vaan joukko tiloja, joissa maksan tulehdus kehittyy. Kissoilla hepatiitti liittyy usein pankreatiittiin ja kolangiittiin, muodostaen ns. triadin. Tulehdus tuhoaa maksasoluja (hepatosyyttejä), korvaa ne sidekudoksella ja heikentää maksaa detoksifioivaa toimintaa.
Syyt
- Infektioperäinen maksavaurio: FIP, toksoplasmoosi, suolistosta sappiteitä pitkin nouseva bakteeri-infektio (neutrofiilinen kolangiitti) ja loiset,
- Lymfosyyttinen kolangiitti: sappiteiden krooninen immuunitulehdus – kissoilla yleisin krooninen tulehduksellinen maksasairaus, kun taas koirien kaltainen krooninen hepatiitti on harvinainen,
- Toksinen hepatiitti: myrkytykset kasvien, lääkkeiden tai kotitalouskemikaalien vuoksi,
- Maksalipidoosi: ei tulehdus vaan oma sairautensa (rasvan kertyminen maksaan paaston aikana), mutta oireet muistuttavat hepatiittia,
- Sekundaarinen hepatiitti: komplikaatio kroonisten ruoansulatuskanavan, haiman tai sappiteiden sairauksien seurauksena.
Riskitekijät
- Ikääntyneet kissat,
- Ylipainoiset kissat tai maksarasvoittumasta kärsivät,
- Kroonisista infektioista kärsivät eläimet,
- Pitkäaikainen lääkitys,
- Altistuminen myrkyllisille aineille,
- Pääosin tiettyihin aineenvaihduntasairauksiin alttiit rodut.
Oireet
- Laiskuus, apatia, ruokahalun heikkeneminen,
- Painonlasku, laihtuminen,
- Iho- ja limakalvojen keltaisuus (ikterus),
- Oksentelu, ripuli, pahoinvointi,
- Tumma virtsa ja vaalea uloste,
- Vatsakivut, maksan suurentuminen,
- Vakavissa tapauksissa askites (nestevatsassa) ja neurologiset oireet (maksasairausenkefalopatia).
Mahdolliset komplikaatiot
- Krooninen maksavaurio,
- Maksakirroosi,
- Nesteen kertymä vatsaonteloon ja myrkytysoireet,
- Maksasairausenkefalopatia,
- Kuolema.
Diagnoosi eläinlääkärillä
- Kliininen tutkimus ja anamneesi,
- Verikokeet: maksa-arvot (ALT, AST), bilirubiini, ALP,
- Yleiset verikokeet,
- Maksan ja vatsaontelon ultraääni,
- Maksabiopsia histologialla (kultastandardi diagnoosiin),
- Testit virustautien varalta.
Sairauden eteneminen
- Äkillinen hepatiitti: kehittyy nopeasti, yleensä myrkkyjen tai infektioiden seurauksena,
- Krooninen hepatiitti: kehittyy vähitellen, useimmiten lymfosyyttisen kolangiitin yhteydessä.
Ehkäisy
- Rokotukset panleukopeniaa ja muita virusinfektioita vastaan,
- Ruokavalion kontrolli ja ylipainon ehkäisy,
- Pääsyn estäminen myrkyllisiin kasveihin ja aineisiin,
- Lääkkeiden varovainen käyttö (vain eläinlääkärin ohjeen mukaan),
- Säännölliset ehkäisevät eläinlääkärikäynnit ja verikokeet erityisesti vanhemmille kissoille.
Omistajan huomioitavaa
Hepatiitti on vakava sairaus, joka jää usein huomaamatta myöhäisiin vaiheisiin saakka.
- Kaikki keltaisuuden merkit tai pitkäaikainen laiskuus ovat syy hakeutua välittömästi eläinlääkärin arvioon,
- Maksa pystyy usein toipumaan, mutta vain ajoissa aloitetun hoidon ja tuen avulla,
- Säännöllinen terveydentilan seuranta on erityisen tärkeää ikääntyville kissoille.
Huom: Tämä materiaali on tiedoksi eikä korvaa eläinlääkärin hoitoa. Ota yhteys eläinlääkäriin heti oireiden ilmetessä.